扩散峰度成像直方图在脑胶质瘤分级中的应用

目的探讨MRI扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)直方图分析在脑胶质瘤术前分级诊断中的价值。方法通过对经手术及病理证实的45例脑胶质瘤患者的DKI图像资料的回顾性分析。选取整个肿瘤的实质区作为感兴趣容积(volume of interest,VOI)进行直方图分析,获得表观扩散系数(apparent diffusion for gaussian distribution,Dapp)及表观扩散峰度(apparent kurtosis coefficient,Kapp)的直方图参数。使用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验评估高级别和低级别神经胶质瘤各直方图参数间的差异。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)用于分析各直方图参数对胶质瘤分级的诊断效能。应用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)分析数据测量的可重复性。结果DKI直方图参数在高低级别胶质瘤中有显著性差异(P<0.05)。Dapp直方图参数中Dapp-10th的诊断效能最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)、敏感性和特异性分别为0.856、74.1%、83.3%。Kapp直方图参数中Kapp-30th的诊断能力最高,AUC、敏感性和特异性分别为0.905、81.5%、94.4%。每个参数具有良好的观察者间信度,ICC范围为0.861~0.964。结论DKI直方图分析有助于提高低级别胶质瘤与高级别胶质瘤之间的鉴别诊断能力。     

扩散峰度成像(DKI)在中枢神经系统的应用

在磁共振成像领域中,扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)作为一项磁共振功能成像技术,可以从微观领域评估组织结构的完整性,目前最主要应用于脑组织各方向白质纤维及纤维束的评价。扩散加权成像(DWI)及DTI的理论前提为水分子扩散呈正态分布[2];而扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)是基于DTI技术上的延伸,为描绘组织内非正态分布水分子扩散的一种新的磁共振成像方法,较传统的DTI技术,DKI更适合把握组织微观结构的变化[3]。笔者旨在简要综述DKI在中枢神经系统的有关应用及DKI与DTI在相关方面作一定的比较。     

扩散峰度成像和3D动脉自旋标记成像对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性研究

目的：探讨扩散峰度成像（DKI）和3D动脉自旋标记成像（3D ASL）对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性。方法：收集36例经病理证实的脑胶质瘤患者,分别行常规MRI平扫、DKI、3D ASL及增强扫描,经后处理得到DKI、3D ASL相关参量图,选择肿瘤实性部分和对侧正常脑白质,分别测量平均扩散峰度（MK）、径向扩散峰度（Kr）、轴向扩散峰度（Ka）和部分各向异性（FA）、平均扩散系数（MD）、脑血流量（CBF）,并计算各相对参数值rMK、rKr、rKa、rFA、rMD和rCBF。采用两样本t检验,比较分析不同级别脑胶质瘤的各参数值及相对参数值。采用Spearman相关分析rMK值、rCBF值及病理级别三者间的相关性。绘制rMK值与rCBF值诊断高级别脑胶质瘤的ROC曲线,计算AUC,寻找最佳诊断界值,两者AUC比较行Z检验。结果 ：经检验分析,MK、Kr、Ka值在不同病理级别胶质瘤中差异均有统计学意义（均P<0.05）,FA、MD值在不同病理级别胶质瘤中差异无统计学意义（均P> 0.05）。不同病理级别胶质瘤的rMK、rKr、rKa、rFA、rMD值及rCBF值差异均有...     

扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）的多参数值对高级别胶质瘤（HGG）和单发脑转移瘤（SBM）的鉴别诊断价值。方法：搜集经手术病理或临床随访证实的19例HGG患者和14例SBM患者的病例资料,术前均行常规MRI扫描、DKI扫描及增强扫描。选取兴趣区（ROI）测定其DKI参数,并进行矫正处理得到各向异性分数（FA）、平均扩散（MD）及平均峰度（MK）值。应用独立样本t检验对两组间各参数值进行统计学分析,绘制ROC曲线计算敏感度、特异度及曲线下面积（AUC）。结果：两组肿瘤实质区DKI各参数值差异无统计学意义（P＞0.05）;而瘤周区的FA值、MD值及MK值在两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析显示,瘤周区的MK值鉴别两种肿瘤的敏感度和特异度较FA值和MD值高,曲线下面积最大。结论：瘤周区的FA值、MD值及MK值对HGG和SBM有良好的鉴别诊断价值,且瘤周区MK值诊断效能最高。     

超高b值扩散峰度成像对前列腺癌的诊断及肿瘤分级评估价值

目的:探讨超高b值扩散峰度成像(DKI)对前列腺癌(PCa)的诊断及肿瘤分级评估价值。方法:回顾性分析经病理证实的63例PCa及39例前列腺增生(BPH)患者的术前DWI图像。计算癌灶及良性病灶的表观扩散系数(ADC₃₀₀₀)、DKI扩散系数(D_7b)及峰度系数(K)。依据术后病理结果,将63例PCa患者分为低危组(Gleason评分=3+3、3+4)、中危组(Gleason评分=4+3、4+4)及高危组(Gleason评分≥9),比较低、中、高危组前列腺癌组织的D_7b、K及ADC₃₀₀₀值,分析DKI预测PCa组织Gleason评分的能力。结果:外周带:39例癌灶的平均K值较39例良性病灶高,ADC₃₀₀₀及D_7b值较良性病灶低,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。DKI(D+K)及ADC₃₀₀₀诊断外周带PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.968及0.971。移行带:24例癌灶的平均K值较39例BPH高,ADC     

