睾丸精索扭转的诊断与治疗分析

目的本文旨在探讨睾丸精索扭转的诊断与治疗方法和意义。方法给予患者早期手术探查,术中1%普鲁卡因精索封闭和湿敷温热生理盐水30min,若睾丸颜色转红润则给予保留,否则,切除患侧睾丸,行对侧睾丸固定术。结果在6h内给予手术治疗者,效果较好,睾丸得以保留,且随访睾丸功能基本正常。发病超过10h者,睾丸功能则严重受损,11例予以切除。结论对于突发睾丸肿痛的患者,尤其是青少年,高度怀疑为睾丸精索扭转,应及早行手术探查,及时纠正复位,挽救睾丸功能。否则,常易导致睾丸功能受损甚至坏死而不得不切除。     

睾丸精索扭转的早期诊断和治疗

目的:探讨早期诊断性手术探查在睾丸精索扭转治疗中的作用及其意义。方法:所有患者均给予早期手术探查,术中给予1%普鲁卡因精索封闭和温热生理盐水湿敷30分钟,若睾丸颜色转为红润给予保留,并采用双侧睾丸固定术;否则,切除患侧睾丸,同时对侧采用睾丸固定术。结果:在10h以内手术治疗者4例,探查处理后保留睾丸,随访3年睾丸功能无明显异常。发病时间超过10h者12例,其中2例给予保留睾丸,随访1~3年内睾丸有所萎缩;另外10例予以切除。结论:对于高度怀疑睾丸精索扭转的患者,在超声诊断不明确以及保守治疗后疼痛无明显好转者,应该早期手术探查。     

儿童睾丸扭转103例诊治经验回顾总结

目的提高儿童睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析1990-2006年总计103例年龄〈14岁的睾丸扭转患儿诊治的临床资料。结果6例患儿（扭转〈6h）行手法复位成功;手术探查94例,保留睾丸25例,行睾丸固定术23例（19例扭转〈6h,3例扭转12~24h,1例扭转〉24h）,睾丸坏死切除69例。其中,右侧睾丸扭转而左侧精索明显长者19例行对侧睾丸固定术。52例患儿病理报告为睾丸附睾缺血坏死。38例患者获随访1~5年,未发现再发睾丸扭转,4例患侧睾丸萎缩。结论提高对睾丸扭转的重视,加强儿童睾丸扭转的早期诊治。早诊断、及时手术治疗是睾丸成活的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转8例临床分析

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 回顾性分析8例睾丸扭转患者的临床资料。结果 5例首诊时误诊为急性附睾炎,7例经阴囊彩超确诊,1例经手术探查确诊。8例均予以手术治疗,6例行患侧睾丸切除,2例保留患侧睾丸,而对侧睾丸均行预防性固定。随访一年,2例保留的睾丸未发现萎缩及再次扭转,对侧睾丸均无扭转发生。结论睾丸扭转和急件附睾炎在临床表现上难以鉴别,彩超检查为确诊的首选方法。一旦疑诊睾丸扭转均应手术探查,以提高睾丸的存活率。     

睾丸扭转6例诊治体会

目的提高对睾丸扭转的认识,仔细体检,及时进行相关的检查,做到早诊断,早处理。方法回顾性分析我院6例睾丸扭转患者的病历资料,患者均行彩色多普勒超声检查确诊。结果 1例行手法复位成功;3例行患侧睾丸扭转复位及内固定术和对侧睾丸内固定术,手术切口均Ⅰ期愈合。术后随访未发现患侧睾丸萎缩及继发性坏死,均保留住了睾丸;2例行患侧睾丸切除,对侧睾丸固定术。结论睾丸扭转不容忽视,彩色多普勒超声有助于睾丸扭转的诊断,应及时进行治疗。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

精索扭转11例临床分析

1临床资料临床收集11例精索扭转患者,年龄12岁～25岁,平均年龄16岁,发病至就诊时间最短30min,最长5个月。精索中侧扭转6例,右侧扭转5例;10例为睡眠中或刚起床时发病,1例为活动后发病。表现为剧烈的睾丸疼痛或患侧腰腹部、腹股沟区疼痛或绞痛。4例患者术前行彩色多普勒超声检查(CDS),提示睾丸有点状供血或无血流供应,与诊断相符。2治疗方法11例患者中9例因在外院误诊为急性附睾炎,给予抗感染治疗无效,转诊我院时距发病均已超过72h,其中3例术前行CDS提示睾丸无血流供应,手术探查证实为精索扭转,睾丸已坏死,外观呈紫黑色,针刺睾丸无活动出血…     

