鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松治疗狼疮性脑病的临床观察

目的：探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）和地塞米松（DXM）治疗狼疮性脑病的疗效；方法：选择住院的系统性红斑狼疮（SLE）患者10例，对常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS－SLE患者予鞘内联合注射MTX和地塞米松；结果：10例患者均得到了不同程度的缓解；结论：鞘内联合注射MTX和DXM是治疗狼疮性脑病的一种有效方法。     

免疫吸附治疗狼疮性脑病10例报告

狼疮性脑病是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）最严重的中枢神经系统损害，是ＳＬＥ死亡主要原因（１）。我院１９９２年至１９９８年使用免疫吸附治疗狼疮性脑病１０例，疗效较好，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：１０例患者中女性９例，男性１例，年龄２１～３８岁，...     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病观察及护理

狼疮性脑病(CNS-SLE)是系统性红斑狼疮(SLE)在中枢神经系统(CNS)的常见临床表现，近年来SLE患者的预后有了全面改善，但CNS-SLE仍是SLE致死的主要原因之一。本文就1997年1月～2003年12月应用环磷酰胺(CTX)冲击治疗CNS-SLE 20例患者，取得显著效果，报告如下。     

小儿狼疮性肾炎的治疗进展

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。美国统计显示，本病的发病率为50／10万，在我国约占人口的千分之0.7。SLE凡有肾损害者，即称狼疮性肾炎（Lupus Nephritis，LN）。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。与成人相比，儿童SLE伴严重肾损害病例较多，且肾病进展更令人担忧，如治疗不力多将持续进展，在SLE发病2年内即可出现肾衰竭。     

狼疮性脑病12例临床分析

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)的预后虽因激素及细胞毒药物应用而明显改观,但狼疮性脑病由于病情危重,诊疗困难,是SLE患者主要死亡原因之一.我院1992年～1998年收治狼疮性脑病12例,报道如下.     

系统性红斑狼疮155例临床及预后分析

目的观察SLE患者临床经过与预后的关系。方法对155例确诊SLE患者的临床治疗经过进行回顾性分析和病例追踪随访，并应用生命表法对其生存率进行统计学分析。结果收治的155例SLE患者，其中134例为女性，21例男性。155例中2例（1．6％）发生急性狼疮性肺炎。5例（3．2％）发生狼疮性脑病。接受激素治疗≥5年的80例SLE病中6例（7．5％）发生无菌性股骨头坏死。44例临床出现肾功能异常者进行了肾活检病理检查，其中38例符合狼疮性肾炎的病理改变。死亡6例（住院5例、院外1例）均为女性。155例中结核感染患病率为18．0％（28／155），病死率为10．7％（3／28）。本组5年、10年、15年和20年生存率分别为78．3％，63．1％，32．14％，20．8％。结论本组男女比1：6．4，提示雌性激素可能促使SLE发病。而5年、10年、15年和20年生存率分别为78．3％，63．1％，32．14％和20．8％，比文献报道略低，可能与本组病人病情较重，合并结核病比例高有一定关系，另外可能与病例丢失较多有关。     

26例神经精神性狼疮患者的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一组累及全身多血管、多系统的自身免疫性疾病，尤以神经损害多见，病变侵犯脑者称为狼疮性脑病，即神经精神性狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematousus，NPSLE），是狼疮危象的主要死亡原因之一。主要临床表现为识别、记忆、定向障碍，意识障碍，癫痫发作等。在SLE早期并发神经精神性狼疮的发病率为25％，在治疗过程中可达60％。我科2003年1月～2007年10月共收住26例神经精神性狼疮患者，给予患者心理护理及安全有效的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下：     

滋肾清热活血方联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎的疗效观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官、多系统损害的自身免疫性疾病。狼疮性肾炎（LN）是SLE累及肾脏所引起的一种免疫复合物肾炎,是SLE的主要合并症和主要的死亡原因。Ⅴ型狼疮性肾炎约占LN的11%-20%,临床表现为蛋白尿或肾病综合征,以往多采用激素和免疫抑制剂联合应用治疗,获得了较好疗效,但存在着副作用大、易于反复的缺点。京东誉美中西医结合肾病医院采用滋肾清热活血法联合西药治疗Ⅴ型狼疮性肾炎,     

狼疮肾炎的治疗进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见并且比较严重的并发症,40％～80％SLE患者有不同程度的肾损害的临床表现。根据有关肾活检的报告统计,SLE患者的肾脏受累率几乎为100％。LN作为最常见的继发性肾炎,由其导致的终末期肾衰则是SLE患者的主要病死原因。因此LN的治疗效果严重关乎SLE患者的生存质量及预后。     

