《针灸大成》内关穴临床应用探析

从腧穴定位而言,《针灸大成》中内关穴定位与现代《经络腧穴学》教材所述一致;从刺灸方法而言,《针灸大成》记载为灸三壮,针刺深度三分或一寸二分,现代研究已证实其均为内关穴针刺的有效深度,而补泻手法不同,可出现催吐和止吐的不同作用,体现出腧穴的双向调节作用;从临床应用而言,《针灸大成》中所记载的内关穴主治范围主要涉及痛证、情志、脾胃、肛肠、五官、肢体、妇科等方面疾患,其中以痛证、情志、脾胃这三方面疾患运用最为广泛,痛证配穴多以循经取穴配合辨证取穴为主,情志疾患多配合心经之神门、通里和背腧穴之心俞,脾胃疾患多配合脾经之公孙、胃经之足三里。     

《针灸大成》足三里穴的临床应用规律探析

通过整理《针灸大成》中关于足三里穴的文献,探讨足三里穴的应用规律,发现足三里应在膝下三寸揣摩至两筋肉之间取穴,与现今"距胫骨前缘一横指"定位稍有不同;足三里单穴应用主要治疗脾胃疾患,在回阳救逆、保健方面应用最多,腧穴配伍方面主要与足三阳经及任脉腧穴配伍,其中以与合谷、曲池等穴配伍最多,主要治疗痹证、腹胀等脾胃疾病及肢体经络疾病;刺灸法方面,足三里以针刺为主,可针灸并用或单用针法。     

针灸处方配穴的研究(续)

(乙)配穴纲要依据了腧穴主治特点,再加以综合分析,每个腧穴,皆能治局部病的,而每个腧穴的主治范围,或大或小地又皆能主治邻近疾患,四肢肘膝以下的腧穴,除具有以上两种功能外,还可主治全身疾患。另一方面,头与躯干上的腧穴,几乎全部都是以治疗局部病为主的,那末,依据这一规律,在人体上各个不同部位,加以分区,(如头、项、眼、鼻、颜面、背、腹等)凡是在同一个区以内的腧穴,主治又是基本上相同     

基于古今医案云平台分析火针治疗中风后肢体运动障碍选穴规律

目的：应用古今医案云平台（V1.5）分析火针治疗中风后肢体运动障碍的选穴规律。方法：检索中国知网数据库、万方数据库、PubMed数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中火针治疗中风后肢体运动障碍的随机对照研究文献,提取数据后建立腧穴处方数据库,采用古今医案云平台（V1.5）进行数据分析。结果：最终纳入63篇文献,涉及腧穴134个,应用总频数为562。火针治疗中风后肢体运动障碍应用频数前6的腧穴分别为肩髃（36）、曲池（31）、外关（27）、合谷（25）、手三里（24）、足三里（22）;选用前3的经脉分别是手阳明大肠经（138）、手少阳三焦经（79）和足阳明胃经（66）;频数前5的穴对分别是肩髃-曲池（26）、外关-曲池（25）、外关-肩髃（24）、合谷-曲池（24）和手三里-肩髃（22）;聚类分析结果显示腧穴分为五大类,核心腧穴处方是三阴交、足三里、阳陵泉、合谷、手三里、肩髃、曲池、外关。结论：火针治疗中风后肢体运动障碍选穴以阳经为主,常见四肢取穴;临证可以肩髃、曲池、外关、手三里、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交为主穴,随证加减。     

《针灸大成》中大陵穴临床应用规律探析

目的 通过对《针灸大成》中大陵穴的理论认识和临床应用探析,以期为现代临床提供理论指导。方法 整理《针灸大成》中大陵穴的文献记载及现代应用,对其在定位、操作方法和临床应用等方面归纳总结后进行分析。结果 大陵穴的腧穴定位与现代《经络腧穴学》第10版中所述定位相一致,位于腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,书中关于大陵穴主治证候的记载也较繁多,组方上多为配穴使用,《针灸大成》对刺灸法记录条文较少。结论 大陵穴的临床应用范围广泛,可治疗心胸、神志、脾胃、肢体经络、口臭、肺系、五官等疾患。临床需根据患者病情正确辨证组穴,灵活运用适宜的针刺方法、补泻手法等。     

穴位贴敷治疗风湿病的理论概述

风湿病也称痹症、痹病，是以肢体疼痛、重着、肿胀、屈伸不利等为主要临床表现的一类疾病的总称。穴位贴敷疗法作为一种外治法治疗风湿病，以中医脏腑经络学说为指导，不但能治疗局部病变还可以通过药物对腧穴和经络及脏腑的作用治疗全身疾患。现代医学研究认为穴位贴敷通过提高细胞免疫和体液免疫功能，改善机体的免疫状态，增强机体抗病能力达到治疗风湿病的目的。     

张争昌治疗中风病恢复期经验

目的:介绍张争昌主任医师按经络脏腑辨证治疗中风恢复期肢体言语等功能障碍临床经验。方法:跟师学习,总结所长。结论:张争昌主任医师在临床治疗中风病恢复期肢体言语等功能障碍主要采用头体针结合的治疗方式,根据患侧肢体功能障碍类型选用不同经脉腧穴,注重针灸补泻原则在临床中的实际应用,疗效显著。     

针刺背腧穴配合中药治疗缺血性脑卒中后肢体偏瘫22例疗效观察

目的 观察针刺背腧穴配合泻肝补肾药物对缺血性脑卒中后肢体偏瘫的临床疗效.方法 将缺血性脑卒中后肢体偏瘫患者40例随机分为治疗组22例,对照组18例,治疗组在常规方案基础上,配伍背腧穴和泻肝补肾类药物,对照组采用常规方案,治疗4周后进行疗效评定.结果 治疗组FMA评分和BI评分均优于对照组（P＜0.05）.结论 在常规方案基础上,配伍背腧穴和泻肝补肾类中药比单纯采用常规方案对缺血性脑卒中后肢体偏瘫的疗效更好.     

