CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的比较替吉奥联合顺铂的CS方案与替吉奥联合奥沙利铂的SOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法经病理学诊断为晚期胃癌患者45例,随机分为CS组和SOX组。CS组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;顺铂注射液75mg/m~2分三天(第1～3天)静脉滴注。每21天重复1次,至少治疗2个周期。SOX组:替吉奥胶囊(用量依体表面积而定:体表面积1.25 m~2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m~2但1.50 m~2者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m~2者,每次60 mg)一天2次,第1～14天早、晚饭后分别口服;奥沙利铂注射液130 mg/m~2加入5%葡萄糖注射液250 ml避光缓慢静脉滴注2 h,第1天,每21天重复1次,至少治疗2个周期。全部病例均有可测量病灶进行客观疗效评价。结果 CS组:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)11例,进展(PD)5例,有效率(RR)为20%,疾病控制率(DCR)为75%。SOX组:CR 0例,PR 9例,SD 13例,PD 3例,RR为36%,DCR为88%。两组RR和DCR差异无统计学意义。两组主要毒副反应为胃肠道反应、外周神经毒性、血液毒性和色素沉着,SOX组患者周围神经炎发生率明显高于CS组,χ~2=8.82,P=0.003,差异具有统计学意义。结论 CS方案和SOX方案治疗晚期胃癌近期疗效接近,SOX方案组周围神经炎发生率高但患者可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

DCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察DCF方案和OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 92例晚期胃癌患者随机分为2组,其中DCF组43例,OLF组49例。DCF方案:多烯紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注第2～4天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉泵入,第1～5天,3周为1个周期。OLF方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注第1～5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2在亚叶酸钙后静脉滴注3 h,第1～5天,3周为1个周期。2组均治疗2个周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果入组的92例患者均可评价疗效,DCF组有效率46.5%,中位进展时间为6.8个月,中位生存时间11.4个月;OLF组有效率32.7%,中位进展时间为5.1个月,中位生存时间10.1个月。不良反应中外周神经炎的发生率以OLF组显著(P<0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论 DCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌疗效确切,其中以DCF方案疗效略高,不良反应均能耐受。     

OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效

目的 观察OLF和LFP方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 48例晚期胃癌患者分为OLF组和LFP组进行化疗.其中OLF组(草酸铂、亚叶酸钙、5-Fu)26例,LFP组(顺铂、亚叶酸钙、5-Fu)22例,对比观察两种方案的疗效和毒性.结果 OLF方案治疗晚期胃癌有效率为53.8%,LFP方案为45.5%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).OLF组中位生存期9.5个月,LFP组6.5个月.恶心、呕吐、食欲下降发生率两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 OLF和LFP两种方案均是治疗晚期胃癌较为有效的化疗方案,其有效率差异无显著性,但OLF方案患者耐受性好,生活质量高,值得临床推广应用.     

多西紫杉醇联合LFP方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期因缺乏特异征象,就诊时大部分已属晚期,失去手术根治的机会,化疗是其主要治疗手段,但常规化疗的有效率为30%～40%,尤其是完全缓解率过低,中位生存期无明显改善。     

XELOX方案治疗晚期胃癌30例临床观察

目的 观察XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 30例有可测量病灶的晚期胃癌,采用静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,d1,希罗达1 000 ms/m2,Bid,po,d1-14,每3周为1周期.结果 30例中,CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 6例,总有效率(CR+PR)为56.7%,中位疾病进展时间(mTTP)8.6个月.毒副反应主要为神经毒性、手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效、安全、方便,患者乐于接受,值得临床推广.     

OLF与LFP方案治疗晚期胃癌疗效分析

目的 观察草酸铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案及顺铂(DDP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的LFP方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 OLF组38例:L-OHP 130 mg/m2,静滴,0～3 h,第1天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.LFP组42例:DDP 30 mg/m2,静滴,第1～3天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.以上方案均为每3周重复.结果 OLF组和FLP组的有效率分别为62.6%和38.1%(P<0.05),中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为28周和22周(P<0.05).结论 OLF方案治疗晚期胃癌较FLP方案疗效明显提高,延长了患者无病生存期,并改善了患者生活质量.     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 探讨应用FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌均给予FOLFOX 4方案化疗,28 d为1个周期.2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 总有效率为53.33%,中位缓解期7.9个月,中位生存期11.8个月.主要毒副反应为骨髓抑制、神经毒性和胃肠道反应.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

