多层螺旋CT多平面重组图像在胸骨骨折中的诊断价值

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)图像对胸骨骨折的诊断价值. 方法 回顾性分析48例胸骨骨折患者的MSCT资料,均对胸骨进行横断面MPR、矢状位MPR和冠状位曲面MPR (CPR)成像,比较不同方位MPR图像对不同类型胸骨骨折的诊断价值.结果 48例胸骨骨折中,矢状位MPR图像对骨折的检出率为100％,明显高于横断面MPR (58.3％)和冠状位CPR (83.3％)图像的检出率(P =0.000).对胸骨横断骨折,尤其是无错位的横断骨折,矢状位MPR图像明显优于横断面MPR和冠状位CPR图像(P =0.000).而对错位性骨折、斜行骨折和粉碎性骨折,三种方位MPR图像对骨折的检出率未见显著性差异(P＞0.05).结论 MSCT的MPR图像可准确地检出胸骨骨折,尤其是矢状位MPR图像可避免对无错位横断骨折的漏诊.     

腭部恶性肿瘤多层螺旋CT增强扫描结合多平面重组技术的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT增强扫描及多平面重组(MPR)在腭部恶性肿瘤诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析经病理证实的12例腭部恶性肿瘤患者的临床及CT资料.12例均行CT平扫及增强轴位扫描,并将获得的数据进行MPR.结果 腭部肿块8例,其中硬腭2例,软腭4例,软、硬腭交界区2例;局部软组织增厚4例.腭骨骨质破坏4例;周围组织结构受累8例;头颈部淋巴结转移6例.CT增强扫描,病灶表现为轻度至显著、均匀或不均匀强化.MPR能清晰显示肿块与软腭、硬腭及周围咽腔等结构的大体解剖关系和肿块累及范围.结论 CT增强扫描对判断腭部肿瘤的性质、累及范围及判断有无颈部淋巴结转移有重要价值,MPR能多平面地显示病灶与周围组织结构的大体解剖关系.     

多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔网膜疝

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)诊断食管裂子网膜疝(EHOH)的价值.方法 5例经手术证实的EHOH均行MSCT平扫及增强检查,获取亚毫米数据作MPR及最大密度投影(MIP),在贲门部测量食管裂孔(EH)大小.以EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连、胃左动脉(GLA)穿EH及贲门位置正常作为EHOH诊断标准,由3位不知手术结果的高年资医生分别回顾性分析横断位和MPR图像进行判断.结果 5例横断位均显示EH膈上大小不等囊状脂肪密度影,其中椭圆形2例、类圆形2例及分叶形1例,内见点条状高密度影,增强有强化;1例伴转移性淋巴结肿大,1例伴小网膜转移,3例伴腹腔积液;2例判断准确.5例MPR直观显示脂肪囊与腹腔脂肪相连,4例GLA穿EH,主干僵直和食管支附近呈“∩”形特征形态;5例均作出准确诊断.结论 MSCT MPR清晰显示EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连及GLA穿EH的形态特征,对EHOH诊断具有重要意义.     

螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未考虑为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和多平面重建(MPR)两种方法的诊断符合率.结果:8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴斑点钙化.采用螺旋CT轴扫法误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%,诊断符合率84.2%.采用螺旋CT多平面重建法误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%,诊断符合率94.7%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

多层螺旋CT多平面重组在肺癌术前评价中的应用

多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)技术达到了真正意义的各向同性,能够利用螺旋CT容积扫描数据在任意角度重建出高质量的图像,克服了横段面扫描角度的限制,在影像学诊断中具有重要作用。本文旨在综述MSCT的MPR技术在肺癌术前评价中的应用。     

多层螺旋CT多平面重组(MPR)技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的 应用16层螺旋CT（MSCT）检查正常人阑尾,评价多平面重组（MPR）图像上阑尾显示率及其形态学类型. 资料与方法 前瞻性地对119例（名）受试者进行16层螺旋CT检查,包括110名正常人及9例因阑尾炎行阑尾切除患者.由3名熟悉阑尾CT解剖但不了解患者手术史的影像医师复习MPR图像,在多个方向上观察阑尾,记录正常阑尾的显示率及形态特征（位置、直径及内容物）. 结果 阑尾切除率为7.6% （9/119）.在110名正常人中,同时观察到阑尾比例为90.9%.正常阑尾显示的平均敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为92.4%、88.9%、99.3%、49.0%及92.2%.阑尾的平均外径为（6.1±0.8） mm（3.2～11.7 mm）,外径≥6 mm的正常阑尾占51.8%. 结论 MSCT MPR对正常阑尾有很高的显示率.6 mm不能作为正常阑尾上限.     

