儿科一日病房护理模式探讨

儿科一日病房护理模式探讨第三医院儿科陶俊康近年来，随着家长知识水平的不断提高，对护理及预防保健的要求也越来越高。为了适应新形势的需要，必须客观的认识综合医院儿科的现状。我科于１９９５年１２月开始设立一日病房，作为一名儿科护理管理者，必须寻求一种适合儿...     

改良腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法对常规腹腔镜疝囊高位结扎术进行改良:腹腔镜下采用普通8号注射器针头带入4号丝线,体外持针,腹腔内辅助,分次行疝囊颈2个"半圈"缝合,将腹腔内两线头经辅助Trocar拖出体外,打结,倒拉回腹腔内,收紧线尾,打结于腹股沟处皮下。采用改良的手术术式对183例患儿进行手术,观察平均手术时间、住院时间、术后复发率及术后并发症的发生率,评价手术效果。结果 183例(男142例,女41例)患儿(共计278侧次)均成功实施了腹腔镜下疝囊高位结扎术,无一例中转开放。手术时间单侧6.8～15.2 min,平均(13.1±1.2)min;双侧22.7～33.3 min,平均(28.4±4.7)min。术后住院时间1～3 d,平均(2.3±0.6)d;术后复发率为0.7%。术中发现隐匿疝48例(发现率达35.2%),均同时予以高位缝扎。结论改良的腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简单,易于掌握,疗效肯定,且取材容易,值得进一步实践以用于临床推广。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的研究进展

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝也得到了广泛的开展,已经渐渐被广大患儿家属以及小儿外科医师所接受,该文回顾性分析国内外相关文献,就腹腔镜治疗小儿腹肌沟斜疝方面的研究进展作一综述。     

一孔法微型腹腔镜171例腹股沟斜疝围手术期的护理

2005年6月至2007年3月,我们首创采用自行设计改进的一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝171例取得良好效果。现对该术式患儿围手术期的护理特点介绍如下。1临床资料     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术

微创技术是近年来外科发展的新趋势[1] 。我院近期引进了小儿腹腔镜 ,学习和借鉴了国内现行的腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的方法 ,治疗小儿腹股沟斜疝 30例、39侧 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 30例 39侧 ,男 2 4例 ,2 8侧 ;女 6例 ,11侧。其中临床体检发现 30例 32侧。术中发现对侧隐性疝 7例 ,年龄最小 11月 ,最大 14岁 ,平均年龄7岁 3个月。1.2　手术方法术前禁饮食 ,补液 ,自行排空膀胱。气管插管、静脉复合麻醉。取平卧位 ,脐皱摺下缘皮肤切开 1.0cm ,徒手提起脐旁两侧的腹壁皮肤 ,veress针穿刺 ,缓慢充气 ,形…     

腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合覆盖腹膜皱襞治疗小儿腹股沟斜疝的可行性及临床意义.方法:对176例小儿腹股沟斜疝,行腹腔镜疝囊高位结扎、联合相邻的腹膜皱襞(脐内侧襞或脐正中襞)覆盖腹股沟管后壁及内环口治疗.结果:单侧手术时间(6-25)分钟,平均12分钟;双侧手术时间(13-35)分钟,平均20分钟.住院时间(2-4)...     

腹腔镜下应用腰穿针在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用体会

目的：探讨腹腔镜下应用腰穿针治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾分析2013年1月至2014年6月腹腔镜下应用腰穿针为66例患儿行疝囊高位结扎术的临床资料。结果66例均顺利完成手术,手术时间平均15~20 min,术后住院2 d,随访3~12个月,均无并发症及复发。结论腹腔镜下应用腰穿针治疗小儿腹股沟斜疝安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等,较传统手术方法有较多优点,值得推广应用。     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的：评价传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟斜疝48例（传统手术组）及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝56例（腹腔镜手术组）的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较分析。结果：腹腔镜手术组的手术时间、术中平均出血量、术后自主活动时间、住院时间及精索阴囊肿胀等并发症较传统手术组明显减少（P〈0.001）。结论：应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有微创、手术安全、疗效可靠、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,并发症少及复发率低等优点,是临床值得推广的一种手术方式。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的探索和完善微型腹腔镜在小儿腹股沟斜疝治疗中的应用.方法在腹腔镜下,采用7号注射针头体外持针、体外打结的方法完成65例腹股沟斜疝高位结扎术,男58例,女7例,最小年龄7个月,最大8岁.结果平均手术时间20～25min,无术中和术后并发症,3d出院,随访6个月,无复发、睾丸萎缩等远期并发症.结论微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝体外持针、体外打结的方法安全,简单,美容效果好,并发症少,易于推广.     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

