大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选择重度HIE患儿72例,分为3组:大剂量白蛋白与纳络酮(白蛋白 纳络酮)治疗组24例,给予静脉滴注人体白蛋白2 g/(kg.d),连续3~5 d,纳络酮0.1 mg/kg加10%葡萄糖20 ml,2 h滴完,每8 h 1次,连续3 d;大剂量白蛋白治疗组24例,静滴人体白蛋白2 g/(kg.d),连续3~5 d;对照治疗组24例。观察3组患儿临床症状体征变化,同时进行新生儿神经行为(NBNA)评分。结果大剂量白蛋白可显著提高重度HIE 2周后NBNA评分(P<0.05),与纳络酮联合治疗重度HIE,临床症状体征早期明显好转,NBNA评分进一步提高,与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论大剂量白蛋白联合纳络酮治疗重度HIE疗效显著,预后改善。     

纳洛酮不同剂量对新生儿重度窒息复苏的临床效果观察

目的探讨不同剂量纳洛酮对新生儿重度窒息复苏治疗的临床效果。方法选取我院新生儿科2012年1月—2013年1月收治的重度窒息新生儿60例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规剂量纳洛酮,观察组给予大剂量纳洛酮,比较2组复苏效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（93.3%vs73.3%）,新生儿行为神经（NBNA）评分明显优于对照组（10.0%vs23.3%）,预后情况明显好于对照组（6.67%vs20.0%）,均有显著统计学差异（P〈0.05）。结论与常规剂量相比,大剂量纳洛酮在重度窒息新生儿中的应用可显著提高复苏效果,改善患儿神经行为,提高预后。     

纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤临床分析

目的观察纳洛酮防治新生儿重度窒息后脑损伤的疗效。方法对80例1min Apgar评分〈3分的重度窒息新生儿分成两组,纳洛酮治疗组40例,对照组40例,两组均按新法复苏抢救,复苏药物严格按给药指征给予,对照组未用纳洛酮,治疗组于出生时脐静脉推注纳洛酮0.1mg/kg,后按此量以0.03-0.05mg/kg.h速度静滴,连用三天。两组患儿均于生后1-2天脑CT检查,生后7天新生儿行为神经（NBNA）评分。比较两组患儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率以及NBNA评分情况。结果治疗组HIE发病率低于对照组（P〈0.05）,且中、重度HIE发病率明显低于对照组,差异显著（P〈0.01）,7天NBNA评分〈35分者,治疗组明显低于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮可防治新生儿重度窒息后脑损伤。     

纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用价值

目的 探讨纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用价值.方法 将56例窒息新生儿随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规复苏基础上加用纳洛酮,脐静脉或气管内注入.结果 两组Apgar评分(1、5、10、15min)均无显著性差异;治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组差异无显著性.结论 纳洛酮不能提高新生儿窒息复苏成功率,对复苏预后的改善可能无效.     

纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用价值

目的 探讨纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用价值。方法 将56例窒息新生儿随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规复苏基础上加用纳洛酮，脐静脉或气管内注入。结果 两组Apgar评分（1、5、10、15min）均无显著性差异；治疗组死亡1例，对照组死亡3例，两组差异无显著性。结论 纳洛酮不能提高新生儿窒息复苏成功率，对复苏预后的改善可能无效。     

不同剂量纳洛酮治疗新生儿窒息l00例

目的 :研究纳洛酮 (NAX)在新生儿窒息恢复中小剂量与大剂量使用的疗效。方法 :对 2 0 0例 1minApgar评分≤ 3分的重度窒息新生儿 ,按单双号随机分组对照。大剂量组 10 0例 ,NAX用量 0 1mg/kg ;小剂量组 10 0例 ,NAX用量 0 0 2mg/kg。均静脉快速推注 ,若患儿无反应可在 3～ 5min内重复使用。并对两组的 5、10、15minApgar评分及新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发生率进行比较。结果 :大剂量组在 5、10、15minApgar评分明显高于小剂量组 ,P均 <0 0 5 ,有显著差异。大剂量组新生儿HIE发生率明显低于小剂量组 ,P <0 0 5。结论 :在新生儿窒息复苏中 ,NAX大剂量 ( 0 1mg/kg)疗效明显优于小剂量组 ( 0 0 2mg/kg)。     

治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

观察伍用纳洛酮治疗中、重度新生儿HIE的疗效。方法:将38例患儿随机分为两组:纳洛酮治疗组22例,对照组16例,两组除进行相同的常规治疗外,治疗组给予纳洛酮0.1mg/(?·日),以0.03~0.05mg/(kg·小时)速度静滴,连续3天,观察患儿临床症状体征的变化并进行NBNA评分。结果:治疗组患儿临床症状明显改善,NBNA评分明显提高。结论:伍用纳洛酮治疗中重度HIE临床疗效显著。     