单侧轴位CT多平面重组在诊断大前庭导水管中的价值

目的探讨单侧轴位CT多平面重组(MPR)在大前庭导水管诊断中的应用价值。资料与方法选取18例35耳前庭导水管扩大畸形患者的MPR图像,利用原始图像获取对称性轴位和单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像,测量两种图像中前庭导水管中段的管径大小并行统计学处理。结果在单侧轴位前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果等于或大于在前庭导水管最大显示MPR图像上测量的结果,其中6耳测量结果相同,4耳相差0.1mm,13耳相差0.2mm,12耳≥0.3mm,用配对t检验两组数据差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论单侧轴位MPR最大显示图像对前庭导水管扩大的精确测量具有重要价值,有利于对前庭导水管扩大畸形的诊断。     

16层螺旋CT多模式重组在肋骨骨折诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT多模式重组技术对于肋骨骨折的诊断价值。方法对72例临床诊断为肋骨骨折的胸部外伤患者进行16层螺旋CT容积扫描,并进行回顾性薄层重建,于ADW4.1工作站上进行MPR、MIP及VR等后处理重建,由2位有经验的放射科医师对后处理图像进行观察,并与肋骨平片结果对照分析。结果72例中螺旋CT检查共发现肋骨骨折217处,肋软骨骨折7处,MSCT多模式成像可清晰地显示出骨折的位置、数量及断端移位情况,同时CT扫描还发现其他合并伤。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间关系上有优势,MPR在显示肋骨微小骨折上效果较好,MIP为肋软骨骨折的最佳成像技术,而轴位像是诊断的基础;X线检查共发现肋骨骨折169处,肋软骨骨折0处。结论16层螺旋CT多模式重组对肋骨、肋软骨骨折的诊断,明显优于常规X线平片,但在诊断肋骨骨折时各种重建技术必须结合应用。     

螺旋CT多平面重组在膈疝诊断中的价值

目的探讨膈的CT多平面重组(MPR)对膈疝诊断的价值及其临床意义。资料与方法对临床有相关提示或胸、腹部CT轴面图像疑为膈疝的病例同时进行MPR,对膈肌裂孔显示情况和不同成像方式测得膈肌裂孔左右径数值进行统计学分析。结果临床确诊食管裂孔疝15例、外伤性膈疝3例、膈膨升2例、腰肋三角疝2例、术后膈疝1例。比较CT轴面和MPR图像对膈疝的显示情况,并通过Wilcoxin秩和检验分析两者的差异,得出Wilcox-in为425.500,P<0.01,两者之间的差异有统计学意义。对于13例两种成像方式都能清楚显示膈疝的病例分别测量膈肌裂孔左右径,采用配对t检验分析CT轴位、MPR图像上测量膈肌裂孔左右径的差异,得出t=-6.307,P<0.001,两者之间的差异有统计学意义,MPR测量膈肌裂孔左右径更直观、准确。结论膈CT的MPR对于确诊各种类型的膈疝及其与相关疾病的鉴别有重要价值,对于临床处理途径和方式的选择有指导意义。     

64层螺旋CT扫描与多平面重组联合检查

目的 探讨64层螺旋CT(64-SCT)扫描联合多平面重组(MPR)对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 收集84例SPN患者,采用东芝64-SCT行常规轴位扫描及薄层螺旋靶扫描,并采用骨算法及软组织算法重建,经MPR进行后处理,显示SPN中相关的支气管及血管关系.结果 (1)64-SCT行螺旋靶扫描结合图像后处理,极好地显示SPN与相关支气管及血管的关系.(2)84例SPN中与支气管有关系80例(95.2%),其中恶性结节54例(64.2%),良性结节26例(31.0%).(3)与血管有关系的84例中恶性结节56例(66.7%),良性结节28例(33.3%).结论 64-SCT扫描及结合MPR图像重建能清晰显示SPN与支气管及血管关系,对SPN的定性诊断具有重要价值.     

