颅骨慢性硬膜下血肿的CT诊断及病例分析

目的：通过对颅内慢性硬膜下血肿的CT表现及病例分析,达到对颅内慢性硬膜下血肿的正确诊断及预防提供帮助。方法：回顾性分析30例颅内慢性硬膜下血肿的CT表现,对各种表现进行对比总结。结果：30例共查出等密度10例,低密度19例,混合密度1例。结论：CT扫描可以直观的显示病灶部位,迅速地对病人的预后作出评估。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治体会

重型颅脑损伤并发急性上消化道病变发生率高达 91% [1] ,其死亡率高 ,严重影响病人的预后 ,我科1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治重型颅脑损伤患者 6 5例 ,予以防治上消化道出血处理 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 6 5例 ,男 4 3例 ,女 2 2例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均年龄 30 .2岁 ,伤后 30min～ 6h入院 ,平均 2h。入院时均GCS≤ 8分。其中原发性脑干伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 3例 ,硬膜外血肿 2 7例 ,硬膜下血肿 15例 ,脑内血肿 10例 ,混合性颅内血肿 4例。其中 5 2例行开颅血肿清除术 ,9例行气管切开术。1.2…     

小儿急性外伤性硬膜下血肿快速自然消散原因分析与治疗

小儿急性外伤性硬膜下血肿临床上较为少见,我院自1995年1月以来,收住小儿急性外伤性硬膜下血肿123例,其中小儿急性外伤性硬膜下血肿快速(72h)自然消散12例,占同期123例的9.76%,现结合文献报道如下。1临床资料本组12例,男8例,女4例,年龄5个月-14岁,平均年龄9岁。受伤类型,车祸伤3例,摔伤5例,坠落伤3例,打击伤1例。入院时GCS:≤8分3例,9-13分9例。本组病人均在伤后3h以内行头颅CT检查:结果发现均有硬膜下血肿,血肿量为15～35ml;其中15-25ml5例,25～35ml7例。血肿位于额颞或颞顶区域,伴有脑挫伤者8例,1例伴有癫癎发作,4例伴有颅骨骨折,12例均有中线结构移位≤10cm。2治疗与观察本组患者均收住神经外科重症监护病房(NICU),采取     

重度颅脑损伤引起应激性溃疡出血74例临床分析

我院自 1991年 4月至 2 0 0 0年 3月共收治重度颅脑损伤患者 4 4 7例 ,其中并发应激性溃疡出血 74例 ,发生率为 16 5 5 % ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组病例中男 5 6例 ,女 18例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均 (37 3± 16 4 )岁。1·2　专科资料　所有病例在伤后 1～ 8ｈ入院。检查ＧＣＳ积分 3～ 5分 33例 ,6～ 8分 4 1例 ,临床上经头颅ＣＴ扫描和开颅探查术证实为 :脑挫裂伤 (含原发性脑干伤 9例 )并脑内血肿 5 1例 ;硬膜外血肿 13例 ;硬膜下血肿 10例。其中 37例有继发性脑疝形成。首次发现出血时间 :伤后 3ｄ内 8例 ,4～ 7ｄ …     

老年人慢性硬膜下血肿60例临床分析

我院自 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月共收治 60岁以上老年人慢性硬膜下血肿 60例 ,占同期慢性硬膜下血肿 12 8例的46 9%。现结合老年人生理特点对慢性硬膜下血肿的病因、发病机制、诊断治疗和预后分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 48例 ,女 12例 ,年龄 60～ 89岁 ,年均 68岁 ,其中 60～ 70岁 42例 ( 70 % ) ,71～ 89岁 16例 ( 3 0 % )。有明确外伤史 40例 ( 66 7% )其中跌伤 2 5例 ,车祸 10例 ,其他 5例 ;无外伤史 2 0例 ( 3 3 3 % )。病程 3周～ 2a ,平均 2月。有高血压病史 2 4例 ( 4 0 % ) ,脑动脉硬化 18例 ( 3 0 % )。1 2　…     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的探讨慢性硬膜下血肿的CT诊断依据.方法32例病人中,35例血肿都作了平扫,26例作了增强扫描.结果平扫可见3种影像第1种呈高低混合密度;第2种呈凸形的低密度;第3种呈新月形低密度或分隔型低密度.等密度的硬膜下血肿增强扫描示"白质塌陷征"及两侧侧脑室前角内移.结论上述平扫与增强扫描的CT影像是诊断慢性硬膜下血肿的可靠依据.     

