临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的应用

目的探究临床生化检验指标在病毒性肝病患者诊断中的应用。方法选取我院1024例病毒性肝病患者作为观察组(2017年3月-2019年3月),同期纳入842例健康体检者作为对照组,均行血生化指标各项检查,并分析检查结果。结果观察组血清TP、ALB、A/G较对照组低(P<0.05);观察组血清AST、ALT、LAP较对照组高(P<0.05)。结论病毒性肝病患者常规生化指标和新型生化指标高于正常人群,通过相关指标数值变化能有效评估患者病情,为临床诊治提供参考。     

高血脂患者乳糜血对生化检验指标临床效果观察

目的探究高血脂患者乳糜血给生化检验指标带来的影响。方法选取2018年1月-2019年6月期间收治的40例高血脂患者,设为研究组;选取同期接受健康体检的40例健康受检者,设为对照组。为两组研究对象采集适量静脉血液并进行生化检验。组间对比检验结果。结果研究组的葡萄糖、总胆红素、尿酸、三酰甘油、乳腺脱氢酶均与对照组有明显不同,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论高血脂会使患者出现乳糜血,对生化检验结果造成明显的影响。     

病毒性肝病相关常规生化检验结果分析

病毒性肝病为多器官、多系统严重疾病，病毒入侵肝脏同时也会损伤其它器官和组织，通过科学、灵敏的方式诊断病毒性肝病是及早发现和积极治疗的重要前提。本次研究为寻求病毒性肝病有效诊断途径，对比了我院2010年12月～2013年12月收治的病毒性肝病患者与健康受试者相关血液生化指标差异，现将具体检验结果报道如下。     

多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用

目的探究多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法资料随机选取2013年4月至2014年4月该院诊治的脂肪肝患者45例,将其设为研究组,选择同期于该院进行体检的健康志愿者45例,将其设为对照组,两组受检者均采取多种血清学指标水平检验。比较并分析两组受检者多种血清学指标水平检测情况及阳性检出率。结果研究组受检者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)指标水平检测平均值均比对照组高,差异有统计学意义(P0.01);研究组受检者ALT、AST、TG、TC指标阳性检出率分别为77.78%、93.33%、55.56%、46.67%比对照组高(检出率依次为8.89%、4.44%、15.56%、11.11%),差异具统计学意义(P0.05);联合生化指标检测对脂肪肝的检出率明显高于单项生化指标的检出率,差异有统计学意义(P0.05)。结论多种血清学生化指标水平检验在脂肪肝诊断中检出率较高。     

糖尿病患者诊断中生化检验的临床应用分析

目的分析糖尿病患者诊断中生化检验的临床应用效果。方法选取2016年11月-2017年11月期间我院收治的85例糖尿病患者为观察组研究对象,选取同期我院健康体检人员85例为对照组研究对象,两组受检者均接受生化指标检查,观察比较两组相关指标检查结果的差异。结果观察组各项生化指标检测水平与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论糖尿病患者予以生化检查在临床具有一定价值,可为治疗提供有效依据。     

分析在生化检验中标本溶血对检验结果产生的影响

目的研究标本溶血后对于生化检验结果的影响效果。方法将本院在2017年12月-2019年12月期间100例进行生化检验的健康体检者进行随机分组,分别在抽取患者的空腹静脉血后进行常规检测处理(常规组50例患者)和溶血检测处理(实验组50例患者),对比分析标本溶血在生化检验过程中的影响效果。结果检测后,实验组的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平、葡萄糖水平明显优于常规组,组间差异明显(P<0.05)。结论对于生化检验结果来说,在检测过程中标本溶血会使患者的相关指标发生改变,致使检验结果出现误差。     

末梢血与静脉血在血常规检验中的比较分析

目的:分析比较血常规检验中末梢血与静脉血的影响。方法:随机抽取本院2016年6月至2017年6月实行血常规检验的100例患者与100例同期进行健康体检者作为研究对象。采取随机抛硬币的方式将受检者均分为两组,即静脉血组与末梢血组。静脉血组受检者采集静脉血进行检验,末梢血组受检者采集末梢血进行血常规检验。对比两种血常规检验结果。结果:对比两组血常规检验结果,末梢血组与静脉血组受检者的中间细胞水平无明显差异(P>0.05);但末梢血组与静脉血组受检者白细胞、红细胞、血红蛋白指标存在明显差异(P<0.05);且不同时间点静脉血样本实行血常规检测结果存在显著差异(P<0.05)。结论:相比较末梢血,血常规检查抽取静脉血具有明显的优势,可确保检测结果准确性,且可冲服检测,为减少血常规检验受其他因素影响,血液样本尽可能在3h内检测,以此消除误差。     

