龙游县城乡社区卫生监督协管工作探讨

龙游县自2006年始推行社区卫生服务中心和社区卫生服务站的联村责任医生与驻村责任医生“责任医生制”，建立“条块结合，分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，加强了社区公共卫生服务。社区卫生监督协管作为社区公共卫生服务内容之一，实施近2年来整合了农村公共卫生服务资源，加强了农村基层卫生监督工作。     

推进家庭责任医生制度改革的理论探讨与政策建议

家庭责任医生制度改革的政策核心目标是提供有价值的服务。它不仅是提升社区卫生服务内涵建设的载体,而且是深化全科团队服务的体现。因此,家庭责任医生制度改革应定位于服务主体责任的转变和组织管理的创新。改革的主要内容包括服务模式创新、激励机制改革和家庭医生社区化变革。未来家庭责任医生制度改革发展既需要通过家庭责任医生的培养和培训、激励和发展来不断提高社区卫生服务的内在价值,也需要积极争取外部有利的改革环境和配套政策。通过构建合理的区域医疗协同服务体系、推进社区卫生服务医保预付制等政策来完善家庭责任医生制度。     

社区家庭健康医生团队建设实践与体会

为了进一步加强社区卫生服务工作,更好地服务群众,使社区卫生服务贴近居民,体现社区卫生服务可及、快速、便捷、价廉和连续的特点,2010年,我中心在原来由医生、护士和公卫医生组成的责任医生工作团队的基础上,重新完善并组建了社区家庭健康医生团队。工作一年多来,取得了     

国说

天津启动家庭责任医生试点工作 日前,天津市家庭责任医生试点工作在和平区全面启动。据介绍,和平区6个社区卫生服务中心的141名医生组成了39个家庭责任医生服务团队,定点入户为社区居民提供医疗服务,受到群众欢迎。     

郊区联村医疗责任制的实践和体会

2006年祝桥镇社区卫生服务中心设立以联村责任医生为主的社区卫生服务科,整合村卫生所和镇社区卫生服务中心的资源,实行联村责任制,共同开展“六位一体”的社区卫生服务工作,现将这一期间实践与体会报告如下：     

祝桥镇社区卫生服务实践与体会

2006年，南汇区祝桥镇社区卫生服务中心设立以联村责任医生为主的社区卫生服务科，整合村卫生所和社区卫生服务中心的资源并开展“六位一体”的社区卫生服务工作，现将实践与体会报道如下。     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

岱山县海岛渔农村社区责任医生工作现状调查

目的:了解岱山县海岛渔农村社区责任医生的基本情况和工作现状。方法:采用横断面调查方法,设计问卷对118名社区责任医生的个人基本情况、工作情况和需求情况进行调查。结果:海岛渔农村社区责任医生队伍稳定,工作有成效。但人员素质低,无职称及初级职称占80.51%,具有执业(助理)医师资格仅占60.02%;工作任务重,服务人口在1 500人以上的责任医生占48.31%;专业结构不合理,全科医师仅占39.83%;69.49%的责任医生认为社区卫生服务作用不大,服务意识不强。结论:需进一步加大公共卫生投入,加强队伍建设,提高信息化管理水平,提高社区卫生服务工作质量。     

建立责任医生制度开展社区健康管理

开展创建社区卫生服务示范区、先进区以来,我区社区卫生服务的规模不断扩大,服务水平不断提高,但还存在着资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。为进一步加强社区卫生服务功能,我区全面落实社区健康管理,建立责任医生制度,以提高服务水平,满足社区群众的基本卫生服务需求。1基本原则按照“统筹城乡发展,建设生态雨花”的战略目标,根据区卫生工作会议的要求,全面推行“健康管理责任医生”制度。按每名医生服务2 000人口的基本标准,按照“整合资源,分片包干,团队合作,责任到人”的原则,全区划分为86个责任区,配备社区…     

社区医生参与精神病管理模式的探讨

2009年杭州市上城区湖滨街道社区卫生服务中心开展了责任医生参与重性精神病管理治疗的试点工作。通过组建责任医生团队、制定职责、划片分管、上门随防、采用针对性服务内容与干预措施,责任医生得到了弱势人群的认可,社区居民的满意率达到98%,责任医生的知晓率为99%,精神病患者管理率为100%。     

上海市长宁区家庭责任医生制度探索的政策成效与经验

上海市长宁区探索了家庭责任医生的服务模式、工作机制、培养机制和激励机制,转变了家庭责任医生的服务方式,提高了社区卫生服务的质量和效率,初步建立了家庭责任医生与社区居民的依存性伙伴关系,为构建具有中国特色的家庭责任医生制度改革提供了借鉴。其主要的政策经验包括：以家庭责任医生工作室为载体的服务模式、以家庭责任医生为基础的区域医疗协同服务体系、以信息化为基础的慢性病管理模式、按照时间路径推进的家庭责任医生社区首诊模式和根据服务对象需求提供个性化服务的路径。长宁区的政策实践也表明,改革的推行需要先期进行机构标准化建设、公益性改革以及全科服务团队的培养,以便为家庭责任医生制度改革奠定基础。     