扩散峰度成像与扩散加权成像在诊断宫颈鳞癌分级中的价值

目的对比分析扩散峰度成像(DKI)与扩散加权成像(DWI)诊断宫颈鳞癌分级的价值。方法回顾性纳入经术后病理证实的宫颈鳞癌病人42例,年龄39~69岁,平均(54.9±7.9)岁。以病理结果为金标准,分为高中分化组(27例)和低分化组(15例),分别测量2组肿瘤实质区平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及平均表观扩散系数(ADC)值、最小ADC值,采用独立样本t检验比较2组间各参数值的差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能及最佳诊断阈值,并根据约登指数确定各参数相应的敏感度和特异度。结果2名观察者测得各参数的一致性均良好(均ICC>0.60,P<0.05)。低分化组的MK值高于高中分化组,而MD、平均ADC、最小ADC值均低于高中分化组(均P<0.05)。采用单一参数鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌时,MK为0.88时,AUC最大(0.877)、敏感度(92.6%)最高;MD为1.04×10^-3mm^2/s时,特异度(86.7%)最高。联合MK、MD和最小ADC值诊断时,AUC最大(0.937),敏感度最高(96.3%)。结论与传统DWI相比,DKI可更有效地鉴别低分化与高中分化宫颈鳞癌,联合应用DKI和DWI参数可有效提高诊断效能。     

常规MRI联合扩散峰度成像的影像组学模型对脑胶质瘤分级的预测

目的:利用常规MRI联合扩散峰度成像(DKI)建立多参数影像组学模型,预测脑胶质瘤术前病理分级.方法:回顾性分析51例脑胶质瘤患者的术前常规MRI及DKI资料,DKI经后处理得到平均峰度(MK)参数图.将DICOM格式图像上传至放射组学云平台,手动勾画肿瘤ROI,进行特征提取及筛选.使用支持向量机算法建立脑胶质瘤分级预...     

扩散峰度成像和扩散加权成像在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤中的价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)和扩散加权成像(DWI)在鉴别良性、中间型及恶性软组织肿瘤(STT)中的价值。方法 前瞻性搜集经术后病理证实的STT患者58例,共60个病灶,其中良性14例、中间型10例,恶性36例,在术前均行常规MRI、DWI及DKI检查。利用后处理软件测得表观扩散系数(ADC)值、平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及各向异性分数(FA)值。采用单因素方差分析比较三组间各参数的差异,以LSD法进行事后多重检验。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断效能及最佳诊断阈值。结果 良性、中间型及恶性STT三组间ADC、MK及MD值差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肿瘤组的ADC、MD值显著低于良性肿瘤组(P<0.001),MK值显著高于良性肿瘤组和中间型肿瘤组(P<0.001,P=0.003)。中间型肿瘤组的MD值显著低于良性肿瘤组(P=0.035),并且显著高于恶性肿瘤组(P=0.006)。MD值鉴别良性和中间型肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.807。MK、MD值鉴别中间型和恶性肿瘤的...     

分段读出扩散峰度成像鉴别诊断腮腺肿瘤的价值

目的 探讨分段读出扩散峰度成像(RESOLVE-DKI)在腮腺肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经病理证实的157例腮腺肿瘤患者资料,其中良性肿瘤114例,恶性肿瘤43例,并进一步分为多形性腺瘤(n=69)、Warthin瘤(n=29)和恶性肿瘤3组。治疗前均行常规MRI扫描及RESOLVE-DKI检查。测量肿瘤的平均扩散峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值及表观扩散系数(ADC)值并比较组间差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价MK、MD及ADC值鉴别诊断腮腺肿瘤的价值,并计算相应的曲线下面积(AUC)。结果 腮腺良性肿瘤的MK值低于恶性肿瘤,MD值和ADC值高于恶性肿瘤,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。多形性腺瘤、Warthin瘤与恶性肿瘤组间及两两比较MK、MD及ADC值差异有统计学意义(P值均<0.01)。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0.691、0.661和0.677。MK值、MD值和ADC值鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤ROC曲线下面积分别为0.889、0.899和0.997。MK值、MD值和...     

