Z-plate钢板在12例胸腰椎骨折中的应用

目的 评估Z-plate钛钢板内固定系统在胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法 对12例胸腰椎爆裂骨折患者行前路椎管减压、植骨、并采用Z-plate钛钢板内固定系统前路固定。结果 10例获5～12个月随访,植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及伤椎高度丢失,亦无钢板、螺钉断裂及松动现象。结论 Z-plate钛钢板内固定系统可使固定节段具有高度的内在稳定性,并发症少,适合于胸腰椎爆裂骨折行前路椎管减压后的脊柱稳定性重建。     

前路减压自体植骨融合钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折12例的临床分析

目的探讨前路减压、自体植骨融合、钛板内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及临床应用。方法对12例胸腰椎爆裂性骨折采用前路减压、自体植骨融合、钛板内固定,经一个手术入路完成减压及脊椎的稳定重建。结果12例病例随访6～36个月,所有病例术后原有神经症状明显改善,无一例神经症状加重;12例均获得骨性融合。结论前路减压、自体植骨融合、钛板内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折的一种有效方法。     

Zephir钢板在颈椎骨折治疗中的应用

目的介绍和总结Zephir钢板在颈椎骨折治疗中的应用效果。方法应用Zephir钢板治疗颈椎骨折24例，其中C43例，C5、6 3例，C6 3例，C73例。行颈前路减压、自体髂骨植骨融合Zephir钢板内同定。结果24例均获颈椎骨折随访，时间6～36个月，平均20个月。术后6个月植骨均获融合，未发现钢板螺钉松动、断裂，神经功能恢复满意。结论Zephir钢板治疗颈椎骨折操作简便，可获得术后颈椎即刻稳定，术后无需特殊外固定，内固定材料生物相容性好、无磁性，是一种理想的颈前路内固定材料。     

早期前路减压植骨融合自锁钢板内固定治疗颈椎骨折

[目的]报告1996年以来收治的34例颈椎骨折及骨折脱位患者早期行前路减压、复位、钢板内固定的结果。[方法]骨折脱位移位明显者行颅骨牵引复位后即行前方减压植骨融合AO钢板、ORIN钢板内固定,伴脊髓损伤者应用甲基强的松龙及脱水剂3-5d后手术。[结果]经8个月-3年随访32例骨折脱位复位满意,内固定牢固,植骨融合良好,2例死亡,22例伴神经损伤者按Frankel评分神经功能均有不同程度恢复。[结论]早期复位内固定能及时解除脊髓压迫,重建颈椎稳定,有利于病情康复。     

Z-plate前路钢板内固定系统在陈旧性胸腰椎骨折脱位伴不全瘫治疗中的应用

目的：探讨Z－plate前路钢板内固定系统在陈旧性胸腰椎骨折脱位伴不全瘫治疗中的应用价值。方法：对18例陈旧性胸椎骨折脱位伴不全瘫行前路开槽式扩大减压、植骨、Z－plate钢板内固定术,术后进行6－24个月（平均12个月）随访。结果：术后症状明显缓解、脊髓功能明显改善占83％（15／18）,术后6个月植骨融合率达到100％,未见钢板、螺栓和螺钉松动及断裂现象,结论：应用前路开槽式扩大减压、植骨、Z－plate钢板系统内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位伴不全瘫,具有减压彻底,术后脊柱稳定性,无需行石膏固定和植骨融合率高等优点。     

胸腰段椎体爆裂性骨折侧前方减压内固定手术疗效的评价

目的　对胸腰椎爆裂性骨折侧前方减压内固定手术效果进行评估。方法　选取 52例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤的患者 ,行侧前方减压内固定手术 ,对其脊柱后凸畸形的矫正、椎体高度的恢复、椎管减压的程度、手术并发症以及手术后神经功能恢复情况进行分析。结果　侧前方入路手术脊柱后凸畸形矫正度为 (91±8) % ,手术后没有矫正度的丢失与内固定的失败 ;术前椎体前缘压缩为 (36 .5± 1 4 .8) % ,术后平均压缩 (8.1±1 1 .4) % ,术前椎管前后径压缩为 (46 .2± 1 2 .4) % ,术后平均压缩 (3± 4) % ,术后Frankel评分 1～ 2级及以上的恢复率为 91 %。结论　侧前方减压一期植骨加内固定是治疗胸腰段椎体爆裂骨折非常理想的手术方法。     

