原发性骨恶性淋巴瘤10例报告

目的 探讨原发性件骨性淋巴瘤临床特点及治疗方法。方法 回顾分析10例患者资料，均经病理学检查确诊为原发性件骨性淋巴瘤。通过手术、化疗、放疗。结果 随访3个月-35个月，平均12．7个月。最长生存期35个月，5年生存率0％。结论 骨恶性淋巴瘤早期诊断后，治疗以放、化疗为主，辅以手术，手术治疗不能改善预后。     

胃肠道原发性淋巴瘤的影像学检查

胃肠道原发性淋巴瘤 (ｐｒｉｍａｒｙｇａｓ ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｏｍａ)占胃、小肠、结肠新生物的 1%～ 4 %。胃肠道 ,尤其是胃 ,是原发性结外非霍奇金淋巴瘤的最好发部位 ,至少有 31%的非霍奇金淋巴瘤发生于胃肠道[1] 。Ｄａｗｓｏｎ等对诊断原发性胃肠道淋     

原发性胃恶性淋巴瘤的误诊

原发性胃恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的0.5%～7.6%,由于病史和症状缺乏特殊性,临床诊断十分困难。本文28例术前只确诊1例、怀疑1例,临床误诊率高达92.9%,为吸取教训,对其临床特点和误诊原因加以分析。临床资料本组男15例,女13例。年龄19～66岁,平均38.5岁。出现症状至就诊时间为10天～30     

原发性中枢神经系统淋巴瘤

1 引言 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指脑、脊髓、眼或软脑膜的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,此病较为少见,占颅内原发肿瘤0.5%～2%.     

肺原发性淋巴瘤的CT影像学特点及文献复习

目的：分析肺原发性淋巴瘤患者的影像学及临床表现特征,提高对于该疾病的诊断和鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经病理明确诊断的肺原发淋巴瘤患者的CT影像学表现,结合相关文献,总结肺部原发淋巴瘤的影像学表现特点。结果：10例肺原发性淋巴瘤患者中,7例确诊为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue, MALT）淋巴瘤,1例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,2例确诊为外周T细胞淋巴瘤。8例患者的CT图像上病灶可见支气管充气征,9例增强CT均可见病灶轻度强化及血管漂浮征,8例可见晕征,而患者的临床表现均无特异性。结论：肺部原发性淋巴瘤患者的影像学表现复杂多样,且临床和影像学表现无特异性,空气支气管征、增强后病灶呈轻中度强化、血管漂浮征、晕征等为肺部淋巴瘤在CT图像上较为特征的征象。     

肺原发性恶性淋巴瘤影像学检查误诊一例

1病例资料女,26岁。因咳嗽、咳脓痰1个月,伴胸闷、胸痛半个月入院。查体:全身浅表淋巴结不大。左上肺叩呈浊音,左肺呼吸音粗,双肺未闻及啰音。X线胸片示:正位片见左肺上、中野的内中带见一10·5 cm×9·0 cm大小类圆形阴影,边缘尚清,略呈浅分叶状,病灶内上方见椭圆形透光区,并有液平面;侧位片见病灶位于左肺上叶前段,左膈影升高;余肺野清晰,未见明显实性及浸润影;纵隔居中,无明显增宽,双肺门影不大。病灶分层片显示:左肺上野类圆形阴影,边缘较光整,其内见多发密度减低区及不规则透光区,洞壁凹凸不平。X线诊断:肺包虫病。行手术切除病灶,术…     

细针穿刺诊断甲状腺淋巴瘤2例并文献复习

目的:探讨细针穿刺技术在诊断甲状腺淋巴瘤中的价值。方法:2例患者均在B超定位下,用10mL一次性注射针抽吸甲状腺组织,并行HE涂片染色,光镜检查。同时2例均有石蜡组织切片作进一步检查与比较。结果:2例均镜下涂片内查见大量弥散分布的幼稚淋巴细胞,细胞形态较一致,呈单克隆样增生,核大深染,染色质粗块状、边集,胞浆稀少,涂片报告"考虑为甲状腺非霍奇金淋巴瘤,建议手术活检"。术后组织学检查证实淋巴瘤诊断,并进一步分型。结论:细针穿刺技术具有快速、高效、廉价、患者耐受性好等特点,在甲状腺淋巴瘤中具有一定的诊断价值,有助于临床对该病早期发现与治疗。     

骨原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现分析

目的 探讨骨原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学特性,着重分析其MRI信号表现.方法 回顾性分析经病理证实的21例骨原发性非霍奇金淋巴瘤的放射学和MRI表现.结果 单骨发病17例,多发4例;其中病灶位于脊椎14例次,骨盆11例次,长骨5例次,颅骨1例次.放射学表现：浸润性、溶骨性骨质破坏16例,不规则硬化并浸润性骨质破坏3例,溶骨性骨破坏并囊状膨胀2例;18例见大小不等的软组织肿块影,CT扫描见软组织肿块直径平均约7.36 cm,相应层面骨质破坏区直径约3.64 cm.MRI检查T1WI显示病灶呈等信号12例,等低混杂信号2例;T2WI呈中等-稍高信号12例,高信号2例;增强扫描病灶明显强化者10例.结论 骨盆及脊椎为本病好发部位,多侵犯单骨.骨质破坏的范围小而软组织肿块大,T2WI信号不高,增强扫描病灶明显强化,为其特征性的影像学表现,具有一定的诊断及鉴别诊断意义.     

