催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

催产素引起过敏2例

例1：孕妇因阵发性腹痛4h以足月临产收住院，顺利娩出一女婴，阿氏怦分法10分，胎盘胎膜娩出完整。产后于它收缩乏力，阴道流血约600ml，立刻肌注健产素20u，10min后出现全身痒，眼睑浮肿、头晕、恶心、呕吐，血压13／8kPa，口后紫组，呼吸困难，继之全身出现大小不等的斑丘疹，躯干尤其明显。给予氧气吸入，肌注非那根25mg，氟美松5mg，     

香丹注射液致过敏性休克1例

1病历报告 患者，男，20岁，因剧烈头痛、头晕1d于2005年12月来我院就诊。入院前1d。患者突发剧烈的头痛、头昏、乏力，诉头痛呈“跳动性”以两侧颞部为甚。不伴呕吐、发热和眩晕。自服2片“扑炎痛”后症状无缓解，遂来我院就诊。查体咽微充血，扁桃腺不大，视乳突无肿，颈项无强直，神经反射无异常，余亦未有异常发现。诊为偏头痛，给予罗痛定60mg，氟桂利嗪5mg，尼莫地平10mg，维生素C0．2g，复方维生素B2片，3次／d，香丹注射液30ml＋5%GS250ml静滴（60滴／min）。当静滴结束取针后，患者突感心慌、无力、双侧肢体麻木，感觉缺失，伴冷汗、恶心、剧烈头晕。浏血压50／0mmHg，当即考虑为香丹过敏性休克，给予肾上腺素0．8mg肌注，地塞米松5mg肌注，异丙嗪25mg肌注，地塞米松20mg＋5％GS500ml静滴，给氡，保暖，40min后患者心慌，麻木感消失，四肢感觉恢复，头晕、无力减轻，血压100／72mmHg，2h后患者恢复正常，头痛头晕减轻。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

病历资料患者,女,30岁,以"头痛,头晕,恶心,呕吐1周"在某个体诊所就诊,当时测血压100/60mmHg,心率70次/分,未做其他检查静点20甘露醇250ml,完毕后(未见不良反应),换用低分子右旋糖酐静点,约2分钟后患者突然出现胸闷,憋气,呼吸困难,头昏眼花,口周麻木,面色苍白,脸面浮肿,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,立即停用低分子右旋糖酐静点,肌注地塞米松10mg,爱茂尔2mg,未见好转,约10分钟内急诊来我院.     

胃复安致短暂失明1例

1病例简介 患者男,19岁。因恶心呕吐数次,在厂医务室予口服胃复安片10mg,20分钟后效果不佳,再予胃复安针10mg肌注,1小时后突然出现双眼视物不清,急来院就诊,来院途中继而失明。经厂医提供病史后考虑为胃复安引起的锥体外系反应。立即肌注盐酸东莨菪碱0.3mg及补液。5分钟后视力好转,15分钟后视力恢复正常。     

亚甲蓝过量致死1例

患，女，42岁，因误服亚硝酸盐1小时人院。患有头晕、恶心、心悸、乏力、呕吐2次。无发热、咳喘症状。查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP16／8kPa，神志清，精神差，面色灰暗，唇、舌紫绀。心率110次／分，肺内无干湿性罗音。按“亚硝酸盐中毒”治疗，静脉注射亚甲蓝200mg后，患头晕减轻，紫绀稍缓解，又注射300mg亚甲蓝，紫绀无好转，仍有明显头晕症状，复注射300mg亚甲蓝，10分钟后，患出现呕吐，呕吐物为深蓝粘液，眼泪、小便也变为深蓝色，急停用亚甲蓝，给患吸氧，静脉输液等治疗。约20小时后，     

