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1.
目的探讨结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)联合结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)或荧光定量PCR(FQ-PCR)在痰涂片阴性肺结核诊断中的价值。方法选取158例痰涂片阴性疑似肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,研究时间为2018年3月至2020年3月,经临床确诊为肺结核共52例、非肺结核共106例,均给予SAT-TB、TSPOT.TB、FQ-PCR、SAT-TB联合T-SPOT.TB、SAT-TB联合FQ-PCR五种方法检测,且对检测后的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确率、误诊率、漏诊率进行观察,分析五种方法的AUC值。结果 158例痰涂片阴性疑似肺结核患者经SAT-TB检测后阳性预测值为68.25%,阴性预测值为90.53%;经经T-SPOT.TB检查后阳性预测值为68.97%,阴性预测值为88.00%;经FQ-PCR检查后阳性预测值为61.02%,阴性预测值为83.84%;均低于金标准。158例痰涂片阴性疑似肺结核患者经SAT-TB联合T-SPOT.TB检测后阳性预测值为96.15%,阴性预测值为98.11%;经SAT-TB联合FQ-PCR检查后阳性预测值为85.45%,阴性预测值为95.14%;两种方法比较,差异存在统计学意义(P0.05)。SAT-TB联合T-SPOT.TB、SAT-TB联合FQ-PCR的准确率高于SAT-TB、T-SPOT.TB、FQ-PCR单独检测,而误诊率、漏诊率低于SAT-TB、T-SPOT.TB、FQ-PCR单独检测(P0.05);SAT-TB联合T-SPOT.TB的准确率高于SAT-TB联合FQ-PCR(P0.05);但误诊率、漏诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。SAT-TB、SAT-TB、T-SPOT.TB、FQ-PCR、SAT-TB联合T-SPOT.TB、SAT-TB联合FQ-PCR诊断肺结核的AUC值分别为(0.819、0.800、0.738、0.971、0.914,P0.05);敏感度分别为82.70%、76.90%、69.20%、96.20%、90.40%;特异度分别为81.10%、83.00%、78.30%、98.10%、92.50%。结论 SAT-TB联合T-SPOT.TB或FQ-PCR在痰涂片阴性肺结核中具有较高的诊断价值,其中SAT-TB联合T-SPOT.TB的预测价值更高,能够减少漏诊及误诊。  相似文献   

2.
目的 探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及结核分枝杆菌抗体(TB-Ab)在肺结核患者诊断中的应用效果。方法选取2019年2月至2021年2月我院收治的疑似肺结核患者200例,所有患者入院后均完成T-SPOT.TB及TBAb检查,并以“痰涂片及病原菌培养”作为“金标准”,并将T-SPOT.TB及TB-Ab检查结果与金标准进行比较,统计并计算不同检查方法的诊断效能(灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值)。结果 疑似200例肺结核患者经“痰涂片及病原菌培养”检查确诊57例,确诊率为28.50%。T-SPOT.TB检查确诊51例,诊断灵敏度为73.68%,特异度为93.71%;TB-Ab检查用于肺结核患者中最终确诊45例,灵敏度为59.65%,特异度为92.31%;T-SPOT.TB联合TB-Ab检查用于肺结核患者中确诊55例,断灵敏度为85.96%,诊断特异度为95.80%;T-SPOT.TB联合TB-Ab检查用于肺结核患者中诊断灵敏度、阳性预测值与阴性预测值均高于T-SPOT.TB、TB-Ab检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB及TB-Ab检查用于肺结核患者中能获得较高的检出率,且两种方法联合测定能获得较高的诊断效能。  相似文献   

