直接药敏试验与常规药敏试验在血培养中的应用比较

目的评价直接药敏试验和常规药敏试验在血液细菌感染中的临床应用意义。方法随机选取2012年3月至2014年5月广州中医药大学附属新会中医院280份血培养阳性标本,对上述280份标本分别予以直接药物敏感试验和常规药敏试验,研究2种检测结果的细菌鉴定结果以及药敏结果在2种不同方法中的相关性。结果直接细菌鉴定法与常规细菌鉴定法的一致性为92.5%,2种检测方式的敏感度、药物耐药及中度敏感的符合率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论直接药敏试验可以缩短血培养阳性标本的报告时间,有效指导临床合理选用抗菌药物。     

临床血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析

探讨直接药敏试验在临床血液细菌检验中的效果。选取接收的发热合并全身感染的患者220例,采集阳性血液样本220份,均采用直接药敏试验和常规药敏试验,观察两种细菌鉴定方法的应用效果。两种检测方法的细菌总符合率为93.2%,在药物敏感性方面,二者差异无统计意义(P0.05)。采用BACTEC9120行直接药敏试验可替代常规检测方法,并能克服常规法耗时的缺点,是一种便利、快捷有效的检验方法,值得推广。     

全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定及药敏试验比较

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定及药敏试验的临床应用价值和与常规法(转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验)的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中,再接种于专用鉴定扳上直接上机做细菌鉴定和药敏试验,并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果74份血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果符合率达94.4%以上,血培养阳性的标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率>95%。而直接法比常规法提前了近24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间,为菌血症的治疗争取了时间,而且与常规法的实验结果符合率高。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏中应用分离胶试管的方法探讨

目的探讨血培养的细菌快速鉴定和药敏实验,与常规法(转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验)的符合率。方法血培养仪器报警阳性后,无菌吸取一定量的培养液至含分离胶的试管中,2 000 rpm离心15 min后吸取分离胶上层含菌液体,直接进行细菌鉴定和药物敏感试验;同时与转种后取得的纯菌落鉴定及药敏试验常规方法结果进行比较。结果 66株血培养阳性标本离心集菌直接鉴定和转种菌落常规鉴定结果符合率达85%以上;药敏试验结果符合率>95%。离心集菌法比常规法提前近24 h。结论血培养阳性标本使用分离胶的试管离心集菌后直接进行细菌鉴定及药敏试验,可以缩短检验时间,且与常规法的实验结果符合率高。     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏试验的评价

目的 比较直接法与常规法对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验的一致性,探讨直接法菌种鉴定及药敏试验的可行性.方法 将血培养仪报警的阳性标本涂片革兰染色镜检,依据染色结果选择不同鉴定卡,直接上机进行菌种鉴定及药敏试验,同时将阳性标本转种平板分离培养,分纯后的菌落按常规法上机鉴定及药敏试验,并对两种方法检测结果进行比较.结果 两种方法细菌鉴定总一致率为93.5％,其中G-菌鉴定一致率为95.4％,G球菌一致率90.9％;药敏试验总符合率达94.6％.结论 直接法菌种鉴定及药敏试验明显缩短了检测时间,且与常规法检测结果符合率高,为临床尽早抗感染治疗提供了重要依据.     

全自动细菌鉴定仪直接鉴定血培养阳性标本的临床应用

目的探讨全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本直接鉴定和药敏试验的临床应用价值及其与常规法（转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏试验）的符合率。方法将血培养阳性标本的培养液混匀于专用接种水中，接种于专用鉴定板上直接上机做细菌鉴定和药敏试验，并与转种后取得的纯菌落上机鉴定及药敏结果进行比较。结果86例血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机鉴定结果差异无统计学意义（P〈0．01），血培养阳性标本直接上机与转种菌落上机的药敏试验结果符合率大于95．5％。而直接法比常规法约提前24h。结论对血培养阳性标本进行直接鉴定及药敏试验缩短了检验时间，为菌血症的治疗争取了时间，且与常规法的实验结果符合率高。     

快速鉴定法在阳性报警血培养标本转种后检测中的性能分析

目的探讨快速鉴定法在阳性报警血培养标本转种后检测中的性能。方法 159例阳性报警的血培养标本转种后分别采用快速鉴定法(培养满8h)和常规法(过夜培养后)上机做鉴定和药敏试验,统计菌种鉴定符合率、药敏试验结果符合率和最低抑菌浓度(MIC)值的符合率。结果除少数念珠菌血症和生长缓慢的罕见菌外,绝大多数血流感染的病原菌可以采用快速鉴定法进行鉴定和药敏试验。菌种鉴定符合率为97.89%、药敏试验结果符合率为97.64%、MIC值符合率为98.57%。结论快速鉴定法能够显著缩短阳性报警后血培养的最终报告时间,适宜在临床实验室推广。     