LFTP方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌在我国的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的首位,对不能手术或术后复发或转移的患者,首选化疗。多年来化疗的疗效介于35％～60％之间。由于患者消化、吸收功能障碍对化疗的耐受性差,因此选择高效低毒的化疗药物对提高胃癌治疗的有效率至关重要。我科,选用吡喃阿霉素、亚叶酸钙、5－氟脲嘧啶、顺铂(小剂量）组成LFTP方案治疗胃癌患者36例,结果如下。1 材料与方法1．1一般资料全组共36例,男24例,女12例,年龄30～64岁,中位年龄52岁。其中腺癌10例,低分化腺癌21例,粘液腺癌5例;初治11例,术后复发、转移25例,其中锁骨上淋巴结…     

不同化疗方案(PCF vs OLF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

背景与目的：化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期,但胃癌化疗方案众多,目前尚无“金标准”可循。本研究对61例晚期胃癌分别施以紫杉醇＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）（PCF）方案或草酸铂＋亚叶酸钙（LV）／5-FU（OLF）方案化疗,探讨不同方案的化疗疗效、不良反应及预后的影响因素。方法：61例晚期胃癌患者分两组,分别接受PCF方案（紫杉醇135mg／m^2,第1天;DDP15mg/m^2,第1～5天;5-FU500mg／m^2,第1～5天;每21d重复）,或OLF方案（草酸铂130mg/m^2,第1天;LV200mg／m^2,第1～5天;5-FU750mg／m^2．第1～5天;每21d重复）3～6个周期,然后对所有患者进行随访至死亡为止。结果：PCF组有效率为51．6％（16／31）,OLF组有效率为33．3％（10／30）,两组近期疗效差异无显著性（P=0．209）,PCF和OLF组的中位肿瘤进展时间（TTP）均为8个月（P=0．414）,而前者的中位总生存期（OS）14个月,略优于后者（13个月）,但差异无显著性（P=0．300）;PCF组的白细胞减少发生率达80％（22／31）,显著高于OLF组（43．3％,P=0．033）,而OLF组的外周神经炎发生率显著高于PCF组（P〈0．001）。单因素生存分析提示女性、临床分期Ⅳ期、近期疗效较差者的预后不佳,而多因素生存分析显示,近期疗效是决定晚期胃癌TTP和OS的唯一独立预后因素。结论：PCF和OLF两种方案治疗晚期胃癌,近、远期疗效相近而耐受性较好,而化疗的近期疗效是晚期胃癌患者TTP和OS的独立预后因素。     

改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法56例晚期胃癌患者予奥沙利铂130mg／m^2,第1天,静脉滴注;卡培他滨1000mg／m^2每天口服2次,第1～14天,21天为1个周期。至少治疗2周期评价疗效。结果CR0例,PR27例,SD13例,PD16例,总有效率为48．2％,疾病控制率（DCR）为71．4％。其中初治组总有效率为60．0％,明显高于复治组的34．6％（P〈0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性。结论XELOX方案治疗晚期胃癌疗效肯定,安全性好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法 对35例晚期胃癌患者采用奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注，第1天；卡培他滨2000mg／m^2／d分早晚2次餐后口服，第1—14天。每3周重复。每周期评价疗效同时记录不良反应。结果 全组35例病例中CR2例（5．71％），PR13例（37．14％），SD10例（28、57％），PD10例（28、57％），总有效率为42、86％。主要不良反应为中性粒细胞减少、手足综合症、腹泻、皮肤色素沉着．无治疗相关死亡。结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌，疗效确切，多数患者耐受良好，值得进一步研究。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇(PTX)联合顺铂(PDD)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法 46例晚期胃癌患者应用周剂量PTX+5-Fu+PDD联合化疗,至少2周期后评价疗效及毒副反应。结果 46例患者中,CR 6例(13.0%),PR 26例(56.5%),SD 12例(26.1%),PD 2例(4.3%),有效率为69.5%,临床获益率为89.1%。毒副反应主要为白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论周剂量PTX联合PDD、5-Fu方案是一种治疗晚期胃癌疗效高、安全性好的方案。     

