前列腺偶发癌诊治体会(附18例报告)

目的探讨前列腺偶发癌的诊断与治疗。方法对352例前列腺增生患者的前列腺切除术标本进行病理检查，偶然发现前列腺癌18例，检出率为5．1％．10例行睾丸切除术，4例接受抗雄激素药物治疗，2例行根治性前列腺切除及睾丸切除，2例未行进一步治疗。结果18例术后随访12个月～11年，其中2例死于肿瘤全身转移，2例出现肿瘤骨转移，1例死于心血管疾病，余13例仍无瘤生存。结论前列腺偶发癌可能是前列腺增生恶变的结果。连续切片有助于偶发癌的检出。在治疗上，应根据肿瘤分明，患者年龄及一般情况采用不同的治疗方式。     

前列腺癌诊治体会(附26例报告)

目的:探讨前列腺癌的诊断和治疗效果.方法:对2007年5月至今我院收治的26例前列腺癌患者,1例前列腺癌根治治疗,其余行内分泌治疗、经尿道前列腺双极等离子电切治疗等综舍治疗.结果:26例患者随访3月～4年,均生存,术后患者排尿不畅、尿频、尿急症状改善,下尿道梗阻情况明显缓解,血清前列腺特异性抗原迅速降低.结论:前列腺癌的早期发现、诊断,合理采用根治术、去势术+经尿道前列腺双极等离子电切术+抗雄药物等综合治疗.疗效满意,是一种可行有效的方法,值得推广应用.     

前列腺癌诊治238例报告

目的总结前列腺癌的诊断与治疗现状,提高诊治水平,降低肿瘤死亡率。方法对2000年2月～2005年4月间238例前列腺癌患者进行回顾性分析。前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠前列腺超声作为一线诊断方法。系统前列腺穿刺作为病理诊断选取组织标本方法。根治性前列腺切除、激素治疗、姑息性前列腺切除或激素治疗联合姑息性切除是主要治疗方法。病例数据由同一医生采集,数据由软件SPSS13．0统计分析,并对前列腺特异性抗原与骨骼转移发生之间进行统计分析。结果114（47．9％）例患者直肠指检阳性,130（54．6％）例患者经直肠超声阳性。仅有71（29．8％）例患者进行Gleason评分分析。43例局限性肿瘤患者接受根治性前列腺切除,175例患者接受双侧睾丸切除,其中82例联合姑息性前列腺切除,20例偶发性前列腺癌患者接受单纯前列腺切除。结论中国前列腺癌患者临床特点及治疗方法选择有别于西方发达国家。大部分患者为老龄且诊断时已为晚期肿瘤,这也导致了治疗方法上的区别。双侧睾丸切除是内分泌治疗的主流。早期发现肿瘤是治愈肿瘤提高生存的关键。     

前列腺癌诊治238例报告

目的 总结前列腺癌的诊断与治疗现状,提高诊治水平,降低肿瘤死亡率.方法 对2000年2月～2005年4月间238例前列腺癌患者进行回顾性分析.前列腺特异性抗原、直肠指检、经直肠前列腺超声作为一线诊断方法.系统前列腺穿刺作为病理诊断选取组织标本方法.根治性前列腺切除、激素治疗、姑息性前列腺切除或激素治疗联合姑息性切除是主要治疗方法.病例数据由同一医生采集,数据由软件SPSS13.0统计分析,并对前列腺特异性抗原与骨骼转移发生之间进行统计分析.结果 114(47.9%)例患者直肠指检阳性,130(54.6%)例患者经直肠超声阳性.仅有71(29.8%)例患者进行Gleason评分分析.43例局限性肿瘤患者接受根治性前列腺切除,175例患者接受双侧睾九切除,其中82例联合姑息性前列腺切除,20例偶发性前列腺癌患者接受单纯前列腺切除.结论 中国前列腺癌患者临床特点及治疗方法选择有别于西方发达国家.大部分患者为老龄且诊断时已为晚期肿瘤,这也导致了治疗方法上的区别.双侧睾丸切除是内分泌治疗的主流.早期发现肿瘤是治愈肿瘤提高生存的关键.     