Z-plate在胸腰段脊柱骨折前路内固定的临床应用

目的：介绍和评价Z-plate在胸腰段脊柱骨折前路内固定中的临床应用。方法：回顾性分析了32例胸腰椎段骨折患应用Z-plate行前路减压、植骨、内固定情况。结果：随访时间6—36个月，平均14．2月，所有病人椎体高度、后凸角、椎体移位均明显改善，效果良好，大部分病人的神经功能恢复良好。结论：该系统具有稳定性好，使用方便、安全、内固定材料生物相容性良好，术后MRI、CT检查不产生干扰。适用于胸腰段前路减压需要重建脊稳定性的治疗。     

后路减压固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路切开减压椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折椎管占位的临床效果.方法:应用后路切开减压经椎弓根螺钉内固定系统治疗严重胸腰椎爆裂性骨折脱位50例,分别进行后路减压、植骨融合,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况.结果:41例获随访,时间5～24个月.神经功能按Frankel分级:除5例A级无恢复,其他级别有1～4级的恢复.5例骨折复位不满意或内固定失败,其余骨折均顺利愈合,椎体高度无再丢失.结论:对于严重胸腰椎爆裂性骨折椎管占位经后路切开减压椎弓根螺钉节段脊柱内固定,减压效果满意,重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,临床效果满意.     

椎管环状减压治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎管环状减压治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。方法应用椎管环状减压、AF椎弓根螺钉系统固定及椎体后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折32例。结果按美国脊髓损伤学会(Am erican sp inal in jury assoc iation,ASIA)神经损伤分级标准评定,27例不完全性损伤患者提高1-3级,5例完全性损伤患者部分神经功能有所恢复;术后伤椎高度和矢状面指数(sagital index,SI)有显著改善;螺钉位置全部良好,无折断、弯曲、松动现象。结论椎管环状减压、AF椎弓根螺钉系统及椎体后外侧植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折有利于恢复神经功能和脊柱的生理弧度、稳定性。     

椎体内植骨AF固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰椎骨折AF固定经椎弓根伤椎内植骨的疗效。方法总结30例胸腰椎爆裂骨折病例，采用AF撑开内固定结合伤椎椎体内植骨，以获得椎体前中柱的支撑。结果本组28例均获随访，术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意，骨折椎全部骨性愈合，无1例断钉现象。结论AF内固定结合伤椎内植骨在减少迟发性腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动折断等并发症方面有明显优势。     

经后路一期病灶清除植骨内固定治疗成人胸椎结核

总结经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根钉内固定治疗成人胸椎结核的临床疗效。 方法 回顾性分析14例成人胸椎结核患者的临床资料,病灶分布节段:T_7/8 1例,T_8/9 2例,T_9/10 4例,T_10/11 4例,T_11/12 1例,T_9-11 2例。术前神经功能ASIA分级:A级1例,B级2例,C级5例,D级6例,E级0例。术前胸椎后凸Cobb角(30±3.7)°(14°～45°)。行经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根钉内固定治疗,术后继续抗结核治疗。观察患者术后脊髓神经功能恢复、椎体Cobb角改善、植骨融合及并发症情况。 结果 患者手术时间(260±46.7)min,术中出血量(415±137.1)mL。随访时间(11±1.9)月(8～14月),无感染、内固定松动、断裂等并发症。植骨融合时间平均6.1月,术后患椎后凸Cobb角(17±2.3)°(11°～34°)。神经功能ASIA分级A级0例,B级0例,C级2例,D级3例,E级9例,平均改善率92.9%。 结论 经后路一期病灶清除、椎间植骨结合椎弓根内固定治疗成人胸椎结核能有效清除结核病灶,重建脊柱稳定性,是一种有效的方法。     

经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折

目的探讨椎弓根系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法采用椎弓根系统内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折37例.结果35例得到平均12个月的随访,后凸角由术前平均28°纠正到术后10°,椎体前缘高度由术前平均40%恢复到术后平均90%,31例获得Frankel分级1～3级以上的改善.结论经椎弓根内固定治疗单个胸腰椎爆裂骨折具有创伤小,固定节段短,操作简单,复位满意,固定可靠等优点,能达到良好的复位、固定及减压目的,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法.     

