牙辛二陈汤加味治疗咳喘二则

笔者遵仲景“痰饮之为病当以温药和之”之意 ,总结二十余年临床经验 ,运用牙辛二陈汤为主方 ,加减治疗咳喘取得了满意疗效 ,兹举例如下。1　风寒咳嗽　　杨某 ,女 ,4 2岁 ,1992年 11月 5日就诊。患者 1ｄ前因受凉 ,恶寒无汗头昏身痛 ,咳嗽吐白泡痰 ,喉痒则咳嗽频频 ,苔薄 ,脉浮紧。辨证为外感风寒 ,内蕴风痰。治宜外散风寒 ,内化风痰。方用牙辛二陈汤 (猪牙皂 6ｇ ,北细辛 6ｇ ,陈皮 12ｇ ,法半夏 2 0ｇ ,茯苓 30 ｇ)温化风痰 ,加麻黄 12 ｇ ,杏仁 12 ｇ ,云香草 2 0 ｇ ,蛇床子 2 0 ｇ散寒宣肺止咳止痒。每2ｄ1剂 ,水煎服。 1剂后患者诸症…     

清金化痰汤临床运用案

笔者用清金化痰汤加味治疗上呼吸道感染、支气管炎、肺部感染、慢支合并感染经抗感染及对症治疗后 ,仍缠绵不愈之咳嗽 ,收效显著。1　方药组成及应用黄芩 1 0ｇ,桑白皮 1 2ｇ,川贝、知母各9ｇ,桔梗 6ｇ,橘红 1 2ｇ,茯苓、瓜蒌各 1 5ｇ,栀子 9ｇ,麦冬 1 0ｇ,紫菀 1 2ｇ,款冬花、杏仁各 9ｇ ,甘草 6ｇ。表证不解仍恶风寒者加荆芥、防风各 6ｇ;咳嗽气促 ,胸闷气喘加炙麻黄 1 0ｇ,生石膏 1 5ｇ ;风热袭肺咽喉肿痛加银花 1 5ｇ,连翘 1 0ｇ;咳嗽不止伤及肺阴加沙参1 5ｇ,五味子 6ｇ,日 1剂 ,水煎服 ,取 40 0ｍｌ早晚分服。2　典型病例刘某 ,男 ,6…     

敛肺平喘法治疗支气管哮喘50例

1　临床资料全部病例均为我院呼吸专科门诊病人 ,均经西药常规治疗效果不佳而转投中医治疗。 5 0例中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ;年龄最小 13岁 ,最大 5 7岁 ;病程最短 1年 ,最长 2 0年。合并支气管扩张 1例 ,肺气肿、肺心病 2例。2　治疗方法主方 :五味子 10ｇ、乌梅 30ｇ、炙麻黄 5ｇ、白果 10ｇ、金荞麦 30ｇ、甘草10ｇ。随证用药 :咳嗽痰多加紫苑、海蛤粉 ;倦怠乏力加黄芪、白术 ;痰稠色黄加连翘、草河车 ;干咳少痰加沙参、麦冬 ;喷嚏鼻痒加白芷、辛夷花 ;血压偏高加地龙、夏枯草。煎服方法 :上药每ｄ1剂 ,煎前冷水浸泡 30ｍｉｎ ,连煎 2…     

益气平喘止咳汤治疗咳嗽哮喘65例

198 0年以来 ,笔者自拟益气平喘止咳汤治疗咳嗽、哮喘6 5例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　一般资料本组 6 5例中 ,男 2 8例 ,女 37例 ;年龄最大 77岁 ,最小 6岁 ,其中 6～ 15岁 2 1例 ,16～ 4 0岁 13例 ,4 1岁以上 31例 ;西医诊断属慢性支气管炎 32例 ,支气管哮喘 2 4例 ,合并肺气肿、肺心病 9例。2　治疗方法基本方组成 :炒党参、炙黄芪各 2 0 ｇ ,麦冬、款冬花、川贝母各 10ｇ ,五味子、银杏肉 (杵 )、炙紫菀、炙苏子、甜葶苈各 12ｇ ,炙麻黄 4ｇ ,炒黄芩 6 ｇ ,红枣 30 ｇ。加减 :偏寒者 ,去麦冬、五味子 ,加半夏、干姜、细辛 ;偏热者 ,加…     

