定量动态增强 MRI在脑胶质瘤术前分级中的应用研究

目的：探讨定量动态增强 MRI(T1-DCE MRI)在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法经手术病理证实的80例脑胶质瘤患者(WHOⅠ级20例,Ⅱ级20例,Ⅲ级20例,Ⅳ级20例)均行3T 常规 MR 增强及 T1-DCE MRI 检查,原始灌注图像数据经 GE Omni Kinetic 软件处理,获得容量转移常数(Ktrans )、回流速率常数(Kep )和血管外细胞外间隙容积比(Ve )图,选择感兴趣区(ROI),计算 Ktrans 、Kep 和 Ve 值。不同级别胶质瘤 Ktrans 、Kep 和 Ve 值与病理分级进行 Pearson 相关性分析,不同级别胶质瘤 Ktrans 、Kep 和 Ve 值比较采用单因素方差分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析灌注参数的诊断特异性、敏感性。结果Ktrans 、Kep 和Ve 值与病理学分级具有明显相关性(r=0.951,0.804,0.766)。Ktrans 值不同级别胶质瘤患者间比较有明显的统计学差异,Kep 值除Ⅱ级和Ⅲ级间比较无差异外,余不同级别间比较均有统计学差异,Ve 值除Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级间比较无差异外,余不同级别间比较有统计学差异。根据 ROC,Ktrans 对于诊断不同级别胶质瘤具有较高的敏感性和特异性。以 Ktrans 值0.160,0.420和0.935为最佳诊断切点值,诊断不同级别胶质瘤的敏感性分别为90%,95%和95%,特异性分别为95%,95%和85%。结论通过 T1-DCE MRI 所得参数Ktrans 值对不同级别胶质瘤微血管灌注状态进行定量分析,可以评估肿瘤血管血脑屏障的破坏程度,在术前较为精确地评价胶质瘤级别。     

动态增强磁共振成像在直肠癌术前分化程度评估中的应用价值

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在直肠癌术前评估分化程度中的临床价值.方法 搜集40例经病理证实的直肠癌患者及非直肠癌的15例受试者(对照组)的DCE-MRI检查资料.由2名医师采用盲法阅片,应用Toffs模型后处理得到感兴趣区(ROI)的微循环参数容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、体积百分数(Ve)及增强的曲线下面积(iAUC)值.绘制时间-信号强度曲线.根据病理诊断结果制作受试者工作特征曲线(ROC),计算分析DCE-MRI各参数的ROC曲线下面积,分析2名医师测量结果的一致性.将患者组的DCE-MRI参数结果与术后病理分化程度进行相关性分析.结果 患者组的Ktrans值、Kep值、Ve值、iAUC值均较对照组升高(均P＜0.05).直肠癌病灶的时间-信号强度曲线表现为流出型.参数Ktrans、iAUC的ROC曲线下面积较大,分别为医师1:0.987、0.975;医师2:0.990、0.978.2名医师测量各参数的组内相关系数(ICC)分别为0.991、0.988、0.972、0.984,观测结果有良好一致性.40例直肠癌中,病灶Ktrans值、iAUC值与病理分化程度具有一定程度的相关性,r值分别为医师1:0.393、0.594;医师2:0.443、0.659(均P＜0.05).结论 DCE-MRI能反映直肠癌的微循环差异,其参数指标与直肠癌分化程度存在一定程度的相关性,对直肠癌的术前评估有一定作用.     

动态增强MR灌注成像在脑胶质瘤诊断中的价值

目的　探讨动态增强T2 WMR灌注成像在脑胶质瘤术前分级预测及鉴别诊断中的价值。资料与方法　有病理或追踪结果的 4 8例脑病变患者 ,其中胶质瘤 2 5例 (高、低级别胶质瘤分别为 16例和 9例 ) ,非胶质瘤病变 2 3例。全部病例均行常规T1WI、T2 WI和EPI SE序列动态增强MR灌注成像。计算每个病灶的最大相对脑血容量 (rCBV)比值 (病灶最大rCBV/对侧正常脑白质rCBV)。分析胶质瘤的最大rCBV比值与其组织学级别的关系 ,并比较胶质瘤与非胶质瘤的灌注异常及常规MRI强化表现。结果　高级别胶质瘤 ( 16例 )的最大rCBV比值为4 .6 0± 1.98( 2 .5 5～ 9.2 2 ) ,低级别胶质瘤 ( 9例 )的最大rCBV比值为 1.86± 1.5 2 ( 0 .85～ 5 .72 ) ,经t检验 ,两组之间有显著统计学差异 (P <0 .0 1)。脑膜瘤、转移瘤、血管母细胞瘤、淋巴瘤均显示有局部高灌注 ,最大rCBV比值为5 .35± 2 .39( 3.15～ 12 .39) ,而有强化表现的脑梗死、脑炎性灶及放射性脑损伤表现为低、等灌注 ,最大rCBV比值为1.2 7± 0 .36 ( 0 .85～ 1.72 )。结论　MR灌注成像在胶质瘤的术前影像学分级预测上有重要价值 ,在脑胶质瘤的某些鉴别诊断上亦具有一定的参考价值     