椎弓根钉槽形钢板内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫的研究

采用椎弓根钉槽形钢板内固定治疗２０例胸腰椎骨折并戴瘫患者。术后经半年至２年随访,全部病例后突畸形基本纠正,７例骨折脱位获得良好复位,合并脊髓损伤也有不同程度恢复。笔者对该装置的复位固定机理进行分析,认为此固定器能对脊柱三维矫形与固定符合脊柱生物力学要求,是一种理想的内固定器。强调掌握正确进钉点、方向及手感是手术成功关键。     

前路减压、植骨加内固定术治疗胸腰段严重爆裂性骨折

目的:探讨前路减压、植骨加内固定术治疗胸腰段严重爆裂性骨折的应用价值，以及Z—plate钢板系统在前路手术中的应用效果。方法:回顾分析13例经前路减压、植骨加Z—plate钢板固定术治疗的胸腰段严重爆裂性骨折患者的资料。结果:前路减压、植骨加内固定术疗效满意，术中及术后无严重并发症发生。13例患者12例获3～15个月随访(平均随访4．8个月)，平均融合时间3．5个月。随访时矫正度无明显丢失。神经功能恢复良好。结论:脊柱胸腰段严重爆裂性骨折采用前路减压、植骨加内固定术具有切实可行的减压效果及良好的固定作用。Z—plate钢板内固定系统手术操作简单，植入方便，固定可靠，可明显减少手术时间及出血量。     

颈前路植骨融合内固定手术治疗不稳定的Hangman骨折

目的 探讨采用颈前路C2~C3椎间Cage植入融合+钛板内固定治疗不稳定型Hangman骨折的临床疗效。 方法 收集行颈前路C2~C3椎间Cage植入融合+钛板内固定术的不稳定Hangman骨折患者19例,并回顾性研究其临床治疗效果。 结果 术后随访37月（10～66月）,围手术期无椎动脉损伤及脑脊液漏等并发症,无内植物断裂。椎弓骨折处骨性愈合15例,骨折线仍可见4例;无迟发性脊髓损伤症状,5例颈髓损伤评级提高1～2级。 结论 颈前路C2~C3融合内固定方法可用于Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者。     

椎弓根内固定两种术式治疗腰椎爆裂骨折效果探讨

目的：探讨硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床效果。方法：选择35例患者使用硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定,并与单纯使用椎弓根内固定的患者比较,两组患者术中术后情况以及术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角及复位丢失率。结果：两组手术时间差异无统计学意义（P〉O．05）,同时术中出血亦无统计学意义（P〉O．05）,而术后下床时间上,观察组则显著快于对照组（P〈O．05）,术后观察组患者椎体前缘高度比值显著大于对照组（P〈O．05）,后凸Cobb角显著小于对照组（P〈O．05）,而复位丢失率则显著低于对照组（P〈O．05）。结论：使用硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定能更好的恢复患者脊柱稳定性,促进患者术后恢复。     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折

目的：评估ＡＦ的内固定对胸腰段脊柱骨折的疗效及其应用价值。方法：对４０例主前按Ｆｒａｎｋｅｌ分级说不定损伤程度。怀根内固定的进钉点。行ＡＦ内固定。术后以上述分级方法再次对４０例患者进行评平,并作Ｘ线、ＣＴ检查对ＡＦ疗效进行分析,术后平均随访１５个月。结果：术前Ｆｒａｎｋｅｌ分极Ｂ～Ｄ级者均获１～２级的进步。全部病例无医源性神经根受损或断钉。Ｘ线随访示３６例患者椎体序列恢复正常。有３例术后６个月后发     

胸腰椎爆裂骨折前路内固定治疗46例报告

目的探讨前路治疗胸腰段骨折的疗效。方法46例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并kanada,TSRH,Z-p late内固定系统治疗。结果所有患者随访6-20月,平均植骨愈合时间4.5月。神经功能根据ASIA[1]分级:A级12例,B级7例,C级14例,D级7例,E级8例;术后有4例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,矫正畸形,重建脊柱的稳定性,最大限度恢复脊髓功能。     

两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效分析

目的比较两种方法治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法传统6钉法多节段固定椎体26例（A组）与经骨折椎体椎弓根置钉并椎体内植骨的6钉法固定椎体21例（B组）进行疗效比较,观察术前、术后10周和随访12个月椎体压缩率及cobb角的变化。结果cobb角及椎体压缩率在术后10周两组间比较无显著性差异（P〉0．05）,但在术后12个月两组问比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腰椎爆裂骨折经伤椎椎弓根置钉并椎体内植骨的6钉法固定可有效恢复并维持椎体高度,减少后凸畸形的发生。     

后路椎弓根RSS内固定系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤

目的：探讨脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及椎弓根RSS内固定系统在脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中的作用。方法：对30例脊柱胸腰段爆裂骨折患者合并脊髓损伤早期行后路切开复位椎弓根RSS内固定,其中11例行椎管切开减压,并对手术疗效进行评估。结果：30例患者术后随访9~21个月,平均17个月,总优良率86.5%。结论：后路椎弓根RSS内固定系在治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤中疗效可靠。