非甾体抗炎药致上消化道出血的临床特征分析

目的:观察分析非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点。方法:选取2011年5月~2013年7月收治的NSAIDs所致上消化道出血患者82例作为实验组研究对象,另选取同期未服用NSAIDs出血上消化道出血患者90例作对对照组,对比观察两组患者临床情况。结果:实验组患者超过60岁以上、伴有消化道溃疡史、心脑血管病史比例明显多于对照组,消化道症状明显少于对照组;胃镜下观察,实验组胃粘膜损伤率较高,而胃、十二指肠溃疡率较低,相比对照组,以上各差异P<0.05,均具有统计学意义。结论:高龄、既往消化道溃疡史、心脑血管病史等患者服用NSAIDs容易导致上消化道出血,在临床用药时应当对带有相关危险因素患者提高警惕;该病发病症状不明显,胃粘膜损伤较多且严重,但明确病因后通常治疗效果较好。     

非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变24例报告

目的探讨非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变的临床特点。方法对2007年5月至2009年7月笔者所在科内镜室经胃镜诊断的24例非甾体类抗炎药致急性胃黏膜病变，进行临床分析。结果非甾体类抗炎药可致急性胃黏膜病变。结论临床上应注意非甾体类抗炎药的应用。     

间质性肾炎19例临床与病理分析

目的　探讨间质性肾炎的临床与病理特点。方法　回顾分析经肾活检证实的急、慢性间质性肾炎完整病历资料 19例。结果　本组 19例 ,急性患者 7例 ;慢性患者 12例 ,病因明确 9例 ( 4 7 4 % ) ,主要诱发因素是药物( 66 7% ) ;全部病例中以蛋白尿、浮肿、肾功能不全为主要表现 ,仅部分患者出现肾小管功能损害的临床表现 ;其病理特点以肾间质的炎性浸润为主 ,而肾小球、肾小血管基本正常 ;本组 6例急性肾功能不全患者在血透的基础上加用激素治疗 ,效果良好。结论　间质性肾炎的临床表现不典型 ,肾小管间质本身损害的临床表现并不突出 ,其病理的基本特征为 :间质的炎性细胞浸润、水肿或纤维化 ,肾小球、肾小血管基本正常。     

非甾体抗炎药临床应用进展

非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflamma-tong drugs,NSAIDs)是全球处方中最常见的一类药物之一,1991年美国大约有70亿张NSAIDs处方,按人口统计,每1 000人中有278.6张处方;英国每年约有2 300万张这类药物的处方.在我国NSAIDs的消耗量也特别大,在药品生产中是仅次于抗感染药物的第2大类药物.NSAIDs主要用于肌关节炎的治疗,近数10年来,它又扩大到血栓的预防及肿瘤的防治中,并在新理论指导下,开发出副作用较小的新品种、新制剂.本文就本类药物较新的用法及新制剂、新品种的临床应用分述如下.     

非甾体抗炎药应用须知

非甾体类抗炎药，是一类临床常用的具有抗炎、止痛和解热作用的非类固醇药物，用于一般的解热镇痛和各类关节炎、肌肉风湿症的疼痛、发僵、肿胀和积液的治疗，临床应用广泛。     

非甾体抗炎药的不良反应及其预防

目的：探讨分析非甾体抗炎药可能出现的不良反应以度相应的处理措施。方法：对我院2013年全院使用非甾体抗炎药出现了不良药物反应的患者30例的资料进行回顾性的分析,并提出相应措施,避免类似的情况再次出现。结果：在出现了不良反应的30例患者当中,出现胃肠道反应的患者有18例,胃痛12例,恶心反胃6例;5例患者出现肝功能的异常,主要是酶值升高,患者停药后恢复正常;7例患者出现其他的过敏反应,其中5例患者出现局部皮肤过敏,2例患者出现血小板聚集异常。结论：非甾体抗炎药有着较明显的药物不艮反应,为了有效的避免不起反应的出现,必须掌握好药物使用的适应症,能够不使用就尽量不使用,即使需要在临床上使用的时候也必须要掌握好药物的剂量以履浓度,避免任何情况的出现。     

