实时三维超声心动图在心脏肿瘤诊断中的应用

实时三维超声心动图(RT-3DE)是心脏超声发展的重大飞跃,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息.二维超声心动图能够准确、直观地了解心室肿瘤的形态、大小、附着部位及活动度,RT-3DE能够显示肿瘤的整体形态和空间位置关系,较二维超声有更大的优势.现就RT-3DE在心脏肿瘤诊断中的应用作一综述.     

两维超声心动图诊断心肌继发性肿瘤浸润:经病理检查证实的7例报告

尸体解剖表明心肌转移性肿瘤浸润颇为常见,然而生前确诊者极其稀少.本文报道经尸解(6例)或手术(1例)证实的7(男5、女2)例(23～73岁)心肌转移性肿瘤浸润的病例,生前由于心脏压塞(2例)、心包积液量待测(3例)、ST段改变(1倒)或按常规(1例)作两维超声心动图(2DE)检查而得以诊断.本组原发性肿瘤为:Burkitt淋巴瘤、原始淋巴细胞淋巴瘤、食道癌、肺癌、何杰金病、Pancoast综合征和非何杰金淋巴瘤各1例.2DE确诊心肌继发性肿瘤浸润时:3例原发性肿瘤处于完全缓解期.4例确诊时病情已届晚期,无法进一步治疗;另3例确诊后接受放射治疗并取得一定效果,症状缓解和/或肿块缩小甚至消失.本组病例的临床和心电图表现提示心肌肿瘤浸     

右房肿块的临床和超声心动图表现

心腔内肿块包括心脏原发或转移性肿瘤、血栓、赘生物以及瓣膜或其环的钙化。这些心腔内肿块大多存在于左室及左房,较少于右房及右室。早期测得此种异常具有重要的治疗与预后意义。两维超声心动图(2DE)由于能从几个方向观察右房及相连的心脏结     

手术治疗原发性心脏恶性肿瘤2例

心脏肿瘤是临床上少见的一种疾病,一般可根据其来源分为原发性和继发性;根据其分化程度分为良性和恶性.据统计,原发性心脏肿瘤临床发病率约为0.02％,其中25％为原发性恶性心脏肿瘤[1-2].原发性恶性心脏肿瘤临床表现特异性差,误诊率高,部分患者肿瘤难以手术切除,临床预后较差[3].我院2020年5月—2020年7月收治2...     

心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学的关系

目的 :探讨心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法 :回顾性分析 2 4 5例心脏转移性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学特征等资料。结果 :①鳞状细胞癌、腺癌和淋巴瘤是转移到心脏的最常见肿瘤 ,三者占全部心脏转移性肿瘤的 74 .3% (182 / 2 4 5 ) ;②经胸超声心动图检查结果显示 2 2 6例(92 .2 % )有心包渗出、增厚或心脏肿物等异常表现 ,仅 19例 (7.8% )未发现有诊断意义的变化 ;其中有 5 5 .5 %的患者 (12 5 / 2 4 5 )肿瘤累及心包 ,同时发现 2个或 2个以上肿物者占 2 1.2 % (48/ 2 4 5 ) ;③右侧心脏转移性肿瘤明显多于左侧心脏 [36 .7% (83/ 2 2 6 )∶10 .6 % (2 4 / 2 2 6 ) ,P <0 .0 5 ],肿瘤同时累及右房和下腔静脉者明显多于同时累及右房和右室者 (5 .8%∶0 .4 % ,P <0 .0 1) ;④虽然腺癌 (43/ 5 7,73.7% )和间皮瘤 (11/ 12 ,91.7% )转移至心包的比例较鳞状细胞癌 (44 / 96 ,37.5 % ;P <0 .0 1)为高 ,但这两种肿瘤很少同时转移至右房和右室 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏转移性肿瘤的诊断中 ,超声心动图是一种较敏感的检查手段 ,并有助于肿瘤病理类型的判定     

