经皮囊内注射自体骨髓治疗骨囊肿11例

笔者2000年1月至2001年12月采用经皮囊内注射自体骨髓治疗骨囊肿11例，疗效较好，现报道如下。     

经皮囊内注射自体骨髓治疗单房性骨囊肿

目的：探讨经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿的临床疗效。方法：对8例青少年单房性骨囊肿患者抽去囊液注入髂骨吸取的自体骨髓治疗，为A组(治疗组)，X线片观察囊腔变化；并回顾分析12例单房性骨囊肿经皮囊内注射甲基强的松龙患者为B组(对照组)，以囊肿愈合的X线评判加以对照。结果：治疗组平均用骨髓35ml，治疗3个月X线片示所有病例囊腔大部分消失，8个月后囊腔骨化，仅留小囊腔。随访8～24个月，骨愈合满意率为100％，无并发症。而甲基强的松龙治疗的对照组满意率为58．3％。结论：经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿有效。     

孤立性骨囊肿30例

我院于１９８６－０６～１９９５－１２，手术治疗孤立性骨囊肿３０例，其中２５例经６ｍｏ～９ａ，平均４０ｍｏ随访，无１例复发。作者强调该病的治疗应行手术治疗为妥。病灶刮除必须彻底，囊壁仔细用碘酒、酒精烧灼，囊腔内充分植骨不留空隙及腔内注入类固醇激素是减少病变复发的关键。     

AAA骨与自体红骨髓复合移植治疗骨缺损

目的：探讨同种异体抵抗原脱钙骨（ＡＡＡ骨）与自体红骨髓复合移植对良性肿瘤刮除后骨缺损修复能力的影响。方法：５８例６６处长骨良性肿瘤刮除后,其有缺损残腔用ＡＡＡ骨与自体红骨髓复合物充填,术后随诊４２例４９处骨缺缺损,每２个月复查Ｘ线照片１次,随访时间１～３年。结果：４９处骨缺损均有９个月内骨性愈合,平均时间为６个月,优良率达９３％。结论：ＡＡＡ骨与骨髓复合物修复骨缺损,其疗效显著,可视为骨缺损修复的     

孤立性骨囊肿22例治疗报告

骨囊肿是一种的溶骨性破坏为主的常见骨病，以年青人为多见。１９９４～１９９８年以来我们治疗了孤立性骨囊肿病人２２例。现将其治疗情况报告如下。１临床资料１）本组病例２２例，其中男性１７例，女性５例。年龄７～５２岁，平均２０岁，２０岁以下有１８例，占８１．...     

激素与骨髓血注射治疗孤立性骨囊肿

目的:探讨激素囊内注射和自体骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的效果。方法:对确诊的64个病理性骨折愈合后孤立性骨囊肿患儿,采用经皮穿刺抽吸囊液后注射激素或自体骨髓血,回顾性分析其影像学资料和随诊结果。结果:激素组和自体骨髓血组治愈率分别为43.2%和77.8%(P<0.05);发病年龄在10岁以下者治愈率分别为25.0%、75.0%(P<0.05);10岁以上者治愈率分别为57.1%、80.0%(P>0.05)。结论:骨髓血移植治疗孤立性骨囊肿的疗效优于激素,是一种微创、安全有效的方法。     

自体红骨髓注射治疗骨不连25例体会

目的:观察应用自体骨髓移植治疗骨不连效果。方法:对25例骨不连接患者应用经皮穿刺自体骨髓移植进行治疗,股骨10例,胫骨9例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例。局部麻醉下在X线电视透视下用硬膜外穿刺针穿入骨不连间隙内,剥离骨折间隙中的瘢痕组织并保留该穿刺针。抽取红骨髓10 ml左右,注入骨折间隙中。在骨折端另一侧换一穿刺点,重复上述操作。间隔7～10 d注射1次,注射3～5次。结果:随访4～8个月,23例骨折愈合,无感染及其他并发症发生,愈合时间在红骨髓第1次移植后3～7个月,以增生反应性骨不连,轻度增生反应性骨不连骨折愈合最快,2例未愈合,为缺血无反应性骨不连,骨折间隙过大。结论:经皮穿刺自体骨髓移植术操作简单,效果可靠,是一种治疗骨折延迟愈合及骨不连的有效方法。     

异体骨复合自体红骨髓在骨缺损中作用的研究

由于某种因素如外伤、感染、肿瘤等使骨丧失了一些骨质,形成较大的间隙称为骨缺损.骨缺损是外科治疗中常见的并发症,骨缺损及骨不连已成为临床上较普遍又较棘手的问题.     