基于基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪快速鉴定结果的阳性血培养中常见细菌直接药物敏感性试验的评估

目的 :为有效缩短阳性血培养中常见细菌药物敏感性(药敏)试验的报告周转时间,探讨在基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接鉴定结果的基础上,对阳性血培养中的常见细菌直接进行药敏试验的可行性。方法:应用MALDI-TOF MS直接鉴定阳性血培养中的细菌,对其中能够准确鉴定的常见细菌直接进行纸片扩散法(Kirby-Bauer法,K-B法)和自动微量稀释测最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)法药敏试验(直接药敏试验)。同时,将血培养阳性细菌按常规操作流程转种至合适的培养基,培养过夜后获得的纯菌落再进行K-B法和MIC法常规药敏试验。将直接药敏试验结果与常规药敏试验结果进行比对。结果:以常规药敏试验结果为标准,革兰阳性球菌的K-B法和MIC法直接药敏试验结果与之符合率分别为98.5%和98.4%,小误差率均为0.9%,大误差率分别为0.6%和0.7%;革兰阴性杆菌的K-B法和MIC法直接药敏试验结果的符合率分别为97.8%和98.1%,小误差率分别为1.4%和1.1%,大误差率分别为0.8%和0.9%。以血培养阳性报警为起始时间,阳性血培养中细菌直接药敏试验的报告周转时间约为24 h,而常规药敏试验的报告周转时间约需48 h。结论:阳性血培养中常见细菌的直接药敏试验结果与常规药敏试验结果高度相符,且直接药敏试验的报告周转时间可提前至24 h。因此,结合MALDI-TOF MS快速鉴定的结果,对阳性血培养中的常见细菌直接进行药敏试验可在临床微生物室中推广应用,为临床及时、合理和有效的抗生素治疗提供可靠依据。     

血培养阳性标本直接药敏试验的评估

目的评价血培养阳性标本快速直接药敏试验的准确可行性。方法我院2007年1月至2008年8月期间200份阳性血液标本,进行直接药敏试验,然后与常规标准药敏试验进行比较。结果200份阳性血液标本,革兰阳性球菌107株,革兰阴性杆菌89株。比较直接药敏试验和常规标准药敏试验,其中葡萄球菌属的平均符合率为96．0％,革兰阴性杆菌平均符合率为96．2％,但是链球菌属平均符合率为71．7％,出现了28．3％的误差。结论血培养阳性标本除链球菌属外,直接药敏试验能为临床提供了准确快速的结果。     

Vitek-AMS、Micro Scan与E test的药敏结果比较

目的:比较E test、Vitek-AMS、Micro Scan三种药敏试验的检测结果.方法:用三种方法对30株G-杆菌菌株作了190次药敏平行试验.全部菌株均作Vitek-AMS、Micro Scan自动鉴定并与API作了对照.结果:以E test药敏结果作为参考标准,Vitek-AMS与E test药敏结果完全符合率为98.5%,高于Micro Scan的完全符合率(84.8%),Vitek-AMS的细菌鉴定与API的符合率为100%,而Micro Scan的符合率为87%.结论:Vitek-AMS在药敏试验和细菌鉴定中,其符合率与正确性明显优于Micro Scan.     

血培养三级报告临床应用结果分析

目的探讨血培养实行三级报告制度后,各级报告结果对临床菌血症诊治的指导意义。方法分析本院2011年4～12月血培养阳性标本实行三级报告制度后,各级报告所需的时间;二级报告直接K-B法药敏、最终报告仪器法药敏与标准K-B法药敏的符合率。结果 103份血培养阳性标本,革兰阳性球菌54株,革兰阴性杆菌49株。血培养实行分级报告制度后,一级报告、二级报告比最终报告的时间分别提前48.8 h、38.3 h。一级报告的准确率99%。与标准K-B法药敏结果比对,直接药敏的符合率92.6%,非常重大错误率0.2%,重大错误率3.1%,微小错误率4.1%;仪器法药敏的符合率95.3%,非常重大错误率0.3%,重大错误率3.1%,微小错误率1.3%。仪器法药敏的符合率、微小错误率优于直接K-B法(χ2分别为7.582和16.569,P均<0.05);两种药敏方法的非常重大错误率、重大错误率无明显差异(P>0.05)。结论血培养实行三级报告制度,其一、二级报告结果对临床菌血症的诊治具有及时、有效的指导意义,各级报告互为补充。     