MR灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的价值

目的 :运用磁共振灌注成像 (PWI)技术 ,探讨脑血流容量 (rCBV)及其rCBV比值在脑胶质瘤术前分级中的价值。方法 :3 2例经病理证实的脑胶质瘤 ,其中Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 9例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 7例 ,行PI扫描 ,计算肿瘤最大rCBV及其rCBV比值 ,将结果与病理分级进行对照。结果 :低分级胶质瘤rCBV值为 43 .82± 15 .5 1,rCBV比值为 2 .89± 0 .83 ;高分级胶质瘤rCBV值为 12 4.3 2± 3 0 .5 4,rCBV比值为 7.82± 1.2 1;两组的rCBV值以及rCBV比值差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论 :不同分级的胶质瘤之间的rCBV及rCBV比值差异存在显著性意义 ,PWI技术有助于脑胶质瘤的术前分级。     

动态增强磁共振成像在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值

目的评价动态增强磁共振成像鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.材料和方法经手术病理证实的乳腺肿块52例,其中恶性肿瘤38例,良性肿瘤14例.动态增强采用2DFSPGR序列,注射造影剂后连续扫描,持续至注药后8～10min,扫描次数约25～30次.以形态学、增强曲线、增强参数多种诊断标准进行诊断价值的评价.结果依靠形态学表现鉴别良恶性肿块具有最高的特异性为93%,依靠增强曲线的形态来鉴别具有最高的敏感性为l00%,同时结合两者来进行鉴别敏感性和特异性都达最高,诊断准确率为98%.运用最大强化斜率、注药后lmin的强化率、注药后2min的强化率等定量指标,分别以＞3%/s,＞70%,＞90%为标准可以达到较高的敏感性和特异性,分别为89%,79%;95%,64%;82%,79%.结论磁共振动态增强对于鉴别乳腺良恶性肿瘤具有较大的价值,同时结合肿瘤的形态学表现和增强曲线类型可以提高诊断的准确率.     

动态磁敏感对比增强磁共振成像在脑肿瘤术前评估中的应用

目的 评价动态磁敏感对比增强(DSC)磁共振成像技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值.方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中,高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例,使用3.0T MR扫描仪进行静脉团注钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)的DSC灌注检查,原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均rCBVmax比值及平均rCBFmax比值.所得数据经统计学处理,并用Pearson相关分析法来分析两灌注指标的相关性.结果在肿瘤实性区域,低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),低级别胶质瘤组与转移瘤组间差异有统计学意义(P<0.05).各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05),其中高级别胶质瘤组及转移瘤组瘤旁1 cm与2 cm区域间差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示同组肿瘤相同区域两指标均显著正相关.结论 DSC技术在脑肿瘤术前病理学级别评估及鉴别诊断中具有重要的应用价值.     

动态增强磁共振评估胶质瘤分级及ANXA1表达的应用研究

目的 探讨DCE-MRI灌注参数在评估胶质瘤术前分级和肿瘤内ANXA1表达中的价值,为术前提供更精确的诊断信息。方法 选取本院50例经病理证实的胶质瘤患者。术前均行DCE-MRI检查,用Tissue-4D后处理得到相应参数值。用免疫组化检测胶质瘤组织中ANXA1的表达。两组间比较采用Mann-Whitney U检验,Spearman相关性分析ANXA1表达与各参数的相关性,进行受试者工作特征曲线(ROC)分析各参数的曲线下面积(AUC)。结果 DCE-MRI灌注参数在不同级别胶质瘤间差异具有统计学意义(P <0.05)。高级别胶质瘤(HGG)的Ktrans、Ve值及ANXA1表达高于低级别胶质瘤(LGG),HGG的Kep低于LGG(P <0.05)。Ktrans值的AUC为0.778(HGG vs LGG),诊断效能最高。在HGG中Ktrans值与ANXA1表达的相关性最强(r=0.46,P <0.05)。结论 DCE灌注参数Ktrans值及Ve值对胶质瘤分级有较好的诊断效能,且Ktrans值与肿瘤组织中ANXA1的表达正相关。     

