高剂量腔内放射治疗中晚期食管癌78例临床分析

治疗中晚期食管癌首选放疗。后装放疗主要用于 :①早期小而表浅的肿瘤 ;②根治性放疗后癌残留或局部复发的姑息治疗 ;③晚期食管癌姑息治疗。我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用高剂量率后装机腔内放射治疗中晚期食管癌 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 5 8例 ,女 2 0例 ,男∶女为 2 .9∶1;年龄 48～ 72岁 ,平均年龄为 6 2岁。全部病例均经纤维胃镜检查 ,病理为鳞癌 ,初次治疗的晚期食管癌 36例 ,外照射后癌残留 2 2例 ,局部复发 2 0例。病变长度 <5ｃｍ者 16例 ,5～ 9ｃｍ者 5 3例 ,>9ｃｍ者 8例 ,蕈伞型 18例 ,…     

食管内置支架配合放射治疗梗阻性食管癌分析

为探索中晚期食管癌严重进食梗阻有效及简便的治疗方法 ,自 1996年 3月至 1996年 10月对 32例严重进食梗阻的食管癌患者采用食管内置支架配合放射治疗 ,现将治疗结果报道如下。1　材料与方法　　 32例入院时均有严重的进食梗阻 ,其中进流质 2 6例 ,滴水不进者 6例。男 19例 ,女 13例 ;年龄 46～ 79岁 ,中位年龄5 7.6岁。病理证实均为鳞癌。病变长度 :3.0～ 5 .0ｃｍ 8例 ,5 .1～ 7.0ｃｍ 2 1例 ,7.1～ 10 .0ｃｍ 3例。Ｘ线片显示 :髓质型14例 ,蕈伞型 6例 ,缩窄型 12例。 32例中伴有锁骨上淋巴结肿大 11例。卡氏评分 6 0～ 90分。选用北京有…     

内镜综合介入治疗中晚期食管癌65例疗效观察

中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外 ,目前可供选择的介入治疗方法很多。我院自 1993年 10月至 1995年 10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌 65例 ,取得良好疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 65例系门诊及住院病人 ,经内镜、Ｘ线、病理确诊为中晚期食管癌。其中男 4 6例 ,女 19例。年龄4 8～ 75岁 ,平均 5 9 6岁。从出现症状到就诊时间 2～8个月。病灶位于食管上段 10例 ,中段 36例 ,下段 19例。病变长度 2～ 3ｃｍ 2 1例 ,4～ 5ｃｍ 31例 ,6～ 7ｃｍ10例 ,大于 8ｃｍ 3例 (其中最长 1例为 11ｃｍ)…     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…     

溃疡型食管癌化疗联合放疗近期疗效分析

自 1993～ 1994年绵阳市中心医院肿瘤科收治溃疡型食管癌患者 84例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料84例中 ,男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 6 2岁。病程最长 11个月 ,最短 2 0天。颈段 12例(14 % ) ,胸上段 2 1例 (2 5 % ) ,胸中段 49例 (5 9% ) ,胸下段 2例(2 % ) ;病变长度 3 5～ 5ｃｍ者 12例 ,5～ 8ｃｍ者 5 4例 ,8ｃｍ以上者占 8例。 84例中均有不同程度的吞咽阻挡 ,呃逆伴胸背痛 ,胸骨后灼痛不适等临床表现。病理组织学检查均为鳞癌。5例证实有锁骨上淋巴结肿大。 84例均为首次治疗 ,全部…     

支架加放疗对晚期食管癌的疗效观察

90年代以来 ,镍钛记忆合金食管支架在我国已开始应用。特别是对无法手术的晚期食管癌所致的食管梗阻具有良好的疗效。支架的放置可明显改善食管梗阻 ,不仅改善了患者的生活质量 ,而且相应的延长了生存期。为使患者获得更长的生存期 ,我们对部分患者在支架放置后进行了放射治疗。1　材料与方法1 1　临床资料治疗组 :共 16例晚期食管癌患者 ,均经病理证实为鳞状细胞癌。上段 3例 ,中段 9例 ,下段 4例。男 14例 ,女 2例。年龄 :61～ 84岁 ,平均年龄 69岁。病变长度 8～ 12 .5ｃｍ ,平均长度 9.5ｃｍ。治疗前可进流质者 6例 ,饮水及吞咽唾液困难…     

