子宫肌瘤子宫动脉栓塞术前后的MRI表现

目的　探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞术 (UAE)前后的MRI表现。方法　对 34例子宫肌瘤患者 (共 6 2个肌瘤 )在UAE前和术后 4个月行MR平扫和增强检查 ,肌瘤信号强弱与骨骼肌相比较 ,肌瘤体积测量按椭球计算公式。结果　 6 2个肌瘤术前平均体积为 85 6cm3 (范围 0 3～2 4 8 4cm3 ) ;UAE后 4个月肌瘤平均体积为 32 6cm3 (范围 0 3～ 6 5 4cm3 ) ,体积总缩小率为 5 8 32 % (t=3 18,P <0 0 1) ,术前体积大于 35cm3 的 4 0个肌瘤缩小率为 6 2 4 8% (t=4 4 5 ,P <0 0 1) ;而术前体积小于 35cm3 的 2 2个肌瘤体积缩小率为 38 6 9% (t=1 13,P >0 0 5 )。UAE后T1WI上肌瘤信号 38个为均匀等、低信号 ,2 0个呈等信号 ,4个为稍高信号 ;T2 WI上肌瘤信号 5 5个为极低信号 ,7个为稍低信号。UAE后 4 0个较大肌瘤中 38个无强化 ,而 2 2个术前体积小于 35cm3 的肌瘤仅 5个无强化 ,17个仍有不同程度强化 ,正常子宫肌层强化明显。结论　MRI有助于评价子宫肌瘤UAE前后的体积和血供改变。     

结节性筋膜炎的MRI表现与组织病理学的相关性

结节性筋膜炎是一种起源于筋膜的良性纤维增生性病变，其组织学形态与软组织肉瘤相似，极易误诊为恶性肿瘤。MRI表现虽无明显特异性，但与组餐病理学分型有一定的相关性。     

脑膜瘤的MRI表现与病理分级的相关性

目的探讨脑膜瘤的病理分级与MRI表现的相关性.方法对58例经MRI检查并经病理证实的脑膜瘤(其中Ⅰ级22例、Ⅱ级17例、Ⅲ级19例)进行回顾性对比分析,观察肿瘤形态、信号均匀度、强度、肿瘤边界、强化均匀度以及瘤周水肿程度等指标.结果肿瘤的形态、边界、强化均匀度及其对周围结构的侵袭与病理分级具有相关性(P＜0.05),而肿瘤的水肿程度、信号强度不能反映肿瘤的病理级别.结论评价脑膜瘤的MRI的某些特征表现对脑膜瘤的术前分级和制定治疗方案具有重要意义.     

兔早期动脉粥样硬化斑块的MRI表现与组织病理学对照研究

目的通过与组织病理学对照研究，探讨MRI在早期动脉粥样硬化斑块中的诊断价值。方法用高脂饮食方法建立20只新西兰大白兔的早期动脉粥样硬化模型，分别于不同时期（9、18周）对实验兔进行以右肾动脉水平为中心的腹主动脉段MR扫描，数字法随机将所有实验兔编号，按单数、双数将实验兔分为2组，每组10只，在不同时期扫描结束后处死1组实验兔取其相应段血管进行HE染色，与MR图像进行组织病理学对照。扫描序列为常规的SE T1WI及快速自旋回波质子加权成像（FSE—PDWI）脂肪抑制序列，并使用钆喷替酸葡甲胺（GD—DTPA）增强扫描。观察不同序列上的早期斑块在不同时期的影像学表现并与组织病理学对照，评价MRI在早期动脉粥样斑块中的诊断价值，并分析斑块的组织学成分及生理病理学的动态发展变化。结果所有实验兔在高脂饮食后9周，血管内膜即可见明显的局部斑块形成，且具有弱强化性质，SE T1WI序列显示早期病变最佳，18周斑块厚度及范围进一步扩大，斑块及血管壁均可强化，组织病理学显示早期病变主要发生于血管内膜，9周主要以泡沫细胞为主，18周在泡沫细胞周围有大量的基质纤维成分及小的毛细血管存在。结论常规的MR扫描技术能对早期动脉粥样斑块的发生发展进行动态观察，并能从组织学水平对其进行评价。     