探微型腹腔镜疝囊高位结扎术的临床应用价值。方法回顾分析２３例小和腹肭沟斜疝微型腹腔的手术方法,追踪其临床效果,结合文献讨论手术操作要点及手术适应证。结果患者平均住院时间３．５ｄ,切口无需缝合,无切口感染。１例巨大斜疝术后３个月发复。结论微型腹腔镜经腹腔疝囊高位结扎术简单,损伤小,患儿术后恢复快,体表瘢痕小,疗效确实可靠,值得推广。内环口直径大于１．５ｃｍ或内环过于松驰得仍需行腹股沟管后壁加强修补术     

小儿骨科“一日病房”工作模式的探讨

在小儿骨科医疗过程中，发现一些特殊情况，有些患儿病情需要连续观察治疗，而家长由于时间、经济条件或其他原因，不能住院治疗，但如果不连续治疗，又会影响治疗效果。为了适应新形势的需要，也方便儿童家长，我科特推出特色服务项目“一日病房”，科室专门腾出几间病房作为“一日病房”，由专门的医师和护士进行管理和治疗，一天多达三、四十人，深受患儿及家长的欢迎。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝130例临床分析

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的方法和及其疗效。方法回顾性分析2006年8月至2010年2月130例小儿腹股沟斜疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床资料。结果手术均顺利完成,平均手术时间25 min。发现隐性疝5例,阴囊积气2例,切口线结反应1例,复发1例。结论腹腔镜下小儿腹股沟斜疝外科手术治疗创伤小、住院时间短、安全、疗效可靠。     

“一日外科”治疗小儿腹股沟疝的临床应用

目的 探讨“一日外科”治疗小儿腹股沟疝的方法与疗效。方法 回顾研究开展小儿“一日外科”应用小切口改进经外环途径术式治疗小儿腹股沟疝286例临床资料。结果 小儿生理、心理受影响小，手术时间短（平均10～20min），损伤小，门诊观察2～4h，不需住院，术后切口愈合良好美观。术后全部随访1～2年，2例复发。结论 “一日外科”治疗小儿腹股沟疝的方法简单，效果良好。     

微型腹腔镜一孔法治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：采用特制穿刺针腹腔镜下一孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝52例,其中右侧25例,左侧15例,双侧12例。术前诊断单侧斜疝中有9例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果：手术时间单侧疝平均15min,双侧疝25min。术后平均2天出院。皮肤小戳口用皮肤胶粘合。16例有阴囊积气、腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论：一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,值得临床推广应用。     

经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝98例，并与小儿腹股沟疝的传统手术在手术时间、肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症等方面进行比较。结果经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术过程顺利，适合于3岁以上的患儿，其平均手术时间为（12±5）分钟，肠鸣音恢复时间为（4．8±0．3）小时，住院时间2天，较传统手术具有明显优势。术后随访3个月－4年末见肠管损伤、输精管损伤、膀胱损伤、睾丸萎缩等并发症，复发1例。结论经脐单孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是一种安全的微创手术，具有损伤小、恢复快、住院时间短、术后无疤痕等优点，值得推广应用。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的术后护理

目的 探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的术后护理.方法 对本组62例患儿从全麻后护理、心理护理、体住与活动、观察生命体征与腹部体征、饮食与营养、并发症观察与护理及出院指导方面实施术后护理.结果 术后无并发症及复发,均痊愈出院.结论 术后患儿恢复良好,达到显著效果.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝69例

<正>小儿腹股沟区疝斜疝传统治疗方法为疝囊颈高位结扎术,疗效确切,但手术创伤大,并发症多,术后伤口瘢痕形成等缺点也困扰医师及患儿。单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想等优点[1]。我院普外科从2011年8月至2014年3月应用单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝69例,现报告如下。资料与方法1一般资料全组患者69例,男63例,女6例,年龄10     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术治疗体会

随着微创概念的普及,一些传统经典手术走向微创化,腹腔镜技术也被应用于小儿腹股沟斜疝的治疗[1,2].我科总结了2005年10月至2006年10月我院治疗小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术125例156侧的经验体会,报告如下.     

腹腔镜改良缝合法治疗小儿腹股沟斜疝183例疗效分析

目的探讨改良腹腔镜缝合法治疗小儿腹股沟斜疝183例的疗效。方法在腹腔镜下由腹壁缝入半圆带线针,单手在腹腔内缝合打结,完成183例疝囊高位结扎术。结果全部患儿经腹腔镜完成手术,无中转常规手术。平均手术时间20min,术后随访3个月-3年,无复发、无睾丸萎缩等远期并发症。结论腹腔镜改良缝合法治疗小儿腹股沟斜疝安全、简单、并发症少。     

一孔法微型腹腔镜171例腹股沟斜疝围手术期的护理

近年来,小儿腹腔镜外科工作迅速普及和开展,这是我国小儿外科发展的又一个里程碑[1]。2005年6月至2007年3月,我们首创采用自行设计改进的一孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝171例取得良好效果。现对该术式患儿围手术期的护理特点介绍如下。