大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的评价大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果。方法 50例重症HIE患儿随机分成治疗组和对照组,两组病例均予常规治疗,治疗组在此基础上加用静脉注射丙种球蛋白（1.0g·kg-1·d-1）。结果治疗组原始反射恢复时间、肌张力恢复时间、惊有厥停止时间、NBNA评分与对照组比较,P〈0.01, 差异有统计学意思。结论大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著。     

钠络酮治疗重度新生儿窒息的临床研究

目的观察钠络酮佐治新生儿窒息的临床疗效.方法将近两年46例重度新生儿窒息按时间段分为两组.2002年的21例为钠络酮治疗组,2001年的25例为对照组.两组除按相同窒息复苏程序与常规对症治疗外,治疗组生后2h静注钠络酮0.1mg/kg, 4h后按0.1mg/kg.d,以0.04mg/kg.h静滴,连续3d.观察患儿脑损伤临床表现的变化并进行NBNA评分.结果两组缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生率无显著性差异(P>0.05);治疗组HIBD临床症状轻于对照组(P<0.01);1周NBNA评分有显著性差异(P<0.05),4周时NBNA评分无显著性差异(P>0.05).结论钠络酮不能防止缺氧缺血(HI)后HIBD的发生,但能缓解临床症状,近期疗效较好,对远期预后的改善可能无效.     

纳洛酮加气管插管抢救重度窒息新生儿对比分析

目的：探讨纳洛酮加气管插管在重度窒息新生儿复苏中的治疗作用，方法：两组病例各30例，A组气管内插管吸引人工呼吸，脐静脉注射0．3－0．4mg纳洛酮；B组先采用口对口呼吸法，待抢救失败后才用纳洛酮及气管插管，结果：A组抢救成功明显高于B组，结论：纳洛酮加气管插管对他救重度窒息新生儿有明显疗效。     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病剂量及疗效观察

目的 :观察伍用不同剂量纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病 ( HIE)的疗效。方法 :将 44例 HIE患儿随机分为两组 ,大剂量纳络酮治疗组 2 4例 ,小剂量纳络酮治疗组 2 0例 ,两组除进行相同的常规治疗外 ,大剂量组给纳络酮 0 .1 mg/kg加 1 0 %葡萄糖2 0 ml 2 h滴完 ,每 8小时 1次 ,连续 3d。小剂量组给纳络酮 0 .1 mg/kg加 1 0 %葡萄糖 2 0 ml2 h滴完 ,每日 1次 ,连续 3d。观察患儿临床症状体征的变化 ,同时进行新生儿神经行为( NBNA)评分。结果 :大剂量组患儿临床症状改善明显 ,NBNA评分明显提高 ,与小剂量组相比差异显著。结论 :伍用大剂量纳络酮治疗中、重度 HIE临床疗效显著。     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停

目的 探讨纳洛酮对早产儿呼吸暂停的临床疗效.方法 64例早产儿呼吸暂停患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮,首次剂量为0.1 mg·kg-1静推,后用0.1 mg·kg-1加入5%(或10%)葡萄糖液20～40 ml中,输液泵泵入,4 h内泵完,使纳洛酮维持在0.05～0.1 ml·h-1,每8 h重复一次;对照组在常规治疗基础上加用氨茶碱,首次剂量为5 mg·kg-1,12 h后给维持量2 mg·kg-1,每12 h静点一次,维持3～5 d.结果 治疗组总有效率稍高于对照组,两者相比无显著性差异.结论 纳洛酮应用治疗早产儿呼吸暂停疗效确切.     

纳络酮在新生儿重度窒息中的应用

目的 观察早期应用纳络酮治疗新生儿重度窒息的疗效.方法 在常规治疗的基础上对50例重度窒息新生儿早期加用纳络酮治疗,并与46例常规治疗对照组比较.结果治疗组的惊厥、重度新生儿缺氧缺血性脑病并发症的发生率和NBNA(行为神经评分法)测定评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在5 min和10 min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P<0.05).结论 纳洛酮能提高复苏效果,降低窒息后造成的颅脑损伤.     

大剂量免疫球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的观察静脉应用大剂量免疫球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法收集济源市人民医院2012年12月至2013年12月96例重度缺氧缺血性脑病新生患儿的临床资料,随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组给予常规综合治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上发病前期(48 h内)静脉给予大剂量的免疫球蛋白,对比两组患儿呼吸节律恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间等指标,并在日龄7 d和14 d对两组患儿进行新生儿行为神经评分(NBNA),行统计学对比,观察两组患儿上述指标的差异。结果观察组患儿呼吸节律恢复时间、原始反射恢复时间、肌张力恢复时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组7 d与14 d NBNA评优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上静脉应用大剂量免疫球蛋白治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病能明显缩短患儿恢复时间,提高新生儿行为神经评分,对预后有积极作用,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的血清NSE动态变化与意义

目的 研究纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清神经元特异性烯醇酶(NSE)的动态变化及其临床意义.方法 将新生儿科住院的80例中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为常规治疗组和纳洛酮治疗组.纳洛酮治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,0.05～0.10mg/(kg·d),加入10%葡萄糖液30mL静滴,维持4～6h,疗程5～7 d.治疗前后分别检测血清NSE,同时以30例正常新生儿组作对照.治疗前、治疗1个疗程后和生后28 d各进行NBNA测定1次.结果 纳洛酮治疗组和常规治疗组治疗后血清NSE有显著下降,纳洛酮治疗组比常规治疗组下降更显著(P<0.05).纳洛酮治疗组NBNA评分明显好于常规治疗组(P<0.05).结论 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有十分重要价值,血清NSE是动态观察HIE治疗效果的一个指标.     