系统性红斑狼疮患者外周血Th1/Th2细胞平衡的研究

目的：探讨Th1／Th2细胞因子失衡与系统性红斑狼疮（SLE）发病的关系，为研究SLE的免疫发病机制提供新的思路，为SLE患者的临床诊断和治疗提供实验依据。方法：运用三色荧光标记法流式细胞术检测35例SLE患者（狼疮性肾炎组和不伴狼疮性肾炎组）和正常对照组20例外周血中Th1和Th2胞内细胞因子γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）的分泌情况。结果：（1）狼疮性肾炎（LN）患者Th1及Th1／Th2比值较对照组明显升高（P〈0．01）。（2）不伴有LN的SLE患者Th1较对照组降低（P〈0．05）。（3）LN患者Th1及Th1／Th2比值较不伴有LN的SLE患者明显升高（P〈0．01）。结论：伴有LN的SLE患者Th1细胞功能亢进，具有Th1优势。不伴有LN的SLE是一种Th2细胞相对占优势的自身免疫性疾病。     

狼疮性肾炎诊治研究新进展

狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见和最严重的并发症,几乎所有的SLE患者在病程中均可出现肾脏受累,而肾功能衰竭则是导致SLE死亡的主要原因之一。笔者将近年来LN的诊治研究新进展介绍如下。     

循证护理在系统性红斑狼疮脑病患者中的应用

随着我国护理领域对循证护理认识的深入,临床护理人员已将循证护理的方法逐渐整合到临床护理实践中。系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,约有14％～75％的患者累及神经系统,称之为神经精神性狼疮（NPSLE）,即系统性红斑狼疮脑病,SLE脑损害发病率较高,仅次于狼疮性肾病和继发感染,是SLE的主要死因之一。     

狼疮性肾炎并发医院感染的相关因素分析

业已证实,狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）患者最常累及的病变,同时SLE的预后与肾脏受累和并发感染的程度密切相关。LN患者常存在免疫功能紊乱、大量丢失蛋白及肾功能恶化，加之长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，其感染率明显增高。现笔者对近年来收治的LN患者并发医院感染的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

狼疮性肾炎肺部损害误诊分析

系统性红斑狼疮（systemic upus rythematosus，SLE）是一种常见的可累及多器官、组织损害的自身免疫性疾病，其肺部表现多样，影像学无典型特异表现，而狼疮性肾炎（1upusnephritis，LN）由于免疫抑制剂的使用及肾性高血压、贫血、肺水肿的影响，肺部表现更趋复杂，极易误诊误治，导致严重不良后果。现将近4年来我院及外院转诊来的13例狼疮性肾炎合并肺部损害的误诊病例做一总结分析。     

周翠英中西医结合治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎（LN）是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏损害为主要表现。多见于20-50岁成年女性。系统性红斑狼疮（SLE）所致的肾脏损害已成为突出的临床问题，是我国继发性肾脏疾病中的首位病因，约占终末期肾脏病的1％～3％，狼疮性肾炎的治疗效果直接影响到SLE的预后。中医学文献中无本病病名记载。根据本病主要临床特征，应属于中医发热、蝶疮流注、水肿、虚劳、悬饮等范畴。周翠英教授躬身中医风湿病临床数十载，在系统性红斑狼疮特别是狼疮性肾炎的中西医结合治疗上积验颇丰。现将其论治狼疮性肾炎经验作一介绍。     

狼疮性肾炎177例诊治及预后因素分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病，约半数患者有临床狼疮性肾炎（Lupus nephritis，LN），肾活检几乎所有SLE患者均有不同程度肾脏损害，晚期表现为高血压及肾功能不全。激素及其他免疫抑制剂的使用使狼疮的治疗有效率大大提高，但是临床上因为治疗过于积极使患者死于并发症的病例也并不少见。现将西安交通大学第一医院1981～2003年间经肾活检诊断的177例狼疮性肾炎分析报告如下。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病^[1]。临床表现为多系统损害，肾脏受损是SLE常见的临床表现，危害也最大，狼疮性肾炎（LN）发生率与SLE病程长短有关，SLE患者如不在早期死于肾外疾患，绝大多数最终都会发生LN。传统治疗LN的药物是激素，但近年的临床实践表明，用细胞毒药物治疗为主，特别是用环磷酰胺（CTX）作间歇冲击治疗较单纯用激素者疗效好得多^[2]。我科2002年1月至2003年12月成功地为22例LN患者完成了8～13个疗程的CTX冲击治疗并使病情得到缓解。现将我们护理的体会总结如下。     

狼疮性脑病临床特点

系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)病变，称为狼疮性脑病(Central Nervous System Lupus,CNSL)，是SLE危重的临床征兆，其早期诊断，对改善预后、降低死亡率有重要意义。现将我们自1989年1月～2002年10月共诊治的99例CNSL的临床特点和预后进行分析如下：     

狼疮性脑病194例临床分析

<正>临床上在抢救和治疗SLE病例中,所遇到的狼疮性脑病(Central Nervous System Lujous,CNSL)是SLE急性情况中的一种重要类型。它是指病程中出现精神神经症状伴或不伴有定位体征,而使病情进一步加重的一系列临床综合征。由于脑病的出现,病     

狼疮性肾炎诊疗近况

肾脏是系统性红斑狼疮（SLE）的主要靶器官，无论肾活检或病理检查，肾脏是最易受累脏器，狼疮性肾炎已是影响SLE预后的主要因素。