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例1:男,7岁,6个月前感冒后出现右耳后红肿、疼痛,耳道流脓,听力减退,发热,头痛。在当地医院切开排脓、换药、抗炎等治疗好转。近4天又复发,症状与初起时相似。过去无耳流脓史。以急性乳突炎并发耳后骨膜下脓肿入院。检查:体温37.1,脉搏120,无面神经麻痹。右侧耳廓与头颅呈垂直位,耳后肿胀,有压痛及波动感,外耳道有少量脓性分泌物,清拭后见内、中1/3交界处及后上壁充血肿胀致外耳道狭窄,鼓膜窥不见,听力检 相似文献
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慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会 总被引:1,自引:1,他引:0
1997年 5月~ 1999年 5月 ,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染 31例 ,均在短期内治愈 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 18例 ,女 13例 ,年龄 17~ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁。均有耳痒 ,耳内不适感 ,反复耳道流水、流脓 ,部分患者听力轻度下降。病程 1~ 3月 ,平均1 2月。双耳 5例 ,单耳 2 6例。体查见 :患耳道皮肤慢性充血 ,糜烂 ,有不同程度的皮肤肿胀 ,2例耳道内有肉芽 ,耳道较狭窄 ;所有患者耳道内均有灰白色或黑褐色脓膜及脓性分泌物 ,无臭味。吸引及清理耳道内分泌物及痂皮后 ,可见鼓膜慢性充血 ,增厚 ,但未见穿孔。 31例患… 相似文献
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1 病例报告男 ,2 2岁。 4 a前因受凉出现右耳后肿胀、疼痛 ,右外耳道有淡黄色脓液流出而就诊。拟诊右耳后脓肿、中耳炎 ,给予脓肿切开引流 ,抗炎对症治疗后好转。此后每年发作 1次 ,均经上述治疗后好转。本次发病于入院前 3d因感冒右耳后一包块出现 ,红肿、疼痛明显 ,且顶部破溃 ,右外耳道有脓性分泌物。门诊以右耳后瘘管并感染收住。查体 :右耳外观耳垂明显缩小 ,右侧外耳道后壁肿胀 ,鼓膜无法看清 ,右耳后可见一约 2 cm× 3cm大小的包块 ,质中等 ,边界不清 ,顶部有一小破溃口 ,无脓液溢出。经右耳乳突拍片 ,提示急性中耳乳突炎。入院后诊… 相似文献
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近年来结核病的发病率逐年升高,少见器官的结核病也有增多趋势,发病形式多样化、不典型,常缺乏全身症状,甚至X线胸片检查亦无异常,临床症状与普通炎症相似,易误诊。现将我院2 0 0 0~2 0 0 3年收治的4例耳鼻咽喉结核误诊病例报告如下。1 病例资料【例1】 女,6 8岁。因右耳反复流脓7个月,耳后剧痛伴耳鸣、听力下降收住院。否认结核病史。查体:全身淋巴结不大。右外耳道见大量脓性分泌物,清洁外耳道分泌物后见外耳道上壁下陷,内段有肉芽样新生物,鼓膜窥视不清,耳后皮肤发红,无隆起,触痛明显。颞骨CT检查示右耳乳突密度增高伴骨质破坏。听… 相似文献
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某男,37岁,三年前右耳流脓,痒,听力下降,二年前流血性分泌物,近四个月右耳痛,右侧头顶、枕部疼痛,渐加重,始终无恶心、呕吐、眩晕、耳鸣及体态不稳,无视物模糊。X线乳突片见:右乳突区密度增高,气房减少,未见骨破坏。右外耳道有肉芽组织,活检未见癌,右鼓膜紧张部穿孔,无脓性分泌物。右耳混合性聋,无自发性眼震和面瘫。行右乳突根治术,见右鼓窦及上鼓室有肉芽组织及少许脓液,有乳头状瘤样新生物,质脆,鼓室盖有骨质破坏。病理诊断:右中耳鳞癌。术后头痛不缓 相似文献
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正外耳道清洗主要用于耳道感染、异物、耵聍栓塞、中耳炎的治疗,目的是将耳道内的分泌物、脓液、异物等清除,便于观察鼓膜及耳道内皮肤状况,以及针对性的局部用药。目前,外耳道清洗的方法主要有:洗耳球清洗法、注射器清洗法、负压吸引法以及借助耳鼻喉科综合治疗台内设的洗耳系统。但无菌注射器冲洗法,在使用中存在冲洗时单次水量少、压力不足的缺点[1];同时,许多患者的外耳道口较深,普通的注射器针乳头不能很好地与外耳道上壁衔接,如加用其 相似文献
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患者,男性,43岁,采煤工人。左耳流脓二十余年,按慢性化脓性中耳炎久治不愈。检查:外耳道口有粘液样分泌物,外耳道壁轻度充血,鼓膜表面有少量脓性分泌物,无搏动,鼓膜增厚,标志消失,表面充血,有多数小颗粒状肉芽组织及表浅溃疡,拭之,易出血。经观察,鼓膜活动度良好,肉芽及表浅溃疡亦可随鼓膜活动,未见穿孔 相似文献