胶质瘤动态增强磁化率MR灌注成像研究

目的研究胶质瘤动态增强磁化率MR灌注图像、曲线特点及各指标相应数值对胶质瘤术前分级的作用和价值.材料和方法对31例经常规MRI检查证实颅内占位并诊断为胶质瘤的病人进行动态增强磁化率MR灌注检查.使用GE 1.5T Horizon Signa MR扫描仪,行常规增强前后及GE-PET序列扫描;原始图像经在线工作站处理后产生灌注曲线及各功能图像,与常规MR图像进行比较.测量肿瘤不同部位各MR灌注指标相应数值并将所测量数值输入个人电脑,使用SPSS软件进行统计处理.结果我们将每例病人对侧正常脑白质的各种灌注指标设置为1,低级别肿瘤中心实质部分、边缘实质部分和瘤周水肿区的rCBV值分别为1.82±1.11,2.67±1.10,0.80±0.37;rCBF值分别为1.73±1.21,3.01±1.60,0.74±0.33;MTT值分别为0.92±0.38,1.03±0.17,1.03±0.27;TTP值分别为0.93±0.42,1.02±0.18,1.02±0.31.高级别肿瘤各相应部位rCBV值分别为2.29±1.31,3.99±0.68,1.23±0.56;rCBF值分别为2.27±1.43,5.41±3.05,1.25±0.81MTT值分别为0.91±0.35,1.07±0.16,1.04±0.20;TTP值分别为0.82±0.38,1.03±0.24,0.93±0.25.不同级别胶质瘤各功能图像及灌注曲线具有不同特点,与病理结果相符.低级别胶质瘤与高级别胶质瘤周边血容积、血流量及瘤周水肿区血容积的相应数值有统计学意义差异(P＜0.05).结论胶质瘤动态增强磁化率MR灌注图像、曲线及灌注各指标相应数值,可以提供常规MR图像所无法获得的肿瘤血供信息;结合常规MR图像,MR灌注对胶质瘤术前分级和治疗方案的制定有临床实用价值.     

3.0TDCE-MRI及DTI在胶质瘤分级中的价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及扩散张量成像(DTI)在胶质瘤分级中的价值。方法31例胶质瘤患者行3.0T DCE-MRI 及 DTI 检查,测量定量参数包括：容量转移常数(Ktrans )、血管外细胞外间隙容积比(Ve )、速率常数(Kep )、对比剂浓度下峰面积(iAUC)及相对各向异性分数(rFA)。低级别、高级别胶质瘤组间 DCE-MRI、rFA 参数与微血管密度(MVD)、微血管结构(MVS)相关性评估采用 Spearman 相关性检验。结果胶质瘤分级与 MVD 计数和 MVS 改变呈正相关。14例低级别胶质瘤的 Ktrans 值、Kep 值、Ve 值、iAUC 值及 rFA 值分别为(0.02±0.01)min-1、1.82(0.18~8.54)min-1、0.05±0.03、2.47±1.66和0.55±0.22;17例高级别胶质瘤参数值分别为(0.11±0.02)min-1、1.31(0.12~7.58)min-1、0.28±0.10、10.84±6.46和0.28±0.08。各参数值组间除 Kep 外,其他参数差异均有统计学意义(P <0.05)。Ktrans 、Ve 、iAUC 值与 MVD 计数及 MVS 呈正相关(P <0.05),rFA 值与MVD 计数及 MVS 呈负相关(P <0.01)。结论DCE-MRI、DTI 定量参数对胶质瘤分级以及肿瘤新生血管增生、血管微结构改变都有重要的评估价值。     

