显微手术治疗高血压脑出血60例分析

【目的】探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。【方法】对60例高血压脑出血行显微手术治疗患者进行回顾性分析研究。【结果】60例患者8h内手术48例，死亡6例（12．5％），超过8h手术者死亡4例（33．33％）。术后无再出血。DL评级：Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。【结论】显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好，是行之有效的方法。     

高血压脑出血术后并发症的预防和治疗

目的 总结高血压脑出血术后并发症的预防和治疗经验。方法 回顾性分析我院1998年1月至2002年6月经手术治疗高血压脑出血71例临床资料。结果 本组71例术后出现各种并发症47例，发生率66%，其中肺内感染20例，颅内感染3例，上消化道出血20例，肾功能衰竭4例。结论 高血压脑出血术后并发症发生率较高，加强术后并发症的预防和治疗，对提高手术治疗效果有十分重要的意义。     

微创手术治疗高血压小脑出血38例分析

目的:通过对高血压小脑出血微创手术经过及治疗效果的介绍,拓宽小脑出血的治疗方法.方法:对38例高血压小脑出血微创手术效果进行分析总结.结果:38例微创术后患者按GOS预后评价:Ⅰ级5例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级9例.结论:微创手术是治疗高血压小脑出血的一种操作简单,效果可靠的方法,拓宽了手术适应证.     

高血压性脑出血手术后死亡因素分析

高血压性脑出血死亡率在脑血管疾病中居首位40％～60％，手术治疗可降低其死亡率2％～28％，影响高血压性脑出血手术后死亡因素较多，而提高脑出血患抢救成功率，仍然是当前防治脑血管疾病主要课题．我院自1996～2004年手术治疗高血压性脑出血213例，术后死亡51例，病死率23．9％，现分析如下。     

高血压脑出血微侵袭治疗术后半年患者日常生活活动能力评估

为探讨高血压脑出血的微侵袭治疗方法，运用螺旋CT定位，采用锁孔入路显微手术，术后用尿激酶溶解治疗高血压脑出血34例。术后半年应用改良的巴氏指数评定表(MBI)评定患的日常生活活动能力(ADL)，除2例死亡外，ADL自理或轻度功能缺陷21例，中度功能缺陷8例，严重功能缺陷3例。提示锁孔入路显微手术治疗高血压脑出血安全方便，创伤轻微，ADL恢复良好。     

中药辅助治疗脑出血术后高热18例临床观察

目的 探讨中药辅助治疗对高血压脑出血术后高热的疗效。方法 对18例上述患增加应用中药来加强降温的效果，与另外18例单纯应用物理降温等治疗的患相比较，观察患体温降至正常的时间和患的预后。结果 中药辅助治疗能够缩短高血压脑出血术后高热的持续时间，减少并发症的发生(P＜0．05)，并能通便、改善患的预后(P＜0．05)。结论 中药辅助治疗对高血压脑出血术后高热具有明显的疗效。     

微创术治疗高血压性脑出血78例临床分析

目的：了解微创术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：回顾性分析应用微创术治疗的78例高血压性脑出血的临床资料。结果：微创术清除颅内血肿快，迅速降低颅内压，减轻脑水肿，治疗有效率高，病人的病死率和伤残率明显下降。结论：微创术损伤小，操作简单，及时手术是治疗高血压性脑出血成功的关键。     

小骨窗开颅隧道式入路治疗高血压脑出血46例

目的：探讨小骨窗开颅隧道式入路对高血压脑出血的治疗效果。方法：对46例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅隧道式入路手术治疗进行分析。结果：此种手术疗效满意。按ADL疗效评定标准；恢复良好33例，恢复不良，死亡8例，结论：小骨窗开颅隧道式入路治疗高血压脑出血具有快速清除血肿，减压快，创伤小，手术出血小，疗效好等优点。     

外科手术治疗高血压脑出血87例报告

目的：探讨外科手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：采用外科手术（包括开颅手术及锥颅手术）清除血肿减压治疗高血压脑出血。结果：术后3月按ADL分级，Ⅰ级16例，Ⅱ级29例，Ⅲ级25例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例，死亡11例，死亡率12．6%。结论：外科手术方法治疗高血压脑出血疗效确切，选择好手术时机及方法是成功的关键。     

CT脑立体定向抽吸手术及保守疗法治疗高血压性脑内血肿后患者CK—BB的动态变化

目的：观察高血压性脑出血早期CT立体定向血肿抽吸及保守治疗后患血清肌酸激酶同工酶BB（CK－BB）的动态变化。方法：通过CT脑立体定 向抽吸法治疗高血压性脑出血患29例，同期内科保守治疗高血压压性脑出血27例，于治疗后第1、3、5、10和20d取血测定不同组别血清CK－BB的变化。结果：抽吸组和保守治疗组治疗前CK－BB值无显差异（P＞0．05）。抽吸组治疗后CK－BB值与治疗前比较有明显下降（P＜0．01）,保守治疗组治疗后CK－BB值虽仍所下降，但较手术组差，结论： 血肿抽吸手术治疗高血压性脑出血疗效优于保守疗法；高血压性脑出血患应尽量行早期血肿抽吸手术。     

外科治疗高血压脑出血临床效果分析

目的分析影响外科治疗高血压脑出血疗效的相关因素。选择科学的方法治疗高血压脑出血。方法回顾性分析282例高血压脑出血病人的外科治疗情况。结果本组病人GOSI级27例，Ⅱ级21例，Ⅲ级58例，Ⅳ级144例，Ⅴ级32例。结论外科治疗高血压脑出血的疗效受多因素影响，选择科学的手术方式疗效好.     

