超滑导丝在输卵管再通术中的应用

我院自2001年4月开始,将两种规格超滑导丝应用于输卵管再通术中治疗输卵管性不孕共106例,取得满意效果。现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组106例中41例为原发性不孕,65例为继发性不孕,年龄25～42岁,平均31岁。术前均行子宫输卵管造影明确诊断为输卵管完全性或不完全性梗阻,其中7例已手术切除单侧输卵管,2例为单角子宫。1.2方法1.2.1使用设备与器材使用西门子Angiostarplus血管造影机造影。输卵管再通全套由美国COOK公司生产,包括DBH-100双球囊工作鞘管和FTC-550-NT导管导丝套装,后者含J形金属导丝、5.5F导管、3F微导管和0.015…     

输卵管再通术与导管留置治疗输卵管阻塞的初步研究

目的：为研究输卵管阻塞性不孕症，采用再通术后留置导管法，观察其治疗效果。方法：选观察组１０例，输卵管２０支；对照组１８例，输卵管３６支，选择性输卵管再通术和药物通液后，观察组留置导管４８ｈ，对照组仅用导管通液，所有病例６个月后复查。结果：再粘连率对照组２３．８％，观察组８．３％。结论：输卵管再通术与导管留置可有效治疗输卵管阻塞，防止再粘连。     

简易介入再通术治疗输卵管阻塞的体会

目的：探讨简易介入再通术治疗输卵管阻塞的效果。方法：86例患者均行选择性输卵管造影，用TERUM05F RS＊A50N25AQ长导管鞘以及TERUMO 0．018＂，超滑导丝对阻塞输卵管行再通术。结果：完全通畅97条，占65．1％；基本通畅43条，占28．8％；不通9条，占6％；总再通率93．9％。结论：简易介入再通术治疗输卵管阻塞，操作简便，减少了患者的经济负担，减轻了痛苦，减少了曝光时间，疗效肯定。     

改良式同轴导管用于输卵管阻塞再通术53例

利用输卵管再通装置治疗输卵管阻塞 ,已广泛开展。为了简便操作、降低成本 ,2 0 0 1年 1 1月～2 0 0 2年 8月 ,我们自制和改良了同轴导管 ,并用于治疗输卵管阻塞再通术 5 3例 ,疗效满意1　临床资料1 1　一般情况　 5 3例 ,年龄 2 2～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。原发性不孕 30例 ,继发性不孕 2 3例。均经输卵管造影显示 5 3例共 1 0 5条输卵管阻塞 ,其中角部及间质部阻塞 32条 ,峡部阻塞 4 5条 ,伞端不通 2 8条。1 2　同轴导管的改良与制作　用 8F扩张导管作外套管 ,将其头端弯成J形 ,以利于定位和抵达宫颈角 ;用 4F或 3F导管截去尾段 ,留其头…     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

介入性输卵管再通术与输卵管加压通液治疗输卵管阻塞的比较

目的 使用介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，观察治疗效果，并与输卵管加压通液治疗本病的效果进行比较。方法 选观察组18例，输卵管36支；对照组10例，输卵管20支。观察组行选择性输卵管再通术，对照组仅用输卵管加压通液治疗。所有病例6个月后复查。结果 再通成功率观察组61．1％（22／36），对照组30．0％（6／20）。两者比较差异具有显著性意义（P＜0．05）。再复发者观察组4支，对照组1支。结论 介入性输卵管再通术疗效显著优于传统输卵管加压通液治疗，该技术操作安全简单、成功率高，应作为治疗输卵管阻塞的首选方法。     

介入性输卵管再通术治疗输卵管阻塞（附42例疗效分析）

输卵管梗阻是导致不孕症的重要原因 ,传统的宫腔内加压通水治疗输卵管梗阻的方法盲目性大、疗效欠佳。近年来 ,介入性输卵管再通术的应用使这一问题取得了突破性进展 ,为输卵管梗阻治疗提供了一条新的途径。该方法简便安全 ,已得到广泛的应用。我院自 1996年以来对 42例患者施行了经宫颈输卵管再通术 ,取得一定疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 42例 ,年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 9岁。其中原发不孕 17例 ,占 40 %。继发性不孕 2 5例 ,占 6 0 % ,有人流手术史19例。术前均用 76 %泛影葡胺造影证实双侧输卵管梗阻的 39例 ,一侧梗阻的 3例。不…     

通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床应用

目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值。方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管。结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36％(67/71)。29例1次治疗后再通,9例2-3次治疗后再通。全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15％(24/38)。结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想。     