上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点与创新路径

构建有特色的家庭责任医生制度需要符合社区卫生服务的发展规律和价值取向。上海市长宁区家庭责任医生制度改革的政策难点在于如何将自上而下的政策推进与自下而上的实践探索相结合,在发展过程中总结出实现改革目标的可操作路径。依照提供有价值的服务这一核心的政策目标指向,长宁区家庭责任医生制度改革需要在宣传工作、培训机制、激励制度、服务模式、组织管理、信息化建设、慢病管理、签约服务模式、自我管理小组以及家庭医生社区化等方面进行机制创新,以期为未来的社区卫生服务改革政策提供经验和依据。     

家庭责任医生制度改革的政策探索

1家庭责任医生制度改革的背景与意义 新医改以来,我国社区卫生服务得到了快速发展。一是建立了多层次的医疗保障制度,为社区卫生服务的发展创造了良好的制度环境;二是通过深化社区卫生服务改革,构建了与城市需求相适应的基层医疗卫生服务体系;三是推进了国家基本药物制度和社区卫生卫生服务收支两条线改革,     

责任医生团队在社区卫生服务中的作用调查

我国已进入“老年型”社会，65岁以上老年人占全国人口7％，老年人的慢性病的发病率要远远高于其他人群。目前大部分社区卫生服务机构还是按照一般医院的模式——等病人上门。为打破这种状况，我中心开设了社区责任医生团队服务制，从一年的试行情况来看，社区责任医生团队可促进社区卫生的发展，值得推广。     

信息化推动社区卫生服务科学发展——济南市六里山办事处社区卫生服务中心工作纪实

近年来．济南市六里山办事处社区卫生服务中心紧紧围绕“户户拥有家庭责任医生．人人享有基本卫生保健”的目标．努力从“医疗服务”向“健康服务”转变．不断完善社区卫生网络建设和制度建设．基本构建起网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的具有六里山特色的社区卫生服务体系。     

搭建农村社区新型医患关系的桥梁--余姚推行"联村医生责任制"为主要模式的农村社区卫生服务做法与体会

根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和浙江省卫生厅等 10厅局联合下发的《浙江省发展城乡社区卫生服务的意见》精神 ,余姚市自 1999年来不断探索农村卫生改革与发展的新路子 ,积极转变观念 ,探索创新社区卫生服务模式。 2 0 0 3年初 ,推出了以“联村医生责任制”为载体 ,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计生指导为一体的农村社区卫生服务新模式。各社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为基地 ,积极推行以定点、定员、定责任的辐射型流动服务为主要模式的“联村医生责任制”,使卫生服务人员与广大农村居民建立起新型的…     

大中型医疗机构医生服务社区的现状和需求分析

该文指出目前在社区开展社区卫生服务的大中型医疗机构的医生存在着年龄老化、服务形式单一等问题，而社区卫生服务机构需要年纪轻、专业符合社区卫生需求的大中型医疗机构的医生到社区。建议政府应结合实际，制定鼓励政策，积极推动大中型医疗机构医生服务社区工作的开展，社区卫生服务机构应转变观念，充分发挥大中型医疗机构医生服务的作用。     

浙江省老年人健康管理责任医生队伍现状调查

目的：了解为老年人提供健康管理服务的责任医生现状。方法：采用分层多阶抽样,在浙江省按经济社会发展情况,抽取6个区／县,对样本地区为老年人提供健康管理服务的119名责任医生进行现状调查,并对其中30名责任医生开展焦点组访谈。结果：责任医生队伍较为年轻,工作时间5年及以上的占59．7％,本科及以上学历占53．8％,中级和初级职称占86．6％,主要工作为医疗、健康教育和预防保健,79．8％的责任医生开展了家庭服务,对健康管理规范的知晓度为84．0％,对于自身收入、社会地位的满意度分别为16．9％和22．7％。结论：为老年人提供健康管理服务的责任医生队伍不够稳定,年龄、职称、学历不尽合理;相关部门应加大政策扶持力度,加快社区卫生人才培养,增加责任医生收入,稳定基层责任医生队伍。     

社区医生信任度影响因素分析

社区卫生服务中心是我国城市公共卫生服务的基础组成部分.然而现实生活中,病人普遍对社区医生缺乏信任感,不愿到社区卫生服务中心看病,社区卫生服务中心陷入了叫好不叫座的困境.提升病人对社区医生的信任度水平,是社区卫生服务中心建设急需解决的问题.本研究在杭州市区社区卫生服务中心的就诊病人中开展问卷调查,就病人对社区医生信任的影响因素进行了分析,并在此基础上提出改善社区医生信任度水平的措施.     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。