脑电双频指数评价2种剂量纳洛酮在重度颅脑损伤患者中的治疗价值

目的:观察2种不同剂量纳洛酮对重度颅脑损伤患者的脑电双频指数（BIS）的影响,探讨2种不同剂量纳洛酮的临床疗效,以及用BIS评估重度颅脑损伤预后的可行性。方法:收集55例成人重度颅脑损伤患者,按照入院先后时间顺序随机分为对照组（18例）,小剂量纳洛酮组（A组,18例）和大剂量纳洛酮组（B组,19例）,对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上,A组给予纳洛酮0.1 mg·kg-1·d-1,B组给予纳洛酮0.4 mg·kg-1·d-1,治疗14 d,3组在此期间持续监测记录BIS值;在治疗1个月末对患者进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果:3组患者入院第1天的BIS值差异无统计学意义（P>0.05）,A组和B组患者入院治疗第14天时BIS值均较入院第1天显著升高（P<0.01）。B组患者入院第14天BIS值升高程度均明显高于对照组和A组（P<0.01）。A组和B组治疗1个月末GOS评分均高于对照组（P<0.01）,且B组患者治疗1个月末GOS评分明显高于A组（P<0.01）。3组患者入院第14天BIS值与GOS评分呈明显正相关关系（P<0.01）。3组患者治疗1个月末的病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:早期大剂量纳洛酮可保护重度颅脑损伤患者的神经功能,但不能降低病死率,BIS对脑损伤程度及预后评估效果良好。     

神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的疗效。方法：将48例HIE患儿随机分成观察组和对照组,每组24例。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,加用纳洛酮和神经节苷脂。治疗后分别进行疗效判断以及新生儿行为神经评分（ neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）。结果：与对照组比较,观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组重度HIE患儿14 d、21 d NBNA评分均明显高于对照组重度HIE患儿（ P＜0．05）。结论：在常规综合治疗的基础上,早期加用纳洛酮联合神经节苷脂治疗,可改善重度HIE患儿预后,降低HIE患儿死亡率,改善患儿生存质量。     

纳洛酮防治窒息新生儿呼吸抑制的疗效分析

目的探讨纳洛酮对窒息新生儿呼吸抑制的防治作用,防止呼吸衰竭发生。方法窒息新生儿80例,随机分为预防组42例和对照组38例,对照组予常规治疗,预防组在此基础上,加用纳洛酮0.1mg/kg,静脉推注,q6h,连用3～5d。观察两组呼吸暂停、呼吸衰竭症状出现、缓解及消失情况。结果预防组呼吸暂停、呼吸衰竭的例数明显少于对照组（P〈0.05）,而呼吸功能恢复方面优于对照组,预防组未发生不良反应。结论纳洛酮对防治窒息新生儿呼吸抑制有良好的效果,无副作用,明显防止呼吸衰竭发生。     

纳洛酮治疗新生儿重度窒息疗效观察

目的观察纳洛酮治疗新生儿重度窒息的临床效果.方法将80例重度窒息新生儿随机分为纳洛酮治疗组40例,对照组40例,比较两组复苏效果及复苏时间.结果治疗组5分钟内复苏13例,5～10分钟复苏18例,1例死亡,对照组5分钟内复苏5例,5～10分钟复苏18例,7例死亡.治疗组5分钟内复苏成功率明显优于对照组(P＜0.05),治疗组死亡率明显低于对照组(P＜0.05),且无发生不良反应.结论纳洛酮具有复苏起效快、效果好、安全性高,值得在新生儿重度窒息复苏中广泛应用.     

钠络酮治疗重度新生儿窒息的临床研究

目的　观察钠络酮佐治新生儿窒息的临床疗效。方法　将近两年 46例重度新生儿窒息按时间段分为两组。 2 0 0 2年的 2 1例为钠络酮治疗组 ,2 0 0 1年的 2 5例为对照组。两组除按相同窒息复苏程序与常规对症治疗外 ,治疗组生后 2 h静注钠络酮 0 .1 mg/ kg,4h后按 0 .1 mg/ kg.d,以 0 .0 4mg/ kg.h静滴 ,连续 3 d。观察患儿脑损伤临床表现的变化并进行 NBNA评分。结果　两组缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组 HIBD临床症状轻于对照组 (P <0 .0 1 ) ;1周NBNA评分有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,4周时NBNA评分无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　钠络酮不能防止缺氧缺血 (HI)后 HIBD的发生 ,但能缓解临床症状 ,近期疗效较好 ,对远期预后的改善可能无效。