急性胰腺炎误诊1例分析

对急性胰腺炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。以胸腹部疼痛7h为主诉急诊入院，患者7h前睡眠中出现胸骨下段及左上腹部疼痛，伴有后肩背放射痛，呈持续阵发性加重；伴面色苍白，多汗，无恶心呕吐。急诊到当地卫生院求治，测T38℃，BP150／95mmHg，予查心电图提示前壁导联ST—T改变，血常规提示白细胞升高，当地医院结合患者有“高血压病”病史15a和“冠心病”病史10a，诊断为急性冠脉综合征，     

急性胰腺炎误诊急性心肌梗死1例分析

现对急性胰腺炎误诊急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,65岁。主诉持续性左上腹痛7 h,疼痛呈钝痛,不伴其他部位放散,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;否认心前区疼痛、呼吸急促;否认腹泻、便秘。既往有胃食管返流病及高血压病病史。查体:P 52次/m in,BP 149/66 mm Hg;患者面色苍白,痛苦表情;双侧颈动脉搏动弥散,但无杂音及颈静脉怒张;双肺呼吸音清;腹部略膨隆,上腹部及左上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音弱。实验室检查:W BC 15.1×109/L,电解质和肌酐激酶未见异常,肌钙蛋白T未检测到,初期心电图示:窦性心动过缓,51…     

急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

1病例报告 男，5岁。因上腹部疼痛．腹胀无排气排便2d伴有偶发性呕吐，于2003—05—05以急腹症收住入院，既往健康体质。自诉2d前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛，发病第2天起全腹持续性痛，阵发性加剧伴有腹胀，偶有呕吐，无肛门排气排便。入院后查体：急性病容，无肥胖体型，表情痛苦，神志清晰，血压平稳，心肺尚正常，腹部稍隆起，肝脾未触及，中腹部有明显的压痛反跳痛及肌紧张，     

重症急性胰腺炎被误诊1例

我院于2008年8月10日夜急诊入院1例患者。该患者服冰箱内食物后出现便黄色稀水样便3d,每日十余次,腹痛不明显,伴恶心,呕吐胃内容物数次,口服泻立停,疗效不佳,逐渐呼吸困难、坐立不安,即来我院。患者既往体健,入院查体血压120／80mmHg,神清,精神不振,躁动不安,大汗,呼吸促38次／min,腹部及双膝关节以上皮肤呈大理石样花纹,压之不褪色,唇及四肢末梢紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,     

流行性出血热误诊急性胰腺炎1例

患者 ,男性 ,14岁 ,以“上腹痛 1周 ,加重伴发热 1天”为主诉入院。开始为阵发性钝痛 ,能忍受 ,未诊治。 1天前感腹痛明显加重 ,持续性、难忍受 ,伴恶心、呕吐 ,为胃内容物 ,发热 ,体温 40℃ ,应用退热药物无效 ,急来我院 ,查血淀粉酶116Ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ,正常值 5 1～ 183Ｕ )、尿定粉酶10 34Ｕ(Ｓｏｍｏｇｙｉ法 ,正常值 0～ 340Ｕ) ,以“急性胰腺炎”收住我科。入院查体 :Ｔ 40 .2℃ ,浅表淋巴结未触及肿大。颜面朝红 ,结膜充血 ,眼球转动时有漪涟波 ,扁桃体无肿大 ,咽无红肿。前胸部见散在针尖样出血点。两肺呼吸音清 ,未闻及干、湿…     

淋巴瘤误诊为急性胰腺炎1例

1病例介绍患者,女性,64岁,因发热二十余天,伴阵发性腹痛于2006-05-17至我科。T 38-40℃,时有寒颤；腹痛开始为右上腹隐痛,后变为左下腹痛,疼痛不剧烈；外院诊为胆囊炎,予抗感染治疗,无明显疗效。既往有高血压病、胆囊结石病史,无胰腺炎及脂肪泻病史。查体：T 38．2℃,血压正常,神清,精神差,慢性病容,左中、下腹轻压痛,无明显反跳痛。血常规：WBC 11．1×10~9/L,N 74%；尿常规：RBC 12～15/     

