米非司酮与氨甲喋呤治疗异位妊娠的对照研究

目的 :对照研究米非司酮与氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效、副反应。方法 :将早期异位妊娠患者随机分为两组 ,每组 35例。一组给予口服米非司酮 10 0mgbid× 3天 ;另一组给予肌注氨甲喋呤 5 0mg隔日一次 ,共用 5次。观察记录两组患者的临床症状、血hCG定量及副反应。结果 :米非司酮组治疗痊愈和显效的 31例 ,占 88.6 % ;氨甲喋呤组治疗痊愈和显效的 30例 ,占 85 .7% ;采用x2 检验两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。副反应米非司酮组 2例(5 .71% ) ,氨甲喋呤组 17例 (48.6 % ) ,采用x2 检验两组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :米非司酮治疗异位妊娠疗效显著、使用方便、副反应轻     

输卵管异位妊娠的治疗方法及疗效的比较

目的　研究输卵管异位妊娠 (TEP)不同治疗方法的近期和远期疗效。方法　 180例输卵管异位妊娠(TEP)患者 ,其中 90例其输卵管异位妊娠包块直径 <3cm、未破裂或流产、无明显腹腔内出血征象、血 β -HCG <30 0 0mIU ml,连续 2次血 β-HCG测定值上升 ,将证明为活胎的患者随机分为 3组 ,每组 30例。A组 :B超引导下局部注射氨甲喋呤 (MTX) 5mg。B组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d ,米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d。C组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d、米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d、B超引导局部注射氨甲喋呤 5mg。其余 90例随机分为 3组 ,每组 30例。D组 :开腹手术切除。E组 :腹腔镜手术切除。F组 :腹腔镜下患侧输卵管线性切开 ,妊娠物取出。结果　A组成功2 3例 ,成功率为 76 .7% ;B组成功 2 6例 ,成功率为 86 .7% ;C组成功 2 8例 ,成功率为 93.3%。C组与A组、B组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两年内妊娠率 (IUP)D组 14例 ,为 4 6 .6 % ;E组 16例 ,为 5 3.3% ;F组 2 2例 ,为 73.3%。F组与D组、E组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　对于有生育要求的TEP患者 ,腹腔镜保守手术优于开腹或腹腔镜下输卵管切除。非手术治疗以氨甲喋呤肌注、米非司酮口服 ,联合B超引导下局部氨甲喋呤注射疗效为佳。     

氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶治疗异位妊娠的疗效比较

目的　探讨氨甲喋呤、5 -氟尿嘧啶治疗异位妊娠的疗效及优越性。方法　选择 2 8例未破裂的异位妊娠患者 ,按入院先后 ,随机分为两组。甲组用氨甲喋呤 5 0mg/m2 ,乙组用 5 -氟尿嘧啶 2 5mg/kg加 10 %GS5 0 0ml内静滴 ,均行一次性静脉冲击疗法。观察患者的治愈率、包块消失时间、尿HCG转阴及治疗后的药物毒副反应。结果　氨甲喋呤组的治愈率为 85 .71% ,包块消失时间 (14± 4 )天 ,两周内尿HCG转阴率为 6 6 .6 7% ;5 -氟尿嘧啶组的治愈率为 71.4 3% ,包块消失时间 (19± 3)天 ,两周内尿HCG转阴率为 5 0 %。两组相比差异有显著性 ,两组患者药物毒副反应情况无差别。结论　氨甲喋呤治疗异位妊娠治愈率高 ,包块消失快 ,效果优于 5 -氟尿嘧啶     

氨甲喋呤中止异位妊娠的临床分析

近年来异位妊娠的确诊率不断提高 ,为异位妊娠的保守性治疗创造了有利条件 ,我们对 1 0例输卵管妊娠行氨甲喋呤中止妊娠即药物保守性治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0例患者 ,年龄 1 9～40岁 ,孕产次 :足月产 1次 2例 ,人工流产 1～ 5次不等。 1 0例患者均有停经史 ,妇科检查 :子宫稍软 ,稍大 ,有的病例有压痛 ,附件区可及包块或增厚 ,Ｄ超发现宫腔内空虚 ,附件区有包块 ,血ＨＣＧ阳性 ( 1 0 0 0～ 30 0 0ｕ/Ｌ) ,阴道后穹窿穿刺未抽到不凝血 ,确诊为早期输卵管妊娠。1 .2　治疗方法　氨甲喋呤 (Ｍｅｔｈｏｔｒｅｘ…     