血常规检查在丙肝相关肝脏疾病中的临床价值探讨

目的观察血常规检测(PLR、NLR等指标)在丙肝病毒感染所致肝脏疾病的不同病情阶段的变化情况,寻求血常规监测疾病的临床应用价值。方法选择2017年1月至2018年1月在天津市第三中心医院肝胆内科就诊的丙型肝炎病毒感染患者112例(慢性丙型病毒性肝炎组47例,慢性丙型病毒性肝硬化组65例)。同时,从预防保健中心体检人群中随机选择30例作为健康对照组。然后我们再根据患者接受抗病毒治疗后载量的变化将慢性丙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝硬化分为亚组(即慢性丙型肝炎清除组21例、慢性丙型肝炎未清除组26例、慢性丙型病毒性肝硬化清除组21例、慢性丙型病毒性肝硬化未清除组44例)。应用SPSS 21.0统计软件对各组及各亚组血液学指标进行相关统计学分析。结果通过NLR、PLR数据分析可见丙型肝炎病毒未清除组比健康组PLR有所下降,差异具有统计学意义,NLR差异不具统计学意义;肝病患者与健康对照组相比PLR降低,差异具有统计学意义,NLR差异同样不具统计学意义;HCV所致肝硬化组比慢性丙型肝炎组PLR降低,差异具有统计学意义(P均小于0.05)。通过ROC曲线分析可见在健康人与肝病患者中PLR诊断效能较高;而慢性丙型肝炎患者与HCV致肝硬化患者中的血小板数P和淋巴细胞数L具有更高诊断价值。结论对血常规检测指标进行相关性统计分析和ROC曲线分析发现PLR和NLR对于HCV感染及相关肝脏疾病的临床诊断及治疗有一定的预测意义,我们可以将PLR或NLR或其它血液学指标联合监测,以便寻求更高的诊断价值(高特异度、高灵敏度)。     

慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目价值分析

目的探讨慢性乙型肝炎诊断中的常规生化、血常规及生化新指标检验项目及价值。方法选取2013年3月至2014年3月来该院就诊的慢性乙型肝炎患者80例作为肝病组,对其临床资料进行回顾性分析。同时选取该院同期健康体检者80例作为对照组,比较分析两组的常规生化指标、血常规指标和生化新指标。结果肝病组患者的中性粒细胞、血小板计数、白细胞计数、清蛋白与球蛋白比值、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白明显低于对照组(P0.01)。肝病组患者的淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、亮氨酸氨基肽酶、总胆汁酸、腺苷脱氨酶和5′-核苷酸酶与对照组相比,明显偏高(P0.01)。结论对慢性乙型肝炎患者进行常规生化指标检查、血常规检查及生化新指标检查,可能对慢性乙型肝炎患者的诊断治疗及肝功能状况评估具有重要的临床应用价值。     

糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比分析

目的讨论糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值。方法依据研究计划,样本选取时间确定在2017年1月-2019年1月期间,将就诊于我院的80例糖尿病患者按随机对照方式分成两组,应用常规检验的患者设定为对照组,选择生化检验的患者设定实验组,每组40例患者。对两组患者的诊断准确率、检验指标进行对比分析。结果实验组患者的诊断准确率(97.50%)明显高于对照组(77.50%),检测P值为0.0068说明比较差异有统计学意义。结论诊断糖尿应用生化检验能够有助于提高糖尿病的诊断准确率,对于糖尿病早期诊断和控制血糖水平具有重要意义。     

丙肝患者在治疗过程中血清RNA与抗HCV定量检测及其生化指标的相关性研究

目的比较不同实验诊断方法在丙型肝炎(丙肝)检测中的应用价值,了解丙型肝炎病人在治疗过程中HCV-RNA含量与血清ALT、前白蛋白、胆红素等生化指标变化的相关性。并探讨HCV RNA定量与ALT、PA、TBIL指标之间的关系。方法对57例丙型肝炎分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、增强化学发光法(CIA)和荧光定量聚合酶链反应(RFQ-RT-PCR)进行检测,应用AU2700型自动生化仪及其生化检测试剂检测全部标本ALT、PA、TBIL指标。结果ELISA、CIA及PCR方法检测样本丙肝阳性率分别为77.2%、78.9%和84.2%;三组χ2检验没有统计学意义,HCVRNA含量呈阳性的样本中,ALT异常率与HCVRNA含量间呈正相关P<0.01,而ALT数值的变化与HCV RNA含量并无相关性(P>0.05)。PA在治疗前后升高差异显著(P<0.05),可与HCVRNA、ALT联合监测丙肝治疗过程中肝功变化。结论 ELISA诊断试剂盒较CIA法检测丙肝抗体同样具有较高的灵敏度和准确性,在临床诊断中联合PCR检测HCVRNA能提高HCV感染诊断的阳性率;HCVRNA含量反映了病毒复制的活跃程度和患者的病程变化,并且在丙肝治疗进程中能与ALT、PA联合监测疗效。     

