鼻内窥镜治疗慢性上颌窦炎80例临床分析

鼻内窥镜的推广应用为慢性上颌窦炎的手术治疗带来了突破性的进展。１９９７年１月至１９９７年１０月,我们对慢性上颌窦炎８０例施行鼻内窥镜下上颌窦自然开口扩大术,取得良好效果。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料慢性上颌窦炎８０例中男４６例,女３４例;１...     

经鼻内窥镜治疗慢性上颌窦炎体会

对５９例慢性上颌窦炎患者，经鼻内窥镜进行治疗。结果治愈４１例，好转１８例，全部病例未出现严重的并发症。提示术后换药应切实清理出中鼻道的血痂及分泌物，残留的小息肉和肉芽，才能防止术后鼻道狭窄和粘连。     

鼻内窥镜治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎

目的 探讨功能性鼻内窥镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的治疗。方法 对我科1995-2003年48例非侵袭性霉菌性上颌窦炎经鼻内窥镜采用不同手术径路的疗效及转归进行分析。结果 48例在术后不同时间内均获治愈。结论 鼻内窥镜是治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的有效方法，内窥镜下柯-陆手术比内窥镜下中鼻道上颌窦造口手术好，术后需坚持在鼻内窥镜下换药。     

经鼻内窥镜手术治疗霉菌性上颌窦炎的疗效

目的 探讨经鼻内窥镜手术对霉菌性上颌窦炎病变的处理方式。方法 采用上颌窦开放术和上颌窥根治术两种手术方法治疗25例霉菌性上颌窦炎,对比6个月后的手术疗效。结果 15例开放术患者治愈8例,好转4例,复发3例。10例根治术患者治愈2例,好转3例,迁延性炎症5例,无复发。结论 非侵袭性霉菌性上颌窦炎可以采取开放性术式,对重症病例或侵袭性病变可采用根治性术式。     

鼻内窥镜手术治疗慢性上颌窦炎的护理

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,传统的上颌窦根治术破坏性大,出血较多,容易复发,难以解决鼻腔窦通气引流问题,采用功能鼻窦内窥镜手术创伤性小,痛苦小,出血少,手术成功率高.我院通过对24例慢性上颌窦炎手术治疗均取得较满意的效果,现将手术护理总结如下:     

鼻内窥镜下双径路手术治疗真菌性上颌窦炎25例

近年来,真菌性鼻窦炎发病呈逐渐上升趋势。本人自2006年1月至2009年2月收治了25例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,行鼻窦内镜配合尖牙窝穿刺双径路手术,效果满意,现报告如下。1资料与方法     

鼻内窥镜引导气囊扩张治疗霉菌性上颌窦炎

目的 探讨鼻内镜鼻窦术后气囊扩张法对霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析51例经鼻内窥镜功能性鼻内窥镜鼻窦术的临床资料.结果 患者术后随访6个月术后气囊扩张法治疗霉菌性上颌窦炎后鼻内窥镜检查鼻甲与鼻中隔无粘连,上颌窦开口顺畅.病变无复发.结论 功能性鼻内窥镜鼻窦手术后气囊扩张法能有效改善,防止气流对上颌窦直接冲去,防止术后粘连与复发,对霉菌性上颌窦炎治疗效果明显.有利于上颌窦腔冲洗.     

鼻内窥镜微创手术治疗牙源性上颌窦炎的围手术期护理

目的：探讨围手术期整体护理对鼻内窥镜微创手术治疗牙源性上颌窦炎疗效的影响。方法：回顾性分析24例慢性牙源性上颌窦炎患者行鼻内窥镜手术围手术期的护理配合和疗效观察。结果：所有患者均未出现并发症，术后3～6个月鼻道窦口复合体完全恢复通畅，病牙保存率58．3％（14／24）。随访1～3年未见复发。结论：施行鼻内窥镜微创手术应强调围手术期护理的系统化及规范化，最大限度减少并发症的发生，提高治愈率，并为病牙的一期修复创造条件。     