食管癌术前放射治疗加卡铂的随机研究

作者将1992年1月至1994年2月收治的60例中晚期食管癌患者随机均分为两组,第1组接受单纯术前放射治疗和手术治疗,第2组接受术前放射治疗加卡铂化疗和手术治疗。现将治疗情况报道如下。1　材料与方法　　60例患者均经病理证实为鳞癌;卡氏评分≥70分,男性50例,女性10例,年龄28～61岁;随机均分为两组。第1组男性25例,女性5例,年龄30～61岁,中位年龄53岁;病变长度为6.5～8.5ｃｍ,中位长度为7.6ｃｍ。第2组男性25例,女性5例,年龄28～60岁,中位年龄为54岁;病变长度6.5～9.0ｃｍ,中位长度为7.5ｃｍ。两组具有可比性。两组病例均行8ＭＶＸ射线三野照…     

120例中晚期食管癌体外照射加高剂量率腔内照射治疗

1992年 12月— 1994年 10月 ,我科共收治中晚期食管癌12 0例 ,均采用外照射加高剂量率腔内放射治疗。所有病人均随访 3年 ,随访率 98 3% ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　男性 82例、女性 38例 ,年龄 47— 90岁 ,中位年龄 6 2岁。分型 :髓质型 10 5例 ,蕈伞型 8例 ,缩窄型 7例。病理 :鳞癌 10 6例 ,腺癌 10例 ,鳞腺癌 4例。病变长度 :5— 6ｃｍ 38例 ,6— 7ｃｍ 41例 ,7— 8ｃｍ 2 8例 ,>8ｃｍ 13例。锁骨上淋巴结转移 13例。二　照射方法　用 6ＭＶ直线加速器和1 92 铱高剂量率后装机。外照射采用常规 3野或 4野 ,每 5— 6周 5 0— 6 0…     

MVP方案治疗晚期食管鳞癌34例临床疗效观察

自 1995年 7月至 1998年 1月 ,作者用丝裂霉素(ＭＭＣ) 长春花碱酰胺 (ＶＤＳ) 顺铂 (ＤＤＰ)联合(ＭＶＰ)方案治疗晚期食管鳞癌 ,能评价疗效者 34例 ,结果报告如下。1　临床资料所有病例均经食管脱落细胞检查和病理组织检查并结合临床表现确诊为晚期食管鳞癌患者 ;男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 54岁 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 70 ( 50～ 90 ) ;病变部位 :上段 7例 ,中段 17例 ,下段10例 ;病变长度 :5～ 8ｃｍ 13例 ,8～ 10ｃｍ 12例 ,11～ 15ｃｍ 9例 ;锁骨上淋巴结转移 2 8例 ,纵隔及肺部转移 9例 ,肝转移 3例。治疗以Ｍ…     

1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析

1994年 3月— 2 0 0 0年 3月我们常规放疗了 12 0 8例食管鳞癌 ,其中近期 (放疗后 6个月以内 )死亡 2 3例 ,占放疗病人总数的 2 2 3% ,现将有关原因分析如下。材料和方法一　研究对象　 12 0 8例放疗食管癌中近期死亡 2 3例均经病理确诊 ,其中男 14例 ,女 9例 ,男女之比为 1 5 6∶1。年龄最小 43岁 ,最大 81岁 ,中位年龄 6 0岁。病变部位在胸上段 1例占 4 35 % ,胸中段 16例占 6 9 5 7% ,胸下段 6例占2 6 0 8%。病变长度为 5 0— 6 9ｃｍ者 12例占 5 2 17% ,大于或等于 7 0ｃｍ者 11例占 47 83%。Ｘ 线钡透表现均为髓质型 ,其中有溃疡…     

食管癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

1992年 12月～ 1997年 10月我院收治食管癌病人 498例 ,伴有锁骨上淋巴结转移者 6 7例 ,占 13 5 % ,其中 45例采用化疗加放疗的综合治疗 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中男 31例 ,女 14例。年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄5 6 5岁。全部病人均为初次治疗。本组均为胸段食管癌 ,其中上段 13例 ,占 2 8 9% ,中段 2 8例 ,占 6 2 2 % ,下段 4例 ,占 9%。病变长度 <5ｃｍ者 3例 ,5～ 8ｃｍ ,34例 ,>8ｃｍ 6例。全部病人均经细胞学或病理证实 ,鳞状细胞癌 44例 ,未分化癌 1例。淋巴结大小参照 1987年ＡＪＣ/ＵＩＣＣ提出颈淋巴结转移…     