3.
祁明浩  沈凌  叶健  陈灏 《疾病监测》2013,28(2):115-117
目的 探讨γ干扰素释放分析结核感染T细胞斑点试验(Tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)在成年人肺结核诊断中的意义。 方法 对2011年3-12月在南京医科大学附属杭州市第一人民医院住院治疗的74例成年人疑似肺结核患者进行外周血T-SPOT.TB 检测,其结果与最终诊断相比较,并与结核菌素试验(芒图试验, PPD)进行对比。 结果 T-SPOT.TB灵敏度为93.5%, 特异度为92.1%。在确诊结核病组中,T-SPOT.TB 阳性率显著高于PPD试验(45.2%),差异有统计学意义(P结论 T-SPOT.TB检测对成年人肺结核诊断有高度的敏感性和特异性,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊于四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验,评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准,最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3%,特异度为80.1%。单因素及多因素分析结果表明,患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论 T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特异度,对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。  相似文献   

5.
目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)在涂阴肺结核病诊断上的价值。方法利用T-SPOT.TB、TBDNA、TB-DOT 3种结核病诊断方法对112例确诊涂阴肺结核病患者和60例非结核病对照者分别进行检测。结果 T-SPOT.TB试验检测灵敏度为88.3%,TB-DNA、TB-DOT的灵敏度依次为25.9%、58.9%,与T-SPOT.TB试验相比,差异均有统计学意义(χ2=86.6,P0.05;χ2=23.3,P0.05);T-SPOT.TB试验特异度为96.7%,显著高于TB-DOT(78.3%),差异有统计学意义(χ~2=9.22,P0.05)。结论 T-SPOT.TB对涂阴肺结核病的敏感性和特异性都有明显的优势,可以作为涂阴肺结核病早期诊断的一种辅助检查手段,具快速准确的诊断价值。  相似文献   

6.
目的评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUC)及优势比(odds ratio,OR)分别为56.5%(95%CI:45.8%~66.8%)、98.8%(95%CI:93.5%~100.0%)、0.777(95%CI:0.708~0.836)及106.60(χ~2=62.87,P0.01);T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%(95%CI:74.5%~90.5%)、62.7%(95%CI:51.3%~73.0%)、0.732(95%CI:0.660~0.796)及8.61(χ~2=39.44,P0.01);两者敏感性(χ~2=18.58)和特异性(χ~2=28.03)的差异有统计学意义(P0.05),AUC的差异无统计学意义(Z=1.235,P0.05);Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。  相似文献   

7.
目的评价结核感染T细胞斑点试验和结核抗体在肺结核诊断中的应用价值。方法疑似结核住院患者544例(2015.11-2016.11)的痰标本同时使用T-SPOT.TB试剂盒和2种结核抗体金标试剂进行检测,并做抗酸染色涂片及结核分枝杆菌固体培养。结果根据细菌学诊断和临床诊断标准,菌阳肺结核患者210例,菌阴肺结核患者268例,非结核病患者(对照组)66例。T-SPOT.TB检测菌阳的敏感性为84.28%(177/210),菌阴的敏感性为76.87%(206/268),T-SPOT.TB在菌阳组与菌阴组敏感性差异无统计学意义,P0.05。TB-DOT和ASSURE TB抗体检测对菌阳肺结核患者检测敏感性分别为64.28%(135/210)和62.85%(132/210),对菌阴肺结核患者检测敏感性44.77%(120/268)和39.55%(106/268),抗体检测在菌阳组与菌阴组敏感性差异有统计学意义,P0.05;TSPOT.TB与抗体检测方法在诊断结核病敏感性的差异有统计学意义(χ2=77.202和96.618,均P0.05),尤其对菌阴患者有显著差异。T-SPOT.TB检测特异性为78.79%(52/66),TB-DOT和ASSURE TB特异性分别为77.27%(51/66)和75.76%(50/66),两种方法特异性无统计学差异,P0.05。结论 T-SPOT.TB试验和结核抗体检测对结核病血清学诊断具有辅助价值;T-SPOT.TB试验对菌阴肺结核的灵敏度优于结核抗体,二者阴性结果有助于排除结核菌感染。  相似文献   