压迫按摩法子宫输卵管造影在输卵管阻塞再通术中的应用

目的 探讨压迫按摩法子宫输卵管造影在输卵管阻塞再通术中的作用,观察其再通率和再通程度.方法 对不孕症患者行子宫输卵管碘水造影检查,筛选出双侧或单侧不同输卵管节段阻塞者200例.采用胃肠X线机自动压迫器压迫式按摩子宫与阻塞部位1 ～5 min,观察并分析其不同阻塞部位的再通率.结果 输卵管阻塞者200例,其中双侧输卵管阻塞118例,单侧输卵管阻塞82例,共318支.经压迫式按摩子宫与阻塞部位疏通201支,再通率达63％,其中间质部阻塞疏通率高达80％.结论 压迫式按摩法能明确输卵管阻塞的诊断且能明显提高输卵管阻塞的再通率,在输卵管阻塞再通治疗中有较高的价值.     

输卵管再通术联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症

目的:探讨梗阻输卵管治疗的有效途径及复通输卵管受孕的影响因素.方法:输卵管造影确诊的近段梗阻患者306例,利用输卵管再通装置先行输卵管再通术(FTR),对输卵管近段再通后显示远段积水粘连的68例,再施行腹腔镜伞端造口术.结果:306例近段输卵管梗阻经FTR治疗,除7例再通失败外,完全再通231例;近段再通后显示远段积水的68例接受腹腔镜伞端造口术.术后1～2个月造影复查输卵管通畅率为92.26%(465/504);追踪随访48个月受孕率为36.93%(113/306).结论:FTR联合腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症疗效显著,两者通过优势互补有效地提高了输卵管的再通成功率,但经腹腔镜造口术复通的患者受孕率较低.     

用自制器械行选择性输卵管造影和再通术

报告用自制器械行子宫输卵管选择性造影及再通术45例,插管成功率95.5%。近端输卵管阻塞再通率80%。随访结果:15例患者正常受孕,受孕率33.3%,其中继发不孕症受孕率50%,原发不孕症受孕率17.4%。近端阻塞再通术后受孕率54.5%,远端积水或阻塞患者受孕率15%。显示选择性输卵管造影及再通术是治疗女性不孕症的有效方法;本手术最佳适应证为继发不孕、近端输卵管阻塞患者;自制器械价廉、安全。     

介入性输卵管再通术及碘化油应用初步研究

目的　探讨介入性输卵管再通术在治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果及碘化油的应用价值。方法　观察组 2 1例 42条输卵管阻塞。对照组 16例 3 2条输卵管阻塞 ,对照组仅行介入性输卵管再通术 ,观察组在再通术成功后向输卵管内注入超液态碘化油丁胺卡那霉素乳剂。所有病例 6个月后复查。结果　观察组与对照组的再通率、术后受孕率分别为 81.0 %、81.3 %;2 8.6%、2 5 %。术后再通输卵管粘连复发率观察组 5 .88%、对照组 2 6.9%,比较两者差异具有显著性意义 (x2 =6.3 6,Ρ <0 .0 5 )。结论　介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的一项有效方法 ,碘化油应用可明显降低再通术后输卵管粘连复发率     

经阴道选择性输卵管再通术治疗不孕症

经阴道输卵管导管扩通术是目前国际上治疗输卵管阻塞性不孕症的最先进方法,本文报告对50例输卵管阻塞性不孕症患者行此项治疗的研究结果。先行子宫造影,再行选择性输卵管口部造影,明确阻塞部位后行输卵管导管扩通术,再行造影观察其通畅程度。本组共95条输卵管行扩通术,3条扩通失败,1例穿孔,扩通有效率为94％,通畅度达Ⅵ度者占29％,Ⅴ度者占40％;宫腔剩余压由术前16.1±5.8kPa降为11±6.45kPa;11例妊娠,妊娠率为22％;14条输卵管发生再粘连,再粘连率为15％。作者还就此项技术的机理,适应证与妊娠率、禁忌证、并发症等进行了深入地探讨。此技术可作为近段输卵管阻塞的首选再通方法,并可达到诊断与治疗的双重目的。     

