新生儿惊厥的处理

新生儿惊厥是新生儿期常见急症 ,为突然发生的全身性或局部肌群的强直性或阵挛性不自主收缩 ,常伴有意识障碍。本病发病率为 6.6%～3 4.3 % ,由不同病因引起。新生儿惊厥以产伤所致颅内出血或产程窒息引起脑缺氧为最多见 ,多见于生后 2～ 3 d。其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症、维生素 B6 缺乏症及其它代谢异常等。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也可引起本病。个别病例因产前给麻醉药 ,由胎盘传至胎儿 ,出生后药物中断 ,…     

新生儿颅内高压症的治疗

新生儿颅内高压症是由各种病因所致的颅内压增高,该症在临床上并不少见,颅压增高常导致脑灌注压下降,加重或引起脑缺血缺氧及脑损伤.严重者迅速形成脑疝,而危及生命.引起新生儿颅内高压症的常见病因,为围产期窒息合并的缺氧缺血性脑病、脑室内出血、脑积水、细菌性脑膜炎、产伤性颅内出血等所致的脑水肿、颅内高压.其它病因还有水、钠、酸碱平衡紊乱,充血性心力衰竭、呼吸窘迫综合征及遗传代谢性疾病等.     

新生儿惊厥75例临床分析

新生儿惊厥为新生儿疾病常见症状之一,对预后有严重影响。为提高对本症的认识,将我科1981年6月～1985年5月资料完整的71例新生儿惊厥患儿分析如下。临床资料男53例、女18例。早产儿5例,足月儿55例,过期产儿11例。引起惊厥的疾病主要有新生儿窒息缺氧缺血性脑病(以下简称HIE,33例)、颅内出血(5例)、感染性疾病(18例,包括败血症4例、化脓性脑     

102例新生儿窒息后综合征治疗体会

新生儿窒息后综合征泛指新生儿窒息后造成多系统缺氧所致的多种并发症,总结本院102例新生儿窒息的治疗体会。本资料窒息后并发症有颅内出血22例,缺氧缺血性脑病27例,肺炎26例,硬肿症9例,败血症2例,肺出血2例,低血糖2例,低钠血症4例,低钙血症7例,低镁血症1例。102例     

新生儿癫痫的特点

赵凤临 :新生儿癫痫是起病于新生儿期 ,由各种原因引起的脑功能障碍综合征。惊厥是新生儿时期常见的一种症状。新生儿惊厥不一定是癫痫 ,但惊厥可为新生儿癫痫的一种表现 ,因此 1989年国际抗癫痫协会将新生儿惊厥发作进行归类。　　新生儿大脑皮层和皮层下结构在形态、生理、生化等方面发育均不成熟 ,在癫痫的病因、发作类型、ＥＥＧ特点、诊断、治疗和预后方面也不同于婴儿和儿童。　　新生儿癫痫的病因广泛、复杂 ,以继发性 (症状性 )为主。常见有产伤、缺氧、颅内出血、代谢紊乱 (低血钙、低血镁、低血糖、高胆红素血症、维生素Ｂ6依赖等…     

EEG对足月儿和早产儿惊厥的预后意义

惊厥是新生儿期的常见症状。占活婴的0.5%,常反映有明显中枢神经损害,约50～60%死亡或留有后遗症。惊厥原因通常是多方面的,最常见的是窒息伴有代谢紊乱如低血糖、低血钙、低血镁和颅内出血,这些情况本身也可致惊厥。脑电图(EEG)在评价新生儿惊厥的预后价值方面各学派观点不一。本文通过随访新生儿惊厥症的45例足月儿和29例早产儿(平均孕龄36.4周),以了解EEG的预后意义。其平均随访年龄为33个月。惊厥病因:窒息53例(71.6%),脑室内-蛛网膜下出血13例(17.6%),代谢性4例     

新生儿黄疸血清总胆汁酸的变化及临床意义

临床资料 :选择本科 19981999年收治的新生儿患儿中作过全套肝功能检查 ,确诊为病理性黄疸[1] 的患儿 10 0例。其中缺氧性疾病组 (包括新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿吸入性肺炎 ) 2 0例 ,感染性疾病组 (包括新生儿败血症、化脓性脑膜炎、重症脐炎、破伤风等 ) 2 8例 ,溶血性疾病组 (包括新生儿溶血病、头皮下广泛出血、头颅大血肿 ) 2 0例 ,母乳性黄疸组 2 0例和肝炎综合征组12例。另选择无病理性黄疸的缺氧性疾病组患儿 2 0例和感染性疾病组患儿17例及无上述疾病的单纯性生理性黄疸 18例 (对照组 )作为分析对象。　　检测方法 …     