动态增强磁共振成像术前评估直肠癌肿瘤出芽等级的价值

目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）各灌注参数术前评估直肠癌肿瘤出芽（TB）等级的价值。方法：回顾性分析我院72例经病理证实的局部进展期直肠癌（LARC）患者的临床、DCE-MRI及术后病理资料。2名医师分别在术前DCE-MRI伪彩图上勾画靶区,得到半定量灌注参数：平均强化时间（MTE）、达峰时间（TTP）、最大上升斜率（MSI）及正性增强积分（PEI）,计算各参数的组内相关系数（ICC）,分析各参数与术后病理TB等级的相关性。将出芽1级及2级纳为低-中级别TB组,3级纳为高级别TB组,绘制各灌注参数ROC曲线,计算曲线下面积（AUC）。结果：最终LARC患者纳入高级别TB组7例,中-低级别TB组65例。2名医师测量得到的MSI、MTE、PEI、TTP各参数ICC值分别为0.724、0.980、0.803、0.743。参数PEI和MSI与TB等级呈正相关（P<0.05）。参数PEI与MSI的ROC分析均表现出比较好的诊断效能,AUC分别为0.910及0.784,准确度分别为87.5%与63.9%。结论：DCE-MRI的参数指标PEI和MSI与LARC肿瘤出芽等级之间具有...     

定量动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺肿瘤的价值

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)鉴别诊断腮腺肿瘤的价值。方法 回顾性分析经病理证实的133例腮腺肿瘤患者DCE-MRI资料,其中良性肿瘤89例,恶性肿瘤44例,并进一步分为多形性腺瘤(n=59)、Warthin瘤(n=16)、基底细胞腺瘤(n=9)和恶性肿瘤4组。分析时间-信号强度曲线(TIC)、DCE-MRI参数值(K^trans、K_ep、V_e及其相对值rK^trans、rK_ep、rV_e)。结果 腮腺肿瘤各组之间TIC差异显著(均P<0.05)。TIC鉴别诊断腮腺良性与恶性肿瘤、多形性腺瘤与Warthin瘤、多形性腺瘤与基底细胞腺瘤、多形性腺瘤与恶性肿瘤的AUC分别为0.667、0.756、0.800和0.729。多形性腺瘤的K^trans、K_ep及rK_ep最低,V_e及rV_e最高;Warthin瘤的K^trans     

MR动脉质子自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤分级中的价值

目的 探讨动脉质子自旋标记（ASL）与动态磁敏感对比增强（DSC）灌注技术用于脑胶质瘤分级的可行性。方法 经病理证实的28例脑胶质瘤患者，按世界卫生组织2000年规定的胶质瘤分级标准分为高级15例，低级13例。使用3．0TMR扫描仪进行Q2TIPS的ASL检查和静脉团注钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）的DSC灌注检查。所得数据经两独立样本秩和检验分析，P〈0．05为差异有统计学意义；并用直线回归的方法分析两种灌注方法的相关性。结果 ASL法测得的脑胶质瘤血流量（TBF）／对侧脑白质相对血流量（CBF）：高、低级别胶质瘤分别为（5．5±1．8）、（2．1±1．4），DSC法测得的值分别为（4．3±1．0）、（2．0±1．1），差异均有统计学意义（Z值分别为-3．824、-3．939，P〈0．01）；ASL法测得的TBF／对侧半球CBF值，高、低级别胶质瘤分别为（2．2±0．8）、（0．8±0．5），DSC法测得的值分别为（2．1±0．8）、（1．0±0．6），差异均有统计学意义（Z值分别为-3．987、-3．386，P〈0．01）；ASL法测得的TBF／对侧灰质CBF值，高、低级别胶质瘤分别为（1．7±0．6）、（0．7±0．5），DSC法测得值分别为（1．6±0．5）、（0．8±0．4），差异均有统计学意义（Z值分别为-3．894、-3．754，P〈0．01）。两种方法测得的上述比值均密切相关（r分别为0．91、0．93、0．91，P〈0．01）。结论 ASL可用于胶质瘤微血管灌注的评估，有助于区分低级别和高级别脑胶质瘤。     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植术前的应用

