无创呼吸机治疗重叠综合征呼吸衰竭22例

无创通气是近年来呼吸衰竭治疗,特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的重要手段。我院于2001年1月～2005年5月以无创呼吸机治疗COPD合并睡眠呼吸暂停综合征（即重叠综合征呼吸衰竭）22例,疗效满意。现报告如下。     

老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析

目的探讨老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值。方法选择2015年1月至2016年8月解放军总医院呼吸内科收治的老年急性呼吸衰竭患者41例为研究对象。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,观察无创呼吸机辅助通气治疗的疗效、治疗前后患者的动脉血气指标改善情况及并发症发生情况。结果无创呼吸机辅助通气治疗后,所有患者的临床症状及体征明显改善,没有出现患者死亡情况。无创呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭的临床有效率为100%。本组9例患者发生腹胀、误吸、红肿及疼痛等并发症,并发症的发生率为21.95%,没有出现其他严重并发症。通气治疗前后患者的p H值、动脉血氧分压及血二氧化碳分压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,能明显改善患者的临床症状及动脉血气指标。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨BiPAP无创通气在COPD伴急性呼袁患者治疗中的意义.方法：COPD伴急性呼衰患者48例分为治疗组和对照组,治疗组运用BiPAP加一般治疗方法,对照组给予一般治疗方法.结果：治疗组在改善患者血气指标（PaO2、PaCO2、pH）和RR、HR方面明显优于对照组,两组后期应用有创通气治疗比例无显著差异.结论：BiPAP无创通气能有效改善COPD伴急性呼衰患者血气状况及临床症状.     

家庭无创呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察和研究家庭无创呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的治疗效果,从而为今后开展健康宣教及家庭无创呼吸机的普及、推广提供参考依据.方法:按照中华医学会呼吸病学分会制定的Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准,通过收集自2012年1月-2015年1月期间我院门诊及住院部收治的Ⅱ型呼吸衰竭不伴意识障碍的病人共60人.分为治疗组和对照组,每组30人.治疗组在常规药物治疗基础上接受无创呼吸机家庭治疗(每日大于8小时).对照组常规药物治疗.比较1年内两组患者PH值、二氧化碳分压、生活质量评分、平均住院天数、急性加重再住院次数及病死率.结论:治疗组病人的二氧化碳分压明显低于对照组,生活质量评分明显优于对照组,平均住院天数、急性加重再住院次数及病死率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05)     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，分为对照组和无创呼吸机治疗组。两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗；无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化。结果两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善．而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气．值得临床推广应用。     

无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（对照组,40例）和应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗组（治疗组,40例）,观察2组治疗前后症状改善及动脉血气的变化。结果使用BiPAP无创呼吸机治疗12h后患者症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2明显恢复,与常规治疗组比较有显著意义（P〈0.01）,同时治疗组间差异有显著性（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的pH及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法将我院2009年10月～2010年7月收治的慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者85例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组患者采用常规方法治疗,观察组加用无创呼吸机联合纳洛酮治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组有显著性差异(P<0.05);治疗后观察组PaO2、SpO2显著高于对照组(P<0.05),PaCO2显著低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果满意,值得推广。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析

目的研究无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法将66例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上使用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析结果及两组患者的住院时间、抗生素使用时间。结果与治疗前比较,实验组与对照组患者PaCO2下降,PaO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,实验组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的抗生素使用时间及住院时间均少于对照组,t1=9.05,t2=8.83,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有良好的临床效果,可减少患者气管插管率,减少感染等并发症的发生,缩短患者的住院时间及抗生素使用时间,减少患者的经济负担,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床效果研究

目的 研究慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭中无创呼吸机的临床应用效果.方法 选取收治的78例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组39例患者.对照组患者常规治疗,观察组在此基础上增加无创呼吸机治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对照组30例(76.92％)患者临床效果较好;观察组37例(94.87％)治疗有效率为94.87％,观察组临床效果明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无创呼吸机在慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭治疗中有着较好的临床效果,适合推广使用.     

BiPAP呼吸机在神经肌肉疾病出现呼吸衰竭中的早期应用

目的评价早期应用BiPAP呼吸机无创正压通气(NIPPV)对神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的治疗效果。方法在常规治疗的基础上早期采用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病出现的呼吸衰竭患者25例,并比较NIPPV治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归。结果用BiiPAP呼吸机NIPPV治疗1h后,患者动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)上升,心率(HR)减漫(P<0·05);48h及72h后PaO2,SaO2,HR,呼吸频率(RR)持续好转(P<0·05)。21例治疗有效,4例治疗失败需有创通气,总有效率84%(21/25)。采用NIPPV治疗出现并发症8例。结论用BiPAP呼吸机NIPPV治疗神经肌肉疾病早期的呼吸衰竭疗效明显,减少了气管插管给患者带来的痛苦。     

老年严重呼吸衰竭、心力衰竭的抢救与治疗

目的：探讨老年性严重呼吸衰竭和心力衰竭患者的抢救与治疗方法。方法：对6例严重呼吸衰竭与心力衰竭的患者实行机械通气治疗后,给予抗心衰治疗,其中1例安置临时起搏器,观察动脉血气、血流动力学及心功能的变化。结果：人工机械通气后,患者的PaCO2下降,PaO2上升,呼吸性酸中毒得以改善。抗心衰治疗后,PaO2进一步上升,HCO3-下降,心功能得以改善。6例患者全部脱机,好转出院。随访1～8年,6例患者全部存活,且生存质量提高。结论：严重呼吸衰竭合并心力衰竭患者,应行人工机械通气,同时纠正心衰,是改善患者严重状态与脱机的一项重要条件,提示在多脏器功能衰竭的抢救中改善心脏功能是提高抢救成功率及愈后的一个中心环节。     

CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 对CPAP呼吸机联合氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值进行评价.方法 研究80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,患儿均于2014年1月-2016年8月入院治疗.随机分组,对照组采用常规机械通气进行治疗,共40例;实验组采用CPAP呼吸机联合氨溴索进行治疗,共40例.对两组患儿的治疗情况进行观察,并分析和对比预后.结果 在总有效率方面,实验组总有效率比对照组高,P<0.05;在血气分析指标方面,治疗后患者的PaO2、OI上升,PaCO2下降,实验组的升幅或降幅均比对照组高,P<0.05;在氧疗时间、住院时间方面,实验组比对照组短,P<0.05.结论 对新生儿呼吸窘迫综合征实施CPAP呼吸机、氨溴索联合治疗,能够改善患儿的血气分析,缩短患儿的治疗时间,值得推荐.     

BiPAP呼吸机治疗西宁地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 :了解BiPAP呼吸机治疗高海拔地区COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 :1 2例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助通气作为治疗组 ,并取同期达同样标准而采用常规治疗的 1 5例COPD患者作为对照组。结果 :两组治疗后动脉血氧分压(PaO2 )都明显上升 (P <0 .0 5 ) ,但治疗组上升更高 ,治疗组血二氧化碳分压 (PaCO2 )比治疗组明显下降 ,治疗前后相差非常明显 (P <0 .0 1 ) ,对照组PaCO2 治疗前后相差不显著 (P >0 .0 5 ) ;治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组。结论 :用BiPAP呼吸机辅助通气 ,对高原地区COPD合并轻、中度呼吸衰竭疗效肯定 ,可降低PaCO2 ,提高PaO2 ,减轻症状 ,有利于呼吸肌疲劳的恢复 ,缩短了住院时间 ,提高了生活质量     

重症脑出血并发消化道功能衰竭营养支持疗法的研究

目的　研究重症脑出血时并发消化道功能衰竭的发生机制和营养支持疗法的临床疗效。方法　将收治的 83例重症脑出血 ,随机分成两组。对照组 40例 ,采取稳定血压、消除脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施。观察组 43例 ,在上述治疗基础上 ,及时通过鼻胃管注入本院配制的营养制剂 ,给予肠内营养支持疗法。统计患病后 2周内消化道功能衰竭的发生例数 ,监测两组患者营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值。结果　对照组 2周内发生消化道出血 1 6例 ,发生率 40 % (1 6/ 40 ) ;观察组 2周内发生消化道出血 2例 ,发生率 4.7% (2 / 43 ) ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 1 )。随病程进展 ,对照组营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值下降 ,而观察组无明显变化 ,观察组数值高于对照组(P<0 .0 1 )。结论　应用抗酸剂这一传统方法只能降低部分重症脑出血患者并发胃肠严重应激性溃疡的发生 ,而及时正确地应用营养制剂 ,给予肠内营养支持疗法 ,可有效防止胃肠粘膜屏障受损 ,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率 ,提高治愈率     

无创心功能检测在慢性心力衰竭中的临床应用

目的分析无创心功能检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用效果。方法抽取2011年11月-2012年11月收治的慢性心力衰竭患者160例,患者均行无创心功能检测,分析检查结果。结果Ⅱ-Ⅵ级心力衰竭患者取CO（心输出量）、CI（心搏指数）、SV（心搏出量）、SI（心脏指数）、EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）检查指标均存在差异,其中以SV的差异最明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）是反映心功能较可靠的指标。结论慢性心力衰竭患者进行诊断中仅根据症状和体征,使不典型病例诊断变得困难,缺乏特异性和量化指标,无创心功能检测可用于慢性心力衰竭患者的心功能评价依据。     

气管切开术后下呼吸道感染的原因分析及护理对策

目的探讨气管切开术后患者下呼吸道感染的相关因素,提出相应护理对策,以降低其发生率,提高护理质量。方法采取调查方法,对2010年1月-2013年1月入住重症医学科的95例气管切开术后患者进行观察。结果 42例并发下呼吸道感染,病原菌以G-杆菌为主（占72.0%）,其次G＋球菌（占17.9%）,真菌（占10.1%）及二重感染（占8.5%）也常见。其中铜绿假单孢菌为29.3%,鲍曼不动杆菌为17.2%,金黄色葡萄球菌为16.5%,肺炎克雷伯菌为13.7%,大肠埃希菌为10.8%,其它细菌占2.4%。结论采取有效的护理对策,可降低气管切开术后下呼吸道感染的发病率,减少院内感染发生。     

老年病人开胸手术后呼吸障碍的护理

近年来,老年病人开胸手术的病例逐渐增多。由于疾病本身相关疾病或手术创伤所致的呼吸障碍很常见,从1994年1月至2001年1月我科共行65岁以上老年病人开胸术45例,术后并发呼吸障碍29例。现就其发生的原因及如何进行呼吸障碍的监护及呼吸护理作一探讨。