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1.
目的探讨新辅助化疗(NACT)对局部晚期宫颈癌的治疗疗效。方法选取2012年6月至2014年12月乐山市人民医院收治的74例ⅠB2~ⅡA期宫颈癌患者为研究对象。所有患者按自愿原则分为观察组(新辅助化疗+手术组)49例,对照组25例。观察组患者给予紫杉醇/多西他赛+顺铂/卡铂方案,化疗1~3个疗程后再行手术。对照组患者直接进行手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量以及术后病理情况。结果观察组患者新辅助化疗后的肿瘤消退情况,完全缓解率为14.3%,部分缓解率为61.2%,总有效率达75.5%。观察组患者的宫颈深层间质浸润、淋巴结转移、脉管癌栓、宫旁浸润、切缘阳性率均低于对照组(P<0.05);而两组患者的手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前新辅助化疗对多数局部晚期宫颈癌患者具有较好的疗效,是治疗该类疾病的一种有效的辅助治疗手段。  相似文献   

2.
目的 探讨Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌根治性子宫切除术前不同动脉化疗方式的近期及远期疗效.方法 将151例患者分为研究组和对照组,研究组113例采取子宫动脉栓塞化疗术,对照组38例采取髂内动脉前干支化疗,术后2~4周内行根治性子宫切除术,观察化疗后2周内肿瘤变化及根治性子宫切除术后2、5年生存率.结果 介入术前测量肿瘤最大径平均为(4.58±0.37)cm,介入术后最大径平均值(2.11±0.24)cm.在研究组和对照组完全有效率分别为31.9%和21.1%;总有效率为94.7%(107/113)和76.3%(29/38),2周内疗效研究组明显好于对照组(P值均<0.01).两组手术切缘均未见癌浸润,研究组3例切缘见脉管转移,5例见宫旁浸润,盆腔淋巴结转移6例;对照组1例切缘脉管转移,2例宫旁浸润,1例盆腔淋巴结转移.研究组2年生存为68/84,5年生存为47/64;对照组2年生存26/32,5年生存18/24.两组2年及5年生存率比无明显差异(P值均>0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞术短期内使宫颈癌肿瘤明显缩小,有利于外科手术剥离,近期疗效好于髂内动脉前干化疗,远期疗效无差异,是Ⅰb2~Ⅱa期宫颈癌的首选新辅助动脉化疗方式.  相似文献   

3.
目的:比较基于介入治疗的两种新辅助化疗方法对局部晚期宫颈癌的近期及病理疗效。方法:2009年8月-2011年10月进行新辅助化疗的局部晚期宫颈癌患者32例,根据不同的治疗方案分成两组,A组18例,单纯行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术中用药为顺铂、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶。B组14例,用艾素全身静脉化疗联合双侧子宫动脉化疗栓塞,术中只用顺铂行化疗栓塞。结果:A组患者经新辅助化疗后总有效率为94%(17/18),B组为93%(13/14),两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组经新辅助化疗后可手术率为83%(15/18),B组为85%(12/14),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱb期患者经新辅助化疗后手术者,术后病理检查发现盆腔淋巴结转移率两组差异无统计学意义(P>0.05),而宫旁浸润率两组比较B组发生率低于A组(P<0.05)。结论:两种途径的新辅助化疗有效率和手术难度相当,艾素联合子宫动脉介入化疗栓塞对改善宫旁浸润效果更好。  相似文献   

4.
杨莉娜 《航空航天医药》2013,24(9):1087-1088
目的:探索观察新辅助化疗治疗92例晚期卵巢癌的临床效果分析.方法:选择2011年1月~2012年12月进行新辅助化疗治疗的92例晚期卵巢癌患者作为研究对象,与同期未进行新辅助化疗的90例患者进行比较,观察两组患者的临床疗效及术后生存率等情况,进行综合分析评价.结果:①观察组中显效的有38例,有效的有44例,无效的有6例,进展的有4例,总有效率89.1%;对照组中显效的有24例,有效的有36例,无效的有20例,进展的有10例,总有效率66.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);②术后2年进行随访,其中观察组中死亡24例,生存率为73.9%,对照组中死亡40例,生存率为55.6%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床效果好,提高患者的术后生存率,是治疗晚期卵巢癌有效安全的手术方式.  相似文献   