HIV／AIDS合并慢性肝炎肝脏声像图特征与CD4^＋T淋巴细胞数相关性的研究

目的探讨HIV／AIDS合并慢性病毒性肝炎在CD4^＋T淋巴细胞计数不同免疫时期肝脏的超声声像图特征。方法选择2010年1月-2012年12月100例慢性病毒性肝炎患者,将50例单纯性慢性病毒性肝炎作为对照组,50例合并HIV／AIDS慢性病毒性肝炎作为观察组。观察组按CD4^＋T淋巴细胞计数的不同免疫时期进行超声观察肝脏声像图的改变,主要观察肝脏大小、边缘、包膜、实质回声,并将观察结果与临床化验进行对照分析。结果超声改变：观察组肝脏在不同CD4^＋T淋巴细胞计数的免疫时期的超声异常改变主要表现在肝脏长大,肝缘变钝,肝脏包膜增厚,肝脏实质回声细密均匀、稍粗亮欠均匀、粗亮不均匀;CD4^＋T细胞数改变：与对照组比较,观察组CD4＋T细胞数在300／mm3时以上时肝脏超声改变差异无统计学意义（P〉0．05）,CD4＋T细胞数在100～200／mm3时,仅肝缘变钝一项差异有统计学意义（P〈0．05）;CD4^＋T细胞数100／mm,以下时肝脏超声改变差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIV／AIDS合并慢性病毒性肝炎,肝脏超声异常改变随着CD4^＋T细胞计数下降更为明显,综合考虑肝脏超声各项指标的变化有助于临床评估HIV／AIDS合并慢性病毒性肝炎的病情发展。     

Treatment of chronic diseases of the liver with catergen

Fifty-seven patients with chronic liver diseases of different etiology were treated with catergen ((+)-cyanidanol 3) given in a dose of 1.5 g (3 tablets) a day throughout 3 months. The findings were compared with those derived in the control groups of patients (82) who received vitamins or essentiale. It was shown that catergen significantly improved some biochemical characteristics of the blood and indicators of the antipyrine test in patients with compensated liver cirrhosis of the viral and alcoholic etiology. In patients with alcoholic cirrhosis, catergen, like essentiale, exerted an inhibitory effect on lipid peroxidation in the liver. There were no significant differences in the biochemical characteristics of the blood in patients with chronic alcoholic hepatitis treated with catergen and control group patients. In patients with primary biliary cirrhosis, catergen exerted an insignificant symptomatic effect but in single cases. The side dyspeptic effects which demanded the drug withdrawal were only recorded in 2 patients. It is concluded that catergen may be used in the treatment of virus- and alcohol-induced chronic liver diseases of moderate activity.     

不同组织亲和力ACEI对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平的影响

[目的]观察不同组织亲和力血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对慢性肾小球肾炎（CGN）患者尿蛋白水平的影响,以期为临床选择治疗药物提供一定帮助.[方法]对34例CGN患者在常规使用黄葵及昆明山海棠治疗基础上,分别使用贝那普利与依那普利进行治疗,观察两组患者24 h尿蛋白定量,血常规,以及血肌酐,尿素氮,肝脏转氨酶等生化指标变化.[结果]两组患者治疗前后比较尿蛋白水平均有显著降低,而贝那普利治疗组尿蛋白减少水平明显高于依那普利治疗组,两组数据比较差异有统计学意义,而血常规及血生化等指标无明显改变.[结论]高组织亲和力ACEI对CGN患者尿蛋白减少水平优于中低组织亲和力ACEI.     

Biochemistry of alcoholic liver disease.

The biochemistry of alcohol liver disease as it relates to clinical medicine and experimental alcohol liver disease is presented. Clinical features are emphasized in the diagnosis of alcohol liver disease, particularly as it relates to staging the disease and predictors of prognosis. Currently, it is true that the biochemical diagnosis of alcohol liver disease is at best very limited in terms of the sensitivity tests and specificity of the test. It is particularly difficult to detect alcohol liver disease biochemically in the early stages when steatohepatitis is not severe. Consequently, 50% of the patients have already developed cirrhosis at the time they are diagnosed clinically. In this review indicators of malnutrition are emphasized because they have the strongest implications regarding survival during the acute hospitalization stage of the disease. They are also the best indicators of response to therapy during the recovery phase. With respect to experimental work on the pathogenesis of alcohol liver disease, it appears that necrosis is due to the inability to increase blood flow to compensate for increased oxygen utilization. The hypothesis that mitochondrial damage is the cause of liver cell damage is regarded as less important in the pathogenesis of necrosis. The shift in the redox state during alcohol metabolism accounts for the fatty change noted in the central lobular area of the liver in animals fed alcohol. Apparently, there is strong experimental evidence that highly reactive intermediates are important in the pathogenesis of liver damage due to the induction of the isozyme cytochrome P450 IIE1 by alcohol ingestion. This mechanism is enhanced by a diet high in polyunsaturated fatty acids.     