132例新生儿颅内出血临床与病理分析

目的：了解新生儿颅内出血病因及胎龄与出血部位的关系和颅内出血漏诊的原因。方法：对132例经尸解证实的新生儿颅内出血临床及病理资料进行回顾性分析。结果：132例新生儿颅内出血部位依次为脑实质出血(27.3%),脑室内 脑室周围出血占(20.5%),硬脑膜下出血占(18.9%),蛛网膜下腔出血(17.4%),小脑出血(12.1%),混合出血(3.8%);产伤性颅内出血以硬脑膜下出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血为主;缺氧窒息所致颅内出血表现以脑室内 脑室周围出血、脑实质出血为主;胎龄<32周早产儿以脑室内 脑室周围出血和小脑出血为主;临床与病理诊断符合率仅 30.3%。结论：新生儿颅内出血部位与引起出血的原因和胎龄有关,新生儿颅内出血漏诊率高,与其症状不典型和原发病掩盖了颅内出血症状有关,临床上应予重视。     

新生儿肉眼血尿临床分析

目的 探讨新生儿肉眼血尿的发病原因及预后。方法 回顾性总结1989年8月～2006年7月收治的18例新生儿肉眼血尿患儿的临床资料。结果 18例新生儿肉眼血尿都有原发疾病。其中，重度窒息和重度硬肿症最常见，严重感染、出血症及药物所致肉眼血尿也有发生。死亡病例主要病理改变为肾静脉血栓、肾实质坏死。死亡6例中，重度窒息并多器官功能衰竭3例，重度硬肿症并DIC、肺出血2例，新生儿败血症并化脓性脑膜炎、中毒性肠麻痹、肾功能衰竭各1例。存活12例镜下血尿均在住院期间3d-2周内消失，随访均未发现慢性肾功能损害及持续血尿。结论 新生儿肉眼血尿多为继发性，严重窒息和硬肿症是常见的原因。预后与原发病有关，原发病严重、并发症多者病死率高；存活者血尿为暂时性的，随着原发病的治愈而消失，预后良好。     

新生儿化脓性脑膜炎87例临床分析与随访

新生儿化脓性脑膜炎（下称化脑）临床表现不典型，病死率高，其预后与早期诊断及合理治疗等因素有关，为进一步提高对本病的认识，兹将我院近年收治的87例化脑诊治情况及随访结果报告如下。临床资料一般资料男49例，女38例。日龄＜3天27例，4～14天31例，＞14天29例。足月儿35例，早产儿52例。母乳喂养31例，人工喂养56例。入院后确诊时间＜3天78例，误诊为颅内出血、破伤风、脱水热等疾病9例。诊断标准：新生儿有全身感染症状，脑脊液（CSf）呈化脓性改变或经培养或徐片检出致病菌。临床表现与实验室检查本组均有面色苍白、嗜睡、哭声减弱…     

新生儿惊厥的药物治疗

新生儿惊厥是新生儿期常见的症状,据统计收治于新生儿抢救中心的患儿,惊厥发生率约为20%。引起新生儿惊厥的病因很多,有时儿种因素可同时存在.例如窒息后缺氧缺血性脑病常伴有低血糖和/或低血钙;败血症既可以合并化脑,又常伴有低血糖.临床上遇到新生儿惊厥,应迅速进行病因诊断,如测血糖和血钙,作脑电图和颅脑超声检查,必要时作脑脊     

新生儿化脑误诊18例临床分析

我院自1984～1990年共收治新生儿化脑34例,凡入院诊断为其他疾病或未按化脑治疗者均列为误诊。34例新生儿化脑患儿中,误诊18例,误诊率为52.9％,其中误诊为新生儿低钙血症2例,缺血缺氧性脑病4例,败血症7例,核黄疸、肺炎并呼衰、新生儿低钠血症各1例。     

������­�ڳ�Ѫ

新生儿颅内出血是新生儿时期最常见的神经系统疾病,机械性创伤、窒息、反复的缺氧或脑血流异常是颅内出血的常见病因。新生儿颅内出血一般分为:硬膜外出血(EDH),硬膜下出血(SDH),蛛网膜下腔出血(SAH),脑室管膜下生发基质及脑室周围出血(SEH,PVH),脑室内出血(IVH),小脑出血(cerebellarhemorrhage)及其他部位的脑实质出血。硬膜外出血和硬膜下出血多见于足月新生儿,常由机械性创伤所致,SEH、PVH、IVH及小脑出血多见于早产儿,原发性的SAH及脑实质出血多与窒息密切相关。晚近由于产科围产技术及新生儿重症监护水平的提高,足月新生儿…     

新生儿颅内高压的诊断探讨(附100例报告)