五脏六腑皆令人咳应用举隅

１　心咳　　丁某，男，４５岁。因感冒咳嗽不止２０天，曾用“麦白霉素”、“川贝精”等药治疗无明显效果，要求中药治疗。刻诊：咳嗽痰少而粘，舌红少津，苔薄黄，脉细数，辨证为心咳（心火亢盛，肺失清润），治宜清心泻火、润肺止咳。处方：金银花１５ｇ，连翘１５ｇ，黄连６ｇ，生石膏３０ｇ，知母１５ｇ，百合１５ｇ，麦冬１５ｇ，沙参１５ｇ，桔梗１０ｇ，杏仁６ｇ，川贝母３ｇ（冲服），甘草６ｇ。３剂，水煎服，每日１剂。二诊时咳嗽明显减轻，痰白易咯，仍感咽喉不适，胸中滞涩，苔白，脉弦细，于上方加柴胡１０ｇ、牛蒡子１０ｇ，…     

支扩丸治疗支气管扩张疗效观察

支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。笔者近 5年来采用中药治疗 5 6例 ,取得一定效果 ,现报道如下 :1　一般资料5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄最大者 4 7岁 ,最小 14岁 ;病程最长者十余年 ,最短者 6个月 ;均经Ｘ线或支气管造影确诊为支气管扩张。2　治疗方法自拟支扩丸 :北沙参 12 0ｇ ,麦冬 80ｇ ,种洋参10 0ｇ ,玄参 80ｇ ,百合 12 0ｇ ,川贝母 10 0ｇ ,海浮石 80ｇ ,薏苡仁 80ｇ ,白及 14 0ｇ ,花蕊石 (醋煅 ) 10 0ｇ ,三七10 0ｇ ,生甘草 4 0ｇ ,紫河车 4具。加减 :干咳咽燥、咯血色鲜红者 ,加阿胶 12 0ｇ(烊化 ) ;短气易汗、咯…     

从脾胃论治验案四则

1　肺炎李某 ,男 ,4岁。因咳嗽 2 0天 ,于 1996年 4月 2 0日诊。初起伴发热 ,曾诊为“支气管肺炎” ,用中药麻杏石甘汤、泻白散及西药青霉素、氨苄青霉素等治疗 ,热已退 ,但咳嗽迁延不愈 ,肺部罗音不能消失。继用抗生素及中药清化痰热之剂不效。刻诊 :患儿面色不华 ,咳嗽有痰 ,动则气促 ,喉中痰鸣 ,神疲纳差 ,大便溏 ,舌质淡苔白滑 ,脉细无力 ,双肺闻及痰鸣音及湿罗音。辨证为肺脾气虚、痰湿内盛。治则 :健脾益气、肃肺化痰。方药用六君子汤加味 :党参 6 ｇ、白术 6ｇ、茯苓 6 ｇ、法半夏 4 .5ｇ、陈皮 4 .5 ｇ、紫苑 6 ｇ、款冬花 6ｇ、甘…     

降逆和胃止咳汤治疗胃食管反流性咳嗽

《素问·咳论篇》认为 ,“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也” ,“其寒饮食入胃 ,从肺脉上至于肺 ,则肺寒 ,肺寒则外内合邪 ,因而客之 ,则为肺咳”。说明早在 2 0 0 0多年前 ,中医就观察到胃病可以导致咳嗽。现代医学认识食管反流可引起咳嗽是近 30年的事。机理是胃食管反流 ,刺激食管粘膜 ,反射性引起支气管痉挛 ,或胃内容物直接 (微量 )吸入 ,胃酸直接刺激和损伤气管、支气管粘膜 ,引起炎症、感染、支气管痉挛 ,从而导致咳嗽或哮喘。此症往往被误诊为支气管炎或支气管哮喘 ,久治不愈。 1998年～ 2 0 0 0年笔者采用中药治疗本病 ,效果理想。现报…     

由临床病例讨论咳证发病诸因素

有关“咳嗽”之中医病证其范围涉及到临床急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等多种呼吸道疾患 ,对于其病因病机的认识 ,《内经》及后世医家已有详细、独特而全面的阐述 ,其理法方药在临床中发挥独特而重要的作用。本次调查 ,在收集临床相关病例的基础上 ,结合有关“咳”证的四诊指标和中医辨证、用药等各项内容调查结果进行回顾性分析 ,探讨咳之发生的相关影响因素 ,为相关疾病的诊断及治疗提供参考。1　调查方法1.1　调查时间 :2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 10月。1.2　调查例群 :广州中医药大学第一附属医院中医专家门诊因“咳”就诊患者 ,…     