非甾体抗炎药相关消化性溃疡46例临床和胃镜下特点分析

目的 探讨非甾体抗炎药相关消化性溃疡临床和胃镜下特点.方法 分析2005年11月～2010年8月在笔者所在医院诊断或治疗NSAIDs相关的上消化道溃疡46例,并排除Hp感染的干扰.结果 46例非甾体抗炎药相关消化性溃疡患者以出血为首发症状就诊占30%;多发性溃疡和巨大溃疡较多,分别为22例（47.83%）和25例（32.60%）;胃溃疡多于十二指溃疡,分别为34例（73.91%）和12例（26.09%）;胃体溃疡多于胃窦溃疡,分别20例（43.48%）和12例（26.09%）.结论 无消化性溃疡典型症状及以出血为首发症状比例较多是NSAIDs相关消化性溃疡的临床特点,多发性溃疡和巨大溃疡是NSAIDs相关消化性溃疡胃镜下主要特点.     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药（NSAIDs）引起的上消化道出血的临床特点及机制。方法选择笔者所在医院2005年8月～2008年7月收治的78例NSAIDs相关性上消化道出血,分析其胃镜下表现、幽门螺旋杆菌感染情况、临床表现等。结果78例患者中胃溃疡35例（占44．87％）,十二指肠溃疡21例（占26．92％）,复合溃疡5例（占6．41％）,胃黏膜糜烂17例（占21．79％）胃溃疡的发生率明显高于十二指肠溃疡。全部患者均行Hp检测,有8例为阳性（占10．26％）,说明Hp的存在并未加剧NSAIDs相关件疾病的发生。78例患者中60岁及以上老年患者47例（占60．26％）,中青年患者31例（占39．74％）,说明老年人的发病率明显高于中青年。结论NSAIDs相关性上消化道出血以胃溃疡多见,老年患者为主,常为无痛性,NSAlDs是消化性溃疡的独立发病因素之一。     

抗结核药物性肝损害265例临床分析

目的探讨抗结核药致药物性肝损害的发病情况与特点。方法回顾性调查分析2011年1月～2011年12月住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的相关临床资料。结果抗结核治疗致药物性肝损害与患者年龄、结核病类型、用药时间及合并其他疾病等因素有关。结论抗结核治疗中多种影响因素可诱发药物性肝损害,应引起重视,并定时检测肝功能,采用合理的干预措施,以保障患者得到安全有效治疗并治愈疾病。     

三聚氰胺致婴幼儿尿路结石60例分析

目的 探讨三聚氰胺致婴幼儿结石的诊断与治疗方法.方法 对2008年9～12月确诊的60例患儿随机分为两组,研究组应用碳酸氢钠片和我院自制的排石中药(八正散为基本方剂)对30例三聚氰胺致尿路结石的婴幼儿进行治疗;对照组单纯服用碳酸氢钠片.结果 研究组30例均为保守治疗,第一疗程治愈21例,第二疗程治愈9例,总有效率100%;对照组30例,第一疗程治愈15例,第二疗程治愈10例,5例无效,总有效率83.3%.结论 中西医结合治疗三聚氰胺致婴幼儿尿路结石是一种较好的方法,疗效肯定,可缩短疗程,提高治愈率.     

醒脑静注射液致不良反应20例文献分析

[目的]研究醒脑静注射液在临床的使用情况及发生不良反应的类型和数量,为醒脑静注射液的临床合理应用提供参考.[方法]对2000年1月～2011年2月以来,国内公开发行的医药期刊报道的醒脑静注射液致ADR,共计20例进行分类统计、分析. [结果] ADR临床主要表现为呼吸系统损害(33.0％)、心血管系统一般性损害(17.0％)、皮肤及其附件损害(13.2％)、全身性损害(12.3％)、交感副交感神经系统损害(12.3％)、中枢和外周神经系统损害(6.6％)、胃肠系统损害(3.8％)、其他类型约占(1.9％).[结论]文献研究法能发现醒脑静注射液上市后的新不良反应,临床应重视醒脑静注射液的ADR,坚持合理用药.     

左氧氟沙星诱发癫痫样发作27例分析

目的分析左氧氟沙星诱发癫痫样发作不良反应的特点,为临床用药安全提供参考。方法对我院1997年1月～2010年7月间使用左氧氟沙星诱发癫痫发作的27例病例进行回顾性分析。结果 27例患者中女性(59.25%)较男性(40.74%)多18.51%,大于60岁年龄段的患者最多(44.44%),有癫痫病史者、注射及大剂量口服给药较易诱发癫痫发作。结论临床使用左氧氟沙星诱发癫痫发作与病史、性别、年龄、给药途径及剂量均密切相关。     

四种不同感染所致急性间质性肾炎

目的　探讨系统感染相关性急性间质性肾炎 (I -AIN)疾病特点。方法　对布鲁杆菌、EB病毒、汉坦病毒及疟原虫感染引起的I-AIN各 1例病情、诊断及治疗进行了详细报道 ,然后分析疾病共性。结果　I -AIN常在感染后数日至数月发病 ,呈轻度蛋白尿、无菌性白细胞尿或 (和 )血尿 ,伴近、远端肾小管功能异常 ,重症出现急性肾衰竭。病理检查见肾间质淋巴及单核细胞浸润伴水肿 ,肾小管上皮细胞变性。系统感染控制后I -AIN常能随之好转 ,投给小剂量类固醇激素有助于疾病恢复。结论　I-AIN是一独立疾病 ,应提高认识 ,予以正确诊治。     