乳腺癌MRI形态学表现与病理、分子生物学相关性研究

目的　探讨乳腺癌MRI形态学表现与病理、分子生物学之间的相关性。方法　对 78例原发性乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描 ,分析乳腺癌的MRI形态学表现。术后标本行免疫组织化学染色测定癌细胞雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)、C erbB 2和P5 3的表达情况及微血管密度 (MVD)分布情况 ,并分析与MRI表现之间的关系。结果　 80个乳腺癌中 ,癌肿毛刺状边缘与癌细胞ER阳性表达呈正相关 (P <0 0 1) ,肿瘤T分期与癌细胞ER阳性表达呈负相关 (P <0 0 5 ) ,肿瘤内部坏死与癌细胞C erbB 2、P5 3阳性表达呈正相关 (P <0 0 5 ) ,而肿瘤毛刺状边缘、边界模糊、内部坏死、T分期与癌细胞PR表达水平无显著相关性 (P >0 0 5 )。 4 1个乳腺癌中 ,癌肿动态增强MR对比剂空间分布与相应MVD之间存在高度正相关 (P <0 0 1)。结论　乳腺癌MRI形态学表现与病理、分子生物学之间存在一定相关性 ,可根据乳腺癌MRI表现对癌灶的生物学行为和预后进行评估。     

子宫肌瘤病理特点与低场MRI表现对照分析

目的探讨子宫肌瘤病理改变与低场MRI表现的相关性。方法回顾性分析58例经手术、病理证实的子宫肌瘤低场MRI表现。结果 58例低场MRI共发现子宫肌瘤103个,手术病理证实108个,MRI漏诊率为4.6%。子宫肌瘤低场MRI T2WI均显示低信号最具特征。肌瘤变性MRI平扫可表现为T2WI信号稍高且不均匀。病理显示子宫肌瘤大部分合并内膜增生。结论依据低场MRI影像特征能够准确诊断子宫肌瘤,并能反映肌瘤病理特点。     

恶性脑膜瘤MRI表现与病理的相关性研究

目的 探讨恶性脑膜瘤MRI征象与病理分型及恶性程度的关系.方法 回顾性分析经病理证实的31例恶性脑膜瘤MRI表现.结果 Ⅱ型脑膜瘤形态规整,伴有瘤周中度水肿,增强后瘤实质明显均匀强化.其中透明细胞型脑膜瘤T2WI上呈毛玻璃样均匀高信号,边界清楚,伴有轻度瘤周水肿.非典型脑膜瘤呈等T1等T2信号影,其内多见坏死.Ⅲ型脑膜瘤瘤实质信号混杂,形态不规整,呈分叶状多中心生长,增强后不均匀强化.其中间变型脑膜瘤囊变多见.乳头型脑膜瘤常侵犯邻近颅骨,增强呈中度不均匀强化.横纹肌型脑膜瘤呈弥漫性片状生长,边界模糊,伴有囊变坏死及出血.结论 部分恶性脑膜瘤的MRI征象与病理分型及恶性程度具有相关性,结合MRI表现,可以提示恶性脑膜瘤的恶性程度以及病理分型.     