磁共振扩散峰度成像在腹部肿瘤中的应用进展

【摘要】扩散峰度成像（DKI）是一种基于生物组织内水分子非高斯分布扩散运动状态的MRI新技术,是DWI、DTI技术的延伸,能够更加准确、真实地反映生物组织微观结构的微细变化。目前,DKI技术在中枢神经系统疾病（如脑肿瘤、脑梗死、神经变性疾病等）的应用较为广泛。近年来,该技术开始应用于腹部脏器（肝脏、肾脏、前列腺等）,并取得了一定的成果。该文对DKI的原理进行了介绍,并且对DKI在腹部肿瘤的应用进展进行综述。     

扩散峰度成像的基本原理及其在脑肿瘤中的应用

扩散峰度成像（DKI）是近年发展起来的一项新的MR扩散加权成像（DWI）技术,不同于传统的DWI及扩散张量成像（DTI）,DKI主要是通过描述组织内水分子扩散运动偏离正态分布的程度,评价组织的微结构,间接反映组织生理、病理情况。DKI目前已广泛应用于中枢神经系统的临床研究,尤其在脑肿瘤方面。对DKI的基本原理及其在脑肿瘤中的临床应用予以综述。     

扩散峰度成像预估宫颈鳞癌病理分级的价值

目的：探讨扩散峰度成像(DKI)定量参数预估宫颈鳞状细胞癌(CSCC)病理分级的价值。方法回顾性分析45例CSCC患者的DKI图像,按照病理结果分为低分化组22例,高中分化组23例。由2位观察者分别测量2组病灶实质区DKI各参数值,包括平均扩散峰度值(MK)、平行扩散峰度值(Ka)、垂直扩散峰度值(Kr)、峰度各向异性分数(FAk)、平均扩散系数值(MD)、平行扩散系数值(Da)、垂直扩散系数值(Dr)及各向异性分数(FA)。采用组内相关系数(ICC)对2位观察者各参数测量结果一致性进行检验;采用两独立样本t检验比较2组各参数值;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各参数预估低分化 CSCC的效能,并找出相应界值。结果2位观察者测得2组病灶各参数值的一致性良好(ICC>0.75)。低分化组MK、Ka及Kr值大于高中分化组(P<0.05),低分化组 MD、Da及Dr值小于高中分化组(P<0.05),2组 FAk及 FA值间无差异(P>0.05)。MK、Ka、Kr、MD、Da、Dr值预估低分化CSCC的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.831、0.865、0.850、0.778、0.865,MK≥0.973、Ka≥1.075、Kr≥0.823、MD≤0.974μm2/ms、Da≤1.185μm2/ms、Dr≤0.762μm2/ms为预估低分化CSCC的界值。结论 DKI能够有效地预估CSCC的病理分级,有着很好的临床应用前景。     

胶质瘤分级的MRI扩散峰度研究

正摘要目的评估MRI扩散峰度参数对胶质瘤分级的正确性。材料与方法此项前瞻性研究由机构审查委员会批准,所有病人均签署知情同意书。对照17例高级别胶质瘤与11例低级别胶质瘤实性部分的扩散参数--平均扩散度(MD)、节段性各向异性(FA)、平均峰度、径向与轴向峰度(P0.05为差异有统计学意义     

MR扩散峰度成像在帕金森病中的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)在特发性帕金森病(PD)患者诊断中的有效性并分析与临床进展的相关性.方法 选取经临床确诊为PD患者35例为病例组,选取同期就诊的健康人群20例为对照组,所有受试者均进行MRI常规扫描、DKI序列扫描,在后处理的DKI序列上分别测量双侧苍白球及丘脑的平均弥散分度(MK)值,各向异性分数(F...     

扩散峰度成像在前列腺癌诊断中的应用价值

【摘要】目的:探讨扩散峰度成像( DKI)在鉴别前列腺癌与非癌组织（包括良性前列腺增生和正常组织）中的价值。方法：搜集经病理证实的61例前列腺疾病患者的病例资料,包括前列腺癌患者37例（均行前列腺根治切除术）和前列腺增生患者24例（均行经直肠12针穿刺活检）。所有患者均行3.0T常规MRI及10个b值（0、50、100、250、500、750、1000、1500、2000、2500s/mm2）的单次激发EPI扫描,通过DKI模型计算平均扩散系数(MD)和平均峰度(MK)参数图,分别测量前列腺癌组织、中央叶及移行带非癌组织、外周带非癌组织的MD、MK值,比较各组织间的差异,并进行ROC曲线分析,计算MD、MK值诊断前列腺癌的敏感度及特异度。结果：前列腺癌患者的癌组织、中央叶和移行带非癌组织、外周带非癌组织三者之间的MD值、MK值差异均有统计学意义（P<0.001）;MD值、MK值在鉴别诊断前列腺癌与非癌组织中具有较高的敏感度和特异度,当MD、MK界值分别为1.617×10-3mm2/s、0.736×10-3mm2/s时,诊断前列腺癌的敏感度和特异度分别为96.8％、91.6%和95.8％、99.1%,曲线下面积分别为0.993和0.983。结论：DKI模型能较好地反映前列腺癌与非癌组织结构的差异,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值。     

扩散峰度成像相关参数在急性胰腺炎诊断及病情分级中的应用研究

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)相关参数在急性胰腺炎诊断及病情分级中的应用.方法 选取急性胰腺炎患者(n=100)以及同期健康志愿者(对照组)(n=42)作为研究对象.根据磁共振严重指数(MRSI)将急性胰腺炎患者分为轻度(n=42)、中度(n=47)、重度(n=11)3个亚组.经DKI检查后,比较DKI参数图中的平均...