产时宫颈水肿用利多卡因局部封闭加宫颈按摩临床应用体会

目的:探讨利多卡因局部封闭加宫颈按摩法在治疗产时宫颈水肿的临床疗效。方法:选取2008年1月至2011年12月在我院住院分娩经利多卡因局部封闭加宫颈按摩治疗的宫颈水肿产妇66例,分析治疗后临床疗效。结果:自然分娩率为92.4%,剖宫产率为7.6%,无产后大出血、无宫颈裂伤,2例新生儿1分钟阿氏评分7分,59例≥7分。结论:利多卡因局部封闭加按摩法缩短产程,降低了难产率及剖宫产率。     

宫颈局部浸润麻醉取代宫颈扩张器在人工流产手术中的应用

宫颈局部浸润麻醉取代宫颈扩张器在人工流产手术中的应用武警江苏总队南京医院妇产科张义文（南京２１００２４）宫颈扩张器目前在人工流产术中被大多数手术使用,由于手术前一般不用麻醉药物或镇痛药物,使不少受术者因使用宫颈扩张器扩张宫颈时产生不同程度的腹痛、腹胀...     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全60例疗效观察

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法对60例孕妇合并宫颈机能不全者,36例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果孕妇手术36例中,延长妊娠至足月28例,早产4例,流产4例,胎儿成活32例,与非手术组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,改善妊娠结局。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全60例疗效观察

目的探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效。方法对60例孕妇合并宫颈机能不全者,36例施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局。结果孕妇手术36例中,延长妊娠至足月28例,早产4例,流产4例,胎儿成活32例,与非手术组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,改善妊娠结局。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对宫颈病变检查结果临床分析

目的评价宫颈新柏式膜式薄层液基细胞（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2008年10月－2009年12月对我院妇科门诊1600例患者行TCT检查,异常者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理对照分析。结果TCT检查异常者196例（12．25％）。其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）98例（6．13％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）58例（3．63％）,高度鳞状上皮（HISL）内病变32例（2．00％）,鳞癌（SCC）8例（0．50％）。196例均经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症67例,占异常细胞学34．18％;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）CINⅠ69例,占35．20％,CINⅡ21例占10．71％,CINⅢ16例,占8．16％,宫颈原位癌12例,占6．12％;宫颈浸润癌11例,占5．61％。结论宫颈薄层液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对宫颈病变800例检查结果分析

目的：评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2005年10月-2008年6月对我院妇科门诊800例患者行宫颈液基细胞学检查,异常者行阴道镜下多点活检。结果：宫颈液基细胞学检查异常者92例（11．5％）。其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）49例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）10例,鳞癌（SCC）2例。92例均经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症61例,占异常细胞学66．30％;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）CIN Ⅰ 13例（14．13％）,CINⅡ9例（9．78％）,CINⅢ4例（4．37％）,宫颈浸润癌5例（5．43％）。结论：宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

宫颈病变环形电切除手术体会

宫颈病变包括良性和恶性病变,由于宫颈柱状上皮外移,与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片筛查,或作阴道镜检查及活体组织检查才能明确诊断[1],但繁琐的过程导致患者的依从性不高,应用宫腔镜匹配的半圆形电切环施行宫颈环形电切除手术,既明确诊断又同时达到治疗目的.2005年11月-2006年5月我们行宫颈环形电切术182例,现报告如下.     

High risk factors and preventive strategies of Abortion or prematurity in multiple pregnancy Maternity

目的:分析多胎妊娠流产、早产的高危因素,探讨宫颈环扎术预防高危人群流产、早产的临床效果.方法:选择2011-01～2012-05收治的多胎妊娠患者97例,经阴道宫颈彩超测量宫颈长度≤ 2cm,宫颈内口宽度＞1cm的47例作为高危组,其余50例为低危组,选择高危组47例中自愿行宫颈环扎术的26例作为高危环扎组,其余21例作为高危未环扎组.结果:高危环扎组流产1例(3.85%),高危未环扎组流产7例(33.3%),两者比较差异显著,高危环扎组早产9例(34.6%),高危未环扎组早产8例(38.1%),两者比较差异不明显.结论:利用经阴道宫颈彩超检查宫颈形态可筛查出多胎妊娠自然流产的高危人群,宫颈环扎术可显著降低多胎妊娠高危人群的流产率.     

多胎妊娠流产、早产高危因素及预防对策

目的：分析多胎妊娠流产、早产的高危因素,探讨宫颈环扎术预防高危人群流产、早产的临床效果.方法：选择2011-01～2012-05收治的多胎妊娠患者97例,经阴道宫颈彩超测量宫颈长度≤ 2cm,宫颈内口宽度＞1cm的47例作为高危组,其余50例为低危组,选择高危组47例中自愿行宫颈环扎术的26例作为高危环扎组,其余21例作为高危未环扎组.结果：高危环扎组流产1例（3.85%）,高危未环扎组流产7例（33.3%）,两者比较差异显著,高危环扎组早产9例（34.6%）,高危未环扎组早产8例（38.1%）,两者比较差异不明显.结论：利用经阴道宫颈彩超检查宫颈形态可筛查出多胎妊娠自然流产的高危人群,宫颈环扎术可显著降低多胎妊娠高危人群的流产率.     