4种药物致小鼠肝脏毒性的基因表达谱聚类分析

目的在基因表达谱水平上观察红霉素、四环素、环磷酰胺、异环磷酰胺4种药物对Balb/c小鼠肝脏毒性效应。方法利用本室构建的小鼠毒理基因芯片和4种药物致Balb/c小鼠肝毒性动物模型,观察在药物作用不同时相点和剂量点上小鼠肝脏基因表达谱变化,结合层次聚类等手段对差异表达基因的生物学功能进行初步信息分析。结果共筛选出差异表达基因302个,其中282个参加了聚类分析。结果表明,环磷酰胺和异环磷酰胺组归为一类,红霉素和四环素归为另一类,不同时相和剂量组存在不同的聚类特征,一些差异表达基因在各药物组呈现共同上调或下调趋势。所有差异基因经genecards分析表明涉及脂肪代谢、蛋白质应激合成、抗氧化、炎症发生、细胞周期调控及药物代谢等多种生理功能。结论本研究揭示了与4种药物致Balb/c小鼠肝脏毒性相关的基因表达谱模式和特征基因群,为深入分析药物致小鼠肝毒性效应分子机制提供线索。     

低剂量西地那非治疗间质性膀胱炎34例临床分析

目的探讨每日低剂量的西地那非用于治疗女性间质性膀胱炎疗效。方法将2012年6月~2013年12月期间我院收治的女性间质性膀胱炎患者68例按数字随机法分为观察组和对照组,每组34例。观察组每天服用西地那非0.25 g进行治疗,对照组每天服用相同剂量的淀粉安慰剂。两组均治疗3个月。比较两组疗效、治疗前后每天排尿次数、最大膀胱容量、间质性膀胱炎症状指数和问题指数评分(ICSI、ICPI)、盆腔疼痛和尿频评分(PUF)和生活质量评分(QOL)。结果观察组疗效显著和好转的患者比例及总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。两组治疗前每天排尿次数、最大膀胱容量、ICSI、ICPI、PUF和QOL评分比较差异均无统计学意义(p>0.05)。观察组治疗后最大膀胱容量和QOL评分分别为(265.44±43.85)ml和(44.15±4.69)分,均高于观察组治疗前的(92.45±25.71)ml和(22.14±2.97)分和对照组治疗后(94.12±23.95)ml和(22.38±3.18)分,观察组治疗后每天排尿次数、ICSI、ICPI、PUF则低于观察组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(p<0.05)。结论每日低剂量的西地那非用于治疗女性间质性膀胱炎疗效显著,可有效缓解患者各临床症状并改善患者的生活质量,值得临床推广使用。     

18例溶组织内阿米巴致肝脓肿误诊分析

[目的]探讨临床对于阿米巴肝脓肿诊断错误的常见原因. [方法]对误诊18例阿米巴性肝脓肿进行回顾分析. [结果]阿米巴性肝脓肿临床表现复杂多样,易被误诊为细菌性肝脓肿等肝胆系统疾病;18例患者肝穿刺脓液直接涂片均查到溶组织内阿米巴滋养体而得以确诊. [结论]临床医师应加强对阿米巴肝脓肿临床表现及临床诊断的认识;尤其是临床检验师应熟悉溶组织内阿米巴形态结构,掌握阿米巴病的寄生虫学检查方法,避免阿米巴肝脓肿病的误诊.肝穿刺脓液直接涂片检查,其方法简单,快速,阳性率高.故对疑诊病人病原学诊断尤为重要,这是及时诊断溶组织内阿米巴肝脓肿的关键.     

无痛人流术600例临床分析

目的分析人工流产术中芬太尼复合丙泊酚麻醉效果。方法对临床诊断为早孕者进行B超检查,对确诊为早孕的600例并要求终止妊娠者进行无痛人工流产术,观察芬太尼复合丙泊酚的效果。结果芬太尼镇痛作用强且对心血管影响少,作用时间短;丙泊酚起效快,镇静催眠作用强,停药后苏醒迅速。结论随着人们生活水平的提高以及医疗条件的改善,为提高妇女的身心健康,无痛人流术值得推广应用。     

进行性系统性硬皮病并发间质性肺病36例分析

[目的]探讨进行性系统性硬皮病（PSS）并发问质性肺病（ILD）的临床特点和意义。[方法]回顾性分析36例PSS合并ILD的临床特点。[结果]PSS患者中，36例合并ILD组初发症状中发热（33.33％）显著多于178例无ILD纽（6．74％），P＜0．05。病程中ILD组的发热、关节炎、皮肤溃疡和类风湿因子阳性明显增高，分别为72．22％、61．11％、38．89％和27．78％，无ILD组分别为34．83％、30.34％、13．48％和7．87％，两组比较，P值均＜0．05。而两组患者皮肤硬化、雷诺现象、吞咽困难、肌肉痛、抗核抗体阳性和抗Scl-70抗体检出率等差异均无统计学意义（P值均＞0．05）。ILD组36例中死亡14例（38．89％），病情改善18例（50．00％），缓解而停用皮质类固醇4例（11．11％）；178例PSS无ILD者死亡32例（17．98％），两组死亡率差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]PSS患者有ILD者发热、关节炎、皮肤溃疡和类风湿因子明显增多。这组患者治疗困难，死亡率高。