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【病例】 女,38岁。右耳听力下降,外耳道溢脓2年,曾多次在外院就诊,诊断为“慢性化脓性中耳炎”、“胆脂瘤性中耳炎”,治疗效果不佳,近半月来症状加重并出现头晕、恶心、呕吐,于1998年2月10日来我部就诊。查体:慢性病容,生命体征及心肺腹均正常。右外耳道肉芽组织不完全阻塞,有脓性分泌物,难以窥视鼓膜。乳突X线摄片见骨质呈虫蚀状破坏。血常规:血白细胞10.0×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白90g/L。临床诊断:①外耳道皮肤癌?②胆脂瘤性中耳炎。在局麻下行外耳道肉芽组织清除术及胆脂… 相似文献
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患者男,46岁,左耳间歇性流脓伴听力下降20年,未经治疗,近1个月进行性加重,伴发作性耳痛;既往无特殊病史.入院查体:左耳外耳道口见黏稠无味的黄色脓液,外耳道外1/2段肿胀、狭窄,未窥及外耳道内1/2段及鼓膜;右耳未见明显异常,颈部浅表淋巴结无明显肿大.实验室检查:左耳脓液分泌物培养示金黄色葡萄球菌(+). 相似文献
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粪蛆入耳偶可引起外耳道、鼓膜、中耳的损伤、出血、炎症。笔者遇到2例,均曾误诊为化脓性中耳炎,经消炎治疗无效。后粪蛆自动爬出外耳道,取出后始得痊愈。现报道如下: 【例1】冯×,女,21岁,农民。挑粪时失足跌入水田中,回家洗澡后便觉右耳内阵发性剧痛。次日右耳肿痛难忍伴有血水样分泌物。检查见右外耳道充血,并有血性分泌物,拭净血迹后见鼓膜充血,正中可见2毫米左右穿孔。患者自诉小时曾有右耳流脓史,故当时疑为陈旧性中耳炎急性发作。给予青霉素肌注,双氧水洁耳,氯霉素滴耳,治疗2天后,右耳仍有钻痛,坐立不安,且不断有血水流出。第3天家属发现有一粪蛆爬出外耳道,取出后耳痛即止。2天后痊愈。 相似文献
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患者王某某,女,58岁,因突然耳鸣、耳聋,发病10小时听力完全丧失,并伴有耳内阻塞、胀满感二天。于1990年3月入我院。既往史,幼年患中耳炎,左耳听力丧失数10年。检查:右耳鼓膜混浊、水肿。在左耳外耳道少许脓性分泌物,鼓膜慢性炎 相似文献
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外耳道癌3例报告及文献复习 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性外耳道癌临床少见 ,其发生率不到头颈部恶性肿瘤的 1% [1] ,有关外耳道癌的治疗原则和预后资料相对较少。本科曾遇 3例 ,现结合文献复习报告如下。1 临床资料例 1患者 ,女性 ,5 3岁 ,因右耳流血水 ,耳后肿块3/T月就诊 ,在外院经抗生素治疗无效。本科检查见右外耳道后壁肉芽 ,右耳后沟处鸽蛋大肿块。经取肉芽行病理检查 ,诊断为右外耳道鳞状细胞癌。CT检查示肿瘤位于右外耳道后壁 ,侵及乳突 ,并涉及乙状窦和颞叶脑膜。经行扩大乳突根治术后再放疗 ,手术后 4个月右耳前和颈部转移 ,再手术治疗 ,肿瘤未能控制 ,于第 1次手术后 1年去世… 相似文献
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患者,男,36岁,边远地区少数民族.来院前一周在田间劳动时曾有一只苍蝇钻入右耳内,在当地卫生所取出,未行外耳道清洗.3天后,右耳内有爬行蚁走感并痒痛,挖耳后有血液流出,未去医院治疗.6天后,患者有严重的耳阻塞感,胀痛加剧,听力下降,急来我院就诊.检查:右外耳道口被异物阻塞,其表面有白色腥臭分泌物,将整个外耳道完全塞满,镊取数次,镊出11条白色肥胖蠕动的蛆虫,即刻,患者耳胀痛、阻塞感消失,听力恢复正常.观察鼓膜呈急性弥漫性充血,未见穿孔,鼓膜表面布满灰白色脓性分泌物.3%双氧水清洁外耳道,嘱患者用1%氯霉素耳液滴耳,一日3次,4天后复诊:鼓膜呈正常色泽,标志清楚.听力测试正常. 相似文献
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临床资料:患者,男,14岁,因双耳听力下降8年于2006年6月20日入院,双耳无流脓,无眩晕、面瘫等症状。查体示:右外耳道畅通,右耳鼓膜内陷,左耳外耳道狭窄,鼓膜无法窥及。双咽鼓管阻,面部发育畸形,小颌畸形,双侧睑裂较短,斜向侧外方,鼻额角消失,鼻梁隆起(图1、2)。辅助检查:电测听:平均语频右耳77 db,左耳70 db,系统检查未见异常。CT检查示:双外耳道狭窄,右侧听骨链不完整,乳突气化可。家族中舅舅有相同的外貌特征和外耳道闭锁和听力差。入院诊断:Treacher Collins综合征(中耳发育畸形,左外耳道闭锁)。探察术和鼓室成形术,术中见:右外耳道较窄,鼓膜完整,鼓窦及上鼓室发育差,听骨畸形,听骨链不完整,锤骨发育基本正常,砧骨缺失,镫骨头及弓未发育,镫骨底板存在,骨柱与面神经骨管融合,面神经锥段骨壁缺失。用电钻将镫骨骨柱与面神经骨管分离,用乳突骨皮质磨成凹面。加高骨柱,修复鼓膜,碘仿纱条填塞外耳道。术后1周拆线,2周取出耳道纱条。痊愈,1月后随访,纯音测听,平均语频右耳57 db,比术前提高20 db。讨论:Treacher Collins综合征最早的报道是在1889年,由Berry报道,1946... 相似文献