螺旋CT多平面重组技术在喉癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多平面重组技术（MPR）在喉癌诊断中的意义。方法35例拟诊喉癌患者行术前CT检查并行MPR图像后处理，将横断面、MPR及横断面联合MPR图像诊断结果分别与术后病理切片的病变范围进行对照，应用卡方检验进行统计学处理。结果对前联合受侵的评价，横断面、MPR、横断面联合MPR3组图像准确性分别为82．9％、68．6％和91．4％，差异有统计学意义（P〈0．05），其中，联合图像优于MPR图像（P〈0．05）。在评价喉旁间隙受侵方面，3组图像准确性分别为91．4％、68．6％和94．3％，差异有统计学意义（P〈0．05），其中，横断面及联合图像准确性均高于MPR图像（P值均〈0．05）。3组图像对评价甲状软骨受侵准确性分别为94．3％、77．1％和97．1％，差异有统计学意义（P〈0．05），其中，横断面与MPR之间，MPR与联合图像之间差异有统计学意义（P值均〈0．05）；对会厌、杓会厌皱襞、声带、室带、会厌前间隙、梨状窝、杓状软骨及喉外受侵的评价，3组图像差异无统计学意义（P〉0．05），但横断面联合MPR图像对判断各结构受侵具有较高的敏感性、特异性和准确性。结论螺旋CT横断面图像能够很好显示肿瘤的形态、大小、侵犯范围及颈部淋巴结转移，MPR较横断面图像更全面直观地显示肿瘤的形态及范围，是对常规轴面图像的有益补充。横断面联合MPR能提高喉癌诊断符合率。     

多层螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的:探讨儿童腺样体肥大的多层螺旋CT表现及临床应用价值。方法:对41例患儿鼻咽部进行多层螺旋CT扫描,并进行矢状位重组,测量A/N值。结果:CT平扫所见鼻咽顶后壁软组织弥漫性增厚、鼻咽腔变窄,10例伴有鼻窦炎,6例伴有分泌性中耳炎。A/N值≤0.60者6例,介于0.60与0.70者15例,>0.70者20例。结论:多层螺旋CT检查儿童腺样体肥大有明显地优势,应作为腺样体肥大术前检查的首选方法。     

多层螺旋CT后处理重建对胆管癌的诊断价值

胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)是指发生在肝外胆管的恶性肿瘤[1],早期诊断比较固难,预后较差,死亡率高,近年来发病率呈逐渐升高趋势。CT检查是该病诊断和术前评估的重要手段[2]。随着多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在临床中的广泛应用,图像后处理工作站的不断升级换代,后处理成像已成为影像诊断工作中重要的一部分,对发现及明确诊断CCA起到重要作用[3]。本文回顾性总结分析113例CCA的MSCT后处理重建图像,以探讨其诊断     

多层螺旋CT在腭部肿瘤诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在腭部肿瘤诊断的应用价值. 资料与方法 回顾性分析25例经病理证实的腭部肿瘤的CT表现,其中良性肿瘤11例,恶性肿瘤14例,均行多平面重组(MPR)技术作冠状面、矢状面重组,多方位、多窗位观察分析病变. 结果 11例腭部良性肿瘤表现为卵圆形或类圆形软组织肿块,密度均匀、轻中度均匀强化,边界清楚,4例伴有邻近骨质压迫吸收;14例腭部恶性肿瘤表现为不规则软组织肿块、不均匀强化,边界不清,9例伴有邻近骨质不规则破坏、邻近结构受侵,6例伴有颈淋巴结转移,1例伴有双肺转移. 结论 CT增强结合MPR图像处理技术可对腭部肿瘤作出准确定位诊断,对良恶性肿瘤的鉴别诊断以及恶性肿瘤侵犯范围的判定都具有重要意义.     

MSCT多平面重组诊断非裂孔性膈疝的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(multiple planar reconstruction,MPR)诊断非裂孔性膈疝(nonhiatus diaphragmatic hernia,NHDH)的价值.资料与方法 回顾分析23例NHDH患者的影像资料,其中Bochdalek疝8例,Morgagni疝3例(1例经手术证实),创伤性膈疝9例(均经手术证实),医源性膈疝3例.23例均行MSCT容积扫描,由3位不知手术结果的高年资医师先后回顾分析MSCT横断位及MPR表现,观察有无横膈异常升高、膈肌连续性中断缺损、"颈圈征"及"内脏依靠征"等征象作为NHDH诊断依据,并分别作出判断.结果 22例MSCT横断位及MPR图像见膈上大小不等的疝囊及内容物,膈肌连续性中断.横断位显示13例,MPR显示22例(t=4.97,P＜0.05).2例Bochdalek疝误诊为膈肌衰老,1例误诊为脂肪瘤,1例较大Morgagni疝误诊为脂肪瘤,4例创伤性膈疝首诊提示诊断,2例医源性膈疝漏诊,术前诊断率56.5%;术后回顾分析横断位14例(60.7%)提示NHDH,结合MPR 21例(91.3%)提示NHDH诊断(t=4.33,P＜0.05).结论 MSCT MPR能够清晰显示NHDH膈肌连续性中断及膈上疝囊与膈肌的关系,对诊断具有决定意义.     