5.
目的探讨早期宫颈癌根治术前行动脉化疗栓塞的价值和必要性。方法回顾性分析我院2005-2006年资料完整的早期宫颈癌132例,其中试验组70例,子宫根治术前行经导管介入化疗栓塞术,对照组62例单纯行宫颈癌根治术。试验组在介入术后观察患者短期临床症状,妇科检查观察介入治疗前后瘤体形态学变化,评价介入治疗近期疗效。试验组术后14d行宫颈癌根治术。两组根治术中记录手术出血量、手术时间,术后切除组织病理观察盆腔淋巴结转移、宫旁浸润、脉管侵犯、阴道切缘侵犯等高危因素指标。长期随访患者生存及肿瘤情况,统计3年期生存率及复发率。评价远期疗效。结果试验组介入术后临床症状有不同程度缓解或消失,妇科镜检肿瘤体积均有缩小,部分完全缓解,短期介入治疗总有效率达87.14%。试验组术中出血量、手术时间分别为(394&#177;104)ml和(3.64&#177;0.62)h,较对照组(466&#177;110)ml和(4.51&#177;0.57)h明显减少(T检验,P〈0.05)。术后病理学比较,试验组盆腔淋巴结转移率、宫旁浸润、阴道切缘侵犯率明显低于对照组(P〈0.05),而脉管侵犯在两组差异不显著(P〉0.05)。术后随访3年期间,试验组肿瘤复发率低于对照组(P〈0.05),而3年生存率两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期宫颈癌术前行导管动脉化疗栓塞是一种有效的治疗方法。  相似文献   

6.
经双侧子宫动脉介入化疗对进展期宫颈癌的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 评估经双侧子宫动脉灌注DDP + 5-Fu对进展期宫颈癌的疗效和并发症.方法 回顾我院妇产科2006年1月至2009年1月收治的72例初治原发性进展期宫颈癌患者(ⅠB2 期28例,ⅡA 期12例,ⅡB 期32例;鳞癌56例,腺癌16例),均行经双侧子宫动脉DDP + 5-Fu介入化疗,以化疗前后的B超检查及临床妇科检查对比判断疗效,观察化疗并发症,同时评估其手术切除率,分析术后病理结果.结果 72例患者中54例完成1个疗程,18例完成2个疗程,共进行了90个疗程.介入治疗后肿瘤明显缩小,宫旁组织或阴道浸润消退,总有效率为77. 8%,ⅠB2期有效率92.9%(26/28),ⅡA期有效率83.3%(10/ 12),ⅡB期有效率62.5%(20/ 32),三者比较差异有统计学意义(P <0.05).鳞癌有效率85.7%(48/56),腺癌有效率50.0%(8/16);两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制.34例患者嗣后接受宫颈癌根治术,其中ⅠB2期22例(78.6%,22/28),ⅡA期8例(66. 7%,8/12),ⅡB期4例(12.5%,4/32),三者比较差异有统计学意义(P < 0.05).术后病理:所有手术病例阴道切缘均无癌灶残存,无卵巢转移,6例患者盆腔淋巴结转移(17.6%),4例患者宫旁浸润(11.8%),均为ⅡA期和ⅡB期的患者.结论 经双侧子宫动脉DDP + 5-Fu术前介入化疗在近期内能安全有效的缩小宫颈癌病灶,抑制淋巴结转移及宫旁浸润,为手术创造条件并降低手术难度.对ⅠB2期患者疗效好于ⅡA和ⅡB期患者,对鳞癌有效率高于腺癌.  相似文献   

7.
目的 探究体外冲击波应用在肩周炎患者中的临床效果.方法 随机选取收治的76例肩周炎患者作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成观察组与对照组,每组有38例患者.其中,对照组选择短 波透热方法治疗,观察组选择体外冲击波方法治疗.结果 2组肩周炎患者在接受治疗前的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);而经临床治疗后,2组患者的肩部疼痛情况都有所缓解,其中试验组患者的VAS评分明显的优于对照组(P<0.05).对照组的临床治疗总有效率为73.68%,而试验组的临床治疗总有效率为94.74%,其中试验组患者的临床治疗效果明显的比对照组高(P<0.05).结论 体外冲击波应用在肩周炎患者中具有着较好的临床效果,可有效改善患者肩关节活动程度,缓解患者疼痛程度,减少并发症发生率,有助于患者尽早恢复健康.  相似文献   