前列腺偶发癌(附12例报告)

自 1994～ 1999年 ,我院从 186例临床诊断为良性前列腺增生 (ＢＰＨ )行耻骨上前列腺切除的手术标本中 ,病理切片检出前列腺癌 12例 ,其中 3例为术中快速切片检出 ,9例为术后病理检出。偶发癌检出率为6 4 5% ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,年龄 58～ 80岁 ,平均 6 8 8岁。术前直肠指检前列腺未触及硬结节。Ｂ超提示前列腺增生 ,血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶均正常。其中 3例术中发现增生前列腺与包膜粘连 ,不易剥离 ,而怀疑前列腺癌 ,术中快速切片证实 ,加行双侧睾丸切除。其余 9例均为术后病理结果证实 ,8例行双侧睾丸切除 ,1例拒绝手…     

中晚期前列腺癌的综合治疗(附68例报告)

本文探讨中晚期前列腺癌综合治疗的方法及疗效。将68例前列腺癌分为3组，Ⅰ组38例睾丸切除＋口服康士德，Ⅱ组22例睾丸切除＋口服康士德＋姑息性经尿道前列腺电切（TURP），Ⅲ组8例皮下注射诺雷德＋口服康士德。结果表明，中晚期前列腺癌的综合治疗以内分泌治疗为主，同时要改善病人的生活质量。     

隐睾恶变的诊治(附6例报告)

隐睾恶性变是隐睾的严重并发症，近10年来．我院收治隐睾恶变者6例，现报告如下。     

新生儿肠旋转不良的诊治体会(附23例报告)

目的总结新生儿肠旋转不良临床特点,探讨其诊断及治疗方法.方法对1996～2006年间我院收治的23例新生儿肠旋转不良的临床表现.放射线检查及诊断,治疗进行分析.结果全部患儿皆出现胆汁性呕吐,其中生后7d以内出现者为19例,占82.6%,呕血1例,便血3例,有腹膜炎体征者3例,腹平片见双泡征者16例,钡灌肠见回盲部位置异常者13例,上消化道造影见十二指肠水平段及上升段梗阻及空肠起始部异常者6例,十二指肠经小肠垂直而下,小肠肠曲于右腹部者4例,全部病例均行Ladd手术,术中见合并中肠扭转16例,占69.8%其中肠坏死3例,伴发及合并畸形8例,治愈21例,死亡2例.结论新生儿肠旋转不良中肠扭转发生率高(69.8%),对胆汁性呕吐患儿,放射线检查者有助于明确诊断.一旦确诊,应尽早手术,以减少肠坏死的发生,并改善预后.     

隐匿性乳腺癌诊治分析(附10例报告)

目的:探讨隐匿性乳腺癌的诊断与治疗方法。方法:对经治的10例隐匿性乳腺癌的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:10例均获随访,随访时间7个月~9年。生存7个月~2例,3年~3例,生存时间>5年者5例。1例行乳腺癌改良根治术的患者术后6年死于肝转移,4例乳腺标本未找到原发病灶者无复发及转移,经随访未发现乳腺外病灶。结论:确诊为隐匿性乳腺癌后,仍应按乳腺癌的处理原则进行治疗,宜选择根治术或改良根治术,术后继续行化、放疗,ER、PR阳性者行序贯内分泌治疗。术后要密切随诊。     

女性青春型乳房纤维腺瘤诊治(附48例报告)

目的 探讨青春型乳房纤维腺瘤的诊断与治疗特点。方法 对48例青春型乳房纤维腺瘤病人进行回顾性分析。病人平均年龄14．5岁,有16例病人行单纯肿瘤切除术,24例行瘤体及周围适量腺体切除,8例行乳房区段切除加乳房成形术。结果 术后无并发切口出血、皮下积液、乳头坏死及切口感染发生,有6例在6个月后复发,复发率为12．5％。结论 发病年龄是诊断青春型乳房纤维腺瘤的主要依据,提倡选择合理的手术切除范围,减少肿瘤复发,并尽量保持乳房的形态与功能。     

27例前列腺癌诊治回顾性分析

目的分析我院前列腺癌诊断现状,以提高前列腺癌的早期诊断水平。方法回顾性分析我院2000年4月～2006年4月收治的27例前列腺癌患者临床资料。27例患者分别通过直肠指检(DRE)和穿刺活检、前列腺特异抗原(PSA)、经直肠B超(TRUS)、CT、MRI、同位素骨扫描(ECT)等检查明确诊断。结果DRE提示前列腺增大、质地坚硬或触及结节23例(85.2%),前列腺穿刺活检阳性21例(77.8%);2例PSA<4×103ng/L,3例PSA(4～10)×103ng/L,22例PSA>10×103ng/L(81.5%);TRUS诊断符合率70.4%(19/27);CT、MRI诊断符合率44.4%(5/27)。结论前列腺癌的早期诊断仍是一个急待解决的问题,开展有关前列腺癌的预防教育工作,提高患者防范意识及医务人员的诊断意识,定期专科检查和加强特定人群的随访,可提高前列腺癌的早期诊断率。     

囊性肾癌的诊治体会(附10例报告)

目的 提高对囊性肾癌的认识.方法 对10例囊性肾癌的临床特点、超声及CT特点、治疗和预后进行回顾性分析.结果术前影像学检查有助于囊性肾癌的诊断,术后病理检查囊性肾透明细胞癌10例,其中肾癌囊性坏死6例,多房性囊性肾癌2例,单纯性囊肿恶变2例.随访8例,6例存活至今,2例死于心脑血管意外.结论 囊性肾癌具有独特的临床、影像和病理学特征,确诊者宜行根治性肾切除术.囊性肾癌预后较好.     