8.
目的为提高肺结核诊断的准确度,对两种结核分枝杆菌免疫学诊断方法进行比较研究。方法选择2015年3月1~31日在该院肺科住院治疗的疑似肺结核患者83例,进行结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和血清学结核抗体(TB-Ab)检测,比较两种方法的检测阳性率,并对两种方法检测结果的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比进行对比。结果 T-SPOT.TB检出阳性为48例,检出率为57.83%,TB-Ab检出阳性为36例,检出率为43.37%,T-SPOT.TB的阳性检出率高于TB-Ab,差异有统计学意义(P0.05);T-SPOT.TB的综合评价指标要优于TB-Ab检测;联合使用两种方法诊断肺结核可以提高检测的敏感性。结论 T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于TB-Ab检测,选择免疫学方法诊断肺结核,在不考虑成本的情况下优先选择T-SPOT.TB。  相似文献   

9.
目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中结核特异性抗原孔(TBAg)斑点形成细胞数与阳性对照孔植物血凝素(PHA)形成斑点数的比值(TBAg/PHA ratio)对结核性脑膜炎(TBM)的早期诊断价值。方法:收集疑似TBM患者148例,入院24 h内采集脑脊液进行常规、生化及病原微生物检测,同时采集外周静脉血进行T-SPOT.TB检测。结果:148例患者中最终纳入131例(88.5%),其中TBM组为55例,非TBM组为76例。TBM组的T-SPOT.TB试验阳性率高于非TBM组(P<0.05),诊断TBM的敏感性为81.8%,特异性为76.3%。当采用0.07作为TBAg/PHA比值的截断值时,诊断TBM的敏感度、特异度和ROC曲线下面积分别为78.2%、92.1%、0.871。结论:采用TBAg/PHA比值法可显著提高T-SPOT.TB诊断TBM的特异性。  相似文献   

10.
目的探讨血T-SPOT.TB对于尘肺并发结核感染的早期诊断价值。方法纳入病例共96例,根据最终诊断结果分为尘肺结核组、尘肺组、肺结核组。使用血T-SPOT.TB、结核抗体、痰抗酸杆菌涂片、痰抗酸杆菌培养4种方法对三组研究对象进行检测,并对比4种方法的诊断价值。结果四种方法检测尘肺结核组的敏感度分别为91.4%、40%、20%、25.7%,其中T-SPOT.TB敏感度(91.4%)最高,和其他三种方法相比,差异有显著统计学意义(P值均0.01);四种方法检测单纯肺结核组的敏感度分别为93.7%、46.8%、31.2%、34.3%,T-SPOT.TB和其他三种方法相比,差异也有显著统计学意义(P值均0.01),两组T-SPOT.TB阳性检出率均明显高于尘肺组(P值均0.01),而T-SPOT.TB在尘肺结核组与单纯肺结核组的敏感度无明显差异(P值0.05)。四种检测方法的阴性预测值分别为83.3%、38.7%、36.7%、38.1%,其中T-SPOT.TB阴性预测值(83.3%)最高,和其他三种方法相比,差异有显著统计学意义(P值均0.01)。结论血T-SPOT.TB对尘肺并发结核感染具有高敏感度、高阴性预测值的特点,有助于尘肺并发结核感染的早期诊断。  相似文献   

11.
周子博 《临床医学》2020,40(4):44-45
目的探讨Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月于郑州市骨科医院住院治疗的骨关节结核患者42例,同时选取同期住院治疗的非骨关节结核患者30例作为对照组,分别采用Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB检测,比较两种方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果Xpert MTB/RIF检测骨关节结核的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、100.0%、100.0%、81.1%。T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、86.7%、90.7%、89.7%。T-SPOT.TB与Xpert MTB/RIF两种方法在骨结核的检测中具有较高的一致性。结论T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性有助于早期快速、准确的诊断骨结核。  相似文献   