8.
目的 分析细菌性肝脓肿患者应用超声进行诊断以治疗,观察其在临床诊断及治疗中的价值.方法 收治细菌性肝脓肿患者89例,随机分为两组,分别为观察组、对照组.两组患者均采用超声进行诊断,观察组患者进行超声检查并在超声引导下进行穿刺治疗,对照组患者给予手术切开引流治疗.结果 观察组总有效率(88.89%)与对照组总有效率(90.91%)没有太大差异,结果不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者中发生肺炎与腹腔出血的人数与对照组相比没有较大差异,两组结果相比具有统计学意义(P>0.05);但是对照组发生感染的概率(38.64%)与观察组发生感染的概率(4.44%)存在较大的差异(P<0.05).结论 在细菌性肝脓肿患者的临床诊断过程中,应用超声能够更加准确的对细菌性肝脓肿患者做出判断,并在超声引导下进行穿刺治疗的效果比较显著.  相似文献   

9.
目的 观察Ⅰ b~Ⅱb期宫颈癌子宫动脉灌注化疗疗效及安全性.方法 110例宫颈癌患者(Ⅰb期45例,Ⅱa期32例,Ⅱb期33例)术前行选择性子宫动脉介入灌注化疗术. 结果 介入治疗后宫颈癌瘤体最大径线显著性下降(P<0.05),瘤体消退总有效率68.18%,临床症状缓解有效率达93.64%.结论 选择性子宫动脉介入灌注化疗对Ⅰ b~Ⅱb期宫颈癌疗效显著,其并发症少,化疗反应轻,安全性良好.  相似文献   

10.
目的 观察射波刀联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 将95例局部晚期胰腺癌患者分为两组:射波刀组(n=45)仅接受射波刀治疗,联合组(n=50)接受射波刀联合替吉奥单药化疗,射波刀治疗期间同步替吉奥化疗,结束3周后开始序贯化疗,共化疗4~6周期.观察疗效和不良反应,随访无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS).结果 射波刀治疗组和联合组客观有效率分别为75.6%、86.0%(P<0.05),疼痛缓解率分别为94.7%、95.2%(P>0.05).治疗后两组的总胆红素、CA19-9指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05).中位随访时间20个月,两组中位PFS分别为10.1个月和11.2个月,中位OS分别为15.5个月和16.7个月(P>0.05).射波刀组和联合组患者的消化道反应发生率分别为48.9%和56.0%,骨髓抑制发生率分别为11.1%和20.0%(P>0.05),均未见3-4级严重不良反应.结论 射波刀联合替吉奥治疗局部晚期胰腺癌可提高患者局部控制率和有效率,止痛作用强且起效快,并可延长PFS和OS,是一种安全有效的治疗模式.  相似文献   

11.
目的探讨Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞治疗的临床疗效及副作用。方法回顾分析61例手术治疗的Ⅱ期宫颈癌患者临床资料,根据术前新辅助化疗的方法,分为动脉化疗栓塞组(观察组)和静脉化疗组(对照组),比较两组的近期有效率、术中出血量和骨髓抑制发生率。结果观察组近期有效率为93.94%,对照组89.29%,两组资料无统计学差异(r=0.037,P〉0.05);观察组术中平均出血量(348±28)ml,低于对照组(450±36)ml,两组比较有统计学意义(P〈0.05)。观察组骨髓抑制发生率(45.45%)较对照组的低(64.29%),两组比较差异有统计学意义(U=2.065,P〈0.05)。结论Ⅱ期宫颈癌术前经动脉化疗栓塞能有效控制局部肿瘤,减少术中出血量,减轻化疗副反应,是有效的术前辅助治疗手段。  相似文献   

12.
巨块型宫颈癌术前介入化疗及预后相关因素分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 探讨巨块型宫颈癌术前化疗敏感相关因素及预后价值。方法 回顾性分析 6 8例巨块型宫颈癌或桶状宫颈 (肿瘤直径≥ 4cm) ,治疗方法为术前介入化疗 2个疗程后行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 ,2 1例病理检查发现有高危因素者术后补充放疗 ;采用免疫组化法检测治疗前肿瘤组织的MDR、GST л和PCNA的表达。统计采用SPSS 8.0软件。结果 MDR阳性率为 31% ,GST л阳性率为 5 1% ,PCNA指数 >5 0 %和≤ 5 0 %各有 38例和 30例。术前化疗总有效率为 84 %。化疗疗效与MDR表达及PCNA指数高低密切相关 ,MDR(- )组化疗有效率为 91% ,而MDR( )组仅 6 7% (P =0 .0 13)。PCNA指数 >5 0 %组的化疗有效率明显高于≤ 5 0 %组 (P =0 .0 0 1)。GST л的表达与化疗疗效无明显相关。多因素分析发现 ,宫旁浸润与淋巴结转移是独立的预后因素 ;MDR( )组生存率较MDR(- )组低 ,但两者无显著性差异。结论 MDR和PCNA可作为预示术前化疗有效的指标 ,为临床制订合理的个体化治疗方案提供参考 ;宫旁浸润与淋巴结转移可预示预后 ;MDR与预后也相关。  相似文献   