支气管扩张症中医治疗研究进展

支气管扩张症是肺系常见病之一,属中医“肺痈”、“咳嗽”、“咯血”等范畴。本文通过阅读近5年来支气管扩张症最新文献,就支气管扩张的病因病机、临证分型、治法方药及常用方等现代研究进展进行文献综合述评,以期能够体现最新的支气管扩张症中医治疗研究概况。     

慢性支气管炎的中医药治疗研究近况

慢性支气管炎(以下简称为慢支)是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息等反复发作为主要症状的一种常见病、多发病，属于中医的“咳嗽”、“痰证”、“痰饮”、“喘证”等范畴，多见于40岁以上的中老年人。本病患病率为2．5％～9．0％，以西北地区患病率较高，而且总体疗效欠佳。在社会日趋老龄化的今天，     

重用淫羊藿治疗慢性支气管炎

淫羊藿味辛甘 ,性温 ,归脾肾肺经 ,有补助阳、祛风除湿之功效。我在临床应用以淫羊藿为主药治疗慢性支气管咳嗽 ,方法如下。处方 :淫羊藿 18ｇ ,北沙参 15ｇ ,麦冬 15ｇ ,法半夏 9ｇ ,杏仁 12ｇ ,陈皮 10ｇ ,尖贝 10ｇ ,前胡 12ｇ ,甘草 9ｇ。每日 1剂 ,水煎服 ,5剂为1个疗程 ,一般治疗 4个疗程。患者张某某 ,女 ,4 0岁。慢性支气管炎反复咳收稿日期 :2 0 0 2 - 0 8- 2 6嗽 15年 ,此次因冒雨而诱发 ,在我院静滴先锋霉素和环丙沙星 10天 ,并服用急支糖浆 ,复方综色合剂等止咳化痰药 ,症状无明显好转。诊见咳嗽阵作 ,呼多吸少 ,尤以清晨为重 ,…     

小柴胡汤治疗妇人咳嗽162例临床观察

１９８８年以来，笔者用小柴胡汤加减治疗妇人经期、妊娠期、产后咳嗽１６２例。获效满意。１一般资料 本组病人年龄１９～５１岁，平均３３．８岁。咳嗽发生在月经期１０１例，月经前期３５例，妊娠期 ８例，产后 １３例，人工流产后 ５例。病程 ５ｄ内４０例，６～１４ｄ４７例，１５ｄ～３个月６７例，３个月以上８例。病种：上呼吸道感染６６例，支气管炎９４例，其中６例为慢性支气管炎急性发作，支气管扩张１例，肺炎１例。２治疗方法 药物组成：柴胡 １２～ １８ｇ，黄芩、半夏各１０ｇ，南沙参１５ｇ，炙甘草６ｇ，干姜ｌ～６ｇ，五…     

五脏咳验案

《素问·咳论》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”笔者临床多年,每遇咳嗽之证,辨证求因,治疗诸般咳嗽,疗效较好,举验案数则如下。1　心咳案吕某,女,5 2岁。2 0 0 2 -0 3 -0 4初诊。患风湿性心脏病1 0年,近5日出现心悸不宁,咳嗽,咳吐白色泡沫痰,气短难续,口唇紫绀,尿少,双下肢水肿,舌质淡体胖,苔薄白,脉促沉细无力。中医辨证属心阳不振,水气凌心。治宜温通心阳,化气行水。药用:熟附子1 2g,茯苓1 5g,桂枝1 0g,防己1 5g ,黄芪2 5g,当归1 0g,丹参2 5g,白术1 5g,炙甘草1 0g,泽泻1 0g ,红参(另煎兑服) 5g。水煎服,日1剂。服上药4剂,患者尿量增多…     

儿童咳嗽变异性哮喘中医临床研究进展

咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）又称“隐匿型哮喘”、“过敏性咳嗽”，是支气管哮喘的一种特殊类型。CVA以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现，多见于儿童，占儿童慢性咳嗽的17．0％-40．1％。目前，西医认为CVA存在气道高反应性，以支气管扩张剂及吸入糖皮质激素为主要治疗方法，通常吸入激素疗程长，停药过早咳嗽易反复，     