心脏肿瘤的临床和超声诊断—附23例报告

心脏肿瘤的临床表现无特异性 ,其诊断极为困难 ,多数被误诊为风湿性心脏瓣膜病、心包炎、先天性心脏病等。又因继发性心脏肿瘤的发病率较低 ,而被临床忽视。本文报道 2 3例超声心动图诊断的心脏肿瘤 ,其中原发性 14例 ,继发性 9例 ;经手术、病理或临床证实 2 0例。1　资料和方法2 3例患者年龄 4 2～ 82岁 ;男 13例 ,女 10例。仪器 :AL OKA- SSD- 870和 HP- IP型彩色超声仪 ,探头频率为 2 .0～ 3.5MHz,用二维取心脏各切面观察肿瘤的部位、轮廓、大小、形态 ,回声强度 ,活动度 ,并作 CDF1,Dopp1er等检查和综合分析。2　结　果2 .1　肿…     

人体电机械分离的超声心动图评价

电机械分离(EMD)是指心脏存在有机的电活动而不伴有同步的心肌纤维收缩和心输出量,这实际上很少有解剖学资料证实.本文采用二维超声心动图(2—DE)研究了 EMD 病例是否存在或缺乏心肌壁和/或瓣膜运动.方法:1986年4月～1987年1月在急诊室出现或其后产生的 EMD 病例,当不能扪及颈动脉和股动脉搏动而 ECG 存在有机的电活动者纳入本研究.在心肺复苏时,暂停5秒钟,作者在剑突下部位作2—DE 检查,因这可显现心脏的四腔、二尖瓣和三尖瓣.     

实时三维超声心动图在冠心病中的应用进展

实时三维超声心动图（Real-time three—dimensional echocardiography，RT3DE）是近年来超声心动图领域中新技术。随着计算机速度的进一步提高，心脏三维超声图像重建技术由过去的数十分钟缩短为近乎实时状态，引起了心脏超声工作者和临床医生的兴趣与重视。三维超声心动图是一次质的飞跃，它使超声心动图的诊断能力跨上一个新的台阶。二维超声心动图（2DE）只能提供心脏的断面图像；重建三维超声心动图，可以直观显示心脏的立体结构和功能，作出较准确的定量分析，     

婴幼儿原发性心脏肿瘤超声心动图诊断分析

目的探讨超声心动图在婴幼儿原发性心脏肿瘤诊断中的应用价值。 方法选取26例疑似原发性心脏肿瘤婴幼儿,均行超声心动图检查,完善相关检查后,经手术或穿刺活检明确诊断,分析超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值。 结果26例疑似心脏肿瘤患儿中,1例确诊为原发性心脏肿瘤,属心脏黏液瘤(良性);25例确诊为心内膜炎,其中19例伴瓣膜赘生物。超声心动图诊断2例原发性心脏肿瘤,其中1例为心内膜炎赘生物误诊为心脏肿瘤,诊断敏感度为100.0%,特异度为96.0%,与病理诊断符合率为96.15%。 结论超声心动图诊断婴幼儿原发性心脏肿瘤具有较高敏感度,可为临床正确诊断提供客观依据,有利于治疗方案的制定与实施。     

163例心脏肿瘤临床分析

目的 :总结心脏肿瘤的临床特征 ,提高对心脏肿瘤的认识。方法 :回顾性分析了 163例心脏肿瘤的临床表现、肿瘤发生部位及肿瘤性质等。结果 :心脏肿瘤最常见临床表现是心悸和气短。心脏肿瘤可发生于心脏任何部位 ,左心房最常见 ,且多为粘液瘤 ,其次是右心房。右心肿瘤除粘液瘤外 ,多为恶性肿瘤。 163例心脏肿瘤中原发性肿瘤 15 9例 (97.5 % ) ,其中粘液瘤 12 8例(78.5 % ) ,非粘液良性肿瘤 17例 (10 .4% ) ,恶性肿瘤 18(11.0 % )。结论 :原发心脏肿瘤中左心房粘液瘤最多见 ,良性心脏肿瘤手术治疗效果好 ,恶性心脏肿瘤预后差。     

