第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统对临床显著性前列腺癌诊断效能的比较分析

目的:比较第2版和第2.1版前列腺影像报告与数据系统（PI-RADS V2、V2.1）对临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断效能。方法:回顾性分析2015年5月至2019年8月苏州大学附属第二医院行前列腺多参数MRI检查的837例患者的影像、病理及临床资料。根据前列腺穿刺病理结果,格林森评分（GS）≥3+4的前列腺癌...     

第二版前列腺影像报告和数据系统对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)对前列腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实30例前列腺癌患者的病例资料,所有患者行前列腺多参数MRI检查,包括T1 WI、T2 WI、DWI、动态对比增强(DCE)扫描.由2位医师在PACS系统中采用盲法对30例患者的T2 WI、DWI和DCE图像进行分析,按六分区法对前列腺各分区进行PI-RADS V2评分.以各分区的病理穿刺结果为金标准,利用ROC曲线分析PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断价值.结果:2位观察者PI-RADS V2评分的一致性好(Kappa值=0.82).T2 WI、DWI、T2 WI+ DWI+ DCE的PI-RADS评分对前列腺癌的诊断敏感度分别为87.23％、89.36％和92.55％,特异度分别为79.07％、89.53％和91.86％,阳性预测值分别为82.00％、90.32％和92.55％,阴性预测值分别为85.00％、88.50％和91.86％.T2 WI、DWI及T2 WI+ DWI+ DCE图像上癌区和非癌区PI-RADS评分的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PI-RADS V2评分对前列腺癌的诊断和鉴别诊断价值较高.     

前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1):解读与比较

前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)指导委员会于2019年将PI-RADS 2.0版修订为PI-RADS v2.1。就新旧两版内容的变化,主要包括多参数MRI检查注意事项与技术规范修订、移行区前列腺癌评分标准修订、中央腺体区与前纤维基质区病灶评估及对双参数MRI方案的评论进行比较和分析。     

多参数MRI与前列腺影像报告和数据系统对前列腺炎的诊断价值

目的:分析多参数MRI及前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)对前列腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析22例经病理证实前列腺炎患者的MRI图像及临床资料,分析PI-RADS v2.1对前列腺炎诊的诊断价值.结果:22例中PI-RADS v2.1评分1分2例,2分11例,3分5例,4分1例,5分3例....     

前列腺影像报告和数据系统v2及v2.1检测移行区前列腺癌的对比分析

目的 比较前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS) v2和v2.1检测移行区前列腺癌的诊断效能.方法 筛选67例前列腺特异性抗原(PSA)水平升高的患者行前列腺磁共振检查,随后行超声引导下前列腺穿刺活检或前列腺根治手术,并取得病理结果.由2名放射科医师独立评估每个移行区病变,并进行PI-RADS v2和v2.1评分,...     

前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2.1)解读

2019年前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)指导委员会发表了PI-RADS V2.1。许多研究已经揭示了2015年发布的PI-RADS V2的价值和局限性。PI-RADS V2.1对V2技术规范和评分标准的局限性进行了修改。笔者对VI-RADS V2.1的要点进行解读。     

PI-RADS V2.1在各PSA区间对前列腺癌的诊断价值研究

目的 探讨PI-RADS V2.1在不同PSA区间对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取442例行前列腺mpMRI检查并获得病理结果的患者纳入分析.按PSA水平4～10 ng/ml、10～20 ng/ml及＞20 ng/ml分为3组,由两名医师分别对3组患者的MRI图像进行V2.1评分,运用Kappa检验评估两名医...     

基于PI-RADS v2的双参数MRI改良评分方式对前列腺病变的诊断价值

目的 比较分析多参数磁共振成像(mp-MRI)和4种简化双参数磁共振成像(bp-MRI)评分方式对前列腺癌(PCa)的诊断效能.方法 回顾性分析197例有病理诊断结果的前列腺病变患者的影像资料.运用Cohen's Kappa检验评估2名医师采用5种评分方式(方式1为mp-MRI,方式2～5为bp-MRI)诊断结果间的一...     