骨恶性淋巴瘤13例影像学诊断

目的：探讨骨恶性淋巴瘤影像表现及诊断价值。材料与方法：回顾性分析13例经手术病理证实的骨恶性淋巴瘤。13例患者均行相应部位X线检查，9例行CT检查，2例行MRI检查。结果：12例原发骨恶性淋巴瘤中下颌骨、锁骨、胸椎、腰椎及尺骨各1例，胫骨及髂骨各2例，股骨3例，其中2例发生胸椎转移，4例合并病理性骨折，另1例为纵隔恶性淋巴瘤继发骨转移。X线及CT表现为溶骨型5例,浸润型4例．硬化型2例（其中1例呈象牙椎改变），混合型2例。MRI检查2例表现为T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，脂肪抑制T2WI扫描仍为稍高信号。注入造影剂后，病灶呈轻至中度均匀或不均匀强化。结论：X线对骨恶性淋巴瘤的检查有重要作用，象牙椎、椎体多骨多灶性破坏、长骨溶骨性破坏、母子灶存在等对本病有重要诊断价值。CT对本病的骨质破坏、硬化反应、骨膜反应、软组织侵犯等观察优于X线。MRI对淋巴瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变，以及发现骨髓的早期侵犯优于X线和CT。     

右肱骨原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,33岁,无明显诱因出现右上臂疼痛1个月,呈持续性胀痛,夜间为甚,近1周疼痛加剧就诊.查体:全身浅表淋巴结未扪及,心肺无异常,脊柱及神经系统正常.右上肢无畸形,局部皮肤无红肿,但压痛明显,肌力减弱.X线平片见右肱骨中段不规则溶骨性破坏区,边缘无硬化,内有部分高密度影,局部皮质变薄(图1).     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

男,66岁。因头痛、右手指麻木、言语障碍7天入院。查体：体温36．4℃,血压130／85mmHg。言语表达困难,尤以复杂语句明显,脑神经检查未见异常,颈部无抵抗,心肺腹未见异常,共济运动未见异常。右手皮层性感觉障碍,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,病理反射未引出。血、尿、粪常规及肝功能、肾功能、血糖、电解质均未见异常,     

脑的原发性恶性淋巴瘤影像学诊断

本文收集了11例经临床病理证实的脑的原发性恶性淋巴瘤,分析了其临床影像学表现。本瘤典型的CT表现为平扫稍高或高密度,增强扫描显著均匀性强化,边缘不光滑有浸润倾向,伴沿软脑膜生长。这些特点有助于诊断。     

原发性脾淋巴瘤误诊为胸膜炎

1　病例资料男, 50岁。因左前胸部疼痛、全身乏力 1周入院。左胸部呈持续钝痛,左侧卧位及深吸气后加重,无发热、咳嗽、盗汗等症状。查体:左胸肩胛线第 8~9肋间隙叩诊浊音,呼吸音减弱。心率 106 /min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,左上腹部轻压痛,肝未触及,脾左肋缘下 4横指,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。查血白细胞 10 1×109 /L,淋巴细胞0 48,血红蛋白 127g/L,红细胞沉降率 42mm/h。结核菌素纯蛋白衍生物试验(2+),动态心肌酶正常。心电图检查示窦性心动过速;X线胸片检查示左侧少量胸腔积液;胸部B超检查示左侧胸腔积液最大深度 3 7cm;…     

骨原发性淋巴瘤临床病理表现

目的：探讨原发性骨淋巴瘤（PLB）的临床病理特征及鉴别诊断要点。方法：对1例腰椎淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并进行病理组织学和免疫组织化学观察。结果：患者有腰部疼痛,X线检查示腰椎骨质破坏,病理组织学观察为弥漫性非霍奇金淋巴瘤（NH）,免疫组织化学染色显示为B细胞性。结论：PLB是一种少见的恶性肿瘤,预后较好,临床及放射学上难与其它骨恶性肿瘤鉴别,需依靠病理组织学检查并结合免疫组织化学区分细胞类型来诊断。     

原发性骨淋巴瘤1例及文献复习

目的:为加强对原发性骨恶性淋巴瘤(PLB)的临床诊断和治疗的认识,了解其临床表现的多样性、病因及预后,加深对其病理、影像学表现特点的认识,以期得到早期诊断及积极治疗以改善预后.方法:报道分析了一例以左小腿局部胀痛为首发症状的原发性骨恶性淋巴瘤,并复习国内外相关文献.结果:通过综合病史、临床及影像学检查、局部组织活检加病理可明确诊断.早期诊断及积极治疗可改善疾病的预后.结论:PLB是少见的结外淋巴瘤,以弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤多见,通常为溶骨性破坏,PLB病情发展迅速,局部症状重而全身症状轻,实验室检查及影像学表现无特异性,造成早期准确诊断非常困难,容易发生误诊,目前确诊主要依靠病理及免疫组化.应采取综合的临床诊断手段,加以鉴别诊断,尽早明确诊断,积极系统的治疗以改善预后.     

