新生血管性青光眼的治疗策略

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种难治性、继发性青光眼,病因复杂、多样.目前NVG常规的治疗方法效果多不理想,抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物的应用为抗青光眼手术提供了宝贵的时间窗.本文归纳了NVG的综合治疗策略,其治疗方法包括应用降眼压药物、眼内注射抗VEGF药物、单独抗青光眼手术或联合白内障摘出、玻璃体切除术以及在此基础上完成全视网膜光凝治疗等.本文对NVG的病因、发病机制、诊断及治疗进行总结,提出治疗NVG的核心目的是保留患者视功能,目标是完成全视网膜光凝,关键手段是抗VEGF及抗青光眼手术,其宗旨是最大限度挽救患者残存视功能.     

新生血管性青光眼的治疗研究进展

新生血管性青光眼 (neovascular glaucoma,NVG)是临床眼科医生常常碰到的一种难治性眼病 ,病因复杂 ,常引起眼球结构和功能的严重毁损。保持眼球结构的完整和尽可能挽救有用的视力为眼科医生最大的目标。近年 ,玻璃体切割手术与阀门植入等传统治疗方法的联合应用 ,获得较好的效果。现对其治疗研究进展加以综述     

新生血管性青光眼的治疗进展

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种破坏性强、失明率高的难治性眼病。广泛的视网膜缺血是其主要原因,治疗效果较差。早期诊断及采取有效的治疗措施是控制眼压和保持较好视力的关键。我们依据近年来国内外相关文献,对NVG治疗方面取得的进展加以综述。     

新生血管性青光眼治疗分析

两年来，我科共收治青光眼患者百余例，其中新生血管性青光眼收治10例，均行常规小梁切除术并用丝裂霉素治疗，现将结果报告如下。     

新生血管性青光眼保存视功能的治疗

目的探讨有视功能的新生血管性青光眼的不同治疗方法的疗效。方法根据病情不同,对患有新生血管性青光眼的眼球分别行广泛视网膜光凝、广泛视网膜冷凝、广泛视网膜光凝后的补充视网膜冷凝联合复合小梁切除术,房水引流导管植入术等组合手术9例（9眼）。结果8眼眼压有效控制,视力提高。结论根据病情,积极采取不同方法治疗新生血管性青光眼,可有效保存或提高视功能。     

新生血管性青光眼治疗方法的探讨

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种破坏性强、失明率高的眼病。由于纤维血管组织在房角增生,导致小梁网阻塞,以及周边虹膜前粘连和进行性房角关闭,进而眼压升高,这种眼压升高通常难以控制并因之失明,因而新生血管性青光眼治疗较困难且效果不佳。目前随着人民生活水平的提高,糖尿病、高血压等疾病的发病率有逐年增高趋势,NVG的发病率也逐渐增高,但其治疗颇为棘手,是顽固性青光眼中疗效较差的一型,越来越受到人们的重视,对高危患者进行及时检查,尽早发现新生血管,采取有效的治疗措施是有效控制眼压和保留较好视力的关键。     

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种难治性眼病，具有发展快、失明率高和眼痛等特点。广泛性视网膜缺血是其主要的病因，早期发现、及时治疗是有效控制眼压和保持视力的关键。本对新生血管性青光眼发病机制、诊断和治疗进行综述。     

新生血管性青光眼的治疗经验与挑战

新生血管性青光眼（NVG）是一种继发于视网膜缺血性疾病的难治性青光眼。缺血的视网膜产生血管内皮生长因子（VEGF）等细胞因子,导致虹膜及房角新生血管形成,新生血管膜堵塞房角或收缩牵拉引起房角关闭,从而导致眼压急剧升高。应用抗VEGF药物、全视网膜激光光凝及抗青光眼手术的联合治疗方案可以有效控制部分NVG患者的眼压,甚至...     