40例异位妊娠药物治疗疗效观察

异位妊娠发生率呈逐年上升趋势 ,临床上对仍需保留生育功能的患者 ,如何选择药物及最佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题。本文前瞻性对比氨甲喋呤 (ＭＴＸ)单次肌注与氨甲喋呤、米非司酮 (Ｒｕ486)联合使用治疗异位妊娠的疗效和副反应 ,现将结果报道如下。资料与方法1　对象　　 1 998年 1月— 2 0 0 0年 1 2月在我科住院可行保守治疗的异位妊娠患者 40例 ,随机分成治疗组 (Ａ组 )、对照组 (Ｂ组 )各 2 0例。每例生命体征平稳 ,无明显腹腔内出血 ,Ｂ超提示一侧附件包块 ,直径≤ 5ｃｍ ,少量或无盆腔积液征 ;肝、肾功能正常 ,无血液系统疾…     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床观察

近年来 ,药物治疗异位妊娠有很大进展 ,最常用的药物是氨甲喋呤 (ＭＴＸ) ,单独使用氨甲喋呤副作用大 ,成功率88.9% [1] 。我院妇科采用中西医结合治疗异位妊娠 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1对象　选择 1995年 5月— 1999年 10月我院收治异位妊娠患者 88例。诊断标准根据病史、妇科检查、血 β -ｈＣＧ及Ｂ超检查 ,必要时刮宫除外宫内妊娠。患者年龄 2 1岁～ 40岁。治疗条件 :①生命体征平稳 ,无腹腔内活跃出血的表现。②Ｂ超检测异位妊娠包块≤ 5ｃｍ。③停径≤ 6 0ｄ。④估计子宫直肠陷凹液体 <10 0ｍｌ。⑤肝肾功能正常 ,外…     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)与米非司酮 (RU486 )联合治疗异位妊娠的疗效。方法 :A组用 MTX每次 5 0 m g/ m2 ,每天 1次 ,治疗 1d,B组用 MTX5 0 mg/ m2 ,每天 1次 ,治疗 1d,RU486 ,15 0 m g/ d,连用 2 d。每周测定血、尿 HCG判断治疗效果。结果 :A组治疗成功率为 78.6 % ,B组成功率为 83.3% (P >0 .0 5 ) ;当附件区包块在 3～ 6 cm、HCG>2 0 0 0 IU/ L,B组治疗成功率高于 A组 (P <0 .0 5 ) ;B组尿 HCG转阴时间较 A组短 (P <0 .0 5 )。结论 :MTX联合 RU486治疗异位妊娠 ,HCG下降快 ,住院时间短 ,在附件区包块大且 HCG水平高的病例中治愈率高于单独使用 MTX。     

米非司酮用于异位妊娠的保守治疗

米非司酮治疗异位妊娠近年来逐渐受到人们的重视 ,其用药方法简单 ,治疗成功率较高 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月间根据病史 ,妇科检查及相关辅助检查确定诊断异位妊娠的住院患者 48例为研究对象 ,治疗条件 :1)一般状况好 ,无血液动力学变化 ,脉搏平稳。 2 )血ＨＣＧ <2 0 0 0ＩＵ/Ｌ。 3)妇科检查无明显腹膜炎体征 ,附件包块小于鸽卵大小。 4)腹部Ｂ超提示宫腔内无妊娠囊 ,附件包块≤ 4ｃｍ ,子宫直肠陷凹少量积液。5 )肝肾功能正常。1.2　方法　口服米非司酮片 (由上海华联制药公司生产…     

肌肉注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠的观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)肌肉注射治疗输卵管妊娠的效果及适应症。方法 :对 2 8例确诊为输卵管妊娠患者采用MTX肌肉注射 (2 0mg/d ,5d为 1个疗程 ) ,定时监测血 β HCG直至正常。结果 :2 5例一次杀胚成功 ,2例经MTX治疗一个疗程 ,血 β HCG未降至正常 ,加用米非司酮 (RU486 )口服 (5 0mg/d) ,分二次 ,3d为 1个疗程 ) ,杀胚成功 ,有效率为 89.3% ,仅 1例二次杀胚不成功行手术治疗。成功与失败患者的孕龄、异位妊娠包块直径间的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但治疗前腹痛症状的发生率及血 β -HCG值间的差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3cm ,血 β HCG值 <30 0 0IU/L为药物治疗的适应症     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠90例临床效果分析