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合氟脲嘧啶和顺铂方案(DCF方案)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 对28例晚期胃癌采用DCF方案化疗,多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴入1 h,d1,DDP 25 mg/m2静脉滴入,d1-3,5-Fu 400 mg/m2静脉推注,d1-2,1 200mg/m2微量输液泵持续静脉滴注44 h,至少化疗2个周期评价疗效.结果 28例完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率(RR)为57.14%,中位缓解期为6.5个月,中位生存期为11.6个月,1年生存率为46.3%;毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,大部分为Ⅰ～Ⅱ度,耐受良好,骨髓抑制为剂量限制性毒性,Ⅲ度以上白细胞减少6例.结论 多西紫杉醇联合氟脲嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利铂130mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静滴,连续5天;5_Fu 500 mg/m2,静滴4 h,连续5天,21天为1周期。结果35例患者中CR 1例,PR 13例,总有效率40.0%。主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副作用较轻,值得推广应用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利钔130mg／m^2，静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴, 连续5天；5-Fu 500mg/m^2静滴4h，连续5天，21天为1周期。结果35例患者中CR 1例，PR 13例，总有效率40．0％。 主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较轻，值得推广应用。     

消癌平注射液联合FOLFOX6方案化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察消癌平注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床疗效及安全性.方法 将68例晚期胃癌患者按随机数字表法分为治疗组33例、对照组35例,对照组仅给予FOLFOX6方案化疗(奥沙利铂85 mg·m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg·m2,静滴,第1天;5-氟尿嘧啶400 mg·m2,静滴2 h,第1天;5-氟尿嘧啶 2 400~3 000 mg·m2,持续静脉泵入46 h,14 d为1疗程),而治疗组在FOLFOX6方案化疗的同时,给予消癌平注射液60 mg·d+质量分数5%葡萄糖250 mL,静滴,共7 d,14 d为1周期,4周期为1疗程,治疗至少2疗程评价疗效.结果 治疗组有效率54.54%(18/33),对照组48.57%(17/35);治疗后KPS评分治疗组为(80.6±9.12)分,对照组为(80.28±5.91)分.2组均未发生严重毒副反应.结论 消癌平注射液联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌疗效优于单纯化疗,能明显改善晚期胃癌患者的生活质量,且安全性好.     

含多西他赛方案一线治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨含多西他赛的四种不同一线化疗药物对进展期胃癌的治疗效果.方法 选择苏州大学附属第一人民医院肿瘤科2012年7月至2014年6月收治的246例胃癌患者(进展期)为研究对象,根据化疗方案不同分为4组:多西他赛+ DDP+ 5-fu(A组,n=32)、多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨(B组,n=80)、多西他赛+奥沙利铂(C组,n=118)和多西他赛+卡培他滨(D组,n=16).分析4组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS))及治疗期间的不良反应等.结果 A、B、C和D组的RR分别为46.9％、48.8％、45.8％和37.5％,A组、B组、C组的RR均高于D组,差异有统计学意义(P ＜0.05);DCR分别为87.5％、91.3％、87.3％和87.5％,4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组中位PFS分别为7.8、8.2、8.0和7.5个月.在4组患者中,3～4级不良反应:白细胞减低发生率均超过15.0％,而其余不良反应发生率均低于10.0％;A、B组恶心呕吐、乏力及白细胞减少等不良反应发生率均高于其他两组(P＜0.05).结论 根据患者不同状况,以多西他赛为基础的多药联合,可作为进展期胃癌的一线治疗方案.     

重组人血管内皮抑素联合DCF方案新辅助化疗在进展期胃癌中的应用

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合DCF方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效、毒副反应及术后并发症.方法 确诊的30例进展期胃癌均采用恩度联合DCF方案新辅助化疗治疗,每3周重复,于化疗结束后4周进行手术治疗.结果 临床有效率为66.7%,SD 8例(26.7%),PD 2例(6.7%).所有者均进行了手术,肿...     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察国产紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用PTX 135 mg/m2,加入生理盐水静滴3 h,d1;5-Fu 300 mg/m2,静滴,d1-5;HCPT 8 mg/m2,静滴,d1-5;DDP 20 mg/m2,静滴,d1-5;3～4周为1周期,行2周期治疗后判定疗效.结果 42例中38例可评价疗效,全组完全缓解(CR)1例(2.6%),部分缓解(PR)15例(39.5%),稳定(NC)16例(42.1%),进展(PD)6例(15.8%),有效率(CR PR)42.1%.毒副反应以骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛为主,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论 紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用.