老年人脑干损伤的CT征象与预后分析

老年人脑干损伤常台并颅内其他损伤,病情发展快,预后差。我院近６年来经ＣＴ证实５９例,现对其影像学特征与预后的关系进行分析。资料与方法１．一般资料：本组男４１例,女１８例;年龄６０～８４岁,平均６７．５岁。致伤原因：车祸伤３５例,跌伤１３例,重物击伤８例,坠落伤３例。伤后ＧＣＳ３～５分１５例,６～８分１８例,≥９分２６例。２．头颅ＣＴ检查：伤后０．５～３小时３２例,４～２４小时２７例。常规层距层厚１０ｍｍ平扫,对可疑部位薄扫。部分病例随访复查。结果１．ＣＴ表现：本组病例除有脑干损伤的ＣＴ征象外,均…     

急性阑尾炎的CT诊断价值

急性阑尾炎很少需ＣＴ检查。本文报告８例经手术和病理证实的急性阑尾炎，以探讨ＣＴ对其诊断价值。１材料与方法男３例，女５例，年龄２３～４８岁。病程２～６天，平均４．６天。下腹痛４例，下腹痛及右下腹包块４例。急性化脓性阑尾炎１例，急性坏疽性阑尾炎２例，急性...     

儿童正常垂体腺的MR研究

目的：通过ＭＲＩ研究儿童正常垂体腺形态、大小及信号强度。材料和方法：５２例非垂体腺疾病的颅脑ＭＢ资料。年龄３～１５岁。观察测量矢状面Ｔ１加权图像上垂体腺的形态、高径、垂体柄宽径及后叶信号特征。结果：儿童正常垂体腺形态分：平坦型２７例（５１．９％），凹陷型１５例（２８．８％），隆凸型１０例（１９．３％）。垂体腺高径：３～５岁３．９±０．３ｍｍ，５．１～１０岁４．２±０．５ｍｍ，１０．１～１５岁５．３±０．４ｍｍ。垂体柄宽径１．４±０．５ｍｍ。垂体后叶均呈高信号（１００％）。结论：１．儿童垂体腺形态以平坦型最常见。２．垂体腺高径与年龄呈正线性关系。３．垂体柄未见中断。     

置管闭式引流治疗癌性心包积液13例

本科自１９９３年以来行置管闭式引流治疗１３例癌性心包积液患者,效果比较满意。１　临床资料本组１３例,男８例,女５例,年龄２２～６５岁,平均４５岁。原发肺癌８例,肝癌２例,乳腺癌、上颌窦癌、子宫内膜癌各１例,均经细胞学、手术、病理证实。１０例有心悸、气短、不能平卧,其中伴阵发性咳嗽４例,伴上腔静脉压迫综合征２例,伴心包填塞征４例,胸闷、胸痛２例,咯血１例。心电图检查：窦性心动过速３例,窦性心动过速伴低电压５例、伴低电压及ＳＴ－Ｔ改变３例,仅表现为低电压及ＳＴ－Ｔ改变２例。Ｂ超检查：心包积液０－８～…     

颅内巨大动脉瘤的CT与MR诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲ对颅内巨大动脉瘤的诊断价值。方法：８ 例颅内巨大动脉瘤病人进行了ＣＴ和ＭＲ检查,并经血管造影和手术证实。其中,男４ 例,女４ 例,年龄３４～７２岁,平均５４岁。临床上５例表现为颅内占位症状,３例为蛛网膜下腔出血症状。结果：５例动脉瘤起源于颈内动脉,２ 例起源于大脑中动脉,１例起源于椎基底动脉。ＣＴ和ＭＲ表现如下：（１）ＣＴ平扫病灶呈稍高密度圆形阴影,密度可均匀或不均匀,增强扫描病灶明显强化。（２）ＭＲ扫描显示残存瘤腔在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上均呈无信号区,周围为混合信号带。该信号带在Ｔ１ＷＩ上信号稍高于脑灰质,在Ｔ２ＷＩ上则稍低于脑灰质。增强扫描部分病例动脉瘤壁及混合信号带有强化表现。（３）动脉瘤破裂时,ＣＴ与ＭＲ可显示相应出血表现。结论：对颅内巨大动脉瘤的诊断,ＭＲ优于ＣＴ,尤其在显示瘤腔和血栓方面ＭＲ有独到之处     