62例卵巢肿瘤的CT诊断分析

本文对我院近 5年 6 2例卵巢肿瘤的ＣＴ诊断进行分析 ,并与Ｂ超检查相对照 ,探讨ＣＴ在卵巢肿瘤诊断中的价值。1　临床资料共 6 2例卵巢肿瘤患者术前进行了ＣＴ检查 ,年龄 10～ 84岁 ,平均 4 6岁。ＣＴ提示良性 34例 ,恶性2 8例。 173例卵巢肿瘤患者术前进行了Ｂ超检查 ,年龄 10～ 84岁 ,平均 4 2岁。Ｂ超提示良性 12 7例 ,恶性 4 6例。1 1　ＣＴ检查提示恶性标准[1] 　表现为大小不一、密度不均实性或囊实相间肿块、边缘常不完整 ,可出现坏死、液化等继发性改变 ,增强扫描呈多种改变 ,或发现盆腔脏器受累、淋巴结转移等提示恶性。怀疑恶性…     

急性硬膜下血肿非手术治疗体会

自1989年以来,我科选择性对16例 CT 证实的急性硬膜下血肿的颅脑损伤病人给予非手术治疗,取得满意效果。现就治疗体会及非手术治疗指征进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料男性14例,女性2例;年龄5岁～60岁,平均30.5岁;其中打击伤5例,车祸伤10例,坠落伤1例。出现头痛、呕吐15例,8例出现锥体束征,5例出现血压升高,3例出现患侧瞳孔光反射迟钝,格拉斯哥评分10～15分,平均12分,意识朦胧者6例,清楚10例。均经 CT 证实,表现为新月形高密度影,血肿量为5ml～860.5ml,其中小型血肿<20ml13例,血肿量最大宽度8～20mm,10mm 以下14例,中线移位者8例,移位2～5mm 者6例,6～8mm 者2例。1.2 治疗方法本组均采用非手术疗法,采用渗透性脱水剂或结合利尿剂、肾上腺皮质激素、止血药物、脑细胞活化剂,酌用低温冬眠,钙离子拮抗剂及丹参改善循环药物等脑保护措施~(〔1〕)。保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,加强支持对症处理,预防并发症。并通过 CT 跟踪检查,3天内每日复查,     

老年性慢性硬膜下血肿68例诊治体会

老年人慢性硬膜下血肿是指 6 0岁以上患慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)者 ,由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征 ,加之脑萎缩等原因 ,往往易与老年人脑血管病、老年性精神病相混淆 ,以至误诊 ,我院从 1990年～ 2 0 0 0年 8月共收治此类病人 6 8例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 6 8例中 ,男性 53例 ,女性 15例 ,男∶女 =3 5∶1,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,有外伤史 6 4例 ,受伤到住院时间 2 3ｄ～ 2 6年 ,平均 4 6月。1·2　症状和体征　头痛、头晕 4 5例 ,占 6 6 1% ;肢体麻木、乏力 ,运动障碍 13例 ,占 19 19…     

卵巢囊腺癌的CT诊断

卵巢囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤。收集手术、病理证实并经ＣＴ检查的腹内囊腺癌 2 8例资料 ,通过对该组病例ＣＴ征象回顾性分析 ,以提高该病的影像学诊断水平。资料与方法1　病例资料　本组卵巢囊腺癌 2 8例 ,所有病例均经手术病理证实。年龄 36～ 71岁。病程 4个月～ 3年。主要临床表现为腹痛、腹胀、下腹包块和腹水 ,其中 2例为体检发现。晚期多有消瘦、贫血、低热等恶液质症状。2　ＣＴ扫描方法　全部病例采用ＳｏｍａｔｏｍＨＩＱ或ＴＣＴ30 0ＣＴ机扫描。常规空腹 ,大部分病人检查前 0 5～ 1 0小时口服1%泛影葡胺 5 0 0～ 10 0 0 0…     