Arnold-Chiari畸形MRI表现

目的：探讨Arnold-Chiari畸形的MRI影像学表现。方法：收集16例Arnold-Chiari畸形的临床及影像学资料，常规扫描包括矢状位、冠状位T1加权像必要时加扫横断位T1加权像。结果：本组病例中第一型为14例。表现为小脑扁桃体下缘变尖，位置下移经扩大的枕大孔疝入上颈段椎管内，四脑室与延髓形态位置正常，或延髓轻度下移但不与颈髓重叠。其中伴脑积水8例，表现为三、侧脑室扩张；伴脊髓空洞8例，表现为脊髓中央纵行条状长T1长T2异常信号影；二者并存4例；合并颅底骨发育不良3例。第二型2例，MRI表现除第一型外延髓与第四脑宅下移、拉长，脑干变肜、变细并扭曲，并发脑积水，其中一例合并腰骶部脊枉裂伴脊髓脊膜膨出、脊髓栓系。未发现第三型病例。结论：X线平片及CT诊断本病有限，MRI是诊断Chiari畸形的最佳检查方法，不仅可直接判断其分型，而且可清楚显示其并发症情况，如脑积水、脊髓空洞及颅底骨发育异常等。     

乳腺黏液癌的MRI表现与病理相关性研究

【摘要】乳腺黏液癌是一种少见的特殊类型浸润性癌,因其临床及传统影像学表现具有良性肿瘤的特征而往往容易误诊。近年来, MRI成像技术在乳腺疾病诊断及鉴别诊断方面的应用不断增加并取得了较大进展,为乳腺黏液癌的术前正确诊断提供了新的思路和方法。现对乳腺黏液癌的MRI表现与病理相关性进行综述。     

子宫平滑肌瘤的磁共振研究

目的：探讨子宫平滑肌瘤的MRI类型，总结其MRI特征及磁共振诊断的准确性和敏感性。方法：回顾性分析30例经手术病理证实的子宫平滑肌瘤患者的MRI资料。结果：30例子宫平滑肌瘤患者中，共有肌瘤54个。MRI表现为：①子宫不同程度增大和轮廓改变；⑦T2WI病灶边界清晰，周围常有高信号环；③T2WI信号强度普通型为均匀极低信号、细胞型为均匀高信号、退变型为不均匀信号；④TlWI信号强度均为等信号，不易识别；⑤细胞型者均匀增强、迟变型者强化表现各异。结论：MRI能清晰、准确地显示子宫平滑肌瘤，为临床诊断提供可靠依据。     

15例子宫平滑肌瘤MRI征象分析

目的：通过手术病理对照，分析了１５例子宫产滑肌瘤的ＭＲＩ表现。探讨子宫平滑肌瘤的ＭＲＩ征象及诊断意义，材料与方法：１５例患者包括单发者１０例，多发者５例，ＭＲＩ检查采用Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ０．３５Ｔ超导成像系统，行横断面和／或矢状面Ｔ１、Ｔ２加权成像，观察ＭＲＩ对子宫肌瘤的定位及定量价值，总结其信号变化规律。结果：ＭＲＩ共发现病灶３５个，病灶发现率８７．５％（手术发现４０个），包括浆膜下１０个，肌内     

脑星形胶质细胞瘤MRI和病理对照研究

目的：探讨脑星形前质细胞瘤病理分级和ＭＲＩ影象学表现之间的关系。方法：回顾性分析８１例经手术和病理证实为星形胶质细胞瘤ＭＲＩ资料。综合分析ＭＲＩ表现并与病理结果对照。结果：Ⅰ级星形胶质细胞瘤肿瘤信号均匀、占闰效应较轻,无瘤内内血管及出血,增强程度较轻、也较均匀（７７．７％）;Ⅲ－Ⅳ级星形较质细胞瘤肿瘤信号不均匀、占位效应明显,瘤内血管（５６．６７％）及出血（３３．３３％）多见,呈不均匀明显强化;Ⅱ     

子宫肌瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对子宫肌瘤的诊断价值及其表现特征.方法对26例疑子宫肌瘤的患者分别行B超和盆腔MRT1WI、T2WI多方位扫描,其中11例同时行动态增强检查,并与术后病理进行对照分析.结果除2例术后病理证实为内膜息肉和卵巢炎性假瘤外,余MRI诊断均与术后病理相符,诊断准确率为92%.B超确诊22例,准确率85%.以手术病理为标准,MRI病灶检出率为89%(55/62),B超检出率为69%(43/62),统计学比较有显著性差异(x2=17.86,P＜0.05).子宫均有不同程度增大或轮廓改变,宫腔变形.肌瘤在T1WI上表现为等或低信号,T2WI上表现为低或混杂信号,动态增强后强化不均匀.结论MRI在显示肌瘤的大小、位置及与宫腔的关系上有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段.     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现与病理对照分析