子宫显著屈曲患者的输卵管再通术

目的：探讨利用自制装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕患者进行输卵管再通术的插管方法并分析其疗效。方法：经子宫输卵管造影证实子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管阻塞患者48例,共66争输卵管阻塞,应用自制装置,配合使用各种手术器械,施行选择性输卵管造影及再通术。采用复通率及妊娠率（随访2年）评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较。结果：48例患者均插管成功,施行再通术后,有56条输卵管复通,复通率为84．8％,随访2年后9例妊娠,妊娠率18．8％,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近。结论：使用自制装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管。     

自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的应用价值

目的:探讨自制同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用价值.方法:对43例继发不孕患者的62条阻塞的输卵管用自制同轴导管行选择性输卵管造影,发现均为一侧或两侧近、中段完全梗阻,然后利用导丝行机械再通并给予疏通液.统计输卵管疏通率和6～12个月随访的妊娠率进行综合分析.结果:43例62条近、中段输卵管完全梗阻患者,1例因双侧子宫角部息肉导丝无法进入(后经手术证实),行再通术后输卵管60条疏通,再通率97.7%,全部病例均随访半年至1年.其中16例已怀孕,受孕率达37.2%.结论:用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是既经济又安全有效的方法.     

用自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通术的临床应用

研究选择性输卵管插管造影及再通治疗的临床价值，验证自制同轴导管的可能性，并与国外器械运用情况进行比较。选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统子宫碘油造影。用自制同轴导管行再通治疗方法简便易行，安全可靠，器械成本低廉，易操作。此方法可取代传统方法。     

液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究(附36例报告)

目的:探讨液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞性不孕的价值.方法:在DSA引导下利用液体加压冲击法以及导丝技术对36例(54条输卵管)输卵管阻塞性不孕症患者进行输卵管再通治疗,记录输卵管再通率、患者的不良反应等.结果:采用液体加压冲击法达到复通的输卵管共29条,采用液体加压冲击法及导丝技术达到复通的输卵管为24条.液体加压冲击法联合导丝技术介入治疗输卵管阻塞再通成功率可达100%.结论:液体加压冲击法联合导丝技术治疗输卵管阻塞,在DSA直视下完成操作,准确性和成功率高,疗效确切,是一种可行的手术方式.     

中药联合理疗对预防输卵管再通术后粘连的临床价值探讨

目的 探讨中药联合理疗在预防输卵管再通术后粘连中的临床价值.方法 搜集经输卵管造影证实为输卵管阻塞并行输卵管再通术成功者共154例,分为实验组和对照组,其中实验组80例采用中药联合理疗;对照组74例未采取任何干预措施.对两组患者进行随访,1年后了解其受孕情况,受孕者默认为输卵管再通成功,未孕者再次进行输卵管造影,观察其输卵管粘连情况.然后用SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用x2检验,检验水准α=0.05.结果 实验组受孕率为55.0％,再粘连率为22.6％;对照组受孕率为33.8％,再粘连率为44.4％.经统计学分析,其差异有统计学意义(x2=11.98,P＜0.01).结论 中药联合理疗对输卵管再通术后再粘连的预防有显著作用,有助于提高输卵管再通术后患者的受孕率,值得广泛推广.     

机械疏通联合医用聚乙二醇小檗碱液介入治疗输卵管阻塞性不孕

目的：探讨导丝机械疏通联合医用聚乙二醇小檗碱液介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法：在数字减影血管造影（DSA）机引导下,采用微导管、微导丝技术对31例输卵管阻塞的患者进行输卵管再通治疗,闭塞的输卵管疏通后注入医用聚乙二醇小檗碱液,记录输卵管再通成功率,患者不良反应等。结果：研究组31例62条,对照组30例60条全部开通。术后3天、1周及1个月妇科门诊通液研究组通畅率分别为100％、96．8％、93．5％;对照组分别为70％、80％、73．3％;两组通畅率组间比较差异有显著性意义（Х^2=10．91,P〈0．05;Х^2=4．23,P〈0．05;Х^2=4．55,P〈0．05）。3个月行子宫输卵管造影（HSG）检查,研究组成功率为90．3％、有效率为93．5％;对照组成功率为63．3％、有效率为80％;两组子宫输卵管疏通成功率及有效率组间比较差异有显著性意义（Х^2=6．3754,P〈0．05）;随访6个月～1年,研究组妊娠15例、受孕率为48．4％,对照组妊娠10例、受孕率为33．3％,研究组高于对照组。结论：采用微导管、微导丝机械疏通联合医用聚乙二醇小檗碱液灌注介入治疗输卵管阻塞,能有效促进组织生理修复,抑制炎性渗出,防止介入治疗术后再粘连,是一种可行的术式。