醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的 系统评价醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法 集醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果 项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR值）=1．04，99％的可信区间（CI值）为（0．88，1．23）。结论 前尚无充分证据证实醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。要进一步验证醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

补阳还五汤治疗不同类型中风疗效的系统评价研究

[目的] 系统评价并比较补阳还五汤治疗不同类型中风各期的临床疗效。[方法] 检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、荟萃分析(Meta分析)、敏感性分析等方法统计比较相关数据。[结果] 纳入24项研究,研究对象为出血性中风急性期患者2篇,其余22篇为缺血性中风急性期,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.19(1.10,1.30),神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-2.34(-3.61,-1.08);补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%CI)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-6.73(-13.71,0.25)。[结论] 补阳还五汤对出血性与缺血性中风急性期患者均有效,且对于缺血性中风急性期的疗效优于出血性中风急性期。     

补阳还五汤治疗出血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:检索补阳还五汤治疗出血性中风急性期的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、M eta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率比较的RR(99%C I)为1.35(1.03,1.76),神经功能缺损评分比较的WMD(99%C I)为-6.73(-13.71,0.25)。结论:补阳还五汤对出血性中风急性期患者安全有效,纳入研究质量低等因素降低了上述结论的可靠性。要进一步验证补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

补阳还五汤治疗原发性肾病综合征随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗原发性肾病综合征的随机对照试验文献,筛选合格的研究,应用Iadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：纳入4项研究,Iadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,补阳还五汤治疗原发性肾病综合征总有效率比较的露疗（99％CI）为1．14（1．01,1．28）,且敏感性分析显示该统计结果较稳定可靠。结论：补阳还五汤对于治疗原发性肾病综合征有效,且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性,要进一步验证补阳还五汤治疗该病的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

口服三七制剂治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价口服三七制剂治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集口服三七制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有纳入研究均为低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.23(0.81,1.86),其他效应指标统计结果稳定性较低。结论:目前尚无充分证据显示口服三七制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损、日常生活活动能力情况。     

补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕随机对照试验的系统评价研究

[目的]系统评价补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及安全性。[方法]检索补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。[结果]纳入3项研究,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,补阳还五汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕总有效率比较的RR(99%CI)为1.27(1.04,1.54),血流速度比较的合并WMD(99%CI)为4.50(2.71,6.29)。[结论]补阳还五汤具有促进椎动脉血流速度,治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的作用,且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性,要进一步验证补阳还五汤治疗该病的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

血栓通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:6项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.22(1.08,1.38);需治疗的患者数(99%CI)为6.25(3.85,14.29),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.30(-4.68,-1.92)。结论:Meta-分析结果显示血栓通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

补阳还五汤治疗出血性中风急性期随机对照试验系统评价研究

目的:系统评价补阳还五汤治疗出血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法 :运用系统评价方法 ,检索补阳还五汤治疗中风的随机对照试验文献,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:4项研究符合选择标准,补阳还五汤治疗出血性中风急性期总有效率的RR(99%CI)、神经功能缺损评分及血肿吸收情况的WMD(99%CI)统计结果依次为1.15(0.88,1.51)、-6.73(-13.71,0.25)、-1.42(-7.51,4.67)。结论:目前尚无充分证据支持补阳还五汤有益于改善出血性中风急性期神经功能缺损状况、日常生活活动能力及颅内血肿吸收情况。     

补阳还五汤治疗脑梗塞的系统评价及Meta-分析

目的系统评价补阳还五汤治疗脑梗塞的疗效。方法检索补阳还五汤治疗脑梗塞随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果9项研究符合纳入标准,Jadad评分均〈3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,OR合并=2．80,95％可信区间为[1．91,4．09];整体效果检验Z=5．31（P〈0．01）,2组比较有显著性差异,提示治疗组疗效优于对照组。结论Meta-分析结果显示,补阳还五汤具有改善脑梗塞患者神经功能缺损状况的作用。     

灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99％CI为(1.15,1.37)；不良事件(面色潮红)发生率为0.58％。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价葛根素治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,统计方法应用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析。结果:7项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR值)及99%的可信区间(CI值)为1.23(1.08,1.39);日常生活能力评分比较的WMD(99%CI)为9.56(8.78,10.34);病死率、致残率比较的RR(99%CI)分别为1.82(0.40,8.40)、1.15(0.42,3.11);皮肤瘙痒、恶心发生率比较的合并RR(99%CI)分别为5.20(0.10,272.19)、3.13(0.17,59.09)。结论:Meta-分析结果显示,葛根素具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况、提高日常生活能力的趋势,但尚不能确定是否存在导致不良反应的危险性。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。     

灯盏花注射液治疗脑梗死随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感度分析等方法统计相关数据。结果：19项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并OR=3.61,95%CI为（2.93,4.44）。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂有改善脑梗死患者全血流变指标及微循环、增加脑血流量、且其安全范围大,临床应用不良反应小。由于灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的临床异质性及发表性偏倚,以及待评价研究等因素的影响,降低了上述结论的可靠性,因此本系统评价尚不能肯定证明灯盏花制剂对于脑梗死的疗效及安全性。     