地塞米松致剧烈恶心呕吐1例

1临床资料患者男,20岁,于2006年5月24日晚餐食小虾后周身出现轻度搔痒,散在皮疹。半小时后上述症状加重,出现呼吸困难,喉部异物感.即到当地诊所,予地塞米松20mg、扑尔敏10 mg、维丁胶性钙2支肌注,同时口服息斯敏3 mg、扑尔敏8 mg。20 min后皮疹开始消退,但出现剧烈恶心呕吐、腹     

酒后吸食海洛因窒息一例

患者，男30岁，平时身体健康，喜饮酒无吸毒史，于发病当日午餐时饮38·白酒约750ml酒后饮水数杯解酒，海洛因吸食后片刻即感头晕，呼吸困难，随即呕吐，呼吸困难加重，意识不清，急送我院急诊，当时给予纳格酮20mg肌注无效，呼吸困难加重，面色青紫，急行直接喉镜气管插管，吸引出约60～70ml咖啡色液体及食物残渣样物，经给予人工呼吸，吸氧约3分钟后自主呼吸恢复，口唇红润，再次肌注纳洛酮20mg后意识清楚，咽反射恢复，插管维持2／J’时，肌注地塞米松10mg后拨管，全身检查正常，门诊抗炎治疗5日，痊愈。酒后吸食海洛因窒息一例@孙学威$…     

香丹注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,56岁,于2003年10月8日因胸闷、心前区缩窄痛前来我院门诊就医,初步诊断为心绞痛。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注治疗。在输入香丹注射液约10分钟后,患者出现皮肤瘙痒,恶心、呕吐1次,继之寒颤、头晕、大汗、憋喘、意识不清,查体:T37℃,P60次/分,R30次/分,Bp60/40mmHg。考虑香丹注射液所致过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,心电监护,同时给予地塞米松10mg 10%葡萄糖注射液20ml静注,异丙嗪(非那根)25mg肌注,阿拉明20mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴。约20分钟后患者症状基本消失,意识转清,Bp1…     

穴位按压配合药物治疗妇科腹腔镜术后呕吐效果的观察

目的 探讨穴位按压配合药物治疗对妇科腹腔镜术后呕吐的治疗效果.方法 对348例各类妇科腹腔镜手术病人随机平均分为A、B、C 3组,对A组中术后有恶心呕吐反应的患者立即给予生理盐水5 mL肌注,对B组中术后有恶心呕吐反应的患者遵医嘱给予胃复安10 mg肌注,对C组术后有恶心呕吐反应的患者给予胃复安10 mg肌注的同时进行穴位按压,对术后24 h内A、B、C 3组呕吐的发生率及处理后3组病人再次呕吐发生率进行统计分析.结果 A组术后呕吐发生率为51.7%,再次呕吐发生率40%;B组病人呕吐发生率为48.2%,再次呕吐发生率23%;C组病人呕吐发生率为52.6%,再次呕吐发生率8%,A、B、C 3组间呕吐发生率无明显统计学差异(P＞0.05),经治疗后A、B、C 3组间再次呕吐发生率存在明显统计学差异(P＜0.05).结论 穴位按压配合药物治疗能明显改善妇科腹腔镜术后呕吐情况.     

蜂蛰伤致敏2例

例1，患者，男，45岁，述20分钟前被蜜蜂蛰伤左眼眶外侧，当时局部疼痛，但可以忍受，随之出现头晕、眼花、恶心、呕吐、全身瘙痒、出冷汗，四肢无力，不能走路，被别人发现后急送来我院就诊。查：神志淡漠、精神欠佳、血压下降、脉搏细弱、双眼脸浮肿，全身布满大小不等的红色丘疹及皮肤色风团。诊断：蜂蛰伤(急性荨麻疹)；急诊留观，叮咬处涂清凉油，肌注非那根50mg，50％葡萄糖40ml 维生素C2．0 地塞米松10mg，静推，吸氧气，10分钟后患者神志逐渐转为清醒，视物清楚，血压逐渐上升，半小时后全身皮疹减少，但仍瘙痒不止，继续给予706代血浆500ml 平衡液500ml 能量合剂静点，息斯敏20mg口服，5小时后皮疹基本消退，瘙痒减轻，头晕眼花消失，即出院嘱其继续口服息斯敏10mg。3次／日，连服3天，后经随访第2天诸症消失。     