三维超声心动图与经食道超声心动图在房间隔缺损介入术中应用价值初步探讨

目的初步探讨实时三维心动图(RT-3DE)和经食道超声心动图(TEE)在房间隔封堵术的临床应用价值. 方法应用Philips Sonos 7500RT-3DE诊断仪、X4探头,对4例先天性心脏病房间隔缺损的患者[男性1例,女性3例,平均年龄为(60.5±8)岁],在RT-3DE和(或)TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术,其中对3例先天性心脏继发孔型房间隔缺损患者在RT-3DE和TEE监测下,经心导管行房间隔缺损介入封堵术;另一例患者在二维超声心动图和RT-3DE监测下行房间隔缺损介入封堵治疗.     

右心室巨大横纹肌肉瘤一例

心脏原发性肿瘤较为罕见,据文献报道,检出率为0.017～2.8‰[Pathol Annu 1979;14(Pt2):325.]而恶性者仅占原发心脏肿瘤的1/4[J Cardiovasc Surg 1984;25:5-11;Arch Pathol 1951;51:98—128.]。心脏横纹肌肉瘤不多见,约占心脏原发肿瘤的5%。1966年至1990年间,本科共收检心脏原发性肿瘤202例,非粘液性肿瘤13例,其中1例为横纹肌肉瘤。现报道如下:     

实时三维超声心动图对经导管闭合房间隔缺损术后的观察

目的 :探讨实时三维超声心动图 （RT- 3DE）对经导管闭合房间隔缺损 （ASD）术后观察的价值。方法 :对 15例ASD患者术后封堵器的位置、形态、塑型、大小及运动进行 RT- 3DE观察 ,并与手术结果进行比较。结果 :RT- 3DE显示封堵器呈双盘状 ,测得封堵器伞腰直径为 2 7± 5 mm ,与实际封堵器大小 （2 6± 5 mm ）比较无显著差异 （P>0 .0 5 ） ;封堵器相对房间隔无移位 ,随心脏运动 12例无扩展和收缩 ,形状也无变化 ,3例有变化。结论 :RT- 3DE成像速度快 ,模拟外科手术路径实时显示封堵器的位置、形态和塑形以及和周围组织的关系 ,可作为 ASD介入治疗术后疗效评价的重要手段。     

实时三维超声心动图评估胃癌患者蒽环类药物治疗后左心功能不全的价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评估胃癌患者蒽环类药物治疗后早期左心室功能不全的价值.方法2017年2月至2019年12月余杭区第一人民医院36例胃癌患者行蒽环类药物治疗,分别于化疗前、化疗3周期后及化疗6周期后行常规超声心动图、RT3DE及心脏MRI检查,分别测量左心室射血分数(LVEF):2D-LVEF、...     

38例胎儿心脏肿瘤的超声、病理及遗传学特点分析

目的分析胎儿心脏肿瘤的超声特点及病理类型,探讨胎儿心脏肿瘤的临床及病理发生特点及其与结节性硬化(TSC)的关系。方法对38例因胎儿心脏肿瘤就诊的孕妇进行胎儿超声心动图检查,并对引产后的胎儿肿瘤标本进行病理分析,同时采集家系临床资料,进行家系TSC遗传学检测。结果 38例胎儿均成功接受了胎儿超声心动图检查、胎儿心脏肿瘤病理分析及家系TSC目标基因检测。38例中,超声检查提示胎儿多发心脏肿瘤30例,单发8例。病理解剖结果:胎儿多发心脏肿瘤30例,其中横纹肌瘤29例,血管瘤1例;单发心脏肿瘤8例,其中横纹肌瘤7例,纤维瘤1例。这也与超声心动图的诊断结果一致。胎儿基因检测结果:除2例非横纹肌瘤外基因检测阴性外,36例胎儿心脏横纹肌瘤中,TSC基因检测阳性32例(多发27例,单发5例),阴性4例(多发2例,单发2例)。家系基因检测结果:在上述32例基因检测阳性病例中,新发突变20例(TSC1突变5例,TSC2突变15例),家系遗传突变12例(均为TSC2突变)。结论心脏横纹肌瘤是胎儿最常见的心脏肿瘤,无论单发还是多发,病理证实的横纹肌瘤与TSC的相关性均较高。胎儿心脏肿瘤对心脏本身的影响较小,其与TSC的关系是判断预后的关键因素。     