改良联合手术治疗晚期新生血管性青光眼

目的 探讨治疗晚期新生血管性青光眼的简便有效方法。方法 在传统的板层巩膜下巩膜咬切术的基础上对11例（11只眼）晚期新生血管性青光眼患者的手术进行了改良：（1）球结膜切口做距角膜缘1mm的横L型切口，术毕需缝合球结膜切口；（2）做板层巩膜下巩膜咬切术之前先行半周睫状体冷冻术及次全视网膜冷冻术，冷冻时间均较常规时间减半；（3）在做虹膜周边切除前水下水电凝虹膜面新生血管；（4）术毕前房内注入部分粘弹性物质。结果 10例（10只眼）病人术后眼压稳定在8－21mmHg。视力较术前有提高者7只眼，不变者3只眼，1只眼下降。无一例眼球萎缩。该方法成功率为63．6％，有效率为90．9％。结论 改良式板层巩膜下巩膜咬切术联合睫状体冷冻术及次全视网膜冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼疗效显著，可增进患眼视力。     

新生血管性青光眼治疗方案合理性选择

新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)在临床中随着基础病如:糖尿病、高血压等的增多而越来越多。虽然其诊断简单,但是治疗却比较复杂,在晚期,由于患者疼痛,解除患者痛苦采用多种方法如睫状体冷冻、光凝术、球后酒精注射、氯丙嗪术、甚至眼球摘除术。摘除眼球给患者带来诸多不便,面对错综复杂的治疗方案,那么如何选择比较科学合理方法对患者尤为重要,目前尽可能避免眼球摘除术;慎用酒精或者氯丙嗪球后注射术。应结合眼科新进展采用多种方法控制眼压,减轻患者痛苦,制订科学而合理的个体化治疗是治疗NVG必然趋势。     

消炎痛联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨术前、术后应用消炎痛，联合抗青光眼术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：随机选择新生血管性青光眼患者37例，术前、术后口服消炎痛并行抗青光眼手术。结果：术后眼压降至21mmHg以下者25眼，占68％；完全解除痛苦和用药后解除痛苦的占92％；18眼术后schelemm氏管充血消失及新生血管部分闭塞，占49％，20眼虹膜粗大血管变细或消失，占54％。结论：针对新生血管性青光眼三种主要病因，首先进行原发病治疗，并采取早期药物控制及局部治疗、中期综合手术、晚期缓解症状的治疗原则，术前、术后服用消炎痛联合抗青光眼手术，可减少并发症提高手术成功率。     

新生血管性青光眼的治疗

新生血管性青光眼是目前最难治疗的青光眼之一。其原因是:药物治疗无效;手术则易引起出血、炎症反应、组织增生和瘢痕化,造成滤道阻塞等并发症,加之原有的眼底病变严重,因而难于控制眼压,视力预后不良。虽已试行了各种治疗,但迄今仍无可靠方法。本文对目前应用或试行的疗法作了介绍,旨在强调必须竭尽全力防止患眼的视功能继续下降。     

减压阀引流术治疗新生血管性青光眼

为评价青光眼减压阀引流术治疗新生血管性青光眼,在视网膜血管性疾病、糖尿病、眼外伤所致的新生血管性青光眼２９例２９眼施行青光眼减压阀引流术,植入Ａｈｍｅｄ减压阀２０眼,Ｋｒｕｐｉｎ减压阀９眼。青光眼控制标准为６ｍｍＨｇ≤眼压≤２１ｍｍＨｇ,视功能保持或有所改善。结果：手术总成功率７５．８６％,眼压从术前平均５２．５６±１４．５１ｍｍＨｇ下降到２０．１５±１３．２６ｍｍＨｇ,平均随访１７．８３个月。有７眼在眼压正常后虹膜新生血管完全消退。术后３个月成功率７９．３１％,６个月成功率７６．１９％,１年成功率６６．６７％。主要手术并发症有前房导管口阻塞１３．７９％,浅前房１０．３４％,前房出血３．４５％。结论：青光眼减压阀引流术治疗新生血管性青光眼获得较为满意的疗效,是目前值得推荐的治疗选择。     