体温在创伤性蛛网膜下腔出血中的临床意义

回顾分析我院收治的 2 0 5例外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhageTSAH) ,发现有原发发热者15 6例 ,且发热的程度可预示病情的发展及预后 ,今总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院病人 ,均经头颅CT检查证实。其中男 118例 ,女 38例 ,年龄 2～ 5 8岁。车祸 10 7例 ,打击伤 2 9例 ,坠落伤及跌伤 2 0例。合并 :脑挫裂伤 2 5例 ,硬膜下血肿 2 6例 ,硬膜外血肿 10例 ,弥漫性轴索损伤 4 8例 ;单纯蛛网膜下腔出血 4 7例。并其他部位损伤者 6 9例。TSAH的分布与文献报道相同 ,以大脑半球沟裂、基底池、环池等…     

慢性硬脑膜下血肿高龄患者的护理

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)约占硬膜下血肿的 2 5 % ,好发年龄为 6 0～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及CT等医疗设备的普及 ,慢性硬脑膜下血肿的发病年龄呈上升趋势。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 80岁以上老年慢性硬脑膜下血肿 2 1例 ,现就护理工作报道如下。临床资料1　一般情况　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄最大93岁 ,最小 80岁 ,平均 84 3岁。受伤到发病时间平均 6 2天 (31～ 95天 ) ,所有病人经头颅CT及MRI确诊。病人均有并存病 ,包括高血压、冠心病、心律失常、慢性支气管炎、肺心病、肝…     

急性颅脑损伤致颅内占位病变诊断与处理

颅脑损伤是一种严重伤,伤情变化急剧,准确诊断及时处理十分重要。作者就近2年诊治的19例颅脑损伤颅内占位病变,结合文献就诊断及处理分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病人19例,男11例,女8例,年龄5岁～65岁,平均35岁。其中硬膜血肿9例,均为颞侧,硬膜下积液4例,凹陷性骨折6例。伤后1小时入院8例,3小时7例,6小时以上2例。入院时深昏迷8例,昏迷4例,浅昏迷3例,嗜睡3例,意识障碍100％。烦燥9例,偏侧瞳孔散大19例伴光反射迟钝或消失,偏侧肢体活动障碍15例,偏侧病理     

原发性胆囊癌的CT诊断评价

本文总结经手术病理证实的 19例胆囊癌的ＣＴ表现 ,探讨ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。1　材料与方法本组 19例 ,男 8例 ,女 11例 ,平均 59( 36～ 81)岁。 50岁以上者占 82 %。全部病例经临床穿刺、手术及病理证实。Ｂ超定位穿刺证实 3例 ,手术病理证实 19例 ,均为腺癌。ＣＴ检查采用ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ .ＳＴＡＲ及ＴＯＳＨＩＢＡ60 0ＸＴ全身ＣＴ扫描机。行常规肝胆平扫和增强扫描 ,扫描条件为 12 0ｋｖ ,30 0ｍＡｓ ,(或 130ｋｖ 83ｍＡｓ)。胆囊区层厚、层距均为 5ｍｍ。增强扫描用优维显 50ｍｌ,一次静脉团注。2　结　果将原发性胆囊癌ＣＴ…     