早期脑动脉硬化的MRI和CT诊断

目的：本文旨在研究ＭＲＩ、ＣＴ对早期脑动脉硬化诊断价值。材料和方法：对７０例早期脑动脉硬化的患者进行ＭＲＩ、ＣＴ检查。结果：６２例ＭＲＩ检查阳性，Ｔ２ＷＩ发现斑点状高信号２８０个，其中额叶１２１个（４３．２％），顶叶２０个（７．１％），基底节７５个（２６．８％），丘脑２６个（９．３％），脑干１５个（５Ａ％），其它部位２４个（８．６％）。ＣＴ对早期脑动脉硬化的敏感性为１２．５％，定性诊断准确率为９４．３％。ＭＲＩ则分别为１００％和９６．４％，ＭＲＩ对微小病变的显示较ＣＴ更优越。结论：ＭＲＩ应作为早期脑动脉硬化的首选检查方法。     

含气腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一极其常见的疾病，然而含气的腰椎间盘突出症却甚为少见。笔者从１９９０～１９９８年共遇９例，现简介如下。１　材料与方法９例患者，男６例，女３例。年龄４２～７０岁，平均５８岁。发病时间８个月～１０年。以腰痛合并腿痛为主要症状者６例，单纯腰痛者１例，腰痛并下肢麻木无力者２例。体检：４例有下肢感觉减退，６例直腿抬高试验（２０°～６５°）和加强试验阳性。５例同时摄取Ｘ线平片和ＣＴ扫描检查，４例仅做ＣＴ检查。ＣＴ检查常规扫描Ｌ３～４、Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１椎间盘，扫描层厚５ｍｍ，层距５ｍｍ，每…     

含牙囊肿的CT诊断(附9例报告)

ＣＴ在颌骨含牙囊肿的诊断上较常规Ｘ线检查优越,能提供更多的诊断信息。有关颌骨含牙囊肿的ＣＴ诊断报道较少。为此,将我院经临床及手术、病理证实的颌骨含牙囊肿９例作一分析,着重讨论其ＣＴ表现和鉴别诊断。１　材料和方法本组９例中,男４例,女５例,年龄９～７５岁,平均４５岁。上颌骨６例,下颌骨３例。均因颌面部肿块伴有渐进性增大而就诊,６例为无痛性,３例伴有红肿疼痛及鼻塞等症状。病程２周～１０年,年龄较大者病程较长。１例有前牙外伤史。９例均作ＣＴ横断面平扫,１例加做冠状位平扫,２例行增强扫描。所用机器为岛津…     

基层医院诊治弥漫性轴索损伤8例

我院１９９６年１月～１９９９年６月共收治颅脑创伤患者２１９５例,其中重型、特重型９８例（４．５％）,明确诊断为弥漫性轴索损伤８例（８．２％）。现将诊治体会报告如下。临床资料　本组８例,男性５例,女性３例;年龄２５～６８岁,平均３２岁。交通伤６例,坠落伤１例,工伤１例。入院时呈昏迷状,ＧＣＳ评分３～８分。双瞳０．２～０．６ｃｍ,对光反应迟钝或消失。头颅ＣＴ检查：５例未见明显结构异常,２例显示蛛网膜下腔少量出血,１例胼胝体脑室内有多发性小出血灶。处理：急诊头皮清创４例,气管切开６例,四肢骨折外固定２…     

3D TOF MRA诊断肾动脉狭窄的价值

ＭＲＡ是近年来发展最快的无创伤性血管成像技术。应用２Ｄ，３ＤＴＯＦ和ＰＣＭＲＡ评价肾动脉的效果国外已有报道［１～４］。本研究的目的是探讨３ＤＴＯＦＭＲＡ诊断肾动脉狭窄的价值。１　材料与方法１－１　搜集１９９４０４～１９９７０７期间行肾动脉ＭＲＡ检查的１８例患者，其中１２例行ＤＳＡ检查，男８例，女４例，年龄１８～５３岁，平均３２－８岁。１２例患者均有高血压，５例发病年龄小于２５岁，２例可闻及腹部血管杂音，１例有肾脏损害，血清肌酐平均２ｍｇ／ｍｌ。１０例患者在行ＭＲ检查后１周内行ＩＡＤＳＡ，２例…     