类固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯性骨囊肿的有效性meta分析

目的:通过分析国内外文献,系统评价类固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯骨囊肿的有效性。方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、万方、维普等数据库中,相关类固醇激素及自体骨髓注射治疗儿童单纯骨囊肿疗效比较的文献,对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析的相关计算。结果:共纳入5项研究,共计246例单纯性骨囊肿患儿,其中132例接受经皮类固醇激素注射,114例接受经皮自体骨髓注射。对比经皮类固醇激素与自体骨髓注射,总体治愈率(OR=1.29,95%CI=0.57～2.88,P=0.54)、手术后病理性骨折发生率(OR=1.04,95%CI=0.47～2.30,P=0.92)、治疗后复发率(OR=3.24,95%CI=0.96～10.96,P=0.06)均无显著统计学差异。结论:经皮类固醇激素注射与自体骨髓注射治疗儿童单纯性骨囊肿疗效及安全性无显著差异,但自体骨髓注射治疗需取材于自体骨髓,可致穿刺部位疼痛,并存在感染出血等风险,且增加患者心理及经济负担。     

同种异体胚胎骨移植治疗孤立性骨囊肿

采用同种异体胎儿骨移植治疗孤立性骨囊肿 9例 ,结果 9例均获满意效果 ,术后随诊 6个月骨囊肿愈合 ,随防 2～ 8年 ,无一例复发。结论 :低温保存在 75%酒清溶液中的胚胎骨是修复骨缺损理想材料。     

自体骨髓经皮注射治疗四肢骨折不愈合

目的：探讨经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合的疗效。方法：于骨折不愈合部位注入自髂骨抽取的骨髓。结果：经注射１～３次,历时４～９个月,平均６个月达到骨性愈合。结论：经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合简单有效。     

自身骨髓移植研究之二——临床初步应用

本文介绍7例恶性脑瘤患者,给予大剂量环已亚硝脲(CCNU260～390mg/m~2)后48小时,进行自身骨髓移植,输入的有核细胞数平均为2.54×10~8/kg.7例中4例有效,总有效率为55%.自身骨髓移植可加速造血的恢复,缩短并减轻CCNU对骨髓的迟发性抑制作用.这一初步的经验为今后的开展其它类型肿瘤的大剂量化疗开拓了较好的前景.     

脱钙骨基质骨粒骨水泥复合自体红骨髓修复犬股骨缺损的实验研究

目的　探讨异体脱钙骨基质骨粒 (DBM)、骨水泥 (BC)、自体红骨髓 (RM)复合移植修复犬股骨骨缺损的疗效。方法　 30只家犬双侧股骨做成长×宽为 2 5mm× 10mm的骨缺损 ,将犬的自体红骨髓与异体DBM复合后再与BC混合成复合材料 ,植入犬的右侧股骨骨缺损处 ,左侧单纯植入骨水泥做对照。术后不同时期进行X线、组织形态学及生物力学研究。结果　X线观察 :骨缺损部位 1个月开始形成骨痂 ,3个月骨痂最丰富 ,6个月时复合材料与宿主骨边缘模糊。组织学观察 :3个月时复合材料内部有新生骨形成 ,6个月时边缘部分的DBM被新生骨替代 ,并与宿主骨融合。生物力学测定 :骨缺损部位的生物力学强度 3个月和 6个月分别接近正常骨的 60 %和80 %。结论　DBM、RM、BC复合材料极易塑形 ,具有明显的促进骨缺损修复作用 ,能用于修复各种形态的骨缺损并能满足早期负重的需要。     

