1例意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎

[摘要] 目的 观察意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎的临床疗效。方法 将诊断为难治性根尖周炎的下颌第二磨牙(47)拔出后,彻底去除根尖和牙槽窝内的炎症组织,即刻回植入牙槽窝内并固定。 结果 术后2周再植47牙龈红肿症状减轻,窦道闭合。术后4周无不适症状,3个月牙齿基本稳定。术后6个月复查,患牙临床检查正常,根尖区被新骨充填。结论 对于不利于行根尖手术,或由于经济原因不接受种植的难治性根尖周炎,意向性牙再植是一种有效的治疗方法。     

四手操作应用于意向性牙再植术的护理探讨

目的：???探讨意向性牙再植术中护理配合的操作流程与规范。方法??选取难治性根尖周炎且需要行意向性牙再植的患牙14例,护士配合医生在显微镜下四手操作进行意向性牙再植术。结果??初步建立了意向性牙再植术的护理操作流程与规范,术后复查,除1例牙因松动拔出外,其余13例收到满意的临床效果。结论??高效规范的护理配合对确保意向性牙再植术的成功具有重要作用。     

意向性牙再植的临床考量

当根管治疗和根尖手术难以治疗患牙根尖周病损时,意向性牙再植作为一项有着较久历史的临床技术,可作为保存天然牙的治疗手段之一.与牙种植术相比,有着更好的美学性能、经济效益,并保存了患牙的本体感受是意向性再植特有的优势.文章就意向性再植的适应证与非适应证、与牙种植术的比较及临床治疗程序做一综述.     

意向性牙再植术保留重度牙周炎患牙的临床应用策略

随着牙周组织再生技术的发展与进步,越来越多的学者报道可通过意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙。对于已经具备拔牙指征的重度牙周炎患牙,意向性牙再植术已经成为保存天然牙最后的可能手段。然而意向性牙再植术的适应证要求严格,手术能否成功与病例的选择和医生的操作技能密不可分。本文探讨意向性牙再植术治疗重度牙周炎患牙的适应证和操作步骤,并结合文献和病例分析影响重度牙周炎患牙意向性牙再植术预后的相关因素,为临床医生了解和掌握该项手术技术提供参考。     

牙外伤脱落再植的临床分析

作者自1976～1997年共收治130多例外伤脱落牙再植,随访到93例162个牙。术后最短时间为3个月,最长为21年。现将结果统计报告如下,并结合临床疗效加以讨论。1　临床资料本组病例共93例162个牙,全部是因外伤脱落再植入的临床经治复查患者。年龄、牙位分布及疗效见表1、2。表1　162个牙牙位分布　　　　(个)牙位上颌下颌合计中切牙92698侧切牙48553尖牙729第一前磨牙022合计14715162　　从表1可知牙外伤脱落以中切牙居多,占60.49%,其次为侧切牙,占32.71%。表2　162个外伤脱落牙再植年龄组与疗效统计　　(个)年龄组(岁)优良较好失败合计6.5～1083…     

3种不同时期的牙槽窝行自体牙移植的初步研究

目的:对比研究拔牙后即刻、早期或延迟3个不同时间行自体牙移植疗效评价.方法:选择2019年6～12月就诊于新疆医科大学附属口腔医院颌面外科门诊且后牙缺失患者,共64例,并将其通过缺牙时间进行分组,分别为:新鲜牙槽窝组22例、早期牙槽窝组21例、人工牙槽窝组21例.3组分别进行自体牙移植,术中记录供牙离体时间和拟合次数,...     

脱位再植牙牙髓不同处理方法对比研究

目的 探讨脱位再植牙牙髓治疗的最佳方法。方法 61例67颗再植牙随机分为四组，A组：术前不做牙髓治疗直接再植，出现牙髓病变时常规根充，B组：术前去髓，根充碘仿氢氧化钙，（Metapaste)半年后常规根充，C组；术前去髓，根充氢氧化钙，半年后常规根充，D组；术前去髓常规根充，结果 当牙脱位时间超过30分钟后，术前牙髓治疗组的疗效显著优于术后牙髓治疗组。术前去髓充入根管过渡性药物氢氧化钙或碘仿氢氧化钙组的疗效显著优于即刻常规根管治疗组，单纯使用氢氧化钙与使用Metapaste做根管过渡性药物，二者间疗效无显著性差异。结论 牙脱位时间大于30分钟后，术前去髓，先充入氢氧化钙类根管过渡性药物，半年后行根充糊剂加牙胶尖永久充填为较理想的牙髓治疗方法。     