红斑狼疮性脑病的CT诊断

目的：探讨红斑狼疮性脑病的ＣＴ征象及其临床诊断价值。材料与方法：回顾性分析１５例系统性红斑狼疮脑损害患者的ＣＴ检查结果。全部病例均符合系统性红斑狼疮诊断,临床以神经精神异常而行颅脑ＣＴ检查。结果：红斑狼疮性脑病的ＣＴ检查阳性率达９３．５％（１４／１５）。主要ＣＴ表现包括：（１）顶枕叶或颞顶叶单侧或双侧皮层下白质内低密度区（７／１５）。（２）基底节区脑梗塞（４／１５）。（３）弥漫性中度以下脑萎缩（７     

儿童颅内转移性肿瘤的CT特点

目的：分析儿童颅内转移性肿瘤的ＣＴ特点。材料和方法：１６例颅内转移的原发灶中颅外神经母细胞瘤６例、颅内生殖细胞瘤４例、髓母细胞瘤２例、白血病２例、淋巴瘤１例和脑干肿瘤１例。１５例中原发灶或／和转移灶经组织学证实，仅１例脑干肿瘤及其转移为ＣＴ诊断。原发肿瘤诊断年龄从２至１３岁，平均８．７岁，从原发肿瘤诊断至发现转移的间隔时间从０至４２个月，平均１３．１个月。结果：柔脑膜转移在１６例中有１０例，占６２．５％：脑实质转移８／１６，占５０％：硬膜外转移４／１６，占２５％。结论：ＣＴ对各种类型颅内转移的诊断是有价值的。与成人相比，儿童脑外转移（硬膜外转移和柔脑膜转移１４／１６，占８７．５％）明显多于脑内转移（８／１６，占５０％），脑内转移主要是由柔脑膜转移而不是血行转移发展而来。     

肺动静脉瘘一例

肺动静脉瘘一例魏家让女，１４岁，自１岁起哭时口唇发紫，２岁开始行走、行动缓慢、好静。５岁后唇及指、趾持续青紫，有时发热、咳嗽。近几年来活动后心慌气促，来本院求医。检查：Ｔ３６．８℃，Ｐ１２６次／分，Ｒ２６次／分，Ｂｐ１５．９／８．３ｋＰａ，全身皮肤粘...     

灰质异位症的CT表现和分型

目的 分析灰质异位症（ＧＭＨ）ＣＴ表现。材料与方法 搜集经ＣＴ检查发现的ＧＭＨ１０例,其中男３例,女７例。儿童组７例,年龄２～１１岁,平均５．９岁,均有智力发育障碍,伴癫痫者２例,成人（对照）组３例,年龄分别为２０、２２和７６岁,均为意外发现。早期病例（１９９３年前）５例,应用颅脑ＣＴ机作平扫加增强。后期病例５例,应用全身ＣＴ机作单纯平扫。结果 单灶４例,双灶５例,３灶１例,共计有病灶１７处,团块     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的：探讨颅内黑色素瘤ＣＴ、ＭＲ影像特征及其诊断。材料和方法：７例颅内黑色素瘤患者中男４例,女３例,年龄１０～５９岁。５例皮肤有黑色素瘤,２例有颅内黑色素瘤切除史。２例行ＣＴ加ＭＲＩ,４例单行ＭＲ,１例仅行ＣＴ检查。结果：３例ＣＴ平扫均为高密度影,形态不规则。增强扫描肿瘤明显增强。６例ＭＲＩＴ１ＷＩ肿瘤均表现为高信号,其中５例Ｔ２ＷＩ低信号,１例低高信号。Ｔ１ＷＩ增强扫描６例不规则增强。结论：颅内黑色素性黑色素瘤ＭＲＩ具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,ＭＲＩ显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于ＣＴ。     

颅内畸胎瘤的CT诊断(附6例报告)

