急性脑梗死的溶栓治疗

脑梗死的病死率及致残率高,给患者和家庭造成了极大的危害。早期再灌注治疗能显著改善急性脑卒中患者的预后。研究表明,依靠病理生理窗而不是单纯的时间窗来选择患者,将更能使脑卒中患者受益。联合动静脉溶栓使血管再通是可行的,并且相对比较安全。rt＋PA是目前唯一被美国FDA批准用于治疗急性缺血性脑卒中的溶栓药物。颅内出血是溶栓治疗最严重的并发症之一。     

绿色通道模式下阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床护理

正急性脑梗死被称为急性缺血性脑卒中,指多种原因引起的脑动脉血流中断、局部组织缺血缺氧甚至坏死,占全部卒中的60%~80%。该病有较高的致残率与死亡率,对患者的健康有很大威胁。早期恢复脑部缺血阻滞和血管供血状况、挽救半暗带、缩小梗死面积是脑梗死急性期治疗的关键。循证医学表明,早期溶栓能有效避免或减少脑组织坏死、改善预后~([1])。山西省汾阳医院以卒中单元为基础建立绿色通道模式,将急救、治疗、康复等多学科有机融     

针刺在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的作用

急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发,静脉用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂是唯一美国食品和药物管理局认证的药理学治疗。静脉用重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂在脑卒中后只有最多4.5 h治疗时间窗,限制溶栓药物的使用。针刺疗法长期在临床上被用于治疗急性缺血性脑卒中。针刺急性期/超早期干预缺血性脑卒中的研究显示,针刺治疗可以改善脑局部循环障碍与神经功能缺损,减轻炎性损伤。文章综述针刺在缺血性脑卒中超早期介入治疗及在溶栓过程中的临床与机制研究现状,以期为中医药特别是针刺在缺血性脑卒中急性期的应用提供研究策略。     

缺血性半暗带的研究及治疗进展

缺血性脑卒中是因脑缺血导致区域性脑功能发生障碍的疾病,目前我国急性缺血性脑卒中死亡率远高于心肌梗塞,其治疗目标是挽救可逆性缺血组织-缺血性半暗带,以缩小梗塞范围和改善神经功能,故缺血性半暗带开始成为缺血性卒中急性期治疗的重要靶点。由于其组织狭窄的治疗时间窗和对病人严格的选择标准,致使溶栓治疗仅适用于少部分卒中患者,故早期诊断和挽救缺血性半暗带组织日益成为临床关注的焦点,现对其概念、诊断方法及治疗进展进行综述。     

超早期选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者疗效与护理

目的：观察超早期选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效与护理效果。方法：60例急性脑梗死患者行动脉溶栓治疗后密切观察相关体征及病情变化，观察临床效果。结果：闭塞血管50例，溶栓治疗后完全再通33例，部分再通12例，未再通5例，血管总再通率为90%。结论：急性脑梗死患者超早期经动脉溶栓治疗可获得良好的康复效果，其溶栓效果显著、创伤小、并发症少，值得临床推广与应用。     

急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效评价研究

目的 探讨急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的安全性及疗效。方法 通过回顾急性脑梗死血管再通后的病理生理基础及中药注射液早期干预的相关研究,总结急性脑梗死血管再通后的主要损伤机制和出血转化之间的关系,并为中药注射液早期干预寻找相关理论基础及临床使用依据。结果 血管再通治疗后的早期,缺氧引发的血管内皮损伤与再灌注损伤引发的多种损伤机制参与了血脑屏障完整性破坏,溶栓药物和机械取栓也进一步促使凝血紊乱与血管损伤,以上共同促使了出血转化的发生,但在此阶段,中药注射液早期干预安全性及疗效评价的证据尚不充足。结论 急性脑梗死血管再通后中药注射液早期干预的研究应关注中药注射液的成分差异,重视病症结合理论的指导,优化研究方案设计,为活血化瘀中药注射液在早期干预缺血性卒中提供高质量证据。     

缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑卒中不是单一疾病 ,而是一组包括不同病因、不同严重程度、不同临床转归的疾病的总称 ,决定病情轻重和预后的主要因素是闭塞血管的大小 ,梗死灶的范围、位置 ,侧支循环的代偿能力 ,以及继发脑水肿、颅高压、脑疝等造成脑损害的严重程度。尽管WHO在《卒中——— 1989》中明确指出 :“迄今为止 ,还没有任何动物模型中的手术或药物 ,对脑梗死已经发生后都能取得一律的疗效”。目前在全国乃至全球对脑梗死的治疗还没有一个完全统一的标准 ,一般认为急性缺血性卒中目前唯一的治疗方法是溶栓治疗 ,其余用药都是预防再发和全身保护性治疗…     

急性脑缺血脑卒中的溶栓治疗

目的：观察国产尿激酶治疗急性缺血性脑卒部了疗效及安全性。方法：对４５例急性缺血性脑卒中患者进行临床观察。结果：溶栓治疗后显效者１１例，即肌≥２级，同时伴肢体活动，言语功能及面瘫，舌瘫改善，其余都有不同程度改善，未见严重不良反应。结论：小剂量短程溶栓疗法是治疗刀性缺血性脑卒中确定有效的措施；溶栓治疗效果与缺血性脑卒中发病时间相关，强调早期诊断，早期治疗。     

微导管技术在溶栓治疗急性脑梗死的临床应用

急性缺血性脑梗死是由于脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死,是成人致残的首要病因,如何在发病早期进行有效治疗,降低其致残率和死亡率,一直是我们关注的热点问题。我院从2005年开始,动脉内应用微导管技术溶栓治疗急性缺血性脑梗死,提高栓塞血管的再通率,是急性缺血性脑梗死最有效治疗方法,现报告如下：     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期疗效评价

目的评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效。方法将120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元试验组与西医卒中单元对照组各60例,试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上早期介入中药、针灸、推拿、康复等中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼;疗程均为3周。结果两组神经功能缺损改善程度（NIHSS积分）、日常生活活动能力（Barthel指数）治疗后均改善,试验组改善优于对照组。结论中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中可明显改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力。