13.
张力  李向阳  卢翔  张庆 《武警医学》2012,23(12):1072-1074,1077
目的探讨FOLFOX7方案对进展期胃癌新辅助化疗的有效性和安全性。方法将66例进展期胃癌患者随机分为治疗组(新辅助化疗+手术组)33例,对照组(单纯手术组)33例。治疗组术前进行新辅助化疗(FOLFOX7方案)2个周期。观察两组手术后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、组织学疗效、手术并发症发生率及化疗的不良反应。结果新辅助化疗组的手术切除率达93.9%,获得根治性切除率达57.6%,均明显高于对照组(78.8%,36.4%),差异均有统计学意义(χ2=4.234,P=0.0394;χ2=3.911,P=0.048)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌应用FOLFOX7方案新辅助化疗疗效显著,耐受性良好。  相似文献   

14.
目的 探讨术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响效果.方法 将我院收治的132例进展期胃癌患者,随机分为2组,予以术前新辅助化疗联合肠内营养者为观察组,单纯予以新辅助化疗者为对照组,观察2组患者治疗前后的肿瘤细胞增殖活性、免疫水平以及营养状况的改善情况,评价焦虑及生活质量情况.结果 治疗前,2组患者的肿瘤细胞增殖活性、免疫指标、营养状况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均明显增加,DI、SPF、PI、CD8、营养风险筛查评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).随访3、6个月观察组的生活质量指标生理机能、生理职能、情感职能得分均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 术前新辅助化疗结合肠内营养可较好地降低肿瘤细胞的增殖活性,改善其免疫水平及营养状况,降低其焦虑水平,提高生活质量.  相似文献   

15.
目的 探讨ADC值及DCE-MRI血流灌注定量参数对宫颈癌宫旁浸润的诊断价值,提高MRI诊断宫颈癌宫旁浸润之间诊断的准确性。方法 选取我院手术确诊宫颈癌患者35例,根据病理结果分为宫旁浸润组(13例)和无宫旁浸润组(22例)。所有患者术前均行常规MRI检查、DWI和动态增强MRI扫描,测量ADC值,DCE-MRI血流灌注定量参数分析采用Omni Kinetics软件(GE,Healthcare),获得感兴趣区的定量参数包括容积转运常数Ktrans,速率常数Kep,血管外细胞外间隙容积比Ve,利用MRI形态学、ADC值及动态增强定量参数对于宫旁浸润进行诊断,对比其敏感度和特异度,绘制ROC曲线比较各参数的诊断效能,并采用Spearman法分析ADC值和各定量参数间的相关性。结果 采用独立样本t检验比较各组间差异,宫旁浸润组Ktrans、Kep、Ve值均显著高于非宫旁浸润组(P <0.01)。诊断敏感度、特异度分别为76.9%、100%,84.6%、90.1%,92.3%、69.2%; ROC曲线下面积(AUC)分别为91.6%、86.4%、81.1%。宫旁浸润组ADC值显著低于无宫...  相似文献   

16.
目的 探讨紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗宫颈癌的治疗效果和安全性.方法 随机选择收治的30例宫颈癌患者作为研究对象,根据随机数字法将30例患者分成两组,抽其中15例宫颈癌患者应用紫杉醇顺铂同步放化疗治疗设作对照组,另外15例宫颈癌患者给予紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗,比较两组宫颈癌患者临床治疗效果,随访1年后对比两组宫颈癌患者生存率,比较两组治疗后不良反应情况.结果 观察组1年生存率93.33%,对照组1年生存率73.33%,与对照组相比,观察组1年生存率更高,两组对比差异显著(P<0.05).观察组不良反应率40%,对照组不良反应率60%,与对照组相比,观察组不良反应率明显更低,两组对比差异显著(P<0.05).结论 宫颈癌患者应用紫杉醇脂质体联合铂类同步放化疗治疗疗效理想,而且可以减少患者的不良反应,提高患者1年生存率,值得推广应用.  相似文献   