早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:回顾性分析我科2007年1月至2009年7月应用早期小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血23例的临床资料.结果:23例中术后存活22例,1例死于肺部感染.结论:早期小骨窗开颅手术是治疗高血压脑出血的有效方法之一.     

超早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血（HICA）的效果。方法回顾分析45例小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗45例，分别在术后1、3、7d复查CT，血肿清除率均在80％以上，1例继发出血行二次手术。术后3个月日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。死亡7例。其中术前意识状态Ⅰ级4例，术后（ADL）分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者预后的影响

目的：探讨微创颅内血肿清除术对治疗高血压脑出血患者预后的影响。方法：回顾分析83例高血压脑出血患者临床资料，其中微创手术42例，保守治疗41例。比较两组患者痛死率、神经功能恢复有效率、意识恢复时间、程度厦微创治疗时机、适应证。并进行统计分析。结果：微创手术组血肿清除率高，意识恢复时间厦恢复程度明显优于保守治疗组，病死率明显降低，神经功能恢复有效率明显提高。结论：微创引流术治疗高血压脑出血效果明显优于保守治疗，是治疗高血压脑出血切实可行的方法。     

微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床效果

目的分析中少量高血压脑出血患者采用微创手术治疗的临床效果。方法选取2014年10月至2015年10月93例少量高血压脑出血患者,按照不同的治疗方法分为研究组47例和对照组46例,对照组给予内科保守治疗,研究组采用微创穿刺吸除治疗,分析两组手术疗效情况。结果治疗后研究组手术相关指标各项检测值均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生存质量评分情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创手术治疗中少量高血压脑出血具有显著的疗效,值得临床推广应用。     

中、重型脑出血的内外科治疗近期效果分析

目的 比较高血压脑出血的内外科治疗的近期效果，以便选择适宜的治疗方法，降低脑出血患者的病死率、致残率。方法 我院自2001年1月～2003年6月治疗的124例高血压脑出血患者，采取随机分组进行内、外科治疗，其中外科组60例，接受了手术治疗；内科组64例，接受内科治疗。评定4周后临床治疗效果。结果 中型脑出血的内科治疗近期效果明显优于外科治疗，而外科治疗组死亡率却显著低于内科治疗组；重型脑出血的内、外科治疗差异无显著性。结论 在目前的基层医院，对于中型脑出血仍宜先采取内科治疗为主，而病情恶化则应积极手术治疗。     

重症高血压脑出血68例超早期手术治疗体会

目的 :提高重症高血压脑出血的手术治疗效果。方法 :将重症高血压脑出血 138例病人分成 2组 ,超早期手术组 ( 7h内手术 ) 6 8例 ;对照组 ( 1～ 3d内手术 ) 70例 ,观察两组疗效 ,并进行统计学分析。结果 :超早期手术组治愈率高于对照组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 :超早期手术治疗重症高血压脑出血病人可提高其疗效。     

高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果分析

目的:分析高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果.方法:回顾性分析我院2014年5月至2015年8月期间收治的108例高血压脑出血患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:现察组(54例)与对照组(54)例.对照组54例高血压脑出血患者给予开颅血肿清除术,观察组54例高血压患者给予微创颅内血肿清除术.对比观察组与对照组的临床治疗总有效率、术中出血量、手术时间、不良反应发生率.结果:观察组54例高血压脑出血患者的临床治疗总有效率、术中出血量、手术时间、并发症发生率显著优于对照组54例高血压脑出血患者,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:高血压脑出血患者经早期微创颅内血肿清除术治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用.     

超早期微创开颅治疗高血压脑出血

目的　进一步提高微创开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法　回顾性分析 63例超早期微创开颅手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果　 63例中死亡 7例 ,存活 5 6例。术后随访 6～ 2 3个月 ,根据ADL分级法 ,Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 9例 ,Ⅴ级 3例。结论　超早期微创开颅治疗高血压脑出血效果令人满意。本术式有以下优点 :①手术创伤小 ;②止血彻底 ;③手术入路解剖结构简单 ,易于为术者掌握     

高血压脑出血的手术治疗

高血压性脑出血的急性期，以往多采用内科治疗，因治疗效果不够满意，后来开展手术治疗。我院至今已对高血压脑出血患者进行手术治疗的共有35例，但对其的手术适应标准及内外科的治疗界线易混淆，而且临床学家对手术治疗的评价不一。可是高血压脑出血的手术效果和CT分型最为密切，因此CT的影像学表现对外科的手术治疗最具指导意义。随着医学的发展目前外科手术治疗已经重视，但是对手术时机方面不可忽视，各地意见尚不一致。所以我们对高血压脑出血的手术疗效进行探讨。