小儿软组织肉瘤20例病理分析

恶性肿瘤已成为儿童死亡的重要原因之一,软组织肉瘤由于组织结构复杂,类型多,又无特征异性临床表现,故临床或病理诊断较为困难。为了深入了解小儿软组织肉瘤的特征,提高诊断水平,现将我科近年诊治的20例小儿软组织肉瘤作一病理分析。     

胃平滑肌肉瘤的外科治疗

目的总结胃平滑肌肉瘤外科治疗的经验。方法通过临床资料进行分析。本组男性7例，女性2例，年龄39～62岁，平均年龄51．5岁。临床表现有腹痛5例，消化道出血6例，腹部包块6例，贫血6例。辅助检查行钡餐检查阳性发现7例；胃镜检查确诊为胃平滑肌肉瘤3例；B超确诊3例，CT确诊4例。肿瘤的位置位于胃大弯侧，其中胃上部2例，胃中部5例，胃下部近幽门部2例，腔外型6例，腔内型3例，胃旁淋巴结无肿瘤转移情况。手术方案行胃楔形切除3例，胃部分切除2例，近端胃大部切除2例，远端胃大部切除2例。结果全组病例均采用手术治疗，恢复较顺利，无手术死亡。病理报告为胃平滑肌肉瘤。结论根据生长转移特点，外科手术治疗是胃平滑肌肉瘤唯一治疗。     

PICC在软组织肉瘤化疗中的应用及护理

软组织肉瘤是原发于纤维组织、神经纤维、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及横纹肌等的恶性肿瘤，其治疗主要以手术切除、放射治疗、动脉内化疗、全身化疗及综合治疗为主。在软组织肉瘤的化疗中，本科主要采用ADI(ADM、DTIC、IFO)方案静脉滴注持续96h化疗。但由于ADM、DTIC均属发疱性药物，外周静脉持续滴注对静脉损伤大，静脉炎发生率较高，一     

彩色多普勒超声诊断小腿软组织肉瘤1例

患者男性 ,40岁。左小腿粗肿 2年 ,在当地诊断为下肢深静脉血栓形成 ,但治疗效果不佳 ,来我院治疗。查体 :左小腿浅静脉扩张 ,腓肠肌饱满紧韧感 ,有压痛 ,可触及 7cm× 5 cm× 4cm大小的包块 ,边界不清 ,皮温不高 ,可闻及血管搏动性杂音 ,胫前凹陷性水肿。彩色多普勒检查 :使用 EUB- 5 15彩色多普勒仪 (探头频率7.5 MHz) ,患者取仰卧和俯卧位 ,自腹股沟至小腿逐步扫查。显示 :左股总、隐股、大隐、静脉均管壁光滑 ,探头加压血管可以压闭 ,无实性回声 ,血流充盈管腔 ,小腿胫腓骨后方探及一个约 5 .2 cm× 6 .5 cm大小的混杂回声肿物 ,低…     

手部软组织肉瘤的治疗：附二例报告及文献复习

手部软组织肉瘤临床上罕见，我科在1998年10月-2002年10月诊治2例，疗效满意，现结合文献报道加以复习。     

腺泡状软组织肉瘤34例临床病理分析

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma ASPS)是一种罕见的恶性软组织肿瘤,占软组织肿瘤的0.5%～1.0%。本文收集孝感市一医院和湖北省肿瘤医院34例ASPS,从其临床、病理形态特征、诊断及鉴别诊断进行分析总结如下。1资料与方法收集孝感市第一人民医院和湖北省肿瘤医院2000     

软组织间叶性软骨肉瘤1例

患者女性 ,38岁。右臀部疼痛性包块 5年。缘于 5年前右臀部注射针剂引起疼痛 ,1个月后发现鸡蛋大硬肿块 ,未予治疗。近 3年疼痛逐渐加重 ,肿块增大至整个右臀部 ,跛行。查体 :脊柱向左侧弯曲 ,右下臀见一 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,高出皮肤 ,表面皮肤无红肿及静脉曲张 ,皮温不高 ,质硬 ,基底部活动度稍差 ,压痛明显。Ｘ线示 :患部软组织密度增高且较均匀 ,邻近的髂骨骨皮质完整 ,无骨膜反应。术中见肿块位于臀大肌间 ,与周围组织无黏连 ,完整切除肿瘤。病理检查　巨检 :不整形半球形组织 14ｃｍ× 11ｃｍ×6ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完…     

肢体软组织血管肉瘤超声表现一例

患者女,53岁,2012年4月出现左上臂内侧肿胀、疼痛,当时考虑为局部软组织淋巴水肿,未予治疗,2012年9月因疼痛难忍于当地医院就诊,超声检查发现软组织内实性肿块,转诊上级医院行肿物穿刺活检,病理诊断考虑为软组织肉瘤,于2012年12月收住积水潭医院骨肿瘤科。     

软组织透明细胞肉瘤6例报道

软组织透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma of softtissues,CCS)是一种患病率较低的软组织肿瘤,占软组织肉瘤的1%。WHO(2002)软组织肿瘤分类将其归类于分化不确定的肿瘤,因其肿瘤细胞具有黑色素细胞分化特点,将其归入恶性黑色瘤中的一种亚型。CCS的部分病例HE染色可见黑色素颗粒,也有文献称其为软组织恶性黑色素瘤(malignant melanoma of soft parts,MMSP)[1]。由于CCS临床表现多无特异性,易导致误诊、误治,为提高对其的认识,本文收集6例CCS临床病理资料,并结合有关     