腧穴热敏灸治疗踝关节骨折术后肿胀50例

目的:观察腧穴热敏灸对踝关节骨折术后肢体肿胀的临床疗效.方法:将100例踝关节骨折术后患者,根据入院先后随机分为对照组50例和实验组各50例.对照组术后采取抬高患肢及应用消肿、活血药物,实验组在此基础上进行腧穴热敏灸,分别观察2组术后3、7天患肢肿胀消退情况.结果:术后3天实验组患肢肿胀程度均明显低于对照组,术后7天实验组肿胀消退程度明显好于对照组.结论:腧穴热敏灸具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿的作用,治疗踝关节骨折术后肿胀疗效好.     

头皮针加推拿治疗中风偏瘫56例疗效观察

将经CT检查确诊为脑血管疾病恢复期的中风后偏瘫患者106例随机分为两组，治疗组56例以头皮针加推拿进行治疗；对照组50例采用针刺肢体腧穴治疗，结果显示头皮针加推拿组疗效优于针刺肢体腧穴组（X2＝4．79，P＜0．05），而且治疗越早，效果越好。     

小柴胡汤证新议

张仲景创立了和解法，小柴胡汤为其代表方剂，此方一直被各代医家所推崇。小柴胡汤原为少阳病之主方，但从临床应用情况来看，实际上已大大突破了原方应用范围，不仅少阳病可用，太阳病、阳明病也可用；伤寒病可用，温病也可用；外感病可用，内伤杂病也可用。其适应证非常广泛。仅就内科系统疾病而言，小柴胡汤除治胆经的少阳病证还被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、血液肿瘤系统和泌尿系统疾病的治疗。现代临床应用表明，小柴胡汤在内科、外科、妇科、儿科、男科、五官科、肿瘤科等都有良好的疗效。[编者按]     

灸治热证

热证可灸,热证贵灸.本文从古代记载、现代研究和临床应用几个方面讨论热证可灸.     

从肝论治干燥综合征

研究近10年干燥综合征中医诊治类文献,多数医家认为干燥综合征病位涉及多个脏腑,而肝是其中重要脏腑之一。临床证型主要包括肝肾阴虚、肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚等,其中肝肾阴虚是最常见的证型。治疗多以疏肝理气、养血柔肝、平抑肝阳、滋养肝肾、益气养阴、化瘀通络等为主。各医家或清肝、或平肝、或疏肝、或养肝,都体现了不同治法在治疗干燥综合征过程中的灵活运用,进一步证实肝的疏泄与肝藏血功能的正常在干燥综合征的发生、发展、转归中起着重要的作用,也丰富了现代医家关于干燥综合征与肝之间关系的认识。     

浅议"气至而有效"

<灵枢·九针十二原>中的"刺之要,气至而有效",是针刺治疗的千古铭训,并以此理论为核心,发展出一系列针刺手法.但是随着近代各种针刺治疗方法的应用,发现不"得气"也有效. 1"得气"与"针感"的异同 所谓得气,主要是指针刺过程中毫针与经气相得,古称"气至",近称"针感',[1].<内经>中"得气"等同于"气至",是指针刺后候得经气的感应,是针灸补泻的前提,包括医者针刺过程中体会到的针下沉紧感和患者所产生的酸麻胀痛、触电、冷凉、烧灼等自我感觉[2]."针感"是现代名称,主要是指患者对针刺所产生的局部酸、麻、胀、痛等感觉.     

点刺放血治疗老鸹翻症

老鸹翻是一种以眩晕、胃肠综合征为主症的疾病,点刺放血治疗本病在鲁西南、豫东、苏北一带民间散在流行.笔者于2008年5月-2009年5月对68例老鸹翻患者进行治疗,现报道如下.     

老年抑郁症从脾论治

老年抑郁症是发生在老年期的以情绪低落为主要临床表现的一类情感障碍类疾病。多数医家认为肝失疏泄为其主要病机,多从疏肝解郁论治,然而根据老年人的生理病理特点,认为脾虚与老年抑郁症的发病密切相关,脾虚日久导致水液运化无力,痰浊阻窍或气血亏虚,脑髓失养,治疗上以健脾为主,兼以疏肝、养心、补肾、祛痰。     

帕金森病的中医药治疗

帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)是一种原发性慢性退行性神经疾病,以静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势反射障碍为特征.其病因尚不完全清楚,发病率逐年升高.目前,西医治疗最主要的药物是复方多巴(如美多巴)制剂,但服用数年后多出现疗效减退、症状波动、运动障碍(如开关现象、剂末现象)等副作用,中医药治疗PD具有独特的优势和特色.     

咳嗽从肾论治

基于中医有关古代文献和个人的临床经验，作者举例说明咳嗽不仅能从肺治疗，从肾治疗也是行之有效的方法。