快速MRI检出前列腺癌的前列腺成像报告和数据系统指南解读

前列腺MRI的诊断需求稳步增长,解决方案必须在保证前列腺MRI的诊断效能的前提下增强其运营效益,其中的一种解决方案是快速MRI检出前列腺癌,联合临床风险信息,来决定前列腺癌诊疗方案的选择。为此,前列腺成像报告和数据系统指导委员会对快速MRI检出前列腺癌提出了指导性建议,让临床怀疑前列腺癌并且未接受过活检的患者受益。     

基于PI-RADS v2.1对临床显著前列腺癌的诊断效能及一致性的研究

目的：比较不同年资放射科医师基于前列腺影像报告和数据系统2.1版（Prostate Imaging Reporting and Data System version 2.1,PI-RADS v2.1）评估临床显著前列腺癌（clinically significant prostate cancer,csPCa）的诊断效能并测试评分的一致性。方法：3名不同年资放射科医师（工作年限分别为8、6、3年）回顾并分析583例在前列腺活检前接受多参数磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI）扫描的患者图像,将获得的诊断结果与病理学检查结果比较,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,以确定三者的最佳诊断性能,使用Kappa检验评估3名放射科医师之间诊断评分的一致性。结果：3名不同年资放射科医师的诊断效能ROC曲线的曲线下面积（area undercurve,AUC）分别为0.85、0.86、0.80;中、高年资医师的AUC比较差异无统计学意义（P=0.43）;高、中年...     

初次前列腺活检前多参数磁共振成像检查对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨初次前列腺活检前多参数磁共振成像(mpMRI)检查对前列腺癌(PCa)和临床显著性前列腺癌(CsPCa)的检出率,及可避免活检的患者人数。方法 回顾性分析初次前列腺活检的184例患者的临床资料,年龄(72.2±9.5)岁,PSA值6.8(3.8,10.6)ng/ml。89例患者先行mpMRI检查后再经直肠超声引导下前列腺活检术(TRUS-biopsy),为mpMRI组;95例患者仅行TRUS-biopsy,未做mpMRI检查,为TRUS组。采用χ²或Fisher精确检验比较两组PCa和CsPCa的检出率。结果 184例中,非PCa 134例,PCa 50例,其中CsPCa 35例。TRUS组患者年龄(72.8±10.3)岁,mpMRI组年龄(71.5±8.5)岁,差异无统计学意义(t=-0.903,P=0.368);TRUS组PSA值4.5(1.5,8.2)ng/ml, mpMRI组PSA值8.9(6.2,11.6)ng/ml,差异有统计学意义(Z=-5.573,P=0.000)。TRUS组和mpMRI组PCa的检出率分别为15.8%(15/95)、39...     

基于前列腺影像报告和数据系统2.1版诊断前列腺临床显著癌的部位及评分的一致性

目的:评估不同年资放射诊断医师使用前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)测试多参数磁共振(mpMRI)诊断前列腺临床显著癌(csPCa)的病变部位及评分的一致性。方法:回顾性评估2018年1月1日～2021年2月28日期间因前列腺疾病接受mpMRI扫描的具有完整明确病理结果的583名男患者的MR图像,3位不同年资放射诊断医师(前列腺MRI诊断A=8年,B=6年,C=3年)根据PI-RADSv2.1分别对纳入病例图像进行独立诊断分析,利用Kappa及Fleiss’Kappa检验评估3位医师的诊断病变部位及评分的一致性。结果:三者诊断病变部位的一致性均表现出中等,中高年资医师的一致性高于中低及高低年资医师的一致性,两两相互比较Kappa=0.63(A vs. B)中等、0.51(B vs. C)中等、0.45(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.52中等);三者诊断评分的一致性：两两相互比较Kappa=0.70(A vs. B)中等、0.76(B vs. C)较好、0.64(A vs. C)中等,三者整体比较(Kappa=0.43中等),同时诊断csP...     