鼻内镜双径路治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎

近年来,随着鼻内镜手术不断发展和CT等影像学检查的普及,对真菌性鼻窦炎的认识不断深入,治疗方法也经历从上颌窦根治术转变为鼻内镜下手术,临床上取得良好疗效[1].真菌性上颌窦炎经典的治疗方法是上颌窦根治术,由于下鼻道造口容易狭窄、闭锁,导致引流不畅、通气不佳以及局部创伤反应大,术后疗效不够理想.由于鼻内窥镜的广泛应用,真菌性上颌窦炎的治愈率也有所提高,且局部反应轻.1995年1月～2007年5月,笔者共采取不同的术式治疗42例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,现报告如下.     

0.5%甲硝唑注射液冲洗治疗慢性上颌窦炎疗效观察

为观察用 ０５％ 甲硝唑注射液行上颌窦穿刺冲洗后对慢性上颌窦炎的疗效，将慢性上颌窦炎 １０７ 例随机分为 ２ 组，甲组 ５３ 例在常规上颌窦穿刺冲洗后注入 ０５％ 甲硝唑 １０ｍ ｌ，１０ｍ ｉｎ 后再注入庆大霉素 ８×１０４ Ｕ，地塞米松 ５ｍ ｇ，α糜蛋白酶 ４０００ Ｕ；乙组 ５４ 例行常规上颌窦穿刺后不注入 ０５％ 甲硝唑，其它方法相同。每周冲洗１～２ 次，连续冲洗 １～３ 周后，两组对比观察差异有显著性（ Ｐ＜ ００５）。提示用０５％ 甲硝唑行上颌窦穿刺冲洗对慢性上颌窦炎有明显疗效。     

稀化粘素治疗慢性化脓性鼻窦炎的临床观察

目的观察稀化粘素治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效。方法对１９９６年１０月～１９９７年８月我科收治的６２例该病患者分两组观察，３２例用稀化粘素加呋麻滴鼻液，另３０例仅用呋麻滴鼻液。结果总有效率分别为９３．７５％和４０％，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。结论稀化粘素作为天然植物标准提取物用于治疗慢性化脓性鼻窦炎，在促分泌、促排、帮助恢复粘膜纤毛和组织结构功能方面确有疗效。     

HO-YAG激光在鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的:探讨HO-YAG激光在鼻内镜鼻窦手术中彻底清除病灶,减少粘膜损伤及术中出血量的应用.方法:选择2000年～2004年临床慢性鼻窦炎Ⅱ、Ⅲ型病例176例,随机分为:A组96例,采用鼻内镜手术配合HO-YAG激光治疗;B组80例,行单纯鼻内镜手术.术后统计分析两组的出血量、手术时间及HO-YAG激光组8周内上皮化与常规组的比较.结果:两组治疗后平均出血量及手术时间分别是:A组为70.65±50.25ml,46.75±4.38min;B组为115.78±60.42ml,70.56±20.12min治愈率A组为81.25%,B组为71.25%.8周内术腔上皮化A组为67.7%,B组为37.5%.结论:慢性鼻窦炎Ⅱ、Ⅲ型在施行鼻内镜手术时,配合HO-YAG激光处理术中出血及清除病灶,能明显减少出血量,保持术区清晰,去除病灶彻底并减少正常组织损伤,缩短手术时间,提高治愈率,缩短病程.     

颞肌筋膜瓣在上颌骨缺损修复中的应用

目的与方法：本文总结了颞肌筋膜瓣修复上颌骨缺损２０例经验。其中上颌骨全部切除９例,上颌骨扩大切除３例,上颌骨部分切除８例。结果与结论：颞肌筋膜瓣全部成活,口腔内无覆盖的颞肌筋膜瓣发生上皮化。２例术后出现轻度张口受限外,未发现其它并发症,作者对颞肌筋膜剖要点及手术方法进行了描术,并对颞肌膜瓣的优点及注意事项进行了讨论。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗慢性鼻窦炎

目的:探讨单纯鼻中隔矫正术在治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:对79例慢性鼻窦炎(Ⅰ型1、2期;Ⅱ型1期)的患者行鼻中隔矫正术而未行鼻窦炎的功能性鼻内镜手术.结果:随访半年到一年,总有冶疗效率为89.8%.其中冶愈75.9%,好转13.9%.结论:鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎的发生发展中起着重要的作用,行鼻中隔矫正能达到治疗慢性鼻窦炎的目的.     