MDCT多平面重组技术诊断肠息肉与内镜对比分析

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)对肠息肉的显示情况及良恶性诊断正确性.资料与方法 经病理证实的33例(按解剖部位共54例)肠息肉患者均行内镜及MDCT平扫和双期增强扫描,回顾性分析并比较两种检查对不同部位肠息肉的检出情况和MDCT对肠息肉良恶性的诊断情况.结果 MDCT共检出肠息肉54例,其中小肠3例(均位于空肠),结肠38例(升结肠回盲部6例,横结肠4例,降结肠9例,乙状结肠19例),直肠13例.CT拟诊良性46例,恶性8例,病理证实5例恶变,恶性诊断正确率为62.5%(5/8).内镜共检出48例,3例胃癌术后吻合口远端空肠小息肉均漏诊,1例回盲部小息肉、2例直肠远端小息肉均漏诊.结论 MDCT多平面重组图像结合双期增强薄层轴位图像能准确检出不同解剖部位的肠息肉,对肠息肉的检出优于内镜;对预测息肉有无恶变及随访复查有重要的临床价值.     

贲门胃底癌MSCT增强扫描及多平面重组的临床应用价值

目的:探讨MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌临床应用价值。方法:48例经胃镜诊断为贲门胃底癌并经手术证实的患者行MSCT平扫、增强双期扫描及多平面重建,分析其CT表现。结果:局限贲门区5例;贲门胃底区43例,其中侵犯下段食管12例,侵至胃体小弯侧14例,胃体及胃窦均受累6例。病灶厚度11～42 mm,中位厚度20 mm。病灶分层强化41例,单层强化7例。周围淋巴结转移26例,肝脏转移5例。浆膜侵犯9例。结论:MSCT增强扫描及多平面重建对贲门胃底癌诊断效果良好,具有重要的临床应用价值。     

MSCT及多平面重组技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层扫描及计算机后处理技术在确定肠梗阻病因中的临床应用价值。方法：回顾性分析肠梗阻108例,其中经手术后病理证实102例,肠镜活检证实6例。患者均采用64层GE light speed VCT机行三期动态增强扫描,将薄层容积扫描数据,在工作站进行后重建处理,获得兴趣区的MPR图像、曲面重组（CPR）图像、滑动薄层块最大密度投影（STS-MIP）图像。对肠梗阻的梗阻病因作出诊断,然后与手术及肠镜结果进行逐一对照。结果：MSCT及多平面重组技术对肠梗阻总的病因诊断符合率为90.7%。肠道本身病变39例,诊断符合数34例（87.2%）;肠道外病变50例,诊断符合数46例（92%）;肠道内病变19例,诊断符合数18例（94.7%）,以上三种分类病因的诊断符合率之间存在显著差异（2=8.79,P〈0.05）。结论：MSCT及计算机后处理技术在确定肠梗阻病因中具有较高的诊断价值,可以作为肠梗阻患者的首选检查技术。     

多排螺旋CT多平面重建在隐匿性骨折的应用价值

近年来CT的迅速发展,尤其是图像后处理技术进步,为准确显示骨折提供了新手段,在骨折的诊断方面获得了广泛的应用。现对33例经多排螺旋CT检查发现骨折而x线平片检查正常或疑似骨折的患者进行分析,探讨多排螺旋CT多平面重建在隐匿性骨折的应用价值。     

支气管扩张症的CT诊断价值

支气管扩张(Bronchiectasis)是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁,以致支气管树不可恢复性的变形扩张的一种肺内基本病变[1].本文对我院CT诊断的40例资料完整的支气管扩张病例进行回顾总结,结合文献对其CT检查价值及诊断进行评价和探讨.