睾丸精索扭转误诊致睾丸坏死切除15例分析

目的提高基层临床医生对睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死的发生率。方法对我院2005年3月至2012年10月收治的早期误诊，延误最佳治疗时机的15例患者的病例资料进行回顾性分析。结果15例患者均早期在基层医疗机构按急性睾丸附睾炎治疗2-20d，致使睾丸不可逆坏死而行睾丸切除。结论临床首诊医生对本病应保持足够的警惕与认识，睾丸坏死与精索扭转时间密切相关，临床不能排除精索扭转诊断时，应及时转往上级医院进一步检查，有条件时亦可考虑及早手术探查，减少睾丸坏死的发生率。     

睾丸扭转17例诊疗探讨

目的探讨睾丸扭转的早期诊断依据,及早手术减少患侧睾丸切除几率。方法对17例睾丸扭转患者进行手术探查,对所有患者进行随访并进行回顾性分析。结果 15例因睾丸扭转时间长,睾丸已缺血坏死而行睾丸切除术。2例复位睾丸,睾丸颜色逐渐恢复正常,未切除睾丸,术后随访24个月,未发现患侧睾丸萎缩;15例切除睾丸者,均未发现对侧睾丸再次扭转。结论睾丸扭转在6h内急诊手术复位,挽救患侧睾丸成功率大,随着发病时间推移切除患侧睾丸的几率增加。     

儿童睾丸扭转21例的诊疗体会

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法回顾睾丸扭转21例的临床资料。结果误诊为急性睾丸、附睾炎15例，肾绞痛、肠痉挛各2例。手术复位后睾丸逐渐变为粉红色，保留睾丸行固定术4例；睾丸坏死17例，行睾丸切除加对侧睾丸固定术。结论睾丸扭转一旦确诊，不管扭转时间长短，均应尽早手术，以提高扭转睾丸的存活率。     

睾丸扭转诊治体会附25例报告

目的 探讨睾丸扭转的诊治方法.方法 回顾性分析25例睾丸扭转病例的临床资料.患者年龄l2-31岁,发病至确诊时间16h-15d.入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗8例,误诊时间3-15 d.结果 所有患者均行彩色多普勒超声检查确诊.25例患者均行手术探查示精索鞘膜内型扭转22例,鞘膜外形扭转3例;扭转度数270°一720°,均行患侧睾丸切除术.结论 B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助.早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键.     

睾丸扭转22例

睾丸扭转是泌尿外科急症 ,易被误诊为急性附睾炎等其他疾病 ,从而延误治疗 ,导致睾丸缺血坏死而被切除。 1991年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我们共收治睾丸扭转 2 2例 ,报告如下。1　资料与方法共 2 2例 ,年龄 9～ 4 2岁 ,其中 13例 <18岁 ;左侧 14例 ,右侧 8例 ;发病至就诊时间 3h～ 7d ,其中 13例 >2 4h。首诊确定为睾丸扭转 12例 ,外院误诊为急性睾丸附睾炎 7例、阑尾炎 1例、肾绞痛 1例、肠痉挛 1例。患者均有睾丸疼痛 ,16例发生于睡眠过程中 ,4例发生于起床瞬间 ,活动后疼痛 2例 ;其中 5例既往有多次短暂疼痛史。查体 :患侧睾丸有明显触痛…     

睾丸扭转的诊治及误诊原因分析

睾丸扭转是由于精索扭转所致的一种血管意外,累及阴囊内容物,常引起睾丸缺血,导致睾丸坏死,本病少见,是阴囊内的急性疾病,需及时处理。本文从1998年1月至2002年3月对收治的19例睾丸扭转患者分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组19例中年龄8～32岁,平均21岁。其中8～14岁5例,15～22岁者14例。19例均表现为突发性阴囊或腹股沟疼痛,13例出现呕吐,6例有发热,患侧睾丸明显触痛,质地硬,精索增粗。早期阴囊皮肤无变化,后逐渐出现阴囊肿大。合并睾丸下降不全1例,睾丸鞘膜积液2例。1.2结果本组确诊13例,误诊6例,误诊率为31.5%(6/19),误诊为附睾炎(…     