花芪止咳汤治疗肺寒咳嗽192例

笔者多年以来 ,运用自拟花芪止咳汤 ,治疗肺寒咳嗽 192例 ,效佳 ,现总结如下。1　临床资料192例患者中男 10 5例 ,女 87例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 8岁 ;病程最短 3ｄ ,最长 2 5ｄ。化验 :白细胞正常者 186例 ,10× 10 9/Ｌ以上者 6例。肺部Ｘ线透视或摄片 :正常者 132例 ,肺纹理增粗者 6 0例。2　治疗方法花芪止咳汤组方 :花椒 5ｇ ,黄芪 2 0ｇ ,细辛 15ｇ ,陈皮 15ｇ,半夏 12ｇ,茯苓 15ｇ ,桔梗 12ｇ ,枳壳 12ｇ ,炒杏仁 12ｇ ,苏子12ｇ,防风 15ｇ,当归 12ｇ,甘草 6ｇ。上方适用于胸闷 ,咳嗽咯吐稀白痰 ,遇寒则甚 ,舌质不红 ,苔白 ,脉浮紧…     

黄中柱治疗老年病用附桂的经验

黄中柱主任医师是萍乡地区颇有声望的老中医 ,从医四十余年 ,积累了丰富的临床经验。余从师学习 3年 ,领悟黄老在治疗老年人疾病中善用附桂补肾扶阳之法 ,疗效独特 ,现总结如下 :1　咳嗽李某某 ,女 ,6 8岁。患者反复咳嗽、咳痰 10年 ,复发 1周。此次因受寒后复发 ,出现咳嗽、吐白稀痰 ,咳甚时气急 ,伴形寒肢冷 ,神疲倦怠 ,食欲减退 ,大、小便正常 ,舌淡红、苔薄白 ,脉沉细。胸片提示 :“慢支”并感染 ,肺气肿。拟方 :制附片 10ｇ ,肉桂 3ｇ ,北沙参 2 0ｇ ,法夏 10ｇ ,百合 10ｇ ,川贝 10ｇ ,砂仁 7ｇ ,淮山 2 0ｇ ,云苓 12ｇ ,陈皮 9ｇ ,冬…     

白头翁治疗咯血

笔者用鲜白头翁治疗支气管扩张、肺结核引起的咯血,均取得满意止血效果。 方药与用法 鲜白头翁 ３０－５０ ｇ。洗净捣烂,以冷开水 ２５０ ｍｌ搅拌,去渣顿服,每天 ２次,多数患者服 １－２次咯血即止,血止后再予以辨证治疗。 病案举例 张某,３８岁,农民,１９９６年７月４日初诊。反复咳嗽、咯血半年。Ｘ线摄片诊断为支气管扩张。近因饮食不当,咳嗽咯血３天,经西药抗炎止血无效。诊见：咳嗽,痰黄,咯血色鲜红、量中等,口干口苦,舌红、苔黄,脉弦数。证属肝火犯肺,予鲜白头翁５０ ｇ,依法调服,连服２剂,咯血即止,咳嗽减轻…     

金水同治法治咳嗽一得

咳嗽一证 ,病因繁多 ,治疗方法也多种多样 ,临床中借用“金水同治”治疗咳嗽常获得很好的效果 ,现举一例。女 ,70岁 ,1 980年 1 1月 2 3日就诊。主诉 :咳嗽月余 ,痰少难咯。患者 1个月前因感冒引起咳嗽 ,伴有胸闷 ,饮食不佳 ,在某医院诊断为 :慢性支气管炎。证见 :咳嗽 ,吐痰量少 ,难咯出 ,烦热口渴 ,时有头痛 ,头晕 ,纳差 ,二便尚调 ,舌质红苔薄 ,脉弦细数。给予桑杏汤加减 :桑叶 1 0 g,菊花 1 5 g,杏仁 1 0 g,炙枇杷叶1 0 g,沙参 1 0 g,浙贝母 1 0 g,梨皮一个 ,水煎服 ,日 1剂。服用 3剂后效果仍不明显 ,查阅以前病历 ,所用之药不外宣肺、…     

中西医结合治疗咳嗽性哮喘

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,笔者应用射干麻黄汤加减 ,配合西药小剂量糖皮质激素吸入和小剂量氨茶碱口服治疗咳嗽性哮喘 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择诊断标准 :(1)无明显诱因 2个月以上的顽固性咳嗽 ,上呼吸道感染、季节性过敏、运动、吸入冷空气或异味可诱发或加重 ;(2 )常在夜间或凌晨时发作或加重 ;(3)体检无阳性体征 ,胸片正常 ,肺通气功能正常 (非咳嗽发作期 ) ;(4 )支气管激发或扩张试验阳性 ;抗感染和止咳药物治疗无效 ,用支气管扩张剂或糖皮质激素类药物治疗有效 ;(5 )同时排除其他引起慢性咳嗽的疾病。1…