ABMT与APBSCT治疗白血病和淋巴瘤的初步效果

目的　探讨自体骨髓移植 (ABMT)、自体造血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果。②方法　应用ABMT和APBSCT治疗 6例急性白血病和 4例恶性淋巴瘤 ,全部病人随访 1.0～ 4.3年。③结果　 10例病人移植后全部造血功能重建 ,无 1例病人发生移植相关死亡 ,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至>0 .5× 10 9/L时间分别为 12 (9～ 15 )和 10 (9～ 12 )d ,血小板恢复至 >2 0× 10 9/L时间分别为 16 (13～ 2 2 )和 13(8～ 41)d ;移植后无病存活期为 1.4(0 .3～ 4.3)年 ,4例病人至今已无病生存 1.3,1.4,3.8,4.3年 ,6例病人在移植后 0 .3～3.3年复发。④结论　ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法。     

经皮冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭进展

经皮冠状动脉内自体骨髓单个核细胞(ABMMNC)注射治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)作为一种新型的治疗方法,显示出再生医学特有的疗效和潜在的前景。现就ABMMNC的优越性,常见病因所致心力衰竭经ABMMNC移植的治疗效果,ABMMNC移植改善心力衰竭心功能降低的机制,移植ABMMNC治疗CHF目前存在的问题作一简述。     

IMPLANTATION OF AUTOLOGOUS BONE MARROW MONONUCLEAR CELLS INTO ISCHEMIC MYOCARDIUM ENHANCES CORONARY CAPILLARIES AND SYSTOLIC FUNCTION IN MINISWINE

Objective To investigate the therapeutic effectiveness of intracoronary implantation of autologous bone marrow mononuclear cells （BM-MNC） in miniswine model of reperfused myocardial infarction.
Methods Sixteen miniswine myocardial ischemic reperfusion injury models made by ligation of the distal one third segment of left anterior descending artery for 90 minutes were randomized into 2 groups. In BM-MNC group （n = 9）, （3.54 ± 0.90）× 10^8 BM-MNC were intracoronary injected, and in the control group （n = 7）, phosphate buffered saline was injected by the same way. Echocardiographic and hemodynamic results, vessel density, and myocardial infarction size were evaluated and compared before and 4 weeks after cell transplantation.
Results In BM-MNC group, there were no differences between before and 4 weeks after transplantation in aspects of left ventricular ejection fraction （LVEF）, interventricular septal thickness, left ventricular lateral and anterior septal wall thickness, cardiac output, or ＋dp/dtmax. In control group, LVEF, interventricular septal thickness, left ventricular lateral and anterior septal wall thickness, cardiac output, and ＋dp/dtmax decreased significantly 4 weeks after transplantation （P 〈 0.05）. Left ventricular end-diastolic pressure and -dp/dtmax did not change significantly before and after cell transplantation in both groups. Capillary density in BM-MNC group was greater than that in control group [（13.39 ± 6.96）/high power field vs. （3.50 ± 1.90）/high power field, P 〈 0.05]. Infarction area assessed by tetrazolium red staining and the infarction percentage decreased in BM-MNC group compared with those in control group （P 〈 0.05）.
Conclusions Transplantation of BM-MNC into myocardium with ischemic reperfusion injury increases capillary density and decreases infarction area. It has significantly beneficial effect on cardiac systolic function rather than on diastolic function.     

经骨髓腔注入胎肝细胞悬液治疗再生障碍性贫血21例

本文报道从1983年3月到1985年8月采用经骨髓腔注入胎肝细胞悬液治疗再生障碍性贫血21例，基本治愈4例，明显进步9例，合计有效率61.9％。短暂疗效7例，无效1例。此外还对本疗法的作用时间、网织红细胞与疗效的关系及其作用机理等问题进行了讨论。     

同种异体复合自体骨移植治疗骨感染后大段缺损

目的评价大段同种异体骨复合自体骨移植修复骨感染后大段骨缺损的临床效果。方法2000年4月~2006年5月对15例长骨感染后大段骨缺损患者采用锁钉固定并同种异体骨复合自体骨移植。结果经14个月至5年随访,术后1例感染复发,经再次手术后治愈;其余骨折愈合良好,感染无复发。结论同种异体骨为一种良好骨植入材料,由于其来源较广,应用方便,复合自体骨可应用于骨感染后造成的大段骨缺损。     

羟基磷灰石配合自体红骨髓移植修复骨缺损的临床初步应用

本文报告采用人工合成的羟基磷灰石配合自体红骨髓移植修复5例良性骨肿瘤引起的骨缺损。本法优点是材料来源广,使用便利、安全,无不良反应,手术创伤小,功能恢复良好。