睾丸扭转误诊分析

目的探讨睾丸扭转的诊断方法,减少误诊率。方法对52例睾丸扭转的临床资料进行总结,52例平均年龄17岁,〈20岁共39例,占75%。左侧48例,占92%。发病至确诊时间2h～20d,〉24h者28例,占53.8%。结果52例患者术前均行彩色多普勒检查,48例确诊并经手术证实,符合率92.3%。疑似病例手术探查证实。52例患者中48例睾丸呈灰暗至紫黑色,手术复位后12例恢复血供,36例复位后无变化,行患侧睾丸、附睾切除。52例均行对侧睾丸探查固定。结论睾丸扭转治疗目的是挽救睾丸,其关键是早诊断、早治疗。彩色多普勒超声对睾丸扭转的特异性和敏感性较高,约70%～95%,应作为首选。但过分依赖可能因误诊而放弃手术或错过手术时机。对于疑似病例早手术探查是诊治该疾病及减少睾丸切除率的关键。     

睾丸扭转13例诊治分析

目的提高对睾丸扭转的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析13例临床诊断睾丸扭转病例资料。13例年龄6-21岁,平均14岁。右侧11例,左侧2例。4例睾丸扭转坏死切除,同期对侧睾丸固定;3例外伤引起者行患侧手术整复术,对侧未行固定。结果全部病例经手术治疗痊愈出院。随访时间：3-18个月,手术中保留睾丸者,随访6个月后有3例睾丸萎缩,体积不及健侧2/3,1例萎缩明显至仅为健侧体积的1/3左右。结论睾丸扭转重在提高认识,早期诊断,以挽救患侧睾丸,减少缺血坏死机会。术中同期行对侧睾丸固定以减少对侧发病机会。     

睾丸扭转9例诊治分析

睾丸扭转很容易被误诊为急性睾丸、附睾炎 ,如延误复位时机往往导致睾丸坏死 ,部分可进一步导致不育。我科自19 89年以来共诊治睾丸扭转 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例 ,年龄 6～ 2 8岁。左侧 6例 ,右侧3例。发病至就诊时间 1h～ 8d。 5例分别在打球、跑步及其他运动后发病 ,1例在腹泻后发生 ,另 3例无明显诱因。有 3例分别在外院及本院诊断为急性睾丸、附睾炎而行保守治疗 2～ 8d ,症状未能缓解 ,后经手术证实为睾丸扭转。8例均有不同程度的睾丸肿大、疼痛、阴囊红肿。疼痛向同侧腹股沟、下腹部、腰部放射。有 6例…     

睾丸扭转误诊致睾丸切除1例分析

睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科的急诊之一,如检查处理不当,治疗不及时,可能导致患者以后的生育功能障碍[1～3].本例就是因检查诊断处理失误致患者患侧睾丸坏死而切除,导致患者不必要的生理损害.     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例,其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期目的 总结睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊疗水平.方法 回顾性分析36例睾丸扭转的发病及诊治等临床资料.结果 左例睾丸扭转22例,右侧睾丸扭转14例,发病至就诊时间3 h～14 d,36例均接受手术治疗.鞘膜内扭转34例,鞘膜外扭转2例，其中35个睾丸已坏死行手术切除及健侧睾丸固定术,睾丸存活1个,行双侧睾丸固定术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,睾丸扭转的早期诊断及早期手术探查是避免睾丸坏死的关键.     

睾丸精索扭转18例诊断治疗

目的总结睾丸精索扭转的诊断与治疗方法。方法回顾性分析18例睾丸精索扭转患者的临床资料。结果初次误诊4例。18例均行手术治疗，5例保留睾丸，13例因睾丸坏死，行睾丸切除术。13例为鞘膜内扭转，5例为鞘膜外扭转。结论彩色多普勒超声是急性睾丸精索扭转早期诊断的可靠方法，手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。