新生儿颅内高压症是儿科常见的急、危重症之一。新生儿期由于前囟及颅骨尚未闭合、颅内压力升高可通过前囟隆起、颅内骨缝裂开、头围增大等代偿作用使颅内高压症状得到缓解 ,故临床症状常不典型 ,易造成漏诊、误诊。现将我们两院 10年间 10 0例新生儿颅内高压临床资料进行分析 ,以探讨新生儿颅内高压症的诊断。1　一般资料1 1　临床资料　本组资料　男 63例 ,女 3 7例。年龄均在 0～ 2 8d ,其中 0～3d 65例 ,4～ 7d 2 0例 ,8～ 2 8d 15例。病因 :窒息缺氧 68例 ,颅内出血 3 0例 ,肺炎合并颅内高压症 2 0例 ,心力衰竭伴颅内高压症 6例 ,化脓…     

“口吐白沫和青紫”在新生儿疾病中的诊断价值

我院1983年6月至1985年12月住院新生儿病例中具有“四不”(不吃、不哭、不动、体温不升)及口吐白沫和/或青紫症状,且诊断明确者共39例,本文通过对此二症状在常见新生儿疾病中出现频率进行比较(见附表)。为正确认识该组症状提供依据。一般认为口吐白沫和青紫,是新生儿肺炎的两个特征。因新生儿肺炎与婴幼儿支气管肺炎不同,可无呼吸道症状和肺部罗音,往往成为临床医师诊断新生儿肺炎的唯一症状和体征。但通过本监观察,发现这组症状和体征并非新生儿肺炎所特有,而在新生儿化脓性脑膜炎、颅内出血、败血症等均可出现。从附表可看出口吐白沫在肺炎出现率为38.6％,而在颅内出血时的出现率为31％。如以口     

妊娠期胆汁瘀积症与新生儿肺损伤

妊娠肝内胆汁瘀积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是以广泛皮肤瘙痒伴黄疸为特征的一种妊娠中晚期特有并发症,可对胎儿和新生儿造成危害,导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及生后新生儿多系统损害,如缺氧窒息、羊水胎粪污染、新生儿出血症、颅内出血等.     

脑电图对新生儿惊厥的预后价值

惊厥是新生儿期的常见症状,占活婴的0.5％。常提示有中枢神经系统损害,随访发现约50—60％死亡或留有明显神经系统后遗症。惊厥的病因是多方面的,最常见的是窒息伴有代谢紊乱如低血钙、低血镁、低血糖等及颅内出血。脑电图(EEG)对新生儿惊厥的预后意义尚无一致意见。本文对27例新生儿惊厥进行EEG随访分析,以探讨其预后价值。方法:本院新生儿室(1980～1985年)孕龄38—43周的婴儿,于生后三周内,主要于半月内(74.1％)发生惊厥者,入院后72小时     

早产儿新生儿期疾病的流行病学调查

目的：探讨住院早产儿新生儿期疾病分布情况及影响其转归的因素。方法：对长沙市三家医院2008年961例住院早产儿资料进行调查。结果：呼吸系统疾病最常见,占73.8%,其次为新生儿感染（败血症）（39.4%）和神经系统疾病（38.3%）。不同胎龄、不同出生体重早产儿循环系统疾病的发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但呼吸系统疾病、新生儿感染（败血症）、神经系统疾病等其他疾病的发生率及生后28 d治愈、好转率各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。胎龄、出生体重增加是住院早产儿生后28 d结局的保护因素,新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿硬肿症等是危险因素。结论：住院早产儿新生儿期常见疾病为呼吸系统疾病、新生儿感染（败血症）、神经系统疾病;随胎龄、出生体重增加,多数疾病的发生率呈下降趋势,治愈、好转率呈上升趋势。住院早产儿生后28 d转归的保护因素是胎龄和出生体重增加,危险因素有新生儿窒息、高胆红素血症、新生儿硬肿症等。     

新生儿颅内出血的整体护理体会

新生儿颅内出血是常见的一种颅损伤，是由产伤和缺氧引起，新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足，也是引起出血的一个原因。新生儿颅内出血患儿病情危重，变化快、愈后差、病死率高，目前尚无特异治疗方法，主要为对症治病，防止继续出血，保护脑细胞及预防感染。护理工作关键在于要抓住重点，分清缓急，帮助患儿顺利度过危险期，以减少病死率及脑后遗症。我院2000年1月～2003年12月共收治48例新生儿颅内出血，由于注重整体护理取得了满意效果，现报告如下。     

新生儿出生早期胆红素监测筛查的研究进展

黄疸是新生儿生后早期入院的主要病因之一。严重的新生儿高胆红素血症可能引起急性胆红素脑病或核黄疸,急性胆红素脑病或核黄疸目前尚缺乏有效治疗。通过监测胆红素水平及时发现需要干预的患儿是新生儿高胆红素血症管理的关键。近年来新生儿出生早期胆红素监测在严重高胆红素血症筛查预防、避免核黄疸发生中起到积极作用,但同时也对如何进行筛查及筛查对干预治疗的利弊、经济效益比等提出新的问题。该文旨在对新生儿期胆红素监测筛查的研究进展进行综述,为指导临床合理开展新生儿胆红素筛查及管理提供依据。