原发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤临床特点及误诊分析

目的 :观察淋巴结外非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床表现特点及分析误诊原因。方法 :将近年来经病理确诊的非霍奇金淋巴瘤 10 5例进行分析。结果 :10 5例 NHL 中 ,原发于结外的 80例 (76 .2 % ) ,其中发生于鼻咽喉 33例(41.2 % ) ,消化道 16例 (2 0 % ) ,其他部位 (口腔及其周围组织、胸部、眼、皮肤、内分泌腺、生殖腺和软组织 ) 31例(38.8% )。结论 :结外 NHL发生率较高 ,以发生于鼻咽喉及消化道者为多 ,也可发生于任何组织器官 ,其临床表现缺乏特征性 ,早期易误诊为各专科常见病 ,早期诊断困难 ,应尽快行病理检查 ,以明确诊断。     

骨型和肾骨型原发性甲状旁腺功能亢进症12例误诊分析

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的误诊原因,提出防范误诊的对策。方法对12例PHPT误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为骨溶骨性病变或囊变4例,骨关节肿痛3例,多饮、多尿、反复尿路感染伴骨关节疼痛2例,病理性骨折2例,关节、肌肉疼痛1例。颈部甲状腺有结节或肿块9例。9例骨型PHPT误诊为骨肿瘤和骨病,3例肾骨型PHPT误诊为骨质疏松并尿路感染2例,骨质疏松并泌尿系结石1例。行甲状旁腺摘除术8例,术后病理诊断为腺瘤6例,增生、腺癌各1例,全部治愈出院 予保守治疗的3例均痊愈 1例因关节疼痛,对症治疗2年余,入院后在相关检查结果尚未做出时,突然呼吸、心搏骤停,抢救无效死亡。结论对可疑PHPT者要反复检测血、尿钙磷,常规行全身骨骼及颈部影像学检查,必要时行放射性核素检查,以减少误诊误治。     

原发性睾丸淋巴瘤超声表现及误诊分析

目的探讨原发性睾丸淋巴瘤的超声表现特征。方法回顾性分析21例经病理证实为睾丸淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,分析其超声表现特点,并对相关病例的误诊情况进行探讨。结果 21例行常规超声检查的病灶中,有13例(61.9%)为弥漫型,8例(38.1%)为结节型,病灶最大径线6～60mm,平均约(40.8±15.0)mm;病灶边界清楚的有18例(85.7%),边界不清楚的有3例(14.3%);12例(57.1%)病灶形态规则,9例(42.9%)病灶形态不规则;病灶呈均匀性低弱回声的有14例(66.7%),呈不均匀性低弱回声的有7例(33.3%);所有病灶血流信号均呈Ⅲ级。11例行超声造影检查的病灶均呈快进高增强,病灶呈均匀性增强的有9例(81.8%),呈不均匀性增强的有2例(18.2%);造影剂消退时间24～51s,平均约(38.1±6.1)s;术前超声检查对本研究睾丸疾病诊断准确率为81.0%(17/21),误诊为精原细胞瘤3例(14.2%),误诊为炎性病变1例(4.8%)。结论睾丸淋巴瘤常规超声及超声造影具有一定特征,学习及掌握其特点可以更好的提高睾丸淋巴瘤诊断准确率,为临床进一步诊疗提供...     

不典型恶性淋巴瘤三例误诊原因分析

目的分析不典型恶性淋巴瘤3例误诊原因,总结防范措施。方法回顾性分析误诊为其他疾病的不典型恶性淋巴瘤3例的临床资料。结果3例均因发热就诊,病初均行相关检查未能明确诊断,分别误诊为结核性心包炎、胃体黏膜慢性炎伴溃疡、泌尿系感染,均予对症处理,病情无明显好转。为进一步明确诊断行穿刺活检,1例确诊为霍奇金淋巴瘤,2例确诊为非霍奇金淋巴瘤,给予对症治疗,其中1例完成化疗后临床治愈,1例化疗过程中出现肾损伤于半年后死亡,1例治疗18个月后病情复发死亡。结论不典型恶性淋巴瘤临床表现特征不明显,不易鉴别诊断,提示临床应提高警惕,避免误诊。     

眼眶原发性低度恶性粘膜相关淋巴瘤误诊分析

目的　分析眼眶原发性低度恶性粘膜相关淋巴瘤 ( MAL Toma)误诊原因。方法　通过复习文献和结合收治的 6例眼眶原发性低度恶性淋巴瘤临床资料 ,进行回顾性研究。讨论其临床特征 ,影像学表现 ,病理特点。结果　从发病到最后确诊时间平均 6 a,误诊率 6 7%。结论　对本病认识不足是造成误诊的主要原因。临床表现的非特异性应及时手术切除或活检术 ,细致的病理检查是减少误诊的关键。局部放射治疗是有效的治疗方法。