鼻内窥镜诊治鼻窦真菌病的临床研究

目的：探讨提高鼻内窥镜下鼻窦真菌病的诊断和治疗水平。方法：对31例鼻窦真菌病的临床资料进行总结，分析鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病的手术方式对疗效的影响。结果：经柯一陆氏术式进路术后愈合期为4．8周，而经上颌窦自然开口术式术后愈合期为8．4周，两组差异有显著性意义（P＜0．01）。随访0．5－3年，无1例复发：结论：鼻内窥镜鼻窦手术是诊断和治疗鼻窦真菌病的有效方法，经柯一陆氏术式进路优于经上颌窦自然开口术式进移，术后加强术腔清洁处理，可以促进愈合。     

鼻内镜手术中扩大上颌窦自然口的意义

目的:探讨鼻内镜手术中扩大上颌窦自然口对上颌窦炎转归的影响。方法:将慢性上颌窦炎218例随机均分为两组,A组的手术范围是切除钩突、筛泡,开放前、中、后组筛窦,扩大上颌窦自然开口,切除部分肥厚明显的中鼻甲;B组手术范围是切除钩突、筛泡,开放前、中组筛窦,不处理上颌窦自然开口,尽量保留中鼻甲,特别肥厚者也行部分切除。结果:218例均随访1年以上。按海口1997年疗效评定标准,A组治愈100例,治愈率92%,B组治愈99例,治愈率91%;A组好转9例,好转率8%,B组好转10例,好转率9%。结论:鼻内镜手术范围的关键是切除窦口鼻道复合体的解剖变异,是否扩大上颌窦口并不十分重要。     

内窥镜术治疗鼻窦炎效果观察及组织学研究

目的：比较内窥镜术和柯陆氏术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：２０例患者术前,术后上颌窦腔粘膜组织学分析及临床疗效观察。结果：鼻内窥镜术后粘膜上皮细胞排列整齐,纤毛数量增多,均匀;杯状细胞减少;腺体囊状扩张消失;炎症细胞浸润消失或明显减少。临床观察内窥镜术治率高于柯祟氏术。结论：内窥镜术治疗鼻窦炎较柯祟氏术更为有效。鼻窦粘膜的组织学改变也可作为鼻窦术后疗效的判定。     

纤维内窥镜观察腭咽闭合的定量研究

采用纤维支气管镜与电子计算机技术,观察测定了83例腭裂术后病人及13名正常人发“啊”音时的腭咽闭合功能和腭咽孔面积。结果表明,1.纤维内窥镜可以用于腭咽闭合功能的定量研究,而且分析结果较为准确可靠。2.以15mm~2的腭咽孔面积作为判定生理性与病理性腭咽闭合不全的标准较为适宜。3.咽后壁瓣术、腭咽环扎术及二大瓣术均有各自的特点,应视病人情况选用手术方法。     

鼻咽癌放射治疗前后鼻窦炎的CT观察

目的：研究鼻咽癌放射治疗与鼻窦炎的关系。方法：对１２７例鼻咽癌放疗前、后病人的鼻咽ＣＴ进行观察,并对鼻窦炎的发病情况及其相关因素进行分析。结果：放疗前鼻窦炎发病率为４９％,放疗后鼻窦炎发病率为８６％,其中放疗前无鼻窦炎者放疗后７２％患有鼻窦炎。放疗后６个月至１年是发生鼻窦炎的高峰期。结论：鼻咽癌患者的鼻窦炎的发病率较高,其发病与肿瘤的Ｔ分期、肿瘤的发生部位等因素有关。放疗可便鼻窦炎的发病率增加,谚