100颗再植牙的临床研究

目的 对影响牙再植成功率的各种不同因素进行分析、讨论,以便找出规律指导临床。方法 分析了用常规方法行牙再植术的100颗再植牙。结果 口外期半小时内的再植成功率达87.5％,口外期1至2小时内的再植成功率仅为8％,根尖孔闭锁的再植牙中,术前已做牙髓治疗的再植成功率为53％,而未做牙髓治疗的无1颗成功。结论 随着口外期时间的增加,牙再植成功率呈下降趋势,口外期半小时行牙再植术是最佳时机。当根尖孔完全闭锁时,最好先做牙髓治疗然后再行再植术。     

牙再植后根吸收1例报道

1病例报告 患者,女,11岁。于2009年6月3日来我院儿童牙病科就诊,主诉为上前牙1H前跌伤致使牙伸长。就诊时21伸长,松动Ⅲ度。11微松,叩痛（＋）。X线片（图1A）示21脱位,牙周膜间隙增宽。     

136 例脱位牙再植的远期临床观察

自体牙脱位后再植术是指将因受外伤打击或外科手术时意外损伤,造成牙体牙根完整、完全脱出牙槽窝,无明显牙槽骨骨折的牙,重新植入原来牙槽窝内的一种手术方法。笔者对1992~2000年本科136例脱位再植牙,就再植的术前处理,牙髓治疗时机及固定方法,固定时间等方面进行总结。1资料和方法1.1临床资料136颗再植牙,包括外伤脱落、错拔的牙及个别埋伏牙拔除后重新再植等。男性56名,104颗再植牙,其中上前牙73颗,下前牙31颗,女性患者20名,32颗再植牙,其中上前牙24颗,下前牙8颗。年龄最小6岁,最大45岁。儿童青少年108例约占80%。牙脱位时间最短20min,最…     

外伤脱位牙的急诊再植治疗——87例138颗牙临床分析

在口腔科的急诊工作中 ,经常遇到牙齿外伤脱位的患者。除极少数患者外 ,绝大多数脱位牙均可经过治疗后再植回原来的牙槽窝内 ,使患牙得到保留。笔者在多年临床工作中 ,摸索出一套用于脱拉牙再植治疗的方法 ,获得较好的临床效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1　病例情况本组病人年龄为 8～ 54岁 ,均为外伤脱位牙 ,共87例 1 38颗牙。经临床检查 ,拍摄牙片确诊 ,全部分布在前牙区。其中上中切牙 57颗 ,上侧切牙 32颗 ,上尖牙 2 6颗 ,下前牙 2 3颗。脱位时间最短 1 0 min,最长 7天。1 .2　治疗方法清除脱位牙上的结石 ,色素沉着以及牙周膜 ,以…     

实验性即刻再植牙大鼠模型的建立

目的:建立大鼠即刻再植牙动物模型,观察再植牙的愈合过程与牙根外吸收的表现。方法:30只6周龄SPF级Wist-ar雄性大鼠,分为6组,每组5只。单侧上颌第一磨牙脱位后即刻再植,对侧同名牙为自身对照。分别于术后1、3、7、14、21、28d处死,分离上颌骨;拍根尖X线片,应用图像分析系统测量近中根根尖周阴影面积;标本切片、HE染色,进行组织学观察。结果:近中根根尖周阴影面积随时间延长而增大,近中根牙根表面吸收陷窝增多,牙周膜局部宽度变窄,新生骨样组织增加。结论:本法成功建立再植牙动物模型,该模型稳定可靠,能完整反映再植牙愈合方式,为进一步研究再植牙愈合机理提供了很好的研究模型。     

方丝弓矫治器用于再植牙固定的临床疗效

目的：探讨方丝弓固定矫治器用于再植牙的临床疗效是否优于传统的再植术。方法：利用方丝弓固定正畸术的矫治原理和矫治方法，应用于脱落牙的再植。结果：经临床疗效分析，证实方丝弓矫治器对脱落牙的再植固定成功率与软组织的医源性损伤程度均优于传统的再植方法。结论：使用方丝弓固定矫治器于脱牙再植中疗效优于传统再植术。     