糖尿病肾病功能指标检测的临床意义

目的探讨糖尿病肾病生化检测在早期诊断中的意义。方法将80例糖尿病患者按合并糖尿病肾病与否分为A、B组。选择同期入院的40例健康体检者为C组。比较3组UALB/UC、RBP、CRP、CysC含量,并分析联合检测阳性率与单一检测阳性率的差异。结果 A组UALB/UC、RBP、CRP、CysC值均显著高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组UALB/UC、RBP、CRP、CysC值与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论掌握各种生化指标的变化规律对于糖尿病肾病早期诊断及早期治疗意义重大。     

凝血指标和血小板参数在肝病进展中的变化规律

目的包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板容积(PCT),探讨常见凝血指标和血小板参数在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律。方法选取2015年1月至2016年6月于该院治疗的肝病患者共120例,分为慢性病毒性肝炎组(46例)、肝硬化组(Child-Pugh A、B、C级)(44例)、肝衰竭组(30例)及同期健康体检者30例为健康对照组。检测所有受试者的凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D),以及血小板参数(PLT、MPV、PDW、PCT)。结果除TT、Fg和D-D在健康对照组与慢性病毒性肝炎组差异无统计学意义(P0.05),慢性病毒性肝炎组、肝硬化组(Child-Pugh A、B、C级)和肝衰竭组的PT、APTT和TT逐渐延长,PTA和Fg下降,D-D值增加,组间两两比较差异具有统计学意义(P0.05)。慢性病毒性肝炎组、肝硬化组(Child-Pugh A、B、C级)和肝衰竭组的PLT值逐渐下降,而MPV、PDW值逐渐增高,差异有统计学意义(P0.05),肝硬化组和肝衰竭组的PCT值低于慢性病毒性肝炎组(P0.05)。结论凝血指标和血小板参数在慢性肝病进展的不同时期发生规律性改变,为临床诊治及预后判断提供一定的参考。     

银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化研究

目的观察银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的变化情况。方法选取2013年12月—2016年1月本院61例银屑病患者为观察组,同时选取同时间段61名健康同龄者为对照组,对2组的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标进行分别检测与比较,并比较观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标的检测结果。结果观察组血清及皮屑SOD均低于对照组(P0.05),血清及皮屑MDA及LPO均高于对照组(P0.05),血流变指标也均高于对照组(P0.05),且观察组中不同严重程度与疾病分期银屑病患者的血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标检测结果也存在显著差异(P0.05)。结论银屑病患者血清及皮屑氧化应激指标、血流变指标明显异于健康人群,因此应重视对此类患者上述方面的监测与调控。     

AFU联合AFP在原发性肝癌诊断及术后治疗中的临床价值

目的：探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和血清甲胎蛋白（AFP）联合检测对原发性肝癌（PHC）的临床诊断价值,以及探讨AFU在PHC术后治疗监测中的作用。方法收集2013年1～5月PHC患者93例（其中术前40例,术后53例）,肝硬化患者15例,病毒性肝炎患者15例和健康体检者15例（对照组）,分别对各组患者及体检者进行血清AFP 和AFU 同步测定,并对PHC患者进行术前、术后AFP和AFU检测。结果 PHC患者术前血清AFU 水平均明显高于肝硬化组、病毒性肝炎组和对照组（P＜0．01）;PHC患者术后 AFU、AFP 水平均明显低于术前（P＜0．05）;PHC 患者术后 AFU、AFP 水平均高于对照组（P＜0．01）;AFU、AFP单独检测,以及AFU联合AFP检测的受试者工作特征曲线（ROC）下面积分别为0．727、0．798、0．858。结论AFU联合AFP检测能提高PHC诊断的敏感性和特异性;AFU可作为PHC术后治疗监测,病情转归及预后的有效指标。     

肝病相关抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎诊断中的意义

目的进一步探索自身抗体和生化检测指标在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的价值,为临床诊断提供实验室依据。方法选取AIH患者为AIH组(n=35)、病毒性肝炎患者为病毒性肝炎组(n=30,包括9例甲型肝炎,15例乙型肝炎,6例丙型肝炎),另选取33健康体检者作为健康对照组(n=33),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA),免疫印迹法检测抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)、抗肝细胞浆抗体(LC-1)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)和全自动生化分析仪检测生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)。结果ANA、ASMA、AMA、AMA-M2在AIH组中检测阳性率显著高于病毒性肝炎组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。ALP、GGT在AIH组中显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P0.05)。D-BIL在病毒性肝炎组显著高于其他两组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论结合自身抗体和实验室生化检测能够帮助临床对AIH做出诊断。