心脏穿透伤救治

对11例心脏穿透伤的救治进行回顾性分析,认为早期诊断、早期手术是救治成功的关键.     

心脏穿透伤呼吸心跳停止抢救成功1例

1997年 8月成功救治心脏穿透伤呼吸、心跳停止 1例。总结救治经验 ,认为对于心脏穿透伤应早期紧急手术处理。     

火器性颅脑穿透伤85例报告

１９６２年５月～１９９１年２月，我院共收治火器性颅脑穿透伤８５例。现就救治体会进行讨论。临床资料１．一般资料：男７８例，女７例。１５岁以下１９例；１６～２０岁２１例；２１～３０岁２６例；３１～５０岁１８例；５１～６０岁１例。伤型：平时火器伤６７例，战...     

8例心脏穿透伤的救治

分析8例心脏穿透伤的救治体会。认为心脏穿透伤一经确诊,就应急诊手术,严禁行胸外心脏按摩。     

颅脑木质穿透伤6例

我院自1989～1998年共收治颅脑木质穿透伤6例，现报告如下。临床资料本组男性5例，女性1例；年龄18～36岁，平均28岁。受伤至入院时间2～72小时，平均6小时。高空坠落水质刺伤3例，摔倒致木质刺伤2例，人为刺入1例。眶部刺入2例（其中1例由左眶部刺入，左耳后穿出），左额额部刺入3例，右颈部刺入三例。入院前有2例自行拔除木质异物，余4例木质异物保持原位。异物均为不规则形状，直径l～6＿；长度5一18on。，平均grin。来院时GCS9～伍分4例，7分1例，5分1例。伴眼球破裂1例，脑脊液漏2例，失血性休克1例，鼻腔大出血1例。全部病人均行头…     

47例胸部火器穿透伤的早期救治

我院共收治胸背部战伤150例，其中胸部火器穿透伤47例，占31．3％，死亡1例，抢救成功率为97．9%。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的救治过程。方法 对我科收治的122例重型颅脑损伤合并多发伤病例的临床资料及伤后6个月GOS评分进行统计分析。结果 死亡29例,植物生存3例,重残6例,轻残12例,治愈72例。结论 重型颅脑损伤合并多发伤以青壮年车祸伤为多见,应早期诊断、及时抢救,避免漏诊和误诊,首先处理危及生命的损伤等是抢救成功的关键。骨折早期手术内固定和ICU监护对成功救治有着重要作用。     

心脏穿透伤21例救治体会

心脏穿透伤 60 %～ 80 %在伤后短时间内死亡 ,及时、正确的诊治是挽救生命的唯一途径。 1982～1998年 ,我院共收治心脏穿透伤 2 1例 ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 4例 ;年龄 15～ 62岁 ,平均 2 8岁。单纯左胸刀刺伤 12例 ,右胸 5例 ,经上腹部穿过膈肌刺伤心脏 1例 ,胸腹部多处伤 2例 ,医源性伤 1例。伴有肺刺伤 6例。单纯左心室刀刺伤4例 ,右心室 9例 ,双心室 1例 ,右心房 4例 ,左心房2例 ,左心耳 1例。主要表现为急性心包填塞 5例 ,失血性休克 4例 ,两者同时存在 8例 ,不典型 4例。急诊行心脏彩超检查 3例 ,…     

火器致胸部穿透伤1例救治分析

介绍1例由枪击所致双胸腔双肺和纵隔穿透伤,在紧急抗休克的同时,经胸骨正中切口,同时修补双侧肺叶,术后加强营养,积极抗感染,抢救成功,未留任何脏器功能不全的后遗症。     

心脏穿透伤23例急诊救治体会

目的总结心脏穿透性损伤的急诊救治体会。方法回顾性分析我院2005年2月～2011年9月收治的心脏穿透伤23例患者的临床资料。结果 22例剖胸手术治疗,其中急诊室剖胸2例。院内术前时间平均24.3min。15例(65.2%)术前输液量<1 000ml,1例术前心包穿刺阴性。入院时休克15例(65.2%),其中4例血压测不到(2例获救)。合并伤19例(82.6%),剖腹术4例。自体血回输量平均854.4ml。死亡3例(13.0%),死因为失血性休克2例(均为多发伤)及急性心脏压塞1例。结论恰当的术前处理策略、早期诊断及果断剖胸是提高心脏穿透伤救治成功率的关键。     

地震颅脑伤201例救治分析

目的回顾性分析“5．12”汶川地震中颅脑损伤病人的具体伤情、救治过程与效果,以总结经验,为在突发事件中救治大批量颅脑损伤病人提供参考。方法对我院收治的201例颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果201例颅脑损伤病人,占我院收治地震伤员的18．32％,手术34例,占病人总数的21．40％,非手术167例,占病人总数的79．60％,一月后G10S评价,治愈104人,好转68人,无效24人,死亡5人。治愈率51．74％、好转率33．83％、死亡率2．49％。结论受伤机制、部位、有无多发伤、伤情程度、救治时间、救治措施、康复手段是影响伤员治疗预后的重要因素。     