88例外伤脱位牙再植的临床观察

笔者于 1984～ 1998年间对 88例 116个外伤性脱位前牙行再植术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :材料与方法1.临床资料　本组 88例 ,男 5 9例 ,女 2 9例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 3 2岁。牙脱位均为外伤所致。中切牙 80个 ,侧切牙3 3个 ,尖牙 3个 ;完全脱位 86个 ,不完全脱位 2 0个 ,移位 8个 ,嵌入性脱位 2个。就诊时间多在受伤后 0 .5～ 2 4ｈ。其中有 2例年龄分别为46岁、5 2岁的男性患者 ,3个牙完全脱位后 72ｈ就诊。2 .临床处理2 .1　完全脱位 :①离体牙的处理 :离体在 3 0ｍｉｎ以内 ,牙体未被严重污染 ,立即用生理盐水冲洗离体牙 ;若…     

牙脱位再植的临床分析

目的对牙脱位后再植的时间、储存介质及牙髓处理进行临床分析并探讨手术成功的影响因素。方法将脱位牙立即用生理盐水冲洗,置于0.25%氯霉素溶液中浸泡5min备用。常规局麻下清创,尽可能保存牙槽窝内的牙周膜,用生理盐水反复冲洗,最后用0.25%氯霉素溶液冲洗,轻刮牙槽窝使之充满血液,将离体牙按牙脱位方向植入并固定。结果随访3年,87例共98颗牙齿成功93颗,成功率94.9%。结论牙脱位特别是离体牙再植手术越早成功率越高。离体牙切忌干放,最好含在嘴里或放在牛奶中就诊。未出现严重牙周组织炎症时,尽可能保存活髓。     

再植牙牙根替代性吸收的发生与防治

近年来由于交通事故不断上升 ,使外伤脱位牙的发生率逐渐上升。据报道 ,在所有外伤中 ,造成恒牙脱位的占 0 .5 %～ 1 6 % [1] 。牙外伤脱位最常用的治疗方法是牙再植术。在临床上 ,牙根替代性吸收是再植牙常见的一个并发症。本文进一步阐明牙根替代性吸收发生的机制以及相应的防治措施综述如下。1　牙根替代性吸收的发生机制　　造成牙再植失败的原因很多 ,其中炎症性吸收和替代性吸收是造成牙再植失败的主要原因。根骨粘连也叫替代性吸收。根骨粘连的过程是在牙糟壁上形成的骨小梁 ,逐渐生长 ,越过牙周膜间隙 ,与牙根表面融合。然后这些骨…     

应用牙槽窝保存技术减少拔牙后骨吸收的研究进展

口腔种植作为一种缺失牙的修复方式已经被临床广泛地接受,然而,成功的种植修复需要有足够的牙槽骨骨量和良好的牙槽嵴外形.患者的牙齿拔除后,骨吸收会造成牙槽嵴体积和外形的变化.若这种变化在临床上较为明显,可以对种植修复或传统修复造成困难.牙槽嵴保存技术则可以使拔牙后的牙槽嵴吸收最小化,可以保持足够的牙槽骨量,从而有助于获得理...     

再植牙复合牙周膜细胞的实验研究

目的:研究体外培养的牙周膜细胞与牙根共同再植入人造牙槽窝内,其组织形成的能力与促进牙周再生的潜能。方法:拔除2只杂种狗的第三、第四前磨牙,得到牙周膜细胞并进行体外培养。拔牙后1个月,将体外培养的牙周膜细胞与自体牙根共同再植入右侧下颌无牙区的人造牙槽窝内,左侧下颌作为对照。再植2个月后,处死动物,标本制成石蜡切片,HE染色,光镜下进行组织学观察。结果:实验组标本中,在与近根尖部分牙根相对的一些区域可以看到垂直于骨表面的纤维束包埋于牙槽窝壁中。结论:即使被植入人造牙槽窝中,体外培养的牙周膜细胞仍保留了在体内形成类牙周膜组织的能力。     

应用牙CT扫描仪计算正常颅骨牙槽窝的体积

目的:通过牙CT扫描Matlab7.0软件,建立一种精确计算牙槽窝体积的方法。方法:选取干燥头颅骨1具,采用三维牙CT扫描仪,进行上颌前牙部位的扫描,分别选取标准位和顺时针旋转15°位及逆时针旋转15°位进行拍摄,计算3种位置下左上侧切牙牙槽窝的体积;在左上侧切牙牙槽窝内注入液体,计算液体体积,获取牙槽窝的实际体积;比较2种测量方法的测量差异。结果:干颅左上侧切牙的牙槽突体积,标准位时为211.93mm3,顺时针旋转15°时为211.61mm3,逆时针旋转15°时为187.54mm3,3个方位结果的平均值为203.69mm3,实际测量值为200mm3。结论:牙CT扫描所提供的数据,可较精确地计算牙槽窝的体积,此法对临床上计算牙槽突裂缺损体积有重要意义。