主动脉弓中断的诊治体会(附8例报告)

目的总结主动脉弓中断的诊断和外科手术治疗体会。方法回顾性分析8例主动脉弓中断患者手术治疗的临床资料。6例术前均得到明确诊断，2例术前诊断为室间隔缺损合并肺动脉高压。结果术后2例死于低心排出量综合征（1例）及多器官功能衰竭（1例），6例患者顺利出院，随访1-58月，疗效满意。结论主动脉弓中断者肺动脉高压出现早、进展快，易发展成器质性肺动脉高压，影响手术的远期疗效，甚至丧失手术机会。因此，一经诊断，应尽早手术。     

前列腺术后下肢深静脉血栓形成的防治(附8例报告)

本文探讨前列腺术后下肢深静脉血栓形成的防治。采用三种手术方法治疗354例前列腺增生症（BPH）或前列腺癌患者。结果表明，经尿道手术和积极的预防措施可显著降低术后下肢深静脉血栓形成的发生，并有效降低肺栓塞的死亡率。     

前列腺增生的诊治

<正> 在医院门诊里,经常见到老年男士前来就诊, 说自己近来每夜的小便次数增多,夜间频繁起床而不能很好地休息,有人甚至白天小便次数也很多。此外,还有排尿变得迟缓、断续,或者排尿费力,射程缩短,尿线细而无力,结束的时候呈滴沥状等情况;还有人平时的尿量较以前明显减少,但经常不由自主地小便或是觉得下腹部胀满。     

肠伤寒穿孔的诊治(附47例报告)

目的 探讨肠伤寒穿孔的诊断及治疗方法。方法 对1983～2003年收治的47例肠伤寒穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果 47例均行急诊剖腹探查，术后痊愈44例；死亡3例，死于中毒性休克2例，肠瘘多器官衰竭1例。结论 早期手术及抗伤寒治疗，是提高治疗效果关键。     

前列腺增生是否会发展成前列腺癌

前列腺增生症是一种增生性病变。那么，这种增生发展下去会不会癌变呢？鉴于前列腺增生的发病率相当高．而前列腺癌的发病率很低。较严重的前列腺增生多能得到切除治疗，以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实，有理由相信．前列腺增生一般不会变成癌症。即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系也是如此。     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治(附71例报告)

目的 探讨单纯前列腺特异性抗原(PSA)增高大前列腺体积良性前列腺增生(BPH)患者的诊治.方法 选取大前列腺体积(＞75 m1)伴单纯PSA增高(＞4.00 ng/ml,无其他前列腺癌迹象)的BPH患者共71例,采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检,分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA.结果 穿刺活检发现前列腺癌8例(11.27%),BPH 63例(88.73%).所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术,术后病理检查均为BPH,术后1周有31例(49.21%)PSA降至正常[平均PSA(2.89±0.71)ng/ml,P＜0.01];1个月有46例(73.02%)PSA降至正常[平均PSA(2.36±0.65)ng/ml,P＜0.01],3个月有61例(96.83%)PSA降至正常[平均PSA(2.12±0.36)ng/ml,P＜0.01],1例PSA 6.77 ng/ml,1例PSA 18.34 ng/ml.2例PSA仍高患者予重复穿刺,1例为BPH,予继续观察,1例为前列腺癌.结论 单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低,可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术,术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊.     

前列腺特异抗原在前列腺癌诊断中的应用效果分析

目的探讨前列腺特异抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的应用价值,为临床诊断提供依据。方法选取2016年3月—2017年8月接受检测的50例前列腺增生患者与50例前列腺癌患者为研究对象,进行回顾性分析。比较两组血清游离PSA(f PSA)、总PSA(t PSA)、f PSA/t PSA值。超声测量前列腺体积,计算单位体积PSA浓度(PSAD)与PSA年增长率(PSAV)。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 96.0%前列腺癌患者f PSA值超过4 ng/ml,两组不同范围血清f PSA值占比比较,差异有统计学意义(均P0.05);前列腺癌组f PSA、t PSA、PSAD、PSAV高于前列腺增生组(均P0.05),前列腺癌组f PSA/t PSA值低于前列腺增生组(P0.05)。结论前列腺癌患者与前列腺增生患者相比,f PSA、t PSA、PSAD、PSAV水平更高,f PSA/t PSA更低,PSA可作为前列腺癌的诊断指标。