目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法：选取2011年2月～2013年10月间本院收治的90例异位妊娠患者为研究对象,随机分为观察组49例和对照组41例。观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅采用米非司酮治疗,后将2组患者的血β-HCG值、包块缩小情况及不良反应等情况进行评价,比较2组患者用药的临床效果。结果：观察组患者的血β-HCG值、包块缩小、治愈情况等均较对照组患者优,且P均＜0．05,具有显著性差异;2组患者的不良反应情况比较,没有显著性差异,且P均＞0．05。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,值得临床上的进一步推广。     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察及护理

我院产科 1998年 11月至 1999年 6月用米非司酮治疗异位妊娠 30例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例异位妊娠住院病人 ,年龄 19～ 38岁 ,均有 30～ 6 0天的停经史 ,不规则阴道流血 ,不同程度下腹痛 ,并符合下述条件 :1B超提示妊娠包块直径 <3cm;2无输卵管妊娠破裂和腹腔内无活动性出血症状 ;3血 β- HCG<30 0 u/ L ,4早期异位妊娠要求保留生育能力的年轻患者。1.2　治疗方法　米非司酮 ,第 1天空腹顿服 30 0 m g,第 2、 3天各空腹顿服 15 0 mg,总量 6 0 0 mg。2　结　果　　治疗过程中除 1例服药后自愿…     

未破裂异位妊娠三种药物疗法的比较

目的 :探讨异位妊娠药物疗法的最佳方案。方法 :6 8例患者随机分成米非司酮口服组 (A组 ) ,氨甲喋呤单次肌注 (B组 )及米非司酮联合氨甲喋呤治疗组 (C组 )进行比较。结果 :C组较A、B两组能明显降低 β -HCG值 ,缩短 β-HCG转阴时间 ,提高治疗成功率 (P <0 0 5 )。 结论 :米非司酮配合氨甲喋呤联合治疗未破裂异位妊娠 ,疗效高 ,副作用小 ,可作为临床首选治疗方案     

异位妊娠保守治疗的疗效观察

目的:探讨氨甲喋呤、米非司酮加中药治疗异位妊娠的效果。方法:将100例位妊娠保守治疗患者随机分成两组,第一组为氨甲喋呤加米非司酮组,第二组为氨甲喋呤、米非司酮加中药治疗组。单用氨甲喋呤、米非司酮组50例,给予氨甲喋呤20 mg,1次/d肌内注射全身麻醉,连用5 d后,给予米非司酮20 mg,2次/d口服,连服5次。氨甲喋呤、米非司酮加中药治疗组50例,给予氨甲喋呤、米非司酮的同时,给予中药治疗。定时监测两组患者血HCG,直至正常,并用彩超动态观察病灶大小。结果:氨甲喋呤加米非司酮组38例成功,成功率76%;氨甲喋呤、米非司酮加中药治疗组46例成功,成功率92%。结论:中西药结合对于异位妊娠保守治疗的效果优于单用西药组。     

氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效评价

目的　明确氨甲喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠的效果。方法　通过对 3 0例氨甲喋呤与米非司酮联合用药及 42例单一氨甲喋呤治疗异位妊娠的结果进行回顾性的分析与比较。结果　氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠的成功率为 90 % ,比单一氨甲喋呤有所提高。而且联合用药组用药后的 β -hCG降至正常时间 ( 2 0 .64± 7.2 2 )天 ,短于单一氨甲碟呤组的β -hCG降至正常的时间 ( 2 7.42± 7.12 ) (P <0 .5 )。结论　氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异任妊娠的疗效明显优于单用氨甲喋呤 ,并且疗效安全可靠。     

中药"宫外孕方"治疗异位妊娠的疗效

对于早期确诊的异位妊娠患者采用药物保守治疗 ,可最大限度地保存患者输卵管的结构和功能。我院 1997年8月～ 2 0 0 2年 9月用氨甲喋呤治疗异位妊娠 110例 ,其中 5 6例同时加服中药 ,现将疗效报告如下。1　对象和方法1.1　诊断标准　 ( 1)停经或 (和 )阴道不规则出血伴腹痛。 ( 2 )妇科检查一侧附件区增厚或触及包块 ,压痛。 ( 3)B超显示一侧附件区有囊性或囊实混合性包块 ,而宫腔内未发现孕囊 ,直肠子宫陷凹有少量积液。 ( 4 )血绒毛膜促性腺激素 (HCG) >4 .4 5U/L(正常值 <4 .4 5U/L)或尿HCG阳性。1.2　对象　 110例患者均符合上述诊…     

氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的 :探讨氨甲喋呤 (MTX)配伍米非司酮 (RU4 86 )保守治疗异位妊娠的效果。方法 :对确诊为异位妊娠的患者 90例 ,随机分成三组各 30例。组Ⅰ :d1晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg ;组Ⅱ :单次肌注MTX 5 0mg/m2 ;组Ⅲ :d1单次肌注MTX 5 0mg/m2 ,当晚口服RU4 86 5 0mg ,d2早晚各口服RU4 86 5 0mg。每周监测血β -HCG、B超检查附件包块直至恢复正常。结果 :三组成功率分别为 5 6 .6 7%、73.33%、90 % ;血β -HCG转阴平均时间分别为 :4 6 .30± 2 1.37d、34.5 3± 16 .2 7d、2 2 .4 0±7.99d ;附件包块消失平均时间分别为 :36 .4 0± 12 .6 6d、38.37± 11.2 5d、2 8.37± 10 .2 1d。组Ⅲ治疗效果明显高于组Ⅰ和组Ⅱ (P <0 .0 5 )。三种方法药物毒、副反应均较轻 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :单次肌注MTX与口服RU4 86联用药物保守治疗异位妊娠 ,具有协同作用 ,可提高疗效 ,缩短疗程 ,无明显毒、副作用 ,值得推广。     

氨甲喋呤静脉注射治疗异位妊娠临床分析

我院妇科自 1999年 1月至 1999年 12月应用MTX静脉注射治疗异位妊娠 4 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象1999年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治异位妊娠患者 2 0 6人 ,选取 4 3人 ,异位妊娠的诊断根据病史、妇科检查、血 β— HCG及阴道 B超检查。MTX治疗条件为 :1患者生命体征稳定 ,无急性内出血体征 ;2 B超证实宫腔内无孕囊 ,附件区异位妊娠包块最大直径<5cm;3血 βHCG<30 0 0 U/ L;4肝肾及凝血功能正常 ;5外周血白血球 >4× 10 9/ L。1.2　方法4 3例患者采用氨甲喋呤 2 0 mg加 0 .9%生理盐水2 0 ml静脉注射…     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠30例疗效观察

目的 探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌注并口服米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法对30例符合保守治疗的异位妊娠患者进行MTX单次肌注并口服米非司酮治疗.结果 26例患者经治疗后附件包块缩小,β-hCG值下降至正常范围.结论 MTX单次肌注并口服米非司酮治疗异位妊娠疗效好,副作用小,值得临床推广.     

超声监测宫外孕氨甲喋呤保守治疗的临床价值

对 30例宫外孕患者进行肌肉注射氨甲喋呤保守杀胚治疗 ,对其用药前后异位妊娠包块进行超声监测与分析 ,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月在我院住院部及门诊共诊断宫外孕病人 80例 ,其中本组资料观察 30例。 30例宫外孕患者由临床确诊、年龄 2 2～ 38岁 ,平均年龄 30岁 ,停经时间 36～5 4天 ,平均 4 5天。有阴道不规则流血 ,化验室检查尿ＨＣＧ阳性 ,均经超声检查子宫体稍大 ,宫腔回声略欠均 ,发现附件区异位妊娠包块 ,最大径线2 1～ 4 8ｃｍ。1 2　仪器　使用东芝ＳＳＡ— 2 4 0型超声诊断仪 ,…     

中西医结合治疗异位妊娠30例

近年来 ,异位妊娠发病率呈上升趋势 ,由于快速敏感的 β ｈｃｇ放射免疫连续测定和超声波检查的应用 ,使异位妊娠早期确诊率不断提高 ,从而使许多未破裂异位妊娠得以保守治疗。我们采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料1998年 5月～ 2 0 0 1年 9月 ,在我科住院保守治疗异位妊娠患者 6 0例 ,随机分为对照 (西医组 )组 30例 ,治疗组 (中西医结合组 )组 30例。所有病人保守治疗条件 :①生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现 ;②Ｂ超检查 :异位妊娠包块直径≤ 5ｃｍ ;③肝肾功能正常 ,无血液…