46例心脏穿透伤急诊救治的体会

目的总结心脏穿透性损伤的救治经验。方法回顾性分析1988年2月～2008年11月救治的46例心脏穿透性损伤患者的诊断和治疗资料,总结其临床特点及救治经验。结果全组均急诊下开胸止血,死亡6例,其余伤者全部痊愈出院。心脏压塞型及亚临床型伤者无1例死亡;受伤至就诊时间30分钟内患者均抢救成功。结论迅速明确伤情,果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

成功救治特重型颅脑交通伤七例

1992～1998年我院收治交通伤346例,其中极重型颅脑伤11例,救治成功7例。报告如下。临　床　资　料1.一般资料:本组7例,男5例,女2例;年龄21～35岁,平均28.4岁。既往身体健康。2.致伤原因及伤情:汽车相撞2例,汽车撞自行车1例,汽车撞行人2例,行人与火车相撞2例。伤后至入院时间20～60分钟,平均36.5分钟。持续昏迷5例,进行性昏迷2例。ＧＣＳ3分3例,4分2例,5分2例。瞳孔一侧散大并迅速对侧散大2例,双侧散大5例。直接和间接对光反射一侧消失3例,双侧消失4例。尿失禁2例,去大脑强直1例。呼吸极微弱或病理性呼吸4例,呼吸停止1例,呼吸心跳停止1例。伴…     

腹锐器穿透伤34例救治体会

1995年3月～1997年3月,我院共收治腹锐器穿透伤34例,采用手术和非手术治疗,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组34例,男31例,女3例;年龄6～46岁,其中19～25岁占76.5%。刀刺伤32例(94%),玻璃戳伤2例(6%)。伤后20min～3h就诊。胃破裂3例,十二指肠破裂1例,小肠破裂14例,结肠破裂3例,肝破裂2例,膀胱破裂1例,肠系膜裂伤4例。单种脏器伤15例,2种脏器伤5例,3种脏器伤1例。合并创伤性休克10例,腹膜刺激征21例,大网膜外露14例,肠管外露7例。1.2　治疗结果　34例经伤口探查、腹膜透视、腹区B超、腹腔穿刺初步伤情判断后,急诊行剖腹探查26例。施…     

30例心脏穿透伤的急诊救治

心脏穿透伤是胸外伤中的急危重症，可致急性心脏压塞和失血性休克而危及伤者生命。但如能及时正确诊断并复苏同时进行手术，仍有可能有较高的救治率。笔者统计了资料完整的30例心脏穿透伤患者资料。现报告如下。     

心脏穿透伤4例救治体会

心脏穿透伤是胸部外伤中最危重急症 ,自 1 998年 1 2月～ 1 999年 8月 ,我科连续收治 4例 ,均抢救成功。现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男性 ,年龄 2 3～ 37岁 ,均为刀刺伤 ,伤后来院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 6 5ｍｉｎ ,血压测不到。主要症状为胸闷、气急、胸痛、烦躁、大汗淋漓、神志恍惚或不清。 4例均为失血性休克 ,颈静脉怒张 ,脉速弱 ,心音遥远 ,心界扩大呈急性心包填塞体征。受伤位置 :1例胸骨右缘第 3肋间 ,1例胸骨右缘第 5肋间 ,1例胸骨左侧第 4肋间 ,1例左胸背部第 7肋间。损伤部位 :右心室 2例 ,左心室 2例 ,合并…     

心肌穿透伤10例救治体会

心肌穿透伤１０例救治体会解放军３２４中心医院胸外科荣丰泰，张先觉（重庆６３００２０）关键词抢救，心肌穿透伤，心包压塞我科自１９８５年８月～１９９４年８月，共收治心肌穿透伤１０例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女２例。年龄１８～６０岁...     

135例胸部穿透伤治疗的体会

胸部穿透伤在胸外科较为常见。随着治安事件增加,胸部穿透伤有增多的趋势。1993年1月～1998年12月我院共收治胸部穿透伤135例,现将诊治体会报告如下。临床资料1　一般资料本组男110例,女25例;年龄12～73岁,平均年龄30.6岁。致伤原因:刀戳伤111例,枪弹伤22例,(其中手枪2例、防爆枪5例、砂枪15例),牛角顶伤2例。损伤部位:左胸上部32例,左胸下部45例,右侧胸部伤39例,双侧胸伤7例,胸背部损伤10例,颈胸贯通伤2例。临床主要表现为气胸46例、血胸89例(其中血气胸36例)。肋骨骨折33例,皮下气肿32例,休克72例,呼吸困难98例,异物残留20例(多为砂枪弹),…