偶发性肾癌38例临床分析

我院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治肾癌 15 6例 ,其中偶发癌 38例 ,占 2 4.3 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 38例 ,男性 2 7例 ,女性 11例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 5 2岁。左侧 16例 ,右侧 2 2例。病变均为单发病灶。 30例为健康体检时发现 ,占 78.9% ,8例为其它疾病检查时发现 ,占 2 1.1%。肿瘤直径 3 .0～ 10 .0ｃｍ ,其中 3～ 5ｃｍ者 30例 ,5～ 8ｃｍ者 7例 ,10ｃｍ者 1例。按Ｒｏｂｓｏｎ分期 :Ⅰ期 2 5例 ,Ⅱ期 10例 ,Ⅲ期 3例。病理类型 :透明细胞癌 30例 ,颗粒细胞癌 5例 ,混合细胞癌 2例 ,肉瘤样肾癌 1例。1…     

干扰素瘤内注射配合放射治疗复发性乳腺癌24例的疗效观察

本研究采用干扰素瘤内注射配合放射治疗复发性乳腺癌 2 4例 ,干扰素瘤内注射 ,每次 10 0～ 3 0 0万Ｕ ,隔日 1次 ,共5～ 10次。治疗后瘤体完全消失者占 93 .8% ,部分消失者占6.2 % ,总有效率 10 0 %。现报告如下。①临床资料　病人均为女性 ,年龄 3 5～ 5 2岁 ,中位年龄4 7岁。所有病人均经细胞学或病毒学证实 ,为乳腺癌根治手术后胸壁和 /或区域淋巴结复发。 8例病人单个复发 ,16例病人有 1个以上复发灶。复发灶共计 3 2个 ,直径 0 .5～ 6ｃｍ。<3ｃｍ 18个 ,3～ 5ｃｍ 10个 ,>5ｃｍ 4个。复发部位为胸壁、锁骨上及腋下。于术后 8个月～ 1…     

35岁以下青年食管癌的放射治疗

1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 5 4例 ,女 6例。根据确诊时病人的进食情况 (软食、半流质、流质 )分为轻度、中度和重度。轻度梗阻 8例 ,中度梗阻 40例 ,重度梗阻 12例 ,有胸背痛每日服止痛药者2 4例。病变部位按 1987年ＵＩＣＣ拟定标准划分 :颈段 10例 ,胸上段 12例 ,胸中段 2 0例 ,胸下段 2 0例。病变长度 3～ 5ｃｍ 12例 ,5 .1～ 8ｃｍ 38例 ,大于 8ｃｍ 10例。有锁骨上淋巴结转移者10例 ,声音嘶哑者 8例。本组病例均有病理及细胞学诊断。其中鳞状细胞癌 5 0例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 6例 ,不能分型 2例。1.2　治疗方法60 Ｃ…     

放射治疗对食管癌患者外周血象的影响

我们从 1993年 1月至 1998年 2月间观察了放疗对食管癌患者的ＷＢＣ、ＨＢ、ｌｙｍ数的影响程序 ,报导如下。1　临床资料均为住院病人 ,共 6 5例 ,男 42例 ;女 2 3例 .最小年龄32岁 ,最大年龄 75岁 ,中位年龄 5 6岁。病理 :鳞癌Ⅲ级 2 2例 ;鳞癌Ⅱ级 16例 ;鳞癌 (不分级 ) 2 6例 ;粘液腺癌 1例。病变部位 ,颈段 15例 ;胸上段 9例 ;胸中段 2 5例 ;胸下段16例。病变长度 3～ 5ｃｍ2 6例 ;>5ｃｍ39例。病例均为单纯放射治疗 ,当白细胞下降到 3 8× 10 9 Ｌ时 ,给予利血生、肌苷等药物。采用 射线照射 ,照射野比病变两端各长 3ｃｍ ,照射野宽 6…     