链霉素中毒可逆反应1例报告

患者女,24岁,因发烧伴颈部淋巴结肿大1周,在当地医院诊为“颈部淋巴结核”,给以链霉素(0.75g肌注,1次/日)和异烟肼(0.3g,1次/日)抗痨治疗。20天后出现头晕、耳鸣、恶心、呕吐、高烧,去某市医院诊为上感和颈淋巴结核,分别给以青霉素800万U,异烟肼600mg静脉点滴,链霉素改为0.5g肌注,2次/日,同时补钠、补钾、纠正电解质紊乱。1周后,烧退,恶心、呕吐减轻,但头晕、耳鸣加重,且出现步态不稳,共济失调,转我院内科诊治。查体:T37.5℃,P80/min,R20/min,BP12/8kPa。神清语晰,蹒跚步态。双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐无杂音。腹软,肝脾未扪及,四…     

吗啡应用于术后止痛引起的呕吐副作用的处理-附175例病例分析

目的 观察氟哌啶、欧贝、爱茂尔在控制吗啡所致的呕吐方面的作用,对比分析各种药物及不同应用方法的效果. 方法: 选择2007年6月至2009年3月妇科择期手术(术后用吗啡PCIA镇痛)病例175例,全部病例双盲法随机分为试验组175例和对照组40例分为四组:Ⅰ组:手术结束即预防性肌注氟哌啶 5mg;Ⅱ组:术后出现恶心后肌注氟哌啶 5mg;Ⅲ组:出现恶心后立即肌注爱茂尔2ml;Ⅳ组:术后出现恶心后立即肌注欧贝4mg.对照组:术后出现恶心立即肌注安慰剂(生理盐水)2ml. 结果 各观察组术后呕吐发生率,与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组均有显著差异,P<0.05,Ⅲ组差异不显著,P>0.05.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组比较,术后呕吐发生率明显降低,P<0.05.Ⅰ组术后呕吐者超过2级为1/5,而Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和对照组分别为5/10、13/17、6/13 和9/11,均P<0.05.结论 吗啡引起恶心、呕吐的发生率较高,如果预防性使用氟哌啶,可大大降低恶心、呕吐的发生率,效果优于于其他类止吐药,而且价格低廉适于于临床推广.     

托品酰胺眼药水扩瞳副作用五例报告

托品酰胺眼药水为眼科常用的新型扩瞳剂。本文报道5例点用本品后出现副作用。 例1女,56岁。扩瞳找裂洞。既往无高血压、冠心病史。点用本品15分钟后出现头晕恶心、站立不稳。体位改变后头晕加重。P80次,BP 24/12kPa。立即嘱患者平卧位,其自觉症状逐渐好转,半小时后上述症状消失,P70次,BP 20/11kPa。 例2女,43岁。扩瞳验光。无高血压病史,点用本品5分钟1次,连续3次,患者即出现头晕、恶心、抽搐。P90次,BP 24/12kPa。立即嘱患者平卧位。肌注安定10mg后,症状逐渐好转,P70次,BP 19/11kPa,20分钟后患者无任何不适。 例3女,16岁。扩瞳检查眼底。点用本品15分钟后患者出现心慌、轻度抽搐、头晕、恶心。P100次,BP 20/11kPa,立即嘱患者平卧位,肌注安定10mg,自觉症状好转。P80次,BP 16/11kPa,30分钟后患者无不适,追问病史,有高血压家族史。     

百草枯中毒

1 病历摘要 患者，女，26岁，主因口服“百草枯”后20小时入院。于20小时前误服“百草枯”约10ml，未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状，1小时后送至当地医院进行洗胃1次，并静滴药物（具体成分、剂量不详）治疗，患者逐渐出现咽部疼痛，呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状，为进一步治疗就诊于本院。患者自服药以来精神、睡眠尚可，禁食，大小便未见明显异常。     