目的:分析6例胚胎发育不良性神经上皮瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumors,DNT)的MRI表现和病理所见,探讨其MRI表现特征与病理间的关系。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的DNT的MRI资料和病理所见,观察MRI信号改变与病理所见的关系。结果:典型的DNT位于皮层或主要位于皮层区,肿瘤以囊性成分为主,病灶在T1WI为低信号,T2WI为高信号,其ADC值增高,FLAIR序列上病灶边缘和分隔为高信号改变,增强扫描病灶实质结节或分隔可见轻度强化。瘤周无水肿,三角征和瘤内分隔为其影像学表现特征。与之病理对照所见DNT肿瘤细胞弥漫分布、密度不高、胞浆较空、存在黏液湖及肿瘤内富含薄璧分枝状血管是形成MRI所见的组织学基础。结论:DNT的MRI所见具有特征性,反映了其组织病理学改变特征,在病理诊断困难的情况下,结合临床和影像学表现,可以对DNT做出正确的诊断。     

乳腺纤维腺瘤的MRI表现及与病理对照

目的观察乳腺纤维腺瘤的多种MRI表现，分析其病理基础，从而加深对纤维腺瘤的认识，提高MRI诊断准确率。方法对33例乳腺纤维腺瘤患者（38个病灶），行常规MR平扫和动态增强检查。所有病例均经病理证实，分析比较病灶的MRI形态学、信号强度及其动态增强特点等。结果33例38个乳腺纤维腺瘤的形态学表现以分叶状、类圆形为主，占89．5％（34／38）。MRI显示内部信号多较均匀，T1WI呈等、低信号，T2WI信号多样化，高信号者的黏液样变明显（平均指数1．9），间质细胞丰富（平均指数2．2）；呈低信号者间质多硬化，间质细胞分布稀疏。不同信号强度的2种指数差异有统计学意义（x^2值分别为11．267、10．415，P值均〈0．05）。肿瘤有完整的包膜，边界多清晰者占86．8％（33／38）。增强后无或轻度强化（5／38）、明显强化（33／38）；不同强化曲线的2种指数差异无统计学意义（x^2=1．171、2．861，P〉0．05）。强化程度与患者的年龄构成有一定的相关性，年龄较轻者，强化多明显。无强化分隔者（9／33），是由于瘤体内部间质纤维组织胶原化形成。结论乳腺纤维腺瘤的MR T2WI信号及强化程度表现多样化，和其瘤体内黏液硬化程度及间质细胞含量相关。认识纤维腺瘤的特征性MRI表现有助于鉴别诊断。     

先天性子宫畸形的MRI诊断价值

目的探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值。资料与方法回顾性分析8例先天性子宫畸形的MRI资料。结果单纯双子宫畸形2例,双子宫畸形伴阴道纵隔1例,双角子宫伴左侧卵巢囊肿1例,完全纵隔子宫2例,完全纵隔子宫伴阴道纵隔2例。结论MRI可以显示不同子宫畸形的官腔结构及宫底外观形态、各种复杂畸形及并发的其他病变,是诊断先天性子宫畸形的可靠方法。     

子宫平滑肌肉瘤的MR诊断

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤的MR表现特征。方法：对8例经手术病理证实的子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤的MR表现进行归纳性分析。6例行MR平扫和Gd—DTPA增强扫描,2例仅行MR平扫。结果：原发性子宫平滑肌肉瘤6例,其中1例伴盆腔淋巴结及腹膜多发转移,1例伴双肺转移;转移瘤4例,其中盆腔淋巴结1例,肝表面腹膜1例,双下肺1例,腹膜后淋巴结1例。主要MR表现：肿瘤信号明显不均匀,实质部分在T2WI呈稍高信号,T1WI为等信号,肿瘤内均见长T1长T2坏死囊变区,瘤内出血2例;增强扫描实质部分明显强化。结论：子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤有类似的MR表现,不论肿瘤大小,坏死、囊变均多见,有一定的特征。     