12.
目的通过观察γ-干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)应用于临床的检测效果,探讨T-SPOT.TB在鉴别诊断儿童肺结核与儿童肺炎中的作用。方法选取2015年8月~2016年8月在我院接受治疗的120例患者,分为肺结核组和肺炎组,其中肺结核组为60例儿童肺结核患者,肺炎组为60例儿童肺炎患者,两组均进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测。对于肺结核组和肺炎组的患者,比较三种检测方法的敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB相较于PPD、结核抗体均有更好表现,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对儿童肺结核与儿童肺炎进行鉴别诊断时,相比于其他的检测方式,T-SPOT.TB的敏感性和特异性更高,具有重要的鉴别诊断价值,值得在临床上推广应用。  相似文献   

13.
目的探讨结核杆菌T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)对风湿免疫病疑似伴发活动性肺结核患者诊断准确性的影响因素。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月该院就诊的100例疑似伴发活动性肺结核的风湿免疫病患者的临床资料、临床诊断结果、T-SPOT.TB检查结果。分析T-SPOT.TB对风湿免疫病患者伴发活动性肺结核的诊断效能,并应用Logistic回归方法分析T-SPOT.TB检查假阳、假阴结果产生的相关因素。结果T-SPOT.TB诊断风湿免疫病患者伴发活动性肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.08%、42.31%、80.00%、44.00%;T-SPOT.TB假阳性患者存在结核既往史、吸烟史的例数大于真阳性+真阴性患者(P<0.05);T-SPOT.TB假阴性患者结核性胸膜炎、结核性脑膜炎例数与真阳性+真阴性患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,结核既往史(OR=6.185,P=0.011)、吸烟史(OR=22.322,P=0.005)为T-SPOT.TB产生假阳性结果的危险因素,结核性胸膜炎(OR=13.827,P=0.003)、结核性脑膜炎(OR=20.303,P=0.001)为T-SPOT.TB产生假阴性结果的危险因素。结论结核既往史、吸烟史是疑似伴发活动性肺结核的风湿免疫病患者T-SPOT.TB诊断假阳性的危险因素,伴发结核性胸膜炎或结核性脑膜炎是T-SPOT.TB假阴性的危险因素。  相似文献   

14.
目的探究濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测的应用效果。方法选取我市2015年3月~2017年12月涂阴肺结核患者126例设为研究组,另选同期结核潜伏感染患者121例设为对照组,2组均行利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB检测,统计单一检测及联合检测涂阴肺结核的结果,比较单一检测及联合检测涂阴肺结核的诊断效能。结果经利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测确诊涂阴肺结核真阳性71例,经T细胞酶联免疫斑点试验检测确诊涂阴肺结核真阳性73例,经联合检测确诊涂阴肺结核真阳性109例;利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测涂阴肺结核诊断特异度为97.52%(118/121)、诊断灵敏度为86.51%(109/126)、诊断准确度为91.90%(227/247)、阴性预测值87.41%(118/135)、阳性预测值97.32%(109/112)均较单一检测高,误诊率2.48%(3/121)、漏诊率13.49%(17/126)均较单一检测低,约登指数较单一检测高,差异显著(P<0.05)。结论利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测与T-SPOT.TB联合检测,可显著提高涂阴肺结核患者诊断效能,有助于涂阴肺结核患者早期诊断及临床控制。  相似文献   

15.
目的探讨全血结核感染T细胞斑点试验(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核快速诊断中的价值。方法菌阴肺结核患者66例,入院后行结核菌素试验(purified protein derivative,PPD),采集外周静脉血行T-SPOT.TB、结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)检测;并于电子支气管镜下行保护性毛刷刷检涂片查找结核分枝杆菌,行灌洗液结核分枝杆菌培养,42例行活检组织病理检查。记录不同方法检测阳性率,并进行比较。结果 T-SPOT.TB检出菌阴肺结核阳性率(86.36%)高于PPD(51.52%)、TB-Ab(34.85%)及电子支气管镜检查(62.12%)(P<0.01);T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查检出菌阴肺结核阳性率为95.45%,高于单一T-SPOT.TB、电子支气管镜检查(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中具有较高价值,可用于菌阴肺结核病的快速诊断。  相似文献   