地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐效果观察

目的探讨地塞米松联合托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除（Laparoscopic cholecystectomy,LC）术后恶心、呕吐（Postoperative nauseaand vomiting,PONV）的效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级LC术者,随机分成四组,每组20例,A组在麻醉诱导前2min予地塞米松10mg静脉滴注,在胆囊取出腹腔后即予托烷司琼4mg静脉滴注;B组在麻醉诱导前2min予地塞米松10mg静脉滴注;C组在胆囊取出腹腔后即予托烷司琼4mg静脉滴注;D组术前静脉注射生理盐水10ml,观察术后48h患者的恶心、呕吐情况。结果 A组恶心呕吐的发生率为10%,B组恶心呕吐的发生率为30%,C组恶心的发生率为20%,呕吐发生率为10%,D组恶心的发生率为70%,呕吐的发生率为30%,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论地塞米松联合托烷司琼能减少术后恶心、呕吐。     

早孕双胎并发葡萄胎1例

患者25岁，孕2产1．曾自然流产1次，末次月经1993年6月18日。停经二个月后出现头晕、恶心、呕吐、厌食，于8月22日阴道流血，持续2周，在卫生所进行保胎治疗，给予黄体酮10mg／日肌注，连用一周阴道仍有血性分泌物。于9月16日来院就诊。B超所见：子宫增大，近宫底处可见两个胎囊，囊内可见胎儿，胎头光环分别为1．6和1．4cm，     

异丙嗪致躁狂发作1例

临床资料 患者，女性，65岁，于2006年8月因腹痛、腹泻、恶心，呕吐5min来本院门诊求治，肌注阿托品0．5mg，异丙嗪25mg，20min后患者出现精神兴奋、坐卧不宁入院。入院时查体：T37℃、P80次／min、R18次／min、BP110／70mmHg，发育正常、营养中等、回答切题、欠合作、精神极度兴奋、狂躁易怒、坐卧不宁。双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射敏感。心肺腹部无特殊发现，四肢肌张力高，查血尿常规、心电图、肝肾功能正常。立即给予安定10mg肌注、大量补液，应用速尿20mg静推加速体内药物排泄、对症支持等治疗，30min后患者狂躁减轻，能安静入睡，2d后治愈出院。     

青霉素过敏致双侧肾皮质坏死、急性肾功能衰竭一例

女,31岁.右耳疼痛20天,尿闭3天伴恶心、呕吐.3天前当地医院给青霉素80万u肌注(皮试阴性).后即出现头晕、心慌、大汗、视物旋转,2小时后出现腰背部针刺样疼痛,次日起腰部剧痛、无尿,利尿无效,恶心、呕吐.体检:BP13.3/9.3kPa.球结膜轻度水肿.右外耳道轻度红肿,内有黄色结痂.两侧肾区明显叩击痛.双踝     

草乌浸酒中毒致严重心律失常1例

患者，男，43岁，平素健康。自服草乌浸酒20mL，0．5h后出现心悸，流涎，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，伴有头晕、心前区不适、面色苍白、大汗淋漓、寒战，无发热，即来我院就诊。体检：T：36．7℃，BP：10／8kPa。急性病容，烦躁不安，神志清，查体合作，双肺无干湿啰音，心界不大，心率100～140次／分，节律不规整，心电图和心电监护示：窦性心律，短阵室速，室上性心动过速，频发多源性室性早搏，房性早搏。血K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 、CO2-CP均正常。诊断为草乌浸酒中毒。先后给予催吐，高流量持续吸氧，利多卡因75mg静注，效果不佳。后用异搏定5mg加10％葡萄糖20mL静注，安定10mg肌注，经8h抢救，症状消失，心电图转为窦性心律，心律失常消失。