左髂窝软组织软骨肉瘤1例分析

软骨肉瘤是临床常见的恶性肿瘤,其中约10%的软骨肉瘤发生于骨外软组织,四肢、肩部及臀部的深部软组织或肌肉是其好发部位,但发生于髂窝内的病例较少。本文报告1例左髂窝软组织软骨肉瘤病例,并对其临床及影像学表现、治疗及预后等方面进行梳理。     

子宫肉瘤42例临床分析

对42例子宫肉瘤患者的临床资料着重分析、讨论了诊断、治疗及预后问题。指出本病发病率低,易误诊,恶性程度高,预后差等特点。提高对本病的认识可提高诊断率;治疗以手术为主,辅以化疗、放疗可提高疗效;预后与病理类型、发病迟早密切相关。     

软组织肉瘤的细胞遗传学研究进展

软组织肉瘤的细胞遗传学研究进展李家良，李甘地，杨光华（华西医科大学附一院病理学教研室成都６１００４１）近年来，软组织肉瘤的细胞遗传学研究已取得很大进展，在软组织肉瘤中，染色体的特征性易位发生率在６８～９３％，且和肿瘤的组织学特异性一致。因此，在软组织...     

NCCN软组织肉瘤临床实践指南腹膜后软组织肉瘤部分解读

软组织肉瘤是一类来源于结缔组织的少见恶性肿瘤。美国国立综合癌症网络(NCCN)持续更新并发布了关于软组织肉瘤的临床实践指南。本文对其中腹膜后软组织肉瘤(retroperitoneal sarcoma,RPS)部分进行解读,主要涉及RPS治疗流程中多学科诊疗模式(MDT)的应用及其分级分期、活检原则、手术原则、放疗治疗原则等内容,为其临床规范诊治提供参考。     

腺泡状软组织肉瘤3例报道

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种罕见的恶性软组织肿瘤,在软组织恶性肿瘤中约占0.5％～0.9％,在成人和儿童恶性肿瘤中约占1％～15％[1].ASPS好发于15～35岁的年轻人,成年人最常见于大腿或臀部的深部软组织,儿童和婴儿最常见于头颈部,尤其是舌和眼眶[2],...     

手术加化疗对提高软组织肉瘤患者生存质量的影响

目的：探讨软组织肉瘤单纯手术与综合治疗的疗效。方法：对３７例患术后加用放疗、化疗手段。结果：全组５年生存率为５０％。经多次手术仍取得良好效果。单纯切除组３、５年生存率低于综合治疗组。结论：术后加化疗加放疗可提高３、５年生存率。广泛切除是治疗软组织肉瘤的主要手段。肿瘤局部复发不应轻易放弃再次手术机会。     

多西紫杉醇联合足叶乙甙治疗晚期软组织肉瘤的临床观察（附20例报告）

目的：评价多西紫杉醇、足叶乙甙联合应用于曾接受过含阿霉紫或标准剂量异环磷酰胺治疗方案无效的晚期或巨大成人软组织肉瘤。方法：20例晚期软组织肉瘤和疾病和范围患者收入研究，其中2例因非药物因紫中断治疗不予评估，15例患者曾接受过标准剂量异环磷酰或阿霉紫等多个药物的治疗方案。3例患者初诊巨大脂肪肉瘤。接受治疗患者，病情缓解、稳定或出现病情进展。结果：6例取得完全或部分缓解（CR＋PR=33％），7例病情稳定（38％），4例出现进展（22％）。在所有取得可评估患者中，脂肪肉瘤2例取得CR疾病范围晚期骨肉瘤患者不敏感。所有患者出现恶心、呕吐、脱发，2例出现肝功能轻度损伤，1例出现一过性视神经毒性，10例出现轻度贫血。结论：多西紫杉醇60mg／m^2对某些亚型晚期软组织肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤有效且未出现严重毒副作用。说明存在剂量和疗效的关系。联合用药的方案和给药程序是非常重要的。     

肢体软组织肉瘤的MRI表现和评价

目的：分析肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ表现，以提高认识。方法：分析２０例（２４次ＭＲ扫描）经手术病理证实的肢体软组织肉瘤的ＭＲＩ资料。结果：肿瘤边界Ｔ２ＷＩ较Ｔ１ＷＩ显示的清楚；Ｔ１ＷＩ肿瘤呈中等信号（１７／２４）和中等偏高信号。Ｔ２ＷＩ肿瘤呈较高信号，其内可见结节状高信号及低信号分隔（１３／２４）；脂肪抑制成像肿瘤显示更清楚。增强后Ｔ１ＷＩ，肿瘤均呈不均匀的云雾状增强。结论：ＭＲＩ动态增强扫描能较好地显示软组织肉瘤的恶性征象，结合肿瘤的生长方式、形态特征以及临床资料，有助于判定肿瘤的良恶性。ＭＲＩ能清晰显示肿瘤及侵犯范围。各种软组织肉瘤之间无明显特征性表现     

臀部富含色素性软组织透明细胞肉瘤1例

患者男性,40岁。发现右臀部包块半年入院。2年前行右臀部肿块切除术,当地医院病理诊断:纤维肉瘤。体检:右臀部触及一质硬包块,压痛,边界欠清楚,活动度差,表面无溃疡、波动感,腹股沟区未触及肿大淋巴结。盆腔CT示右侧臀大肌肿胀并肿块,肌间隙模糊,累及皮下脂肪层,未侵及皮肤。行肿瘤切除+臀大肌部分切除术,术中见包块约10