临床病例讨论——左上腹部包块

病历摘要 李某某,男,38岁,甘肃籍,汉族,已婚,农民,1984年10月19日入院。 1984年5月无任何原因出现左上腹及左肾区隐痛。左上腹触及一包块,渐增大。疼痛日趋加重。发病后无肉眼血尿及膀胱刺激症状。亦无乏力、盗汗、体重减轻、消瘦及发烧。近日来包块加大明显而入院。     

黄疸 腹痛 腹部包块

患者，男性，59岁。住院号62842，因腹痛，腹胀、腹部包块、消瘦、纳差2个月，于1997年8月15日入院。患者近2个月来经常腹痛，为持续性中上腹钝痛，不放射．时轻时重。体重下降10公斤左右。曾在门诊行胃镜检查示“萎缩性胃炎，十二指肠球炎，食道裂孔疝”。予解痉对症治疗无效，门诊以“胃炎”收入院。查体：体温36．3℃．脉搏70次／分，呼吸20次／分．血压18／10kPa，发育正常，营养状态差，慢性消耗而容。巩膜轻度黄染，锁骨上淋巴结不肿大，口唇稍发绀。     

临床病理讨论 第二例——发热、黄疸、全血细胞减少

病历摘要 患者男性,35岁,已婚,四川籍,小学教员。因不规则发热、全身疼痛、衰弱已24天,于1961年10月24日入院。 自1961年9月30日起发冷、发热、全身疼痛不适、无力、头昏痛、口干、食欲减退。服复方阿司匹林2天无效。于10月3日入某医院,体温波动在38°～39℃间。10月7日发现肝大一横指多,脾大二横指多;白细胞5,000。给合霉素9天及中药,除体温暂时下降至正常     

临床病理讨论 第九例——突然发热,头痛,休克,昏迷,少尿,黄疸

病历摘要 患者男性,36岁,已婚,山东人,某部科长,于1964年5月10日19时急诊入院。 患者于5月7日觉畏寒、发热、头痛及四肢关节酸痛,次日略加重,伴食欲减退及鼻塞,白细胞3,800,疑为流感,收住某医院。入院后发热持续,9日升达40℃,     

临床病理讨论 第六例——发热,恶心呕吐,皮下出血,柏油便,肾损害

病历摘要 马某,男性,24岁,已婚,山东籍,班长。于1962年12月2日入院。主诉持续发热、间有畏寒、明显乏力已4天。患者于11月29日起自觉头晕、头痛,全身酸痛,疲乏无力,持续发热,时有畏寒,恶心未吐,有时腰部轻度隐痛,先便秘     

重度黄疸、发热、肉眼血尿,右腹痛右腹包块

患者,男,24岁,体育教师,病案号147774。因乏力,纳差,巩膜皮肤黄染已16天,于1978年9月14日入院。 1976年1月份患者在运动后自觉肝区隐痛,曾三次因黄疸指数12单位,而给予维生素,肝宁等治疗数月。自1978年8月29日起突感乏力,纳差,偶有呕吐,尿色变深,巩膜皮肤轻度黄染。尿三胆试验阳性,黄疸指数44单位,谷丙转氨酶500单位,而于8日住入某医院,经维丙肝、高渗葡萄糖液静滴及中药治疗,但黄疸日益加深,黄疸指数急剧上升至160单位。谷丙转氨酶4.000单位。     

临床病理讨论 第三例——腹水,下肢浮肿,黄疸,尿少,猝死

病历摘要 患者杜某(住院号94,569),男,36岁,已婚,农民,上海人。因腰酸乏力一月,腹胀,尿少及两下肢浮肿5天于1963年10月17日入院。 患者于1963年9月中旬开始感乏力,腰酸,背痛,不能坚持田间劳动,饭后上腹部稍胀,但不厌油,无尿色深黄,无发热。g月25日无任何诱因突感右上腹部持续性刺痛,不向他处放散,不伴恶心呕吐,食欲如常。     

临床病理讨论 第四例——全身浮肿 腹水 黄疸 昏迷

患者男性,52岁,白泡石厂工人。因全身浮肿,腹胀1个多月于1960年2月13日下午入院。 患者子1959年11月淋雨受凉后发冷,头昏痛,咳嗽,体力逐渐衰退。1960年1月起发现面部及全身逐渐浮肿,腹部胀大,全身无力,食欲减退,进食后腹胀尤甚;有心慌,气累,咳嗽,咯白色粘痰少许:尿少而黄,大     

62例体表部位包块CT与临床病理分析

目的；探讨CT检查对体表部位包块的临床应用价值。方法：对比分析62例体表部位包块的CT表现与临床病理资料。结果：62例体表部位包块CT表现可为囊性，囊实性，实质性，骨性等，其中75.8%术前确诊与术后病理相称；100％术前确定范围、深度，及与组织、脏器关系。结论：CT对体表部位的包块大部分有定性作用，且对包块的范围、深度及与舒近组织脏器能提供准确的信息判断。     

临床病理讨论 第八例——突然发热,右肩右颈部红肿,咳嗽,吐粉红色脓痰

病历摘要 患者田××,女,农民,29岁,已婚。1962年7月31日突然发热,无畏寒,当天下午感右上臂右肩部痛。8月8日发现右肩右颈部红肿。11～12日在某医务室作过局部封闭,同时出现咳嗽,吐粉红色脓痰,量少;咳时觉右胸痛。8月13日入我院。     

