如何合理使用抗生素控制院内感染

<正> 随着医学科学的进步和发展,抗生素的种类不断增多,抗菌药物的广泛使用,加之临床常出现滥用抗生素,使医院感染明显增多,目前我国每年有住院患者大约5000万,其中近500万人出现院内感染,而30％左右的患者为下呼吸道感染,其次为泌尿系统,切口和胃肠道感染等,常见病原菌为金     

加强管理，控制院内感染

随着现代医学科学的发展，院内感染的严重性及院内感染管理的重要性已为世界各国所重视，各种诊疗技术及抗生素的广泛使用，院内感染问题日益突出，是摆在每位医务工作者面前的重要问题之一。我院从管理入手，充分发挥感染控制小组的作用，使院内感染工作抓有成效，落到实处，尝到了甜头，具体做法是：     

不合理应用抗生素与院内感染960例临床分析

目的：为降低院内感染的发生率,合理用药,对内科住院内感染和抗性素应用之间关系作一探讨,以便合理使用抗生素。方法：对１９９６年￣１９９７年内科９６０份住院病历院内感染及抗生素液用情况进行了回顾性分析。结果：（１）本组院内感染率８．１％,抗生素使用率８６．３％。预防性应用抗生素是治疗性应用１．４倍,依据病原菌培养及药敏用药仅占１３．５％。（２）应用广谱抗生素占６５．９％,联合用药占５８．５％,疗程〉２     

不合理应用抗生素与院内感染960例临床分析

目的 :为降低院内感染的发生率 ,合理用药 ,对内科住院病人院内感染和抗性素应用之间关系作一探讨 ,以便合理使用抗生素。方法 :对 1996年～ 1997年内科 96 0份住院病历院内感染及抗生素使用情况进行了回顾性分析。结果 :(1)本组院内感染率 8.1% ,抗生素使用率 86 .3%。预防性应用抗生素是治疗性应用 1.4倍 ,依据病原菌培养及药敏用药仅占 13.5 %。 (2 )应用广谱抗生素占 6 5 .9% ,联合用药占 5 8.8% ,疗程 >2 1天占 2 2 .2 %。预防用药院内感染率 10 .7% ,盲目用药 14.9% ,应用广谱抗生素10 .6 % ,使用 3种抗生素 2 3.9% ,疗程 >2 1天 17.9%。结论 :不合理应用抗生素 ,必然产生细菌耐药和导致菌群失调 ,增加院内感染率。做好病房消毒隔离 ,控制预防性使用抗生素 ,根据病情病原菌及药敏合理使用抗生素至为重要。     

老年病人术后预防性应用抗生素与院内感染

回顾性研究了１０９例老年病人术后预防性应用抗生素与医院感染的关系，１０９例被调查的病人１２例出现医院内感染。抗生素预防性应用时间超过１周者４３例，其中９例并发医院内感染，感染发生率２０．９％。医院内感染的发生与不合理使用抗生素有关，应严格掌握指征，合理使用抗生素。     

外科感染中的抗生素合理使用

本文从不同的方面阐述了在外科感染中合理选择抗生素的原则，并介绍了外科感染的新理论，对指导外科临床合理用药有一定的帮助。     

综合性ICU院内感染细菌的分布情况及合理使用抗生素前后多重耐药菌变化情况

目的探究并分析综合性ICU院内感染细菌的分布情况及合理使用抗生素前后多重耐药菌变化情况。方法收集自2012年8月至2013年8月邯郸市第一医院2个ICU病房存在的菌株125株,并进行细菌培养及菌株鉴定,将其中菌株数比重最多的两种菌株作为研究对象,采用几种临床常见抗生素对其进行病原微生物耐药性检查。结果 125株病原菌中以铜绿假单胞菌最多,为43株(34.4%),其次为大肠埃希菌为25株(20%)。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对不同抗生素类药的耐药率从2%¹00%不等,且两种病原菌对同一种抗生素药物的耐药性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌和大肠埃希菌在ICU感染病菌中较为常见,两种细菌对几种常用的抗生素均具有一定的耐药性,应用抗生素治疗前应先了解该菌的耐药性情况。     

消毒剂在控制院内感染的合理应用

医务人员在控制医院内感染时，消毒剂起了很大的作用，但在使用消毒剂的过程中存在着一些误区。为了有效控制院内感染，医务人员必须掌握常用消毒剂的特性、适用范围、使用方法、注意事项等。下面笔者将从几个方面谈谈对消毒剂合理使用的方法。     

