视屏显示终端综合征研究进展

VDT（ video display terminal）对操作者健康的影响已被公认,主要体现在作业者的眼部、骨骼肌和神经系统等,尤以视觉功能的损害最为突出。 VDT作业引发的视觉功能损害在影响工作效率和质量的同时,也危害着工作者的身心健康。因此简要概述VDT的发病机制、临床表现、测量方法以及治疗方式,让人们更好的了解VDT综合征,并及早地认识和防范。     

视觉显示终端不同分区显示效果的实验研究

旨在研究视觉显示终端(VDT)不同分区呈现的信息对视觉手动作业效果的影响。以反应时为测试指标，以Sternberg记忆扫描任务为刺激模式，对11名健康男性青年进行实验。结果表明：在VDT屏幕不同分区，视觉与手动作业效果优劣呈中央、右、左、上、下的顺序，与人眼运动特性及习惯相符。此结果对制(修)订VDT的信息显示格式有参考价值。     

对视屏终端作业军人进行健康干预的效果观察

目的：观察对视屏显示终端（VDT）作业军人进行健康干预的效果。方法：选择3个单位Ⅵ）T作业人员429例，采取个人、集体接受健康教育的方法，进行为期1年的视觉危害、骨骼肌危害、精神危害、妊娠相关危害等4个方面的健康干预，采用自行设计的调查问卷表，于健康干预前后各进行1次问卷调查，比较干预前后VDT作业人员对健康知识的认知和采取合理防护措施等变化。结果：健康干预前后，VDT作业人员健康相关知识得分、合理防护的认知和采取防护措施等方面比较，差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。结论：健康教育与干预可减少VDT的危害，有利于作业人员的健康。     

视觉显示终端(VDT)周围照明对视觉功能影响的研究

VDT 作业的视觉负荷较重,在连续3小时的作业中,随着作业时间的延续及工作面上照度的降低,操作人员普遍产生视疲劳,并对工效产生影响,主要表现为被试明视近点的延长和错误率的上升。在200Lux、100Lux、50Lux 这三种照度水平下,以50Lux 最为严重,其作业后的变化与作业前对照值有显著差异,作业第三小时与前两小时相比也达显著或非常显著之差异。为减缓减轻视疲劳的发生及其对操作员视功能及工效的不利影响,本文建议VDT 场所的周围照明不应低于200Lux(寻址性作业以100Lux 为宜),同时,每作业一小时后应适当休息。     

对某部视屏操作人员眼健康的调查分析

目的：分析长期从事视频显示终端（VDT）操作人员眼健康的情况。方法：对从事VDT操作1年、2年及2年以上108人分别进行眼科的一般检查、屈光状态分析、调节灵活性测定、隐斜及交叉柱镜（FCC）测定,并同非VDT操作126人的眼科检查情况进行对比。结果：长期从事VDT操作者,其眼调节灵活性明显降低47例（43．59／6）,调节滞后66例（61．1％）,未矫正老视53例（48．1％）,屈光矫正不足或未予矫正87例（81．3％）,内隐斜24例（22．2％）,外隐斜17例（15．79／6）,屈光参差8例（7．4％）。眼肿、眼痛、视物模糊等显著多于非VDT操作者,VDT操作者随工作时间的延长,有明显的视疲劳倾向。结论：长期从事视屏操作对视力有一定影响,应加强对视屏操作者视疲劳的防护。     

视觉显示终端作业环境照明的调查与测定

本工作是VDT 场所的照度水平及分布,工作面上的照度,眩光,视度以及墙面、地板面、终端台面的反射系数的调查报告,结果表明,目前大多数VDT 场所的照明质量差,不同程度地存在眩光,地板、墙面、终端台等表面光学特性只从装饰方面考虑,缺乏工效学考虑,不能满足视觉作业的要求,易使操作人员产生视疲劳和视功能降低。多数操作员反映头痛、眼胀,流泪、怕光等。因此急需制定符合人-机-环境系统工程学要求的VDT 作业照明及光学环境标准,以提高工效和保障工作人员的身心健康。     

屈光参差性弱视皮层功能损害fMRI视网膜脑图研究

目的 利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD fMRI)视网膜脑图技术(retinotopic mapping),研究屈光参差性弱视皮层功能损害的发生机制. 资料与方法 以1.5T MRI系统采集8例单眼屈光参差性弱视患者枕叶视觉皮层对于视网膜脑图刺激和6 cpd空间频率黑白光点刺激的功能数据,比较弱视眼和健眼在初、高级视觉皮层功能区功能反应;对初、高级皮层间功能损害进行回归分析. 结果 弱视眼在V1、V2、V3、VP、V7区反应T值低于健眼( P＜0.05 ),在V3a、V4、V8区弱视眼与健眼T值无统计学差异;V1区与V2、V3、VP、V7区之间反应减低相关分析无统计学意义( P＞0.05 ). 结论 弱视患者初、高级视觉皮层均存在功能损害,两者之间无明显因果关系;在高级视觉皮层,背、腹侧传导通路均有功能损害;fMRI视网膜脑图技术为深入研究弱视初、高级视觉皮层功能损害的发病机制提供了新的方法.     