 目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)三期扫描技术,评价其在肝移植术前的诊断价值.方法对拟进行肝移植的183例患者进行术前3D DCE MRA成像扫描,采用Siemens Symphony 1.5T超导MRI扫描机,圆形极化相控阵体线圈,3D DCE MRA三期(动脉期、门脉期和静脉期)扫描技术,即对所得图像进行综合评价.结果全部病例均获得了满意的血管成像图像,肝动脉可显示2～3级分支,门静脉可显示2～5级分支,肝静脉可显示1～2级分支.183例肝移植患者,5例显示肝动脉变异,其中2例起自肠系膜上动脉,2例直接起自腹腔干,1例起自胃左动脉.单纯肝硬化门脉高压103例,其中,冠状静脉和食道胃底静脉曲张23例、脐周静脉曲张5例、肠系膜静脉曲张2例、脾门周围静脉曲张30例,门静脉玻璃样变性1例;原发性肝癌79例,5例肝动脉包埋、僵直、推移,2例肝内动-静脉瘘,门静脉右支癌栓23例,门静脉左支癌栓7例,门静脉主干癌栓3例,同时发生门静脉左右支癌栓的2例,MRA表现为门静脉呈半月形或杯口形缺损或不显影.7例肝静脉出现栓塞,5例下腔静脉受压推移,1例下腔静脉瘤栓.结论 3D DCE MRA三期扫描能很好的显示肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉系统病变,肝移植术前应用3D DCE MRA,基本达到临床要求,是术前血管评估的有效方法.     

3.0T 磁共振动态增强扫描定量分析在胰腺癌中的应用

目的：探讨磁共振动态增强扫描定量参数在胰腺癌中的应用价值。方法用3.0T 磁共振对病理证实的27例胰腺癌患者进行动态增强扫描,图像通过 Jims 软件的 Toft with Vp 模型分别计算病灶和正常胰腺组织的定量参数：K trans ,k ep ,Ve ,Vp ,并应用 SPSS17.0软件进行单向方差分析。结果胰腺癌的 K trans 值、k ep 值、Ve 值、Vp 值分别为：(0.303±0.321)min,(1.387±1.486)min,(25.07±10.98)%和(3.420±4.692)%;而正常胰腺组织的 K trans 值、k ep 值、Ve 值、Vp 值分别为：(1.235±0.777)min,(9.277±7.996)min,(17.89±8.882)%,(7.196±6.704)%,胰腺癌及正常胰腺组织的各参数间均存在显著的统计学差异(F 值分别为33.188,25.414,6.984,5.78,P 值均<0.05)。结论胰腺癌磁共振动态增强扫描定量参数能够准确反映病灶血流灌注及微循环变化,有助于不典型病变的鉴别诊断。     

磁共振3DASL灌注成像在胶质瘤分级中的诊断价值

目的 通过对不同级别胶质瘤三维动脉自旋标记成像(3 DASL)图像的研究,探讨其在判断胶质瘤术前分级方面的价值.方法 对25例胶质瘤患者术前进行3DASL扫描,并与术后病理结果对比.25例患者均行常规MR平扫、增强和3DASL扫描,测量病灶区的CBF值.根据病理结果,分析3DASL对胶质瘤分级的诊断价值.结果 25例患者中,WHOⅡ级4例,WHOⅢ级15例,WHOⅣ级6例,病变区的CBF值分别为(30.48±17.56);(56.15±38.43);(66.23±15.36);统计结果显示,低级别胶质瘤(WHOⅡ级组)与高级别胶质瘤(WHOⅢ级和WHOⅣ级)差异具有显著性意义(P＜0.001),而WHOⅢ级组与WHOⅣ级组无显著性差异.结论 作为一项无创性磁共振灌注成像新技术,3D ASL成像为胶质瘤术前分级提供了可靠的诊断依据.     

磁共振成像在颅脑胶质瘤鉴别诊断临床价值分析

目的探讨磁共振成像在颅脑胶质瘤患者级别的临床价值。方法选择颅脑胶质瘤患者42例,根据患者胶质瘤级别不同分为低级别颅脑胶质瘤组26例,高级别颅脑胶质瘤组16例磁共振平扫和增强检查。结果高级别组的颅脑胶质瘤K trans值和V e值明显大于低级别组(P<0.05);通过单因素分析,常规磁共振影像显示的结果中胶质瘤接触到脑室下区、囊变或坏死、平扫信号不均、重度囊变或坏死、区域水肿、肿瘤强化体积、肿瘤占位效应及边界模糊是颅脑胶质瘤患者级别的区分的重要影响因素(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析,肿瘤强化体积(重度)、边界模糊、重度囊变或坏死是颅脑胶质瘤患者级别区分的重要影响因素(P<0.05)。结论磁共振成像可以鉴别颅脑胶质瘤患者的高、低级别,对于颅脑胶质瘤患者的后续治疗及预后提供理论依据。     