菌尿症标本的直接药敏试验

目的　探讨菌尿症的快速药敏试验方法。方法　涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥ 2的标本疑为菌尿症 ,直接进行纸片扩散法药敏试验 ,孵育 16～ 18h后观察结果 ,同时进行标本定量培养和菌落计数 ,得到的纯培养菌株按常规纸片扩散法做比较试验。结果　共检测了 16 6例革兰阴性菌和 5 1例革兰阳性菌菌尿标本 ,直接药敏试验与NCCLS推荐的纸片扩散法的结果比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　对于菌尿标本 ,直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法 ,可在 2 4h内报告初步的药敏结果 ,以供临床早期用药参考     

某院2009～2012年临床常见细菌分布及耐药性分析

目的探讨细菌耐药原因及药敏检测情况,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供理论依据。方法将本院2009年3月至2011年3月垫江县中医院门诊及住院患者取得1 056例血液样本。细菌及真菌用VITEK 2Compact鉴定系统进行鉴定,药敏试验运用MIC法。结果 1 056例血培养中,阳性标本287例,阳性率为27.18%。其中革兰阳性球菌189株(65.85%),革兰阴性杆菌83株(28.92%),真菌9株(3.14%),革兰阳性杆菌3株(1.05%)。结论临床医师应根据血培养的药敏结果合理使用抗菌药物。     

痰液细菌学检验的标准化操作程序初探

目的提高痰液细菌学检验的临床符合率的同时,尽可能缩短检验时间,促进呼吸科感染病诊治水平的提高和抗生素滥用的控制。方法通过对痰标本质量和首代分离培养基质量控制的改进,合理搭配使用多种选择性培养基,坚持在直接涂片镜检结果的指导下分离鉴定,采用具有培养鉴定作用的多功能培养基配合快速酶法编码鉴定系统进行鉴定并在鉴定的同时进行药敏试验;以病历调查统计临床符合率。结果痰标本合格率仅为20%～30%,筛选后2000份合格标本分离率为64.7%,苛养性细菌分离率24.7%,其中肺炎链球菌分离率14.4%,流感嗜血杆菌分离率20.8%;629株常见细菌的鉴定正确率97.0%,与常规微量生化编码法对556株非苛养菌的鉴定比较,x2=13.56,P<0.005,差异具有显著性;所有常见菌全部试验可在45h～96h内完成;400份病历初步调查,临床符合率74%。结论痰标本采集合格率低是影响痰液临床符合率的主要因素;应用作者建立的痰液细菌学标准化操作程序(SOP)可提高痰液细苗学检验的阳性率和临床符合率,在一定程度上缩短试验时间,加快报告的进程。     

菌尿症标本的直接药敏试验

目的探讨菌尿症的快速药敏试验方法.方法涂片镜检每个油镜视野平均菌数≥2的标本疑为菌尿症,直接进行纸片扩散法药敏试验,孵育16～18 h后观察结果,同时进行标本定量培养和菌落计数,得到的纯培养菌株按常规纸片扩散法做比较试验.结果共检测了166例革兰阴性菌和51例革兰阳性菌菌尿标本,直接药敏试验与NCCLS推荐的纸片扩散法的结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论对于菌尿标本,直接药敏试验是一种快速、简便、经济的方法,可在24 h内报告初步的药敏结果,以供临床早期用药参考.     

拉曼光谱用于细菌快速药敏检测的研究进展

致病菌对人类健康构成重大威胁,抗菌药物的滥用导致了细菌耐药性的发展和传播。目前,临床微生物室常用的药敏试验,如纸片扩散法、浓度梯度纸条扩散法、肉汤稀释法和全自动药敏分析等都是基于细菌生长的方法,且操作流程繁琐,需要8～16 h才能出结果。该文从快速药敏检测(RAST)的研究出发,重点叙述了拉曼光谱在RAST领域的研究进展。利用拉曼光谱对细菌进行基于代谢表型的药敏检测,检测时间明显缩短,优于常规基于细菌生长的药敏方法。但该方法缺少大规模的临床分离株验证,而且难以实现临床标本中细菌的免分离检测。该文对RAST技术的临床验证、可重复性评估、临床适用性评估、准确性评估、拉曼光谱与电阻抗及微流控技术的创新结合及其在复杂临床标本中直接药敏检测等方面进行展望。     

