动脉导管分段溶栓术治疗急性下肢动脉栓塞10例分析

2003-2006年,我们采用动脉导管分段溶栓术治疗急性肢体动脉栓塞患者10例,取得较好疗效。现报告如下。     

局部动脉内纤维蛋白溶解治疗脑血栓栓塞性闭塞

文章将近年国外局部动脉内纤维蛋白溶解治疗脑血栓栓塞性概况及脑不同部位的动脉闭塞类型、治疗的方法、血栓溶解剂型、剂量、治疗结果和并发症作一概述，并对纤维蛋白溶解药物的作用做了讨论。     

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

目的 探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值.方法 19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞.结果 19例咯血患者,共栓塞58支出血血管.其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例.17例联合栓塞患者24 h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）.2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效.3～6个月内复发2例.无严重栓塞相关并发症发生.结论 支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点.     

局部动脉内纤维蛋白溶解治疗脑血栓栓塞性闭塞

文章将近年国外局部动脉内纤维蛋白溶解治疗脑血栓栓塞性闭塞概况及脑不同部位的动脉闭塞类型、治疗的方法、血栓溶解剂型、剂量、治疗结果和并发症作一概述,并对纤维蛋白溶解药物的作用做了讨论。     

肝癌肝动脉栓塞化疗的护理

化疗药物灌注经皮肝动脉栓塞术是目前晚期肝癌非手术治疗的常用方法之一，2001-01／2005-10我们应用选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌病人68例，通过加强护理，取得明显的效果，现总结报告如下。     

支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血

目的探讨支气管-肋间动脉联合栓塞治疗肺结核大咯血的临床价值。方法19例肺结核大咯血患者,行选择性支气管动脉和肋间动脉造影并对病变血管用2 mm手术丝线段进行栓塞。结果19例咯血患者,共栓塞58支出血血管。其中行支气管动脉-肋间动脉联合栓塞17例,单独栓塞支气管动脉和肋间动脉各1例。17例联合栓塞患者24h内咯血停止16例,即刻止血率94.2%（16/17）;1周内咯血停止1例;近期有效率100%（17/17）。2例单独栓塞支气管动脉或肋间动脉者止血无效。36个月内复发2例。无严重栓塞相关并发症发生。结论支气管-肋间动脉联合栓塞是治疗肺结核大咯血的有效手段,具有止血迅速、复发率低及安全性高的优点。     

超选择动脉栓塞术治疗产后大出血40例体会

经导管动脉栓塞术（TAE）为产后大出血的治疗开辟了一条新途径。2005年7月～2006年10月,我科经导管髂内动脉栓塞（ILAE）及子宫动脉栓塞（UAE）治疗产后大出血40例。现报告如下。     

脑梗死血管内介入治疗后并发面动脉、舌动脉胆固醇结晶栓塞一例报道

近年来在静脉溶栓的基础上,动脉溶栓及新型血管内介入治疗器械相继应用于临床实践,使脑血管病患者明显获益,而并发症是其预后不良的主要原因之一。其中胆固醇结晶栓塞是血管内介入治疗的少见并发症。本文报道1例血管内介入治疗后并发面动脉、舌动脉胆固醇结晶栓塞的脑梗死患者的诊疗过程,旨在增加神经科介入医师对本病的认识及快速诊断水平。     

顽固性鼻衄的动脉栓塞治疗

鼻衄是耳鼻咽喉科常见急症之一，我们2001-05／2005-03采用经导管动脉栓塞术治疗顽固性鼻衄26例，获得理想效果，现总结报道如下。     

介入栓塞治疗动脉性消化道大出血

目的研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效的情况下，进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点。方法本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下，采用Seldinger法穿刺股动脉，首先有目的地选择某一血管造影，明确出血部位尽快栓塞止血，普通导管难以栓塞部位者应用微导管，栓塞材料主要以明胶海绵为主，加用真丝线段、PVA颗粒、微弹簧圈。结果25例中一次栓塞成功22例，二次栓塞1例。2例栓塞后24h仍有少量出血，给予全身止血药物出血停止，25例术后随访20～60d，无一例复发出血。结论超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血创伤小，止血快速安全，栓塞治疗目标准确，是一种有效的治疗措施。     

急性动脉栓塞69例临床分析

目的 探讨急性动脉栓塞的早期诊断方法、手术时机、手术及非手术治疗与预后的关系。方法 本组69例均经非手术治疗。发病6h以内手术10例次,6-12h手术26例次,13-48h手术34例次,2d以上手术37例次。单纯非手术治疗2例;1例肠系膜上动脉栓塞行腹部探查术;9例上肢动脉栓塞和59例下肢动脉栓塞中57例先应用Fogarty导管行取栓术,其中9例下肢动脉硬化狭窄处栓子行内剥脱8例及动脉旁路术1例。术中同时应用尿激酶10-30万U加生理盐水40ml中栓基远端动脉内注入,以溶解小动脉内血栓。结果 单纯非手术治疗2例均死亡;发病6h以内手术者救肢率为100％,6-12h手术者为83.7％。结论 急性动脉栓塞的早期栓子摘除术的最佳手术时机为发病后12h以内;提高救肢率和治愈率的关键是早期诊断,合理治疗,尽早手术取栓及积极治疗原发心脏疾病。     