飞行人员眼外伤50例分析

飞行人员要有良好的视觉功能才能保证安全飞行,眼外伤严重损害视觉功能,妨碍完成飞行任务,甚至造成失明和停飞,预防和治疗眼外伤是一项重要任务.1957～1983年我院共收治飞行人员眼外伤50例,经积极治疗取得了好的效果,使43人恢复了飞行,报道如下.     

fMRI视网膜皮质映射成像及其在青光眼中枢机制研究中的应用

功能磁共振成像(fMRI)视网膜皮质映射成像作为视觉脑功能研究的一种新技术,现已成为研究视觉生理及相关疾病神经机制的一种强有力工具,临床应用日渐广泛.青光眼是临床常见病,以进行性视神经损害和视野缺失为特征.由于fMRI视网膜皮质映射成像技术可以在活体上提供视网膜与视皮质的拓扑对应关系,进行脑功能定位定量分析,因此为研究青光眼的发病机制提供了新视角.就fMRI视网膜皮质映射技术在青光眼中枢机制研究现状及未来发展方向作一综述.     

模拟舰船冲击运动对兔眼损伤的实验观察

目的 研究舰船冲击伤中眼部损害的特点.方法 设置3个冲击加速度强度,用青紫兰兔在白行研制的模拟舰船冲击装置上进行实验,采用眼前节观察、眼底照相及荧光造影、视觉电生理、光电镜病理改变等方法,检查兔眼的损伤并对不同强度的损伤进行比较.结果 轻伤组形态学检查及电生理功能检查均未见明显异常;中伤组形态学检查未见明显异常,而电生理中的闪光视觉诱发电位(F-VEP)出现可逆性损害,1 d后恢复正常;重伤组形态学检查正常,但视觉电生理中F-VEP、闪光视网膜电图(F-ERG)、振荡电位(OPs)均表现异常,恢复期分别为3 d、7 d、2周.结论 模拟舰船冲击伤中眼部表现为一种可逆性的功能性损害,并且随着冲击强度的增大功能性损害越加严重,所需恢复时间越长.     

飞行员特殊视觉检查仪立体视觉功能检查的探讨

目的 检验飞行员特殊视觉检查仪中立体视觉功能检查的精度和准确性,探索其在飞行员医学鉴定中应用的可行性.方法 选取52名健康男性青年为受试对象,在同一环境下,由同一检查者分别用飞行员特殊视觉检查仪、金氏双眼立体视觉检查图和Titmus检查图对每名受试者进行立体视觉功能检查,记录最小识别图形的秒角.结果 飞行员特殊视觉检查仪的合格人数为49名（94.23%）,Titmus检查图的合格人数为50名（96.15%）,金氏双眼立体视觉检查图的合格人数为45名（86.54%）.经统计学分析,飞行员特殊视觉检查仪与Titmus检查图及金氏立体视觉检查图无统计学差异,Titmus检查图与金氏立体视觉检查图之间也无统计学差异（x2=0.00、1.77、1.77,P＞0.05）.结论 飞行员特殊视觉检查仪中立体视觉功能检查能准确、可靠地定量测定立体视锐度.     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病病人左室节段舒张功能

急性和慢性心肌缺血均可能引起心脏功能受损.根据新近临床和实验研究发现:急性心肌缺血发作时,心肌舒张功能受损常出现在收缩功能损害之前.即使在慢性心肌缺血时,也常有心肌舒张功能损害.目前,在临床上使用的舒张功能检测方法常受到许多因素的影响,特异性和敏感性均不高.本研究应用脉冲多普勒组织成像(DTI)技术,对一组经冠脉造影证实为冠心病的病人进行了左室舒张功能测定,并与常规多普勒二尖瓣频谱进行对比研究.     

黑白棋盘格视觉刺激源时BOLD响应对闪烁频率的非依赖性

目的研究视觉刺激的闪烁频率与BOLD响应之间的关系.材料与方法通过磁共振功能成像(fMRI)的方法,在黑白棋盘格视觉刺激源的切换频率从4～14Hz范围内,在初级视觉皮层(V1)区内分别测量BOLD响应.结果BOLD信号幅度的变化在4～14Hz内基本相同,但是在V1区内激活像元数显示出频率依赖性.结论BOLD信号对视觉刺激频率的依赖性可能受视觉刺激类型的影响.     

部队驾驶员立体视觉及视力调查

近几年来,立体视觉研究已广泛用于检查从事特殊职业和精细工作者的视觉功能.视觉的生理缺陷是造成交通事故的主要原因.为进一步探讨立体视觉与交通事故的关系,我们对驻军中3286名驾驶员进行了立体视觉功能检查,现报告如下.     