17.
目的探讨CT灌注成像在预测宫颈癌新辅助化疗疗效中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年7月在兰州大学第一医院接受新辅助化疗的31例宫颈癌病人的CT灌注成像数据及临床资料作为研究对象,按照新辅助化疗的疗效将其分为有效组(n=22,70.97%)和无效组(n=9,29.03%)。对两组病人的血流量(BF)、血容量(BV)及渗透性进行回顾性分析,探讨影响新辅助化疗疗效的因素。结果治疗有效组中BF、BV、渗透性均高于无效组,差异有统计学意义(P0.05)。BF、BV、渗透性与宫颈癌新辅助化疗的疗效呈正相关(r=0.290,P=0.020;r=0.364,P=0.003;r=0.565,P=0.000)。FIGO分期、组织类型、病理分级和肿瘤最大直径均不影响宫颈癌新辅助化疗的疗效(P0.05)。渗透性为新辅助化疗疗效的独立影响因素,并对其有良好的预测价值(AUC=0.897,P=0.000;95%CI:0.774~0.992)。结论 CT灌注成像有助于准确预测宫颈癌新辅助化疗的疗效。  相似文献   

18.
目的 观察西妥昔单抗联合调强适形放疗(IMRT)同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2010年1月~2013年1月我科收治的64例晚期鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组32例.实试组给予西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗,对照组给予适形放疗同步顺铂化疗,观察比较两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗后近期疗效,室验组和对照组的总有效率分别为90.6%和68.8%,疾病控制率分别为100.0%和81.3%;远期疗效,实验组和对照组的总有效率分别为78.1%和53.1%,疾病控制率分别为96.9%和75.0%.实验组的近、远期疗效均优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生情况未见明显差异(P>0.05).结论 西妥昔单抗联合适形放疗同步顺铂化疗治疗晚期鼻咽癌具有较好的临床疗效和安全性,值得临床推广.  相似文献   

19.
目的 着重于评估参芪扶正注射液联合化疗治疗肺癌的有效性.方法 对收治的肺癌患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用NP化疗方案,实验组采用NP化疗联合参芪扶正注射液治疗,比较两组治疗总有效率、生活质量改善率与T淋巴细胞亚群.结果 两组治疗总有效率差异不显著(P>0.05);实验组CD3+为(57.86±5.14)%,CD4+为(38.06±2.93)%,CD4+/CD8+为1.26±0.21,生活质量改善率为77.5%,明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 NP化疗联合参芪扶正注射液不会影响肺癌患者的疗效,能够改善其T淋巴细胞亚群,同时提高生活质量改善率,临床应用价值极高.  相似文献   

20.
目的:探讨PWI对宫颈癌诊断、病理分级、分型及化疗后疗效评估的应用价值.方法:对43例宫颈癌患者及25例正常对照组行盆腔常规磁共振扫描、DWI扫描及灌注成像,获取每个灌注层面感兴趣区的TIC曲线,利用“Basic T1 Perfusion”软件包分析,分别比较宫颈癌与正常宫颈、宫颈鳞癌与腺癌、鳞癌不同病理级别的灌注参数以及9例宫颈癌患者化疗前后的灌注参数.结果:①宫颈癌患者TIC曲以“速升缓降”型为主,正常对照组以“缓慢上升”型为主.②宫颈癌组ME、WIR、WOR较正常宫颈组显著升高(P<0.05),而TTP前组较后组显著减低(P<0.05);宫颈鳞癌与腺癌各参数间无显著差异(P>0.05);宫颈鳞癌高分化组ME、WIR、WOR较低分化组低(P<0.05),而TTP较低分化组高(P<0.05),中分化组WIR较低分化组低(P<0.05),高分化组TTP较中分化组高(P<0.05),余ME、WIR、WOR及TTP组间比较无显著性差异(P>0.05);宫颈癌化疗组:ME、WIR化疗前显著高于化疗后(P<0.05),而TTP化疗后明显较化疗前延迟(P<0.05).结论:MRI灌注成像可不同程度反映宫颈癌组织的病理学特征,有助于宫颈癌的定性诊断,对宫颈癌的病理分级有一定提示作用,并对监测宫颈癌化疗疗效有重要价值.  相似文献   

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