基于PI-RADS V2.1评估双参数和多参数MRI对外周带临床显著性前列腺癌的诊断价值

【摘要】目的：基于第2.1版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS V2.1）评估双参数（bpMRI）和多参数磁共振成像（mpMRI）对外周带临床显著性前列腺癌（csPCa）的诊断价值。方法：回顾性分析154例经穿刺活检或手术病理证实的前列腺外周带病变患者的临床和MRI资料。154例患者中,前列腺癌为75例,其中csPCa 63例,无临床意义PCa（ciPCa）12例,良性病变79例。由两位放射科医师（分别具有3和10年前列腺MRI诊断经验）基于bpMRI和mpMRI分别对前列腺外周带主病灶进行PI-RADS评分,绘制其受试者工作曲线（ROC）,根据约登指数确定临界值,计算并比较两种方法的曲线下面积（AUC）及诊断符合率、敏感度、特异度、阴性和阳性预测值。结果：基于bpMRI和mpMRI,两位医师对病变PI-RADS评分的一致性均较好（Kappa值分别为 0.746和0.688）。低年资医师基于bpMRI 和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.761和0.774,差异无统计学意义（Z=1.469,P＞0.05）;高年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分诊断csPCa的AUC分别为0.773和0.778,差异无统计学意义（Z=0.643,P＞0.05）。两位医师基于mpMRI的诊断敏感度均显著高于bpMRI（90.5% vs. 73.0%、90.5% vs. 70.8%,P均<0.01）,而诊断特异度均低于bpMRI（60.4% vs. 69.2%、61.5% vs. 71.4%,P均<0.05）。结论：不同年资医师基于bpMRI和mpMRI的PI-RADS评分对外周带csPCa的检测具有相近的诊断效能;bpMRI能使部分患者避免不必要的动态增强扫描,因而具有更佳的临床效益。     

2018版MRI肝脏影像报告和数据系统对≤3 cm肝细胞癌与其他肝脏原发恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS v2018）对≤3 cm肝细胞癌（HCC）与其他肝脏原发恶性肿瘤（OM）的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2019年9月间浙江省丽水市中心医院、丽水市遂昌人民医院经手术病理证实且病灶长径≤3 cm的95例原发肝癌患者资料,根据病理结果分别归...     

定量参数联合膀胱影像报告和数据系统诊断肌层浸润性膀胱癌的临床价值

目的 探讨定量参数联合膀胱影像报告与数据系统（VI-RADS）诊断膀胱癌肌层浸润的应用价值。方法 回顾性分析2015年5月至2021年5月本院收治的74例膀胱癌患者资料。由两名不同年资的影像医师（2年和15年）对多参数MRI图像分别进行VI-RADS评分,并测量和记录定量参数,包括肿瘤与膀胱壁接触长度（TCL）、肿瘤最大直径(D_max)、TCL/D_max,采用组内相关系数（ICC）评估两名影像医师测量定量参数的一致性;利用LASSO回归筛选出诊断肌层浸润性膀胱癌（MIBC）最具有显著意义的参数;采用受试者工作特征（ROC）曲线评价单独使用VI-RADS评分、单独使用定量参数以及VI-RADS评分联合定量参数的Logistic回归模型对于MIBC的诊断效能;采用Z检验比较三者间诊断效能的优劣。结果 两名影像医师对测量定量参数的一致性良好（ICC 0.806～0.960,P<0.05）;LASSO回归分析筛选出VI-RADS评分及TCL/D_max是诊断膀胱癌肌肉浸润最具鉴别意义的参数;VI-RADS评分诊断膀胱癌肌层浸...     

PI-RADS v2.1中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组的相关性

目的：探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)中DWI评分和ADC值与前列腺癌Gleason分级分组(GGG)的相关性。方法：回顾性分析经病理证实的32例前列腺良性病变(良性病变组)和94例前列腺癌(前列腺癌组)患者。2组均行常规MRI序列(T₁WI、T₂WI)、DWI(b=0、800 s/mm²)序列扫描。根据病理结果,将前列腺癌GGG分为5组。DWI评分与GGG之间一致性行Kappa检验。ADC值与GGG的相关性行秩相关统计。2组ADC值比较行两独立样本t检验。结果：b=800 s/mm²时良性病变、前列腺癌组的ADC值分别为(1.198±0.147)×10^-3mm²/s、(0.829±0.088)×10^-3mm²/s,差异有统计学意义(t=12.355,P<0.05)。94例前列腺癌的ADC值与GGG呈负相关(r_s=-0.935,P<0.05),PI...     

膀胱影像报告和数据系统在膀胱癌中的应用进展

膀胱癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式及预后主要取决于病变的分级、临床分期及膀胱肌层的浸润深度。术前精准评估对于膀胱癌的临床治疗决策及预后具有重要的临床价值。膀胱影像报告和数据系统（VI-RADS）对膀胱MR检查设备和技术要求提出了指导性建议,建立了技术规范、扫描参数和风险评估标准。VI-RADS的提出有助于推动膀胱MR采集和解释的规范化、标准化。就VI-RADS及在膀胱癌分级、分期和侵袭性预测中的应用予以综述,并讨论其未来发展方向。