脑胶质瘤体素内不相干运动弥散加权成像与T1动态对比增强磁共振成像相关性研究

目的:研究磁共振22 b值e DWI(b值范围0~5 000 s/mm2)体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像与T1动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)评价脑胶质瘤微循环灌注的相关性。方法:92例手术病理证实的成人胶质瘤患者术前进行MRI、e DWI和T1 DCE-MRI。所有胶质瘤分为低级别组(low-grade glioma,LGG)(Ⅱ级)、高级别组(high-grade gliomas,HGG)(Ⅲ+Ⅳ级);胶质母细胞瘤组(glioblastoma multiforme,GBM)(Ⅳ级)、其他级别组(other-grade gliomas,OGG)(Ⅱ+Ⅲ级)。工作站进行e DWI和DCE-MRI后处理,抽取IVIM双指数模型灌注相关的Dfast和PF两个参数,以及DCE-MRI拟合的血管与血管外细胞外间隙(extravascular extracellular space,EES)转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、容积分数(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、EES反向容积转运常数(Kep)和血浆容积分数(fraction of plasma volume,Vp)4个参数,选取肿瘤最大层面实性区域勾画感兴趣区,测定以上参数的平均值。Dfast、PF分别与Ktrans、Ve、Vp和Kep进行Spearman相关性分析,并比较LGG与HGG、GBM与OGG组之间的差异。受试者工作操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数对胶质瘤分级的能力。结果:Dfast与Ve、Vp呈中等相关(ρ=0.460和0.412,P<0.01),与Ktrans相关性稍弱(ρ=0.396,P<0.01),与Kep没有相关性;PF与Vp、Ktrans和Ve呈弱负相关(ρ=-0.345、-0.323和-0.249,P均<0.05),与Kep不相关。除Kep外,其余参数在LGG与HGG、GBM与OGG之间均有显著性差异(P均<0.01)。ROC曲线分析各参数鉴别HGG与LGG的能力(AUC,95%CI):Ktrans的AUC值最高,为0.808(0.717,0.899)。ROC曲线分析各参数鉴别GBM与OGG的能力(AUC,95%CI):Dfast最高,为0.802(0.703,0.902)。结论:胶质瘤IVIM灌注相关参数与DCE-MRI密切相关,Dfast是无需外源性造影剂示踪的活体评价脑胶质瘤灌注的潜在标记物。     

脑胶质瘤患者术前应用磁共振成像的分级诊断研究

目的 探讨脑胶质瘤患者术前应用磁共振成像(MRI)的分级诊断研究.方法 对80例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析,根据手术病理证实分为低级别组(44例)与高级别组(36例).比较2组患者容量转移常数(KTrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)、对侧半球、灰质、白质血流值(rCBF)水平差异...     

定量动态增强磁共振在乳腺肿块样腺病中的应用价值

目的：探讨定量动态增强磁共振(DCE-MRI)在诊断乳腺肿块样腺病中的应用价值。方法收集54例依据乳腺磁共振半定量增强检查方法 BI-RADS 诊断为4、5类的肿块样病灶,测量其定量灌注参数包括容量转移常数(Ktrans )、单位体积组织中血管体积(Vp )值。依据病理结果分为腺病组、乳腺癌组,将腺病组对侧腺体作为正常对照组。将腺病组和正常腺体组及腺病组和乳腺癌组 Ktrans 、Vp 值分别进行组间的两两秩和检验,绘制腺病组和乳腺癌组 Ktrans 值的受试者工作特征曲线(ROC),寻找最佳诊断界值并计算其敏感度、特异度。结果腺病组(n=21)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.289±0.163)min-1、(0.0428±0.045);乳腺癌组(n=33)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.959±0.451)min-1、0.057±0.079;正常腺体(n=21)的 Ktrans 、Vp 值分别为(0.048±0.022)min-1、0.016±0.019。腺病组与正常腺体组的 Ktrans 、Vp 值差异均有统计学意义(Z 值分别为-5.733、-2.844,P 值为0.000、0.004,P <0.05),乳腺癌与腺病组Ktrans 值差异有统计学意义(Z 值为-5.421,P 值为0.000,P<0.05),乳腺癌与腺病组 Vp 值差异无统计学意义(Z=-0.009,P =0.993,P >0.05)。Ktrans 值的 ROC 曲线下面积(AUC)为0.941,界值为0.304 min-1时,敏感度、特异度分别为93.9%、85.7%。结论定量DCE-MRI Ktrans 值作为辅助诊断的定量参数对鉴别乳腺肿块样腺病有较高的参考价值。