新生血管性青光眼的治疗探讨

引起新生血管性青光眼(NVG)的病因多达40余种,主要有视网膜中央动、静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变和眼部缺血综合征。在治疗上主要是阻止其继续进展,如果NVG继续发展将会导致视力丧失乃至失明。NVG的治疗主要包括对原发疾病的治疗、高眼压的控制和减少新生血管的生成。尽管多年来药物治疗和手术方式取得一定的进步,但仍然没有一种十分有效的治疗手段。     

减压阀引流治疗新生血管性青光眼

为评价表示我眼减压阀引渡以术治疗新生血和性青光眼,在视网膜血管性疾病、糖尿病、眼外伤所致的新生血管性青光眼２９例２９眼施行青光眼减代引流术,植入Ａｈｍｅｄ减压阀２０眼,Ｋｒｕｐｉｎ减压阀９眼。青光眼控制标准为６ｍｍＨｇ≤眼压≤２１ｍｍＨｇ,视功能保持或有所改善。结果：手术总成功率７５．８６％,眼压从术前平均５２．５６±１４．５１ｍｍＨｇ下降到２０．１５±１３．２６ｍｍＨｇ,平均随访１７．８３个月。     

后路引流术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是较难治疗的一种继发性青光眼，病情顽固，药物治疗不理想，常规滤过性手术治疗无效．作者自1990年4月至1994年3月采用后路引流（睫状体咬切）术治疗新生血管性青光眼5例6眼，取得了较好的疗效报告如下：一．对象与方法（一）．一般资料：本组5例6眼新生血管性青光眼病人全为男性，双眼1例，右眼2例，左眼2例，年龄最小54岁．最大87岁，平均65岁；原发病有视网膜中央静脉阻塞2眼，慢性闭角型青光眼绝对期2眼，慢性单纯性青光眼1例2眼，晶体溶解性育光眼1眼，病程最短2个月，最长30年视力眼前数指11眼，光感1眼，无光感4眼…     

新生血管性青光眼研究进展

新生血管性青光眼(NVG)是一种难治的顽固性青光眼,早期诊断、采取有效的治疗措施是控制眼压和保留较好视力的关键。本文依据近年来国内外相关文献,对新生血管性青光眼的发病机制、临床表现及诊断进行归纳总结,特别是对新生血管性青光眼治疗方面的新进展,对其治疗方法和疗效作一综述。     

Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼

目的探讨Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼的有效性和安全性。方法采用Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼32例(32眼)。为视网膜血管性疾病及糖尿病所致的新生血管性青光眼。疗效评价:术后眼压8~21 mmHg,视功能保持或有改善为治愈。术后平均随访14月。结果手术成功率为71.87%,眼压从术前(54.32±15.48)mmHg下降为术后(19.55±5.76)mmHg。主要并发症有:早期低眼压、前房延缓形成、前房导管口阻塞、前房积血。结论Ahmed青光眼阀治疗新生血管性青光眼是一种有效的手术方法。     

新生血管性青光眼治疗时机的临床研究

目的:探讨新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)发病不同时期治疗方案的选择。方法:对116例123眼被诊断为NVG患者的病历资料,按照CNV的不同分期进行回顾性总结。结果:NVGⅠ期患者17眼行全视网膜光凝,16眼新生血管消退。Ⅱ期57眼中,17眼行全视网膜光凝,新生血管消退。26眼行全视网膜光凝联合小梁切除术,23眼眼压控制良好。9眼行玻璃体切除+全视网膜光凝联合小梁切除术,8眼眼压控制良好。5眼行青光眼阀植入术联合全视网膜光凝术,眼压控制良好。Ⅲ期49眼中,3眼行青光眼阀植入术联合全视网膜光凝术,2眼眼压控制良好。38眼行周边视网膜冷凝、睫状体冷冻联合小梁切除术,29眼眼压控制良好。3眼行眼球摘除术,5眼行睫状神经剪断术。结论:从NVG分期角度出发,应根据患者不同病情制订个体化的治疗方案。