乳糜胸引起左上腹部包块1例

病人 ,女 ,4 3岁 ,农民。咳嗽、咳白色粘痰 ,量不多 ,无黄痰及脓臭痰 ,不咯血 ,无发热及盗汗 ,伴有胸闷、气短半个月 ,近 3ｄ加重伴有腹痛、腹胀、乏力、不能平卧。检查体温 36 .6℃、脉搏 10 6次 /ｍｉｎ、呼吸 30次 /ｍｉｎ、血压 80 /5 0ｍｍＨｇ ,一般状况尚可 ,喜左侧卧位 ,全身皮肤无黄染 ,口唇及四肢末梢轻度发绀、气管右移、两侧锁骨上淋巴结不肿大 ,左胸饱满 ,肋骨间隙增宽 ,左胸部叩诊实音 ,右肺呼吸音清晰、左肺呼吸音消失 ,心界叩不清 ,心音遥远 ,左上腹部稍膨隆 ,左肋缘下可触及 2 0 .0ｃｍ× 15 .0ｃｍ包块 ,边缘不甚清 ,有波…     

临床病理讨论——发热、贫血、双腰部肿块

病历摘要 马某某、男性,28岁,农民。2月前双侧腰部疼痛,2天后出现发烧、经青,链霉素治疗1周,症状仍逐渐加重,近20天出现左下肢活动受限,并左下腹疼痛及腹胀,无恶心呕吐。体质逐渐消瘦,乏力。无尿路症状及血尿史。1981年因“左胫骨骨髓炎”曾行手术治疗,术后伤口流脓至今未愈合。     

临床病例讨论 第10例——突然腹痛,呕吐,腹泻和血便,右下腹部包块

病历摘要 患者黄×群,女性,10岁,家住农村,1965年6月11日17时45分入院。主诉腹痛一天半,呕吐及腹泻一天。 患者于1965年6月10日中午突感腹痛,痛在脐周,呈持续性,但有阵发加剧。以后曾解稀便一次,暗红色。当晚症状加重,并出现恶心和呕吐,吐出物开始为食物残渣,以后为黄色苦水,并先后吐出蛔虫10多条。     

第17例——长期发热,肝脾肿大

张×,女,11岁,因反复畏寒发热8年,1977年5月5日住我院儿科。 患者从3岁起常有畏寒发热,体温39～40℃,有时高至41.5℃。发作前先畏寒,继则高热,伴头痛,无呕吐、抽搐。退热后精神如常。曾因反复不规则发热一年多,于1970年4月12日(4岁)住××医院。当     

临床病理讨论——黄疸、腹痛、胆囊切除、昏迷

患儿,女,8岁。1989年10月21日低热、乏力、纳差,伴恶心、腹痛,呕吐2次,24日巩膜黄染,按肝炎收住某院。查肝功示SGPT120u。于11月2日转入我院。检查:体温37℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压10.6/7.3kPa。体重26kg。慢性病容。皮肤中度黄染,面部浮肿,心尖可闻Ⅱ     

1例腹部巨大包块切除手术配合体会

我院1998－08－19成功为1例患者摘除了8 kg重的脂肪肉瘤。此患者术前已三次手术, 腹腔广泛粘连,手术难度大,现将手术配合经验介绍如下。 1　临床资料 　　患者,男,62岁。于1979年行腹部包块摘除术,术后诊断为“腹膜后脂肪肉瘤”。1997年包 块再次出现,于4月行第二次手术。1998年1月脂肪肉瘤再次复发,因腹腔粘连仅行“腹部包 块部分切除”,术后包块迅速生长为全腹部。1998－08来我院行第4次手术,腹膜后巨大脂 肪肉瘤完整摘除。术后病理诊断同1979年。     

1例腹部巨大包块切除手术配合体会

我院 1998 - 0 8- 19成功为 1例患者摘除了 8ｋｇ重的脂肪肉瘤。此患者术前已三次手术 ,腹腔广泛粘连 ,手术难度大 ,现将手术配合经验介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 2岁。于 1979年行腹部包块摘除术 ,术后诊断为“腹膜后脂肪肉瘤”。 1997年包块再次出现 ,于 4月行第二次手术。 1998年 1月脂肪肉瘤再次复发 ,因腹腔粘连仅行“腹部包块部分切除” ,术后包块迅速生长为全腹部。 1998-0 8来我院行第 4次手术 ,腹膜后巨大脂肪肉瘤完整摘除。术后病理诊断同 1979年。2　术前准备2 .1　熟悉解剖 ,了解手术难度 ,明确手术步骤。制定一整套术中…     

婴幼儿颈部包块超声及临床病理比较研究

目的探讨超声在婴幼儿颈部非炎性肿块诊断中的作用。材料和方法90例非炎性颈部肿块患儿。所有病儿肿块均用ACUSON128xP作探查。得出临床诊断和超声诊断。其中,67例手术治疗获得病理诊断。结果先天性疾病占本组91．1％。常见为囊状水瘤、先天性胸锁乳突肌假性肿瘤、甲状舌管囊肿、血管瘤等。与病理诊断比较,有2例病儿超声误诊,8例病儿临床误诊。超声与临床诊断准确率差别显著。结论对婴幼儿颈部非炎性包块,超声不仅能确定肿块的范围、定位及显示肿块内部回声性质,而且有利于诊断和鉴别诊断。