急性胰腺炎误诊为阑尾炎1例

1病历摘要男,65岁。有糖尿病史。因突发腹痛5 h入院,伴有恶心、呕吐、腹胀、排气、排便停止。无手术史。患者在来我院就诊以前曾在其他医院就诊,诊断为阑尾炎。因此来我院时家属坚称急性阑尾炎,要求人院手术。门诊以阑尾炎收入院。查体:T:37.4℃,BP 120/90 mm Hg,腹部膨隆,未见胃肠形及蠕动波。腹软,上腹     

急性主动脉夹层误诊为急性胰腺炎1例

患者,男,61岁,因突发性上腹痛并阵发性加剧6小时于2010年12月6日来我院就诊。6小时前无明显诱因突然出现上腹部疼痛,呈阵发性加剧,伴恶心、心悸、气促。无发热、黑朦及晕厥。既往有高血压病史15年,血压控制不好。入院查体：体温37℃,脉搏98次/min,呼吸27次/min,血压170/105mmHg（1mmHg-0．133kPa）。急性病容,口唇轻度发绀,意识清楚。颈静脉无怒张。     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因间断胸痛10d伴上腹部剧痛1h入院,既往有高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖及冠心病史多年,平素间断服用降压,降糖及扩冠药物。未控制饮食。患者入院前10d出现发作性胸痛,呈烧灼样,轻度体力活动即可诱发,     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例报告

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是常见急腹症之一，Toouli等报道在AP发病因中胆源性病因为30％-60％，酒精性发病原因占11．2％～17．1％。AP临床症状复杂多变，心脏辅助检查常有异常改变，有报道92％心电图异常改变，30％心肌酶异常。临床极易误诊，有报道AP误治率高达16％。国内先后有AP误诊为急性心肌梗死报告及溶栓误治报告。     

急性胰腺炎误诊为冠心病1例分析

对急性胰腺炎误诊为冠心病1例分析如下。1病历摘要 男,50岁。因酒后突发心前区闷痛13 h就诊,伴有上腹胀,无恶心及呕吐,无发热。既往无心血管病史。急诊科查心电图示P波消失,f波明显可见,R-R间距极不均齐,Ⅱ、Ⅲ、avF导联,S-T段呈水平压低,心室率110次/min。诊断冠心病,收入内科治疗,无明显好转,入院后第2天,患者进食肉类食物,腹部胀痛加重,难以忍受,请外科会诊,查上腹部,尤其左上腹压痛明显,化验血、尿淀粉酶明显高于正常。诊断急性胰腺炎转外科治疗,给予禁食,胃肠减压,抗炎,静脉高营养,抑制胰液分泌,24 h维持静点施他宁,5 d后患者自行排气,腹部胀痛减轻,进少量流食,10 d后症状消失,心电图恢复正常,痊愈出院。2讨论2.1误诊分析急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他脏器功能改变。患者的机体条件、胰腺及周围器官的损害程度不同,病情的差异极大,临床表现复杂多样[1]。容易误诊为内科冠心病和胸膜炎等。胰腺炎患者由于胰酶血症、毒素和心肌抑制因子等的作用,均可累及心脏,致心电图出现心肌缺血的表现。     

老年急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

1 病例报告 女，68岁。既往健康。因胸闷，背部疼痛1h，呕吐，晕厥1次急诊来院。查体：休克状态，心肺腹及神经系统均无异常。心电图示：下壁导联心肌缺血。收入心内科CCU，患者入院后血压低难以维持，予抗休克治疗稍有好转。心脏彩超发现心包大量积液，并心包内血肿可能。血气分析示严重酸中毒。血象不高。心肌酶谱异常升高。凝血功能正常。结合病史，检查结果和专业经验考虑主动脉夹层可能。行急诊CT检查证实大量心包积液并胸腔积液，少量腹腔积液。转入心外科于全麻下行开胸探查术。     