重症颅脑外伤并发脑梗死11例临床分析

重症颅脑外伤 (ＧＣＳ≤ 8分 )合并脑梗死临床少见 ,其发生机理迄今不清 ,可能与多种因素有关 ,脑梗死发生后将明显影响患者的预后。我科 1995年 10月 2 0 0 0年 9月共收治此类病人 11例 ,同期收治重症颅脑外伤1185例 ,占 0 .9%。现就本组病人的发病机理、临床表现及预后报告如后。1　临床资料1·1　一般资料　全组男 9例 ,女 2例。年龄 8～ 6 9岁 ,平均年龄 4 4 6岁。交通伤 10例 ,坠落伤 1例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 ,平均 6 4分。本组血压收缩压低于90ｍｍＨｇ者 4例 ,占 36 %。1·2　损伤部位及类型　双额叶脑挫裂伤并一侧硬膜下血肿 4例…     

硬膜下血肿的CT诊断体会

目的探讨硬膜下血肿患者的CT表现及临床诊断价值。方法收集临床40例硬膜下血肿患者的临床CT表现资料进行分析。结果 CT诊断表现急性硬膜下血肿,在颅骨内板下方呈新月形或半月形较高密度影像,GT值为70～80Hu,视血肿量可出现相应占位效应。亚急性硬膜下血肿可表现高度或等密度影像。慢性硬膜下血肿为一侧或双侧新月形或梭形低密度或混杂密度影像,有时可见包膜钙化,占位效应较明显。结论 CT对硬膜下血肿诊断很有价值,CT可以帮助判断其分期,CT表现上的高、等、低密度并不与急性、亚急性、慢性硬膜下血肿相对应。     

急性颅脑损伤血肿清除术后继发非手术区颅内血肿的原因及治疗

一侧急性颅内血肿清除术后继发非手术区颅内血肿可在术中或术后短期内发生,早期诊断及时处理,可以提高疗效。我院自1992 -0 5～2 0 0 1-10共收治此类病人3 5例,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组3 5例中,男2 4例,女11例,年龄16～72岁,平均45 4岁;入院时GCS评分13～15分2例,9～12分5例,6～8分12例,3～5分16例;致伤原因:车祸伤19例,摔伤8例,坠落伤7例,砸伤1例。受伤着力部位:颞顶2 1例,枕部12例,额部2例;术前首次CT检查血肿类型:硬膜外血肿12例(其中合并对冲性脑挫裂伤5例) ,急性硬膜下血肿2 3例(其中合并对侧颞部线形骨折6例…     

老年人硬膜下血肿90例CT表现与临床特征分析

目的 探讨老年人硬膜下血肿的CT表现与临床特征.方法 回顾总结90例硬膜下血肿CT表现与临床特征,其中经手术证实77例,另13例,均具有典型的CT表现.结果 男56例,女34例,年龄60～83岁之间,平均72岁,40例无明确外伤史,39例仅跌伤、碰伤等日常生活中轻度损伤,其他11例为颅脑严重损伤（车祸等）所致,病程1 h～6个月不等,无1例临床诊断为硬膜下血肿,全部由CT确诊.结论 CT检查对老年人硬膜下血肿的诊断有重要价值.     

外伤性迟发性大脑半球间硬膜下血肿8例

外伤性迟发性大脑半球间硬膜下血肿临床少见,我院神经外科自1994年8月~2005年2月共收治迟发性外伤性大脑半球间硬膜下血肿(delayed traumatic intermispheric subduralhematomas,DTISH)8例,现总结报道如下。一、临床资料1·一般资料:本组8例,占同期外伤性颅内血肿的0.3%,其中男7例,女1例;年龄27~70岁。致伤原因:交通事故伤6例,坠落伤2例。全部伤者均于伤后3 h内完成首次CT检查,未发现大脑半球间硬膜下血肿,但均有不同程度的脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血,其中脑表额颞顶区的硬膜下血肿5例。CT复查的时间及病情:1例在入院后2 h出现头痛、恶心…     

不典型急性硬膜下血肿的CT征象分析

典型急性硬膜下血肿易于诊断,不典型硬膜下血肿由于其密度、形态、部位不典型,以及影像医师经验不足、重视不足易于漏诊、误诊,抽取我院发现的35例非典型硬膜下血肿的影像及临床资料,进行分类分析。1资料与方法35例外伤患者,男27例,女8例,年龄1～74岁,平均年龄34岁。车祸伤23例