新型抗癫痫药物对认知功能的影响

以往研究发现几乎所有的抗癫痫药物对认知功能都产生直接或间接的影响.本文简要综述了新型抗癫痫药物对认知功能影响,结果显示:总体上拉莫三嗪和奥卡西平对健康志愿者和癫痫患者的认知有好的作用;但奥卡西平证据不如拉莫三嗪;托吡酯可引起认知损害,对注意力有影响,对语义功能和语言有特殊的影响;癫痫儿童认知损害和学习能力受阻必然影响学习成绩,而其中部分原因要归因于长期的抗癫痫药物治疗.     

微机操作人员的眼睛保健

随着现代科技的飞速发展,微机已被社会各界广泛使用,视屏显示终端对操作人员眼睛的影响和损伤越发不能轻视。作者从1995年开始对门诊患者进行统计、随访观察,认为在使用计算机时注意眼睛保健非常重要。     

原发性开角型青光眼V1区皮层功能变化的功能MRI研究

目的 利用fMRI视网膜皮层映射技术研究原发性开角型青光眼(POAG)患者V1区皮层功能变化.方法 选取15例POAG患者及15名正常志愿者,利用视网膜皮层映射分区刺激和圆形黑白翻转棋盘格刺激采集fMRI数据.采用配对样本t检验比较POAG患者患侧眼与健侧眼V1区的fMRI反应、独立样本t检验比较健侧眼与匹配的正常人眼V1区的fMRI反应和激活.POAG患者患侧眼和健侧眼单独刺激时的V1皮层功能差异与视功能差异做线性相关分析.结果 (1)患侧眼接受刺激时V1区fMRI反应较健侧眼弱(t=4.757,P<0.01),患侧眼和健侧眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.18±0.93)%.患侧眼、健侧眼分别与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼V1区fMRI反应进行比较:患侧眼较正常人眼反应弱(t=-3.011,P<0.01),患侧眼和匹配眼fMRI反应分别为(1.24±0.72)%、(2.01±0.65)%;健侧眼和匹配眼反应差异无统计学意义(t=0.742,P＞0.05),健侧眼和匹配眼分别为(2.18±0.93)%、(1.95±0.75)%.(2)患侧眼与健侧眼单独刺激的V1皮层功能差异与视功能差异存在线性负相关(r=-0.887,P<0.01).(3)患者的健侧眼与其年龄、性别、眼侧别相匹配的正常人眼比较,患者健侧眼V1激活较正常人眼小(t=-3.801,P<0.01),健侧眼和匹配眼V1激活面积指数分别为0.72±0.12、0.85±0.09.结论 青光眼存在皮层功能损害,而且青光眼皮层功能的损害与视觉功能的损害存在相关一致性;基于fMRI视网膜皮层映射分区的定位、定量测量是一种对青光眼视觉皮层功能变化临床随访、评估测量的有用方法,也是活体人青光眼视觉通路跨突触退变研究的潜在有用工具.     

TNT与肝、脾损害的关系

三硝基甲苯(TNT)是常见的亲肝性毒物,可经皮肤、呼吸道、消化道进入人体,长期接触高浓度的TNT可对眼晶状体、肝脏、血液和神经系统造成损害,其对肝脏损害主要是影响肝脏的解毒功能、排泄功能以及糖代谢.肝损害的产生可能是由于TNT与体内氨基酸结合,导致氨基酸缺乏,间接引起肝细胞营养不良性片状坏死[1].我们于1992年与1993年分别对某化工厂TNT作业工人的肝、脾损害状况进行B超探测,比较两年的检查结果,现报告如下.     

儿童屈光参差性弱视的fMRI研究

目的利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像（BOLD—fMRI）技术研究儿童屈光参差性弱视大脑视觉皮层功能受到的影响。资料与方法以1．5T磁共振成像系统采集8例儿童屈光参差性弱视的枕叶视皮层兴趣区BOLD-fMRI数据,比较其弱视眼与健眼,及弱视眼屈光矫正前后皮层激活强度及范围的不同,分析其改变特点及机制。结果弱视眼皮层神经元的反应水平及激活范围在Brodmann 17、18、19区均明显小于对侧眼,并且这种差别在Brodmann 18、19区更加明显。弱视眼矫正屈光不正后皮层活动水平明显增高,激活范围明显增大。结论屈光参差性弱视各级视觉皮层均发生了明显的功能损害,高级别纹外皮层可能比低级别纹状皮层损害更加明显;弱视眼矫正屈光不正可部分提高皮层活动能力及活动范围,屈光参差性弱视患者应尽早手术或配镜矫正。     

80例眼内异物临床分析

眼内异物是开放性眼外伤中较特殊而且损伤相对严重的眼科急症之一,占眼球穿孔伤的17%～41% [1],可导致严重的视觉功能损害.笔者回顾性分析我院自2002年5月至2007年5月收治的80例临床资料完整患者的眼内异物,对异物的性质、在眼内的位置、视力变化、眼部并发症及采用的手术方式进行比较.