急性下肢动脉栓塞反复发作18例治疗体会

急性下肢动脉栓塞是血管外科的常见病,取栓后再栓塞发生率较高。2003年3月-2005年9月,我们共治疗反复下肢动脉栓塞或血栓形成患者18例,现将治疗体会总结如下。     

椎基底动脉缺血的病因学研究

椎基底动脉缺血的病因学研究已有了长足的进步。血管闭塞性疾病和栓塞是常见的血管因素，栓子主要来源于心脏或近端椎动脉。脂肪透明变性是引起脑干腔隙性梗死的重要原因。动脉夹层分离能引起血管腔内血栓形成，或成为动脉-动脉栓塞的主要来源。     

动脉灌注尿激酶加按摩法治疗肢体动脉栓塞临床观察

我院应用尿激酶动脉灌注加按摩治疗肢体动脉栓塞进行疗效观察,报告如下。临床资料一般资料　本组四肢动脉栓塞共11例(男7,女4),年龄37～58岁,平均52.6岁。均有基础心脏病,其中风心病房颤5例,冠心病3例,肺心病2例,扩张型心肌病1例。动脉栓塞部位:桡动脉3列,胫前动脉5例,胫后动脉1例,腓动脉2例。临床表现　均突然出现肢体疼痛、麻木,皮肤苍白,远端动脉搏动消失或微弱;4例患肢远端关节疼痛;3例患肢抽搐;2例面色苍白、大汗淋漓。超声检查　11例作肢体动脉彩色多普勒检查,均在病变动脉内探及动脉栓塞,近心端动脉扩张,远端变窄。4例栓塞远端管壁径…     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的研究选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用。方法对15例大咯血病人行支气管动脉造影后，对异常支气管动脉用明胶海绵进行栓塞。结果10例咯血停止，4例咯血渐止，1例术后复发。结论选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者是一种有效、安全、简便的治疗方法。     

颈外动脉栓塞术45例应用体会

2003年11月-2008年11月，我们应用颈外动脉栓塞术治疗颅面部疾病45例，现将治疗体会报告如下。     

急性下肢动脉栓塞与血栓形成的原因及临床鉴别

目的探讨急性下肢动脉栓塞与急性血栓的形成原因及其临床鉴别。方法选取2009年8月至2014年9月治疗的急性下肢动脉栓塞和血栓患者86例,根据典型造影将患者分为急性下肢动脉栓塞组与急性下肢动脉血栓形成组,将两组患者的一般临床资料、临床表现、缺血程度、临床并发症以及既往病史的临床相关信息进行对比。结果急性下肢动脉栓塞形成多发生于髂股动脉(χ~2=4.31,P=0.15),急性下肢动脉血栓无明显好发部位;动脉栓塞患者感觉异常(χ~2=7.489,P0.05)和运动障碍(χ~2=4.782,P0.05)、对侧动脉搏动正常(χ~2=9.487,P0.05)的临床表现较动脉血栓形成患者更明显,而急性动脉血栓形成患者则更常伴有间歇性跛行病史(χ~2=9.029,P0.05),急性动脉血栓形成缺血程度倾向于Ⅱa级(χ~2=3.129,P0.05),而急性动脉栓塞缺血程度更为严重,更趋向于Ⅱb级(χ~2=3.443,P0.05);具有糖尿病(χ~2=10.698,P0.05)、高血压(χ~2=9.658,P0.05)及吸烟病史(χ~2=3.766,P0.05)的患者,急性血栓形成比例明显高于急性动脉栓塞患者,房颤患者(χ~2=3.148,P0.05)更好发急性动脉栓塞,既往有栓塞病史(χ~2=2.848,P0.05)仅见于急性动脉栓塞患者中。结论急性下肢动脉栓塞与血栓形成原因具有很大的差异,梗塞部位、缺血程度、临床表现、并发症及既往史的情况有助于两者的鉴别。     

椎基底动脉缺血的病因学研究

椎基底动脉缺血的病因学研究已有了长足的进步。血管闭塞性疾病和栓塞是常见的血管因素 ,栓子主要来源于心脏或近端椎动脉。脂肪透明变性是引起脑干腔隙性梗死的重要原因。动脉夹层分离能引起血管腔内血栓形成 ,或成为动脉 -动脉栓塞的主要来源     

肝动脉-右膈下动脉介入治疗块状型肝癌17例临床分析

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前肝癌的主要治疗手段之一。当肿瘤增大直接侵犯黏连邻近器官，肿瘤可直接从该器官供养动脉中获得血供。由于解剖上右肝后有一部分无腹膜覆盖，直接与膈粘附的肝裸区，因此最常见的非肝动脉供血是右膈下动脉。本文通过分析17例肝动脉-右膈下动脉血供的块状型肝癌的联合化疗栓塞，以探讨其治疗块状型肝癌的价值。     

超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果分析

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值。方法 52例大咯血患者经支气管动脉造影明确岀血动脉后行支气管动脉栓塞术,采用明胶海绵颗粒、明胶海绵条或联合弹簧钢圈进行栓塞。所有患者随访3～12月,观察栓塞术后有无再次岀血及并发症的发生。结果 52例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,于一周内咯血症状逐渐消失,其中6例患者分别于术后6月～10月后咯血复发,再次行性支气管动脉栓塞术咯血消失。无严重栓塞术后并发症发生。结论超选择性支气管动脉栓塞术是治疗大咯血安全、有效的治疗方法。