足趾游离移植再造拇、手指的护理

手指的缺失特别是拇指的缺失 ,不但无法从事正常工作 ,而且影响美观 ,造成生活困难。足趾游离移植再造拇、手指 ,具有外观和功能接近正常 ,对供足影响小等优点 ,但手术风险大 ,对显微外科技术要求高 ,术前术后护理专业性强。我科 1983年 7月～ 2 0 0 3年 7月共施行此类手术 189例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 189例 ,男 12 5例 ,女 64例 ,年龄最大 61岁 ,最小3 5岁。成活 184例 ,失败 5例 ,成活率 97 4%。其中拇指 14 1例 ,食指 2 6例 ,中指 19例 ,环指 3例。急诊再造 113例 ,亚急诊再造 3 3例 ,择期再造 43例。再造手指经半…     

第二趾游离移植再造拇(食)指(附3例报告)

我院骨科于1981年12月至1983年7月施行第二趾游离移植再造拇(食)指三例成功,报告如下: 临床资料例一:韩××,男、40岁,回族,西宁籍,工人,住院号232939,15个月前因左拇指近节基底处外伤性截指,生活、工作不便而入院治疗,于1981年12月1日在双段硬膜外麻醉下施右第二趾游离移植再造拇指术。(一)切取足趾,沿小腿横韧带下足背动脉行经至第二跖趾关节背侧继向二趾两侧趾蹼间至跖底作“V”形切开游离皮瓣。 1.找出胫前动脉延续段-足背动脉,     

游离第二足趾移植再造拇指1例

患者，男．18岁，右拇指外伤性缺损8个月于1992年6月11日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损．残端愈合好，足部供区条件佳．于6月15日行第二足趾游离移植再造拇指术．手术分两组，供区组沿足背设计线切开皮肤后从近到远分离大隐静脉和足背动脉至第二足趾背动脉，结扎足底探支。于足底游离趾底神经，游离相应长度屈伸肌腱．     

游离第二足趾移植再造拇指1例

游离第二足趾移植再造拇指１例林本丹，李光昭（汕头市第二人民医院外科）关键词足趾；移植；拇指中图号Ｒ６５８．１１临床资料患者，男，１８岁，右拇指外伤性缺损８个月于１９９２年６月１１日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损，残端愈合好，足部供区条件佳，...     

游离第二足趾移植再造拇、示指的临床应用及疗效分析

目的:探讨游离第二足趾移植再造拇、示指手术方法和临床疗效。方法:游离第二足趾移植再造拇、示指共5例,男3例,女2例,年龄16~41岁,平均28.5±3.4岁。拇指2例,示指3例。急诊手术3例(2例拇指、1例示指,受伤致手术时间均6h内),二期手术2例(2例示指,分别急诊处理术后21d、24d进行手术)。本组病例据顾玉东等再造手指缺损分度:拇指为Ⅲ度、Ⅳ度各1例,示指为Ⅳ度1例、Ⅴ度2例。结果:本组5例中均未发生血管危象,全部病例顺利成活。平均住院时间19±3.5d,术后随访9～18个月,平均12.5±2.0个月。再造指痛温觉恢复良好,两点辨别5～10mm,再造指间关节屈曲10°～30°,掌指关节屈曲35°～80°。4例对掌指功能良好,1例对掌指功能欠佳。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率80%。5例患者均于术后2～4月恢复正常的行走、负重功能。结论:第二足趾外形和组织结构与手指相近,大小与手的血管、神经相当,可供吻合,术后对供足的影响不大,最大限度地恢复了伤手的外观及功能,值得临床推广开展的手术。     

改良第二足趾游离移植再造拇指26例

1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我科采用游离第二足趾移植再造拇指 86例 ,其中 2 6例采用吻合指—趾血管提供再造拇指血供的改良术式 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组男 16例 ,女 10例。年龄 15～ 5 8岁。2 6例中右拇指缺如 15例 ,左拇指 11例 ,单纯拇指     

第二足趾游离移植再造拇指86例体会

目的观察应用第二足趾移植再造拇指的临床效果及体会。方法1999年10月～2007年6月，共施行游离第二足趾移植再造拇指86例。结果术后成活82例，失败4例。随访6个月。3年，再造拇指外观美观，关节总活动度为50～110°，两点辨别觉分别为5～10mm，再造指运动较灵活，功能满意。结论术前详细检查、合理设计，术中无创操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