156例内科院内感染分析

根据1999年1－12月份内科感染的156例病人所统计的资料进行分析，就原发病与感染的关系，抗生素的使用及导管引起相关性感染等问题进行讨论。     

院内感染与控制

院内感染即在医院环境内所获得的并具有微生物学指征的临床型及亚临床型感染。感染的对象是到医院这一环境里来的人：包括病人、陪护人员及医务工作者。对院内感染的控制要从管理抓起，树立无菌观念，严格消毒措施，严密观察病情，严格探视制度，加强卫生宣教。加强医院内感染控制，可减轻病人的痛苦，降低病人负担，改善医院面貌，提高医护质量。院内感染正严重威胁着人民群众的身体健康，特别是去年非典疫情以来，普遍受到广大人民群众的关注与重视。加强医院内感染管理已成为医院实行全面质量管理，有效地提高医疗服务质量的重要问题。     

产科院内感染的护理对策与抗生素应用现状分析

目的:分析产科院内感染的护理对策和抗生素应用现状.方法:选我院64例产妇,采用护理干预模式,观察病人护理效果,护理措施和抗生素应用.结果:全数病人中有52病人运用二代头孢治疗,12例病人采取青霉素抗生素;而经过护理干预后,63例病人治疗有效,其中1例无效.讨论:产科病人出现院内感染,根据病情可对症使用抗生素等药物,术后可给予常规抗菌药治疗降低感染率.     

合理使用抗生素防治医院感染

抗生素的应用与院内感染有着密切的关系，现结合我院抗生素使用情况报告如下。     

基层医院院内感染的控制

院内感染的控制是一项艰巨复杂而细致的工作 ,牵涉面广 ,与医务人员的思想水平、业务水平和管理水平都有密切关系。因此 ,医院必须严格执行隔离消毒制度 ,才能防止细菌的扩散和疾病的蔓延 ,防止感染的发生或传染病的流行。现就基层医院如何做好院内感染的控制工作提出一些看法。1.控制医院内感染的措施(1)加强感染源的管理 ,防止传染病的流行　院内禁止病人相互之间走访 ,减少家属陪伴 ,病人所污染的物品 ,尤其是敷料必须妥善处理。(2 )切断感染源或传播途径　由于感染链的形成引起感染 ,如果切断感染链中一个或多个环节就可以达到控制感染 …     

新生儿感染治疗抗生素的合理使用分析

目的：探讨分析新生儿感染治疗抗生素的合理使用。方法：对收治的300例新生儿患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析新生儿感染的诊断和治疗方法。结果：经过对293例新生儿患者感染情况、抗生素使用情况进行分析,青霉素、氨苄青霉素、头孢菌素类、丁胺卡那霉素、阿奇霉素等抗生素临床应用广泛,头孢菌素较高,同时抗生素联用种类越多,用药时间越长,越容易引发不良反应。结论：对新生儿感染患者应该给予合理使用抗生素,不可盲目使用,尽量避免减少不良反应和耐药产生。     

护理督导合理使用抗生素控制医院感染248例

目的：探讨在护理督导下合理使用抗生素对控制医院感染发生的效果。方法选择我院收治的有明确指征使用抗生素的496例患者随机分为对照组和观察组,对照组抗生素应用完全按照医嘱执行,观察组则在护理督导下根据具体情况应用。结果观察组医院感染发生率为2.0%,对照组医院感染发生率为6.0%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士是抗生素应用的执行者,作为控制医院感染的核心人员,护理督导抗生素合理应用能够有效控制医院感染的发生。     

降低新生儿院内感染工作回顾性讨论

随着医学的发展和护理技术的不断进步，医院感染问题已成为医院分级管理质量的一项重要指标。在医院感染管理质量过程中，新生儿病房是医院感染重要监测部门的重中之重。我院自1995年底申报三级甲等医院评审前就开始有领导有计划地开展医院感染的管理工作，至今已历经数年并取得了一定的成绩，使新生儿病房感染的发生率逐年下降，漏报率不断降低。     

儿科院内感染46例临床分析

目的 探讨儿科院内感染的相关因素及预防措施.方法 对笔者所在医院儿科2006年2月至2008年9月间住院病例中院内感染的46例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 院内感染率为3.15%.口腔真菌感染率为32.6%,居首位.感染患儿原发疾病中,呼吸系统疾病居首位.使用广谱抗生素感染率为43.54%,滥用肾上腺皮质激素感染率为26.06%.结论 临床医生合理应用抗生素,慎用肾上腺皮质激素是降低基层医院儿科院内感染关键.