颅内畸胎瘤罕见,为了提高对此肿瘤的认识,笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的畸胎瘤６例,临床资料及ＣＴ表现总结如附表：１　讨论附表　颅内畸胎瘤例号性别年龄　　　　　　　　　　　　ＣＴ表现病理１男１１岁双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小７．５ｃｍ×７．８ｃｍ,ＣＴ值－４５～９７ＨＵ,含软组织、脂肪、钙化等多种成份,形态不规则（图１）,增强后不均匀强化恶性２男１１个月双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小８．６ｃｍ×７．９ｃｍ,ＣＴ表现同例１恶性３男１２岁双侧脑室体部巨大肿块,大小６．３ｃｍ×５．４ｃｍ,…     

儿童脑性偏瘫的CT诊断研究

目的：研究儿童脑性偏瘫的ＣＴ形态学改变。材料和方法：对７２例临床诊断为脑性偏瘫的患儿进行ＣＴ检查，并对其ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：７２例中，ＣＴ异常６３例，ＣＴ阳性率为８７．５％。ＣＴ表现可分成五种不同的类型：（１）脑发育畸形（１１．１％），反映出生前大脑的发育障碍；（２）脑室周萎缩（３８．９％），与早产儿缺血缺氧性脑损害有关；（３）皮质或皮质下软化（２２．２％）；（４）混合型（１５．３％）；（５）正常（１２．５％）。结论：ＣＴ表现及分类反映了不同脑发育阶段脑损害的病理特点，ＣＴ形态学研究对脑性偏瘫的病因学诊断及预后判断有重要价值。     

外伤性脾破裂CT诊断

随着脾外科的发展,ＣＴ正确诊断对脾破裂治疗方法选择至为重要,本文对３２例脾破裂的ＣＴ表现及其临床应用进行探讨。１　资料及方法３２例病人中男２６例,女６例。车祸伤２１例,摔伤７例,踢伤３例,击伤１例。年龄１０～６３岁。外伤至ＣＴ检查时间３ｈ～２ｄ２９例,４～６ｄ３例。主要症状为腹痛３２例,压痛、反跳痛１３例,呕吐５例。下肢骨折３例,肩胛骨骨折１例,左肋骨骨折１例,小肠破裂１例。手术治疗２８例,非手术治疗４例。使用Ｓｏ－ｍａｔｏｍＣＲ扫描机,层厚８ｍｍ,层距１０ｍｍ,３例增强。２　ＣＴ表现２．１　直…     

超声诊断脾脓肿的价值

资料：超声检查脾脓肿３例均为女性，年龄分别为２７、２９及３４岁，起病分别为脾动脉栓塞术（简称脾栓术、以下同）后左上腹疼痛伴发热４天、４月及２２天，体温３８．０～３９．５℃。查体：脾肋下８．０ｃｍ至平脐。超声检查：术前肋间／肋下脾脏大小分别为８．０ｃｍ×３．５ｃｍ／未探及，１１．８ｃｍ×５．９ｃｍ／１．５ｃｍ×２．０ｃｍ，及１１．０ｃｍ×５．２ｃｍ／３．０ｃｍ×２．０ｃｍ，脾区回声均匀，起病后次日复查，胁间脾脏大小分别为１１．６ｃｍ×５．５０ｃｍ、１５ｃｍ×８．０ｃｍ及１４．０ｃｍ×６．５ｃｍ，脾…     

陈旧性下颈椎损伤并颈椎不稳21例

一、临床资料１．一般资料：本组共２１例,其中男１４例,女７例;年龄２１～６３岁,平均４７．５岁。致伤原因：交通伤８例,坠落伤６例,重物砸伤３例,运动伤４例。全部病例的初期治疗包括：颅骨牵引１４例,枕颌带牵引７例。牵引时间３０～６２ｄ,平均３８．４ｄ。牵引期间同时接受药物治疗,包括激素、脱水剂、抗生素等的应用。２．影像学表现：全部病例均行常规Ｘ线及ＭＲＩ检查,其中１１例行ＣＴ检查。Ｘ线表现为椎体压缩性骨折９例;椎体爆裂性骨折５例;单侧关节突交锁５例;双侧关节突交锁２例。椎体骨折病例其颈椎生理曲线消…