第二足趾游离移植再造拇指五例小结

拇指全缺损或经掌骨缺损所造成的手部残废,给病人日常生活和工作带来困难。因此,再造拇指并重建功能是十分必要的。随着显微外科的发展,游离足趾移植再造拇指已逐步应用于临床,为医生和病人所接受。我院于1979年10月至1980年10月共施行5例手术,兹介绍如下: 一般资料本组5例见表1。     

急诊游离第二足趾移植拇指再造(附2例报告)

目的探讨急诊游离第二足趾移植一期拇指再造的可行性。方法外伤性拇指缺损清创后采用游离第二足趾移植一期再造拇指。结果再造拇指2例全部成活,无感染,随访3mo以上,2例再造拇指血运丰富,感觉功能逐渐恢复,对指对掌灵活。结论对于外伤性拇指缺损,只要具备娴熟的显微外科技术,采用游离第二足趾移植行急诊拇指再造,可以获得满意的再造效果。     

游离第二足趾移植再造拇指三例报告

我院自1985年5月至1987年3月间,应用第二足趾游离移植为3例拇指缺失患者再造拇指获得成功。经随访再造拇指外观、功能、感觉都较满意。典型病例:张某某,男、48岁,农民。于1986年6月3日在打麦时,右拇指被鼓风机撕脱8h 入院。检查:右手拇指由掌指关节水平全指伴大鱼际及第1、2掌骨间皮肤、肌腱、血管、神经     

游离足趾移植再造小儿拇手指缺损的临床研究

目的探讨足趾移植再造小儿拇手指缺损的安全性及应用价值。方法对18例拇手指缺损患者行第2足趾或第2、3足趾移植术,其中拇指再造12例,示指再造4例,示、中指同时再造2例。结果18例移植足趾全部成活,经过1年2个月至7年的随访,移植足趾再造的拇手指外观及功能均满意。结论应用显微外科技术行足趾移植再造小儿拇手指缺损安全可靠,临床效果好。     

408例490指足趾移植拇手指再造的临床护理

为了总结拇手指再造术后护理特点,对我院408例490指足趾移植拇手指再造术后护理进行了分析,认为加强术前后护理和血循环观察,正确指导康复治疗,是提高拇手指再造成活率和优良功能的关键。     

游离足趾移植再造拇指

手靠拇指和其它各指发生对掌对指功能,才能完成精细、灵巧、复杂的劳动。一旦拇指缺失,手功能几乎丧失一半,就会发生严重的功能障碍。此时需要再造拇指,以恢复其功能。 我科于86年11月为一拇指缺失病人行游离足趾移植再造拇指,一次手术成功。再造的拇指血供佳,感觉好,屈伸有力,外形满意,现报告如下。     

第二足趾移植再造拇指(附二例报告)

附一院骨科在开展显微手术的基础上,80年元月为一例左手拇指缺损的病人进行了第二足趾的游离移植再造拇指,获得较满意的效果。80年4月又为一例严重新鲜手外伤致拇、示二指缺如和手部其它骨关节和软组织损伤病人进行带足背皮瓣的第二足趾复台移植再造拇指,一期消灭手部刨面,保存了患手,再造了拇指并获得了一定的功能。总结报导如下:     

游离第二足趾移植再造拇指的护理体会

游离第二足趾移植再造拇指是目前手外科修复拇指缺损的主要方法,手术成功与否不仅取决于患者本身的条件、医生的手术技巧,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节。现结合我院2004年以来采用游离第二足趾移植再造拇指的病人谈谈护理体会。     

游离足趾移植再造指的围术期护理

随着现代显微血管外科技术的普及与发展，手指外伤后拇指和手指再造的方法很多，游离足趾移植再造是目前再造拇指与手指最为理想的方法之一，该手术是一项精细的外科高难术式。我院自2001年儿月-2004年3月共施行拇指、手指再造85例，术后经6个月以上随访，再造拇指和手指外观、感觉及活动功能满意，现将手术的围手术期护理总结如下。     

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

第二足趾游离移植再造拇指的成功率与临床护理有着很大的关系。通过对18例术后病人进行疗效评价。并对术前、术后的护理进行认真总结,认为术前加强心理护理做好各种准备工作;术中熟练配合,术后密切观察预防各种并发症,做好疼痛护理,指导功能锻练,对手术的成功是非常重要的。