16.
目的评价酶联免疫斑点技术(ELISPOT)和分枝杆菌改良罗氏固体培养法在肺结核辅助诊断中的应用价值。方法收集临床疑似肺结核的214例患者的血液和痰液,用ELISPOT技术(T-SPOT.TB试剂)分析血液标本中结核分枝杆菌特异性致敏T细胞的γ-干扰素释放情况;用酸性改良罗氏培养基进行痰液的分枝杆菌分离培养;用PNB固体培养法进行菌种初步鉴定,确定为结核复合群。比较两种方法在肺结核辅助诊断中的符合率和诊断效能。结果两种方法的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.58,P=0.21),两法符合率为85.5%(183/214)。以临床确诊肺结核为金标准,固体培养法的敏感性为98.2%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为98.1%,约登指数为0.98;T-SPOT.TB法敏感性为89.2%,特异性为83.5%,阳性预测值为85.3%,阴性预测值为87.8%,约登指数为0.73。结论 ELISPOT检测(T-SPOT.TB)对肺结核的诊断效能较好,检测周期较分枝杆菌固体培养方法短,在肺结核感染快速诊断和早期筛查中具有广泛应用前景。  相似文献   

17.
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)中AB两种抗原检测结果在临床结核感染患者诊断中的意义。方法选取2013年6~11月住院治疗并最终确诊活动性结核的96例患者为研究对象,采集其外周血进行T-SPOT.TB检测,将检测结果与结核菌素试验(PPD)及最终诊断结果进行对比,并对AB两种抗原检出结果的一致性及其阳性斑点分布特点进行分析。结果 T-SPOT.TB灵敏度为97.9%,特异度为87.8%,准确度为94.5%,阳性预测值(PPV)为94.0%,阴性预测值(NPV)为95.6%,均显著高于PPD检测结果(P0.01)。T-SPOT.TB两种抗原A和B对检测结果阳性率无统计差异,阳性斑点分布特征分析显示抗原A阳性斑点数与结核活动性呈正相关趋势,有较高的特异度;而抗原B则分别在高、低阳性斑点区呈现活动性结核检出的高峰,具有更好的敏感度。结论 T-SPOT.TB试验对活动性结核诊断有高度的敏感度和特异度,且AB两种抗原表现出不同的阳性检出规律和意义。T-SPOT.TB试验可为临床结核病的筛查和大规模流行病学调查提供新的技术分析手段。  相似文献   

18.
目的评价结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法的可行性。方法经临床证实菌阴肺结核患者106例、非结核病患者113例,均行T-SPOT.TB检查,评价T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的灵敏度和特异度。结果T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的灵敏度为91.5%、特异度为92.0%。结论T-SPOT.TB可作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法。  相似文献   

19.
目的分析涂阴肺结核诊断中,利用外周血单核细胞联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测的价值。方法选取2021年3月至2022年3月本院收治的60例疑似涂阴肺结核患者,均行外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测,并以痰结合分歧杆菌培养作为金标准,观察检测效果。结果外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测特异度、敏感度与准确度均优于单一指标检测结果。结论外周血单核细胞联合T-SPOT.TB检测涂阴肺结核,具有显著应用价值。  相似文献   

20.
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断乳腺结核的临床价值。方法 13例经组织病理学检查证实的单纯乳腺结核患者(乳腺结核组),10例体检健康者为对照组,均行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)检测。与组织病理学检查结果进行对照,比较2种方法诊断乳腺结核的敏感性和特异性。结果乳腺结核组T-SPOT.TB检测11例阳性、2例阴性,TST检测7例阳性、6例阴性;对照组T-SPOT.TB检测2例阳性、8例阴性,TST检测4例阳性、6例阴性;T-SPOT.TB诊断乳腺结核的敏感性(84.6%)高于TST(53.8%)(P0.05),特异性(80.0%)与TST(60.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 T-SPOT.TB是诊断乳腺结核的敏感性较高的辅助方法,对乳腺结核的早期诊断有重要价值。  相似文献   

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