急性出血坏死性胰腺炎误诊1例分析

对急性出血坏死性胰腺炎误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，53岁。因发热、咳嗽、双下肢水肿2周，肉眼血尿1周入院。2周前无明显诱因出现发热，T37．5～38C，咳嗽、咳黄痰，量较多，双下肢水肿。自服抗感染、化痰药后体温有所下降，痰量减少，但双下肢水肿进行性加重。近1周出现肉眼血尿。     

急性胰腺炎误诊为胃穿孔1例分析

急性胰腺炎临床表现复杂多样,我院收治表现疑似为胃穿孔1例,报告如下.1 病历摘要男,69岁.因突发腹部疼痛6 h入院.既往胃镜曾证实为胃溃疡.体质中等,无酗酒.脂肪餐史.伴有恶心,无呕吐,排大便一次,量少.有腹胀.查体:腹部平坦,腹肌紧张,全腹压痛,上腹部剑突下为重,伴反跳痛.肠鸣音弱.辅助检查:血常规中白细胞明显升高.尿常规正常.腹部立位平片可见2个小液平面,未见膈下游离气体.     

有机磷农药中毒误诊急性胰腺炎1例报道

有机磷农药中毒误诊急性胰腺炎１例报道赵桂琴２６６７００山东省平度市人民医院患者男性，１８岁，学生．因突感上腹部剧痛１天，伴恶心，呕吐２次，于１９８７年１２月４日由门诊以急性胰腺炎收入院．入院时查体：体温３７℃，脉搏８４次／分，血压６／１０千帕．神志清...     

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析

高龄急性胰腺炎误诊为急性胃肠炎1例分析。 1病历摘要男，82岁。因上腹部疼痛伴恶心呕吐7h于2007-12-25T16入院。患者于2007-12-25T9：00无明显诱因出现上腹部轻微疼痛伴恶心，呕吐2次，呕吐物为少量胃内容物，排黄色稀水样便1次。为明确诊治于当日下午来我院就诊，门诊查血常规示白细胞18．3×10^9／L、N0．898，门诊遂以急性胃肠炎收入我科治疗。     

重症胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对重症胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,31岁。既往身体健康,突发晕厥倒于路边被120于11:30送至急诊科,自述胸闷伴全身不适,近2 d未进食     

小儿急性胰腺炎误诊为阑尾炎1例分析

对小儿急性胰腺炎误诊为阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 女,3岁。主因呕吐、腹痛2 d急诊入院。患儿于2 d前无明显诱因出现进食后呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,伴阵发性腹痛,无发热。外院B超示肝胆胰脾未见明显异常,胆囊窝、阑尾区、脾周及下腹部可见不规则液性回声。腹水常规示：白细胞满视野,红细胞3～4个/HP。血WBC 27.7×109/L,N 0.88。在外院给予抗感染治疗效果不著,为行手术治疗而转入我院。查体：T 37.2℃,P 140次/min,R 35次/min。腹胀,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以右下腹为著,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱。复查血WBC 15.8×109/L,N 0.79。凝血酶原时间16.0 s,总蛋白49.2 g/L,总胆红素30.0μmol/L,直接胆红素27.34μmol/L。B超示盆腹腔内可见较多不规则液性暗区,右下腹可见直径1.4cm管状回声,横切呈同心圆,提示阑尾炎、腹水。初步诊断急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎。急诊行开腹探查术。术中见腹腔内有大量淡黄绿色腹水,量约1 000 ml,阑尾位于盲肠内位,长约8 cm,直径约0.6 cm,浆膜稍充血。腹膜后水肿明显。     

急性胰腺炎误诊为主动脉夹层1例分析

本文就临床工作中误诊的1例急性胰腺炎报道如下。