小青龙汤治疗肺炎临床疗效系统评价

目的 :系统评价小青龙汤治疗肺炎的临床疗效与安全性。方法 :通过检索CNKI、VIP、Wan Fang Data等国内中文数据库自建库至2015年3月公开发表使用小青龙汤治疗肺炎的临床随机或半随机对照试验的文献,将符合纳入标准的研究通过系统Rev Man5.3统计学软件进行方法学质量评价,用Meta分析、漏斗图等分析方法统计数据。结果:符合纳入标准的6项研究,Meta分析结果显示总有效率合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI值)为1.25[1.16,1.34];症状及体征积分中包含咳嗽改善、气喘缓解、肺部影像对比改善、体温下降、肺部湿罗音消失等方面比较的MD(95%CI)值分别为-1.32[-1.85,-0.79],-1.27[-1.57,-0.98],-1.53[-1.92,-1.13],-1.25[-1.71,-0.80],-2.27[-2.63,-1.91]。结论 :小青龙汤治疗肺炎与单纯西医的常规用药相比,具有较好的临床疗效,且在症状改善等方面都显示出较大优势。但由于所纳入研究文献的方法学质量偏低,发生偏倚性较高,因此降低了文献系统评价的安全可靠性,故需要更为合理的高质量临床试验方法来验证。     

利培酮与传统药物治疗Tourette综合征疗效及安全性的Meta分析

目的: 系统评价利培酮与传统药物治疗Tourette综合征的有效性与安全性。方法: 依据制定的检索策略搜集利培酮与传统药物治疗Tourette综合征随机对照试验的文献,以Jadad评分法进行文献质量评价,应用异质性检验、Meta分析、敏感性分析、亚组分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果: 共检索到符合条件的随机对照研究文献12篇。大部分纳入研究属低质量文献,存在明显异质性,对其中11篇文献(n=741)疗效的Meta分析结果显示:利培酮疗效与传统药物差异无统计学意义,其漏斗图近似对称,不存在发表偏倚,敏感性分析及亚组分析也得相似结果;利培酮的总体不良反应较轻,其锥体外系反应、植物神经系统不良反应、中毒反应和药物不良反应量表评分均明显低于对照组,其他不良反应与对照组差异无统计学意义。结论: 利培酮治疗Tourette综合征的疗效可能与传统药物相当,安全性较好,但本次Meta分析结果效度较低。     

系统评价红花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

[目的]系统评价红花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。[方法]运用系统评价方法,检索红花注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。[结果]9项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(99%CI)、需治疗病人数(NNT)(99%CI)、加权均数差(WMD)(99%CI)Meta-分析结果分别为1.19(1.10,1.28)、7.14(5.00,12.5)、-0.62(-1.10,-0.15)。[结论]红花注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较好。     

软坚散结法治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性的Meta分析

[目的]系统评价软坚散结方药治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,搜集软坚散结方药治疗非小细胞肺癌的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2017年10月16日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的方法学质量,采用Stata 12.0软件进行统计分析。[结果]共纳入40个RCT共计3 201例NSCLC患者,涉及汤剂、丸剂、胶囊、合剂、注射剂5种剂型,34种干预措施。Meta分析结果显示,与单纯化疗药相比,软坚散结方药联合化疗药可提高NSCLC患者的临床疗效,改善患者的生活质量,延长NSCLC患者无进展生存期,降低化疗药物不良反应。[结论]软坚散结方联合化疗药的临床疗效、生存质量及降低不良反应方面优于单纯的化疗组。由于纳入研究质量较低,该结论仍需开展高质量研究进行验证。     

Xuefuzhuyu decoction for hyperlipidemia: a systematic review and Meta-analysis of randomized clinical trails

ObjectiveTo evaluate the efficacy and safety of Xuefuzhuyu decoction for hyperlipidemia.MethodsRandomized clinical trials on hyperlipidemia treated by Xuefuzhuyu decoction, either alone or with Western Medicine, were searched in electronic databases. Databases searched were: MEDLINE, Allied and Complementary Medicine Database, EMBASE, The Cochrane Library 2013 (Issue 4), China National Knowledge Infrastructure Database, Chinese Biomedical Literature Database, and Wanfang Database up to 2 May, 2013. Study selection, data extraction, quality assessment, and data analysis were conducted according to the Cochrane standards.ResultsSix randomized clinical trials involving 748 patients (373 patients in the treatment group, 375 patients in the control group) were included in the analysis. The studies were of low methodological quality. Meta-analysis indicated that the effect of Xuefuzhuyu decoction on hyperlipidemia was better than that in the control group [n=748, OR=5.07, 95% CI (3.40, 7.58), P<0.01]. Weighted mean differences in total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, and high-density lipoprotein cholesterol were − 0.79, − 0.74, − 0.44, 0.16, respectively, and Meta-analysis revealed that the treatment group was better than the control group with 95% CI (− 1.21, − 0.36), (− 0.94, − 0.55), (− 0.77, − 0.11), (0.04, 0.27), respectively (all P<0.05). Some adverse events in evaluated studies were recorded.ConclusionsXuefuzhuyu decoction may be effective for treating hyperlipidemia. The studies we analyzed were of low methodological quality, which indicates that the above findings should be considered cautiously. Therefore, more strictly designed large-scale randomized clinical trials are needed to evaluate the efficacy of Xuefuzhuyu decoction in hyperlipidemia.