某全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值

目的分析Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定能力及临床价值,为临床疾病的诊断及合理用药提供依据。方法选取该院2017年1月至2018年2月各科室患者的泌尿生殖道分泌物、脓液、血液等为临床标本,将分离出的病原菌110株和实验室保存的参考菌株50株作为检测菌株。采用Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪进行鉴定,并对鉴定正确率、鉴定时间及药敏结果进行分析。结果 75株革兰阴性菌中正确鉴定73株,正确率为97.33%,85株革兰阳性菌中正确鉴定82株,正确率为96.47%。革兰阴性菌的鉴定正确率高于革兰阳性菌,但差异无统计学意义(P0.05)。所有菌株的鉴定均在9h内完成,其中肠杆菌属和微球菌属两种菌株在6h内完成了84%左右的鉴定。革兰阴性菌的药敏结果符合率为93.33%,革兰阳性菌为94.12%,总符合率为93.75%。结论 Vitek2Compact型全自动微生物鉴定药敏分析仪对有关细菌的鉴定准确性较高,可以快速提供鉴定结果,是明确病原菌的重要工具,具有较高的临床应用价值。     

尿流式细胞术、MALDI-TOF MS及VITEK 2 XL全自动微生物鉴定系统联合试验对尿培养标本的药敏鉴定结果评价

目的 评价尿流式细胞术、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和VITEK 2 XL全自动微生物鉴定系统联合试验对中段尿培养标本直接鉴定结果的可靠性。方法 收集2021年1-10月于苏州市第九医院住院的296例泌尿系统感染患者送检的尿培养阳性标本。采用UF-1000i进行尿液标本菌量计数,选择中段尿菌量计数>10⁵个/毫升的标本,使用MALDI-TOF MS技术进行直接鉴定;再将中段尿菌量计数>10⁵个/毫升的标本进行稀释,使用VITEK 2 XL全自动微生物鉴定系统进行直接药敏试验,将联合试验结果与常规药敏试验结果进行比较,评价其可靠性。结果 MALDI-TOF MS直接法鉴定结果中鉴定到种水平为93.9%,鉴定到属水平为97.6%,MALDI-TOF MS没有提供可靠的鉴定结果占2.3%。次代培养后VITEK 2 XL鉴定结果符合率为100.0%。联合试验鉴定结果与常规药敏试验结果差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌直接药敏最合适的尿液菌量计数在500～1 100个/微升。革兰阳性菌直接药敏...     

VITEK2 Compact系统中国定制药敏卡片检测 大肠埃希菌和克雷伯菌属结果准确性探讨

目的评估VITEK2Compact系统中国定制卡片AST-N334和AST-N335测定肠杆菌科细菌体外药敏试验的可靠性。方法选取2010年1月至2015年8月宁夏医科大学总医院医学实验中心分离的肠杆菌科细菌80株,其中大肠埃希菌30株,克雷伯菌属50株,采用琼脂稀释法/肉汤稀释法作为参考方法,评估AST-N334和AST-N335药敏卡检测结果与参考方法检测结果的分类标准符合率、非常重大错误、重大错误和一般错误。结果 AST-N334药敏卡检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的分类标准符合率分别为94.5%、96.3%,AST-N335药敏卡检测大肠埃希菌、克雷伯菌属的分类标准符合率分别为95.1%、98.2%。两种卡片中大多数药物检测结果与稀释法的分类标准符合率均在90.0%以上,亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、美罗培南等均为100.0%,但其他药物出现不同类型的错误。结论中国定制卡片AST-N334和AST-N335检测大肠埃希菌和克雷伯菌属的药敏试验结果具有较高的准确性,与稀释法有较好的一致性,能满足临床要求。     

国产细菌鉴定药敏分析仪对临床常见细菌鉴定能力的研究

目的评价国产细菌鉴定药敏分析仪 HX‐21对临床常见细菌的鉴定能力.方法对临床上50例常见菌株分别在法国梅里埃公司 Vitek‐32全自动微生物分析仪和国产 HX‐21细菌鉴定药敏分析仪,按操作规程进行鉴定并对结果进行对比分析.结果两种微生物鉴定仪对常见菌种鉴定符合率为96.00%,菌属符合率为99.99%,测定结果的误差临床均可以接受.结论国产 HX‐21细菌鉴定药敏仪能够基本上满足中小型医院临床常见菌的鉴定.