不开胸拨脱术治疗高原地区颈段、上段食管癌26例体会

我院自 1990年 10月～ 2 0 0 1年 10月对 2 6例颈段食管癌及早期上段食管癌行食管拨脱术 ,获得满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男性 17例 ,女性 9例。年龄 3 9～ 78岁 ,中位年龄 5 9岁。病变部位 :颈段 18例 ,上段 8例。临床病理分期 :Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 2 2例 ,Ⅲ期 1例。本组中 3例因肿瘤侵及食管外膜而行术前放疗 ,剂量为3 5 0 0ｃＧｙ 3周 ,2周后行手术治疗。 2例因术中癌灶残留 ,术后给予放疗 ,剂量为 60 0 0ｃＧｙ 周。1.2　典型病例例 1.患者女性 ,3 1岁。进行性吞咽困难 8个月 ,1992年 10月入院。入院时仅能进流…     

镍钛合金支架置入配合食管癌放疗9例报告

近年来,在食管恶性狭窄或食管瘘的治疗中采用金属支架置入取得较好的姑息治疗效果。据文献报道,镍钛合金支架置入对食管癌放疗的物理吸收剂量影响较小[1] ,因而在食管癌放疗前常规预先置入支架可以改善进食梗阻和预防食管瘘。笔者总结本院1 998年9月～2 0 0 3年7月9例食管癌采用内支架置入配合常规放疗,现将结果结合文献分析报告如下。1　临床资料9例进食梗阻病例病理检查均为食管鳞癌,其中进普食1例,进半流质3例,进流质5例。男性7例,女性2例,年龄48～71岁,中位年龄5 9岁。病变长度3.0～5 .0 cm 2例,5 .0～8.0 cm 5例,8.0～1 5 .0 cm 2例。…     

18例周围型肺癌长期误诊原因分析

原发性肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤 ,在我国居男性肿瘤死亡首位 ,女性第二位 ,往往以咳嗽、痰血、胸痛为首发症状 ,以肺部阴影为主要表现而获得初步诊断 ,能否早期确诊、治疗是影响预后的关键因素。本文对 18例被长时间误诊的周围型肺癌进行了回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 18例患者中男性 16例 ,女性 2例 ,年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 7 2岁 ;误诊时间 6～ 38个月 ,平均 10 6个月 ;初诊时肺部占位阴影均小于 3 0ｃｍ ,确诊时最大 8 6ｃｍ ,最小 4 5ｃｍ ;右肺上叶 7例、下叶 2例、左肺上叶 9例。1 2　结果　全组均以肺结核初诊于基…     

胃大肠切除后并发食管癌，贲门癌的外科治疗

胃大部切除术后并发食管癌、贲门癌需再次手术治疗有逐年增多的趋势 [1]。1 990年 1月～ 1 999年1 2月 1 0年间我们共收治了 2 5例 ,占同期食管癌、贲门癌手术病人的 1 .1 % ( 2 5/2 2 80 )。本文重点回顾性分析外科治疗经验。1　临床资料本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 33～ 75岁 ,中位年龄 60 .5岁 ,其中 65岁以上老年人 1 1例 ,占 44.0 %。发病到确诊时间 7天～ 1 2个月 ,平均 2 .9个月。诊断为食管癌 1 0例 ,其中上段 1例 ,中段 4例 ,下段 5例 ,病变长度 <3cm 3例 ,3～ 5cm 5例 ,>5cm 2例 ,术后病理证实全部为鳞癌。贲门癌 1 5…     

放射治疗与化疗综合治疗食管癌163例疗效分析

我科从 1988年 6月— 1995年 5月用放疗与ＤＦ方案 (顺铂 氟尿嘧啶 )化疗综合治疗食管癌 16 3例 ,现对其进行回顾性分析。材料与方法一　研究对象　食管癌患者 16 3例 ,男 12 7例 ,女 36例 ,年龄 32— 80岁 ,中位年龄 5 6岁 ,病变部位位于食管上段 19例 ,中段 12 2例 ,下段 2 2例 ,病变长度 <3ｃｍ 2例 ,3— 5ｃｍ 40例 ,>5ｃｍ 12 1例 ,病理类型鳞癌 148例 ,腺癌 15例 ,Ｘ线分型髓质型 145例 ,蕈伞型 5例 ,缩窄型 7例 ,溃疡型 6例 ,锁骨上淋巴结转移 18例 ,所有病例均经食道钡透及纤维胃镜检查 ,并经病理证实为食管癌 ,无放、化疗禁忌症 ,…