实时三维超声对女性扩张型心肌病与克山病的诊断价值

扩张型心肌病与克山病都是以心肌损害为主要特征的疾病,主要是心肌细胞变性、坏死、纤维化,最终导致心功能失代偿。临床表现为心脏扩大,心室收缩功能受损,心力衰竭和心律失常。常规二维超声(2-DE)需要多个切面扫查,不能显示心脏立体空间结构。实时三维超声(RT-3DE)的定量分析软件能快     

心脏转移性腺癌1例报道

心脏肿瘤是临床较为少见的肿瘤类疾病,其他部位肿瘤转移至心脏更为常见.本文报道了 1例胃肠道腺癌转移至心脏的罕见病例.     

实时三维超声心动图全容积成像法在风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的临床应用

目的 探讨实时三维超声心动图全容积成像(RT3DE)法在测量风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣口面积中的临床应用价值.方法 选择30例拟行二尖瓣置换术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者.术前应用二维超声心动图(2DE)和RT3DE测量二尖瓣口舒张期最大开放面积(MVA).术后取二尖瓣标本并测量其最大开放面积(MVAOP).结果 2DE测量的二尖瓣瓣口面积(MVA2DE)、RT3DE测量的二尖瓣瓣口面积(MVART3DE)与二尖瓣标本瓣口面积(MVAOP)呈正相关(r分别为0.99、0.93,P<0.05).MVA2DE、MVART3DE与MVAOP差异均无统计学意义(P>0.05).Bland Altman 分析图示MVART3DE与MVAOP一致性良好.同一观察者前后2次测量结果及不同观察者测量的MVA值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RT3DE为定量评价二尖瓣狭窄病变的一种准确性高、可重复性好的检查方法.     

胎儿三维超声心动图在胸腹联胎产前诊断中的体会

目的：探讨胎儿实时三维超声心动图（RT-3DE）在胸腹联胎产前诊断中的影像学特征。方法：选取我院2014.1-2015.1经产前超声筛拣出的对称性胸腹联胎5例,行胎儿二维超声心动图（2DE）及胎儿实时三维超声心动图检测。RT-3DE选择3D cropping、xPlane任意平面成像及3D-Beats模式,多切面多方位多角度观察胎儿心脏。结果：5例对称性胸腹联胎均有两个心包,两套心血管系统,其中一个心脏结构正常,另一个为单流入型单心室合并单心房或其他类型非紫绀型先天性心脏病。染色体检测多无异常。结论：对称性胸腹联胎胎儿超声心动图超声表现具有特征性,胎儿实时三维超声心动图是联体双胎产前超声诊断的良好补充。     

右心肿瘤39例临床分析

心脏肿瘤少见 ,右心肿瘤尤为少见 ,其临床表现、肿瘤性质有一定的特点。我院 1 985～ 2 0 0 2年共收治了 1 86例经组织病理学证实的心脏肿瘤患者 ,其中 39例为右心肿瘤 ,现报告如下。1　临床资料39例右心肿瘤患者 ,男 2 5例 ,女 1 4例 ;年龄0 .5～ 66(平均 36.4)岁。患者均接受手术治疗 ,并做组织病理学检查。右心肿瘤的主要临床表现有发热、贫血、消瘦、心悸、气短、晕厥、肺栓塞、心脏杂音和心包积液 ,其中最常见的是气短和心悸 [均 31例 ( 79.5 % ) ],其次是心脏杂音 [1 2例 ( 30 .8% ) ]和心包积液 [7例 ( 1 7.9% ) ]。右心肿瘤多发生于…