宫颈病变107例阴道镜检查结果与病理诊断对比分析

目的　探讨阴道镜检查对诊断宫颈病变的价值。方法　对 107例可疑宫颈病变进行宫颈组织病理学检查,比较阴道镜诊断和临床诊断与病理诊断的符合率。结果　阴道镜拟诊的 15例宫颈原位癌及早期浸润癌, 13例得到病理证实,除 2例假阳性外,与病理 100%符合;阴道镜诊断与病理诊断的符合率CINⅢ为 90 9%,CINⅡ与CINⅠ为 77 8%,宫颈湿疣为 90 9%;而临床诊断与病理诊断的符合率明显低于阴道镜诊断与病理诊断的符合率,两者相比,差异非常显著 (P<0 01 )。结论　阴道镜检查是诊断宫颈病变,尤其是早期诊断宫颈癌和癌前病变的重要辅助方法。     

宫腔镜术前宫颈插管联合宫颈阻滞麻醉疗效观察

目的:观察宫腔镜检查时宫颈阻滞麻醉联合术前插管扩张宫颈的效果。方法:选择宫腔镜检查患者180例,随机分3组,各60例。A组:术前30min宫颈插管,术前2min行利多卡因宫颈阻滞麻醉;B组:术前30min宫颈插管,同时肌内注射哌替定100mg;C组:术前2min行利多卡因宫颈阻滞麻醉。结果:宫颈扩张软化程度及心脑综合征发生率比较,A组与B组无显著差异(P>0.05),A组、B组与C组差异显著(P<0.05)。腹痛程度两两比较,差异显著(P<0.05)。结论:宫腔镜检查术前宫颈插管联合利多卡因宫颈阻滞麻醉,能有效扩张宫颈,减轻疼痛,减少心脑综合征发生率。     

阴道镜检查与宫颈病理结合诊断宫颈疾病的临床分析

目的：研究阴道镜检查与宫颈病理结合对诊断宫颈疾病的临床应用价值。方法对390例行阴道镜检查且有病理结果的宫颈疾病患者的临床资料进行分析，分析阴道镜图像与病理检查诊断两者之间的相关性以及对临床的指导意义。结果宫颈炎症镜下的表现主要是轻度醋酸白色上皮、异常腺开口、点状血管。而宫颈癌前病变则以厚的醋酸白色上皮、白斑、点状血管、镶嵌、异形血管为主。阴道镜与病理诊断符合率为63.08％，两者之间的结果有统计学意义（χ2＝168.4812，P＝0.000）。结论利用电子阴道镜检查并做出RCI评分来分析宫颈病变，对提高宫颈CIN的检出率具有重要的临床应用价值。     

原发性宫颈印戒细胞癌1例报告

病例女,30岁,既往体健.孕4产2,顺娩2次.因"同房后阴道出血2+月"于外院门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)示:意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS);人乳头瘤病毒(human papilloma virus,...     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗的临床效果及安全性。方法选择2011年2月—2012年5月我院收治的198例宫颈上皮内瘤变,分为实验组与对照组各99例,实验组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,而对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,比较两组患者治疗的手术时间、手术出血量,宫颈狭窄发生率,出血发生率及术前,术后3 d的QOL评分结果,术后伤口愈合时间及复发率情况。结果实验组的手术时间,手术出血量,宫颈狭窄,出血量均明显比对照组少,术后3 d的QOL评分较对照组高(P<0.05)。两组术前的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间的治愈率分别为91.9%与90.9%,术后伤口愈合时间(37.5±2.1)d与(38.3±2.3)d相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组复发率8%较对照组9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,安全性高,手术时间短,并发症少。     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗的临床效果及安全性。方法选择2011年2月—2012年5月我院收治的198例宫颈上皮内瘤变,分为实验组与对照组各99例,实验组采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,而对照组采用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,比较两组患者治疗的手术时间、手术出血量,宫颈狭窄发生率,出血发生率及术前,术后3 d的QOL评分结果,术后伤口愈合时间及复发率情况。结果实验组的手术时间,手术出血量,宫颈狭窄,出血量均明显比对照组少,术后3 d的QOL评分较对照组高(P<0.05)。两组术前的QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组之间的治愈率分别为91.9%与90.9%,术后伤口愈合时间(37.5±2.1)d与(38.3±2.3)d相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组复发率8%较对照组9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP刀在治疗宫颈上皮内瘤变中效果显著,安全性高,手术时间短,并发症少。     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变临床观察

慢性宫颈炎是妇科常见病和多发病,约占妇科门诊总数的40%~50%[1],也是诱发宫颈癌的高危因素,包括宫颈糜烂、肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等.治疗宫颈疾病的方法很多,但治疗不彻底,远期疗效也不能令人满意.宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）,也称为超高频电波刀,是近年来发展起来的一种新型微创伤的治疗宫颈疾病的新技术.     

宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈良性病变100例分析

目的：探讨宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变的临床价值及效果。方法：经TCT,阴道镜活检诊断排除宫颈恶性病变患者100例,用宫腔镜行宫颈锥切治疗,同时切割颈管息肉样增生或息肉组织,术后口服抗生素,1、2、3个月复查,必要时再次阴道镜检查。结果：手术时间5～15 min,平均10 min,术中出血1～5 mL,有效率100%。结论：宫腔镜宫颈锥切近期疗效肯定,是其他方法未能治愈的宫颈良性病变的补充或终末治疗方法和诊治CIN的重要措施。     

LEEP术治疗宫颈病变328例临床分析

宫颈病变是指宫颈炎、宫颈湿疣、宫颈上皮内瘤样变(CIN)等,为已婚妇女的常见病和多发病。宫颈炎包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈纳囊、宫颈肥大等。慢性宫颈炎、宫颈湿疣、宫颈息肉等是宫颈癌发病的高危因素之一。CIN是与浸润性宫颈癌密切相关的一组癌前     

宫颈环形电极切除术联合壳聚糖抗菌膜治疗宫颈病变临床观察

宫颈炎是妇科常见病、多发病,发病率高达45．84％,近10年来年轻的宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,GIN）患者有增多趋势。慢性宫颈病变的主要症状白带增多、腰酸痛、下腹部坠痛给患者日常生活带来不便。