合并左心室受累的致心律不齐性右室型心肌病的组织学和MRI表现

目的：探讨终末期致心律不齐性右室型心肌病（ARVC）组织学特点和MRI特征。方法9例患者接受心脏移植，移植后离体心脏行组织病理学检查。7例移植前行MR扫描。结果：病理学检查显示所有心脏双室受累，右心室腔显著扩张7例，大致正常2例。右心室壁均显示严重透壁性肌肉丧失，其中3例几乎完全被脂肪组织替代，6例几乎完全被纤维脂肪组织替代。左心室中重度扩张8例、轻度扩张1例。左心室游离壁受累者7例，室间隔和左心室游离壁同时受累者2例。5例以脂肪细胞浸润为主伴小灶性纤维化；4例以弥漫性纤维化为主，伴灶性脂肪细胞浸润。7例MRI显示左心室射血分数平均（21．66±7．05）％，左心室轻度扩张3例，中度扩张2例，高度扩张2例。右心室腔明显扩大、壁薄者5例，其中3例可见线状高信号脂肪浸润；其余2例右心室形态、大小及信号均无明显异常，仅突出地表现为左心室受累。2例显示心外膜下脂肪信号浸润，选择性累及左心室，心尖和侧、后壁；3例左心室节段性变薄伴运动功能丧失分别累及室间隔、心尖和侧后壁；4例左心室游离壁变薄，厚度不足5mm。5例心肌灌注延迟显像均表现为不同程度的增强，左心室侧后壁强化者4例，其中透壁性和心外膜下各2例；室间隔肌壁间强化者2例；左心室心尖部强化者2例，灶性和透壁性各1例。4例患者右心室壁亦可见透壁性增强，其中累及右心室游离壁者2例，累及右心室心尖和后壁各1例。结论：ARVC合并左心室受累是该组患者的特点，MRI不仅能够准确地反映ARVC继发性的心室扩张及室壁运动的节段性变化，而且能检出心室壁的脂肪浸润以及纤维化等，因此能够在一定程度上反映生理状态下心脏组织学特征。     

脉络丛肿瘤的影像学征象与病理对照分析

目的：探讨脉络丛肿瘤（CPTs）的CT和 MRI表现特征,提高影像诊断的准确性。方法：回顾性分析28例经病理证实的CPTs患者的影像学资料,其中脉络丛乳头状瘤（CPP）22例,非典型性脉络丛乳头状瘤（ACPP）2例,脉络丛癌（CPC）4例。全部病例均行CT平扫、MRI平扫及增强扫描。结果：28例CPTs患者中男16例,女12例,年龄5个月～66岁,中位年龄30岁。发病部位包括侧脑室（12例）、第四脑室（8例）、桥脑小脑角区（6例）、三脑室（1例）和小脑蚓部（1例）。CPPs CT平扫多表现为较均匀等密度或稍高密度,其中6例伴有钙化;肿瘤实性部分在T1 WI 上呈等或稍低信号, T2 WI上呈等或稍高信号;MRI 增强扫描示肿瘤实性部分及囊壁呈明显强化。CPPs 内可见肿瘤血管,出血和囊变少见;APCCs更易发生囊变,可侵犯周围脑实质,易出现瘤周水肿;CPCs 可见瘤内出血、囊变、脑实质浸润、沿脑脊液播散等改变。结论：脉络丛肿瘤的CT和 MRI表现具有一定的特征性,MRI 能清晰显示肿瘤的形态学改变,为手术方案的制定及预后判断提供可靠的依据。