脑囊虫病二例误诊分析

病历摘要例1,陆××,女性,24岁,入院前半个月突然头痛,双下肢肌痛,卧床不起,七天前恶心、呕吐、头痛加剧、抽风,在当地医院诊为蜘蛛膜下腔出血,腰穿混血。一年前患肺结核。检查:血压120/70mmHg,脉搏80次/分,体温36.9℃,神志清,皮肤无结节,面部对称,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾未触及,克氏征( ),病理反射(-),血沉50mm/第1小时,脑脊液检查:蛋白反应( ),细胞数240个/mm~3,分叶30%,淋巴细胞70%,蛋白定量90mg%,氯化物680     

脑囊虫病48例误诊分析

脑囊虫病的临床症状复杂多样,特别是一些不典型病例,极易与与它疾病相混淆,现将我所3年来部分住院病例中的48例院外误诊病例加以分析。其中误诊为原发性癫痫10例,结核性脑膜炎9例,脑血管病6例,病毒性脑炎5例,散发性脑炎5例,脑瘤4例,蛛网膜下腔出血2例,神经性头痛2例,视网膜炎、多发性肌炎、流行性出血热、美尼尔氏综合征、脑囊肿各1例。误诊48例中,误诊半年者23例、1年者11例、2年以上者13     

脑囊虫病误诊1例

患者，女，２３岁，山东淄博市淄川籍工人，因四肢抽搐反复发作１年余，加重２ｄ，于１９９７年７月８日以原发性癫痫收住院。查体：Ｔ３６．６℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／１０ｋＰａ，神志不清，处于昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径２．０ｍｍ，光反射消失。四肢肌张略低，可见不自主活动，双膝腱反射，双侧巴氏征阳性。给预脱水、利尿、控制癫痫发作等药物治疗，入院后第３ｄ病人神志转清，抽搐停止发作。追问病史，患者曾在当地医院诊为原发性癫痫，长期口服苯妥英钠治疗。服药期间癫痫发作仍频繁，并且有排…     

脑囊虫病7例误诊原因分析

一、以颅内压增高为主要表现误诊为颅内蛛网膜炎、结核性脑膜炎4例。例1:男,22岁。因双颞部胀痛伴恶心、呕吐两个月,复视10天入院。查体:颈有明显抵抗,双眼外展稍受限,眼底水肿。脑室造影示脑室对称性略小。初诊为良性颅内压增高症。经脱水、激素、氯霉素等治疗后症状减轻。但停脱水药则症状复发且加重。查     

177例脑囊虫病误诊原因分析

目的了解脑囊虫病的误诊原因,减少误诊率,提高诊断率及治疗效果。方法通过回顾性病例分析,从鉴别诊断学方面对脑囊虫病的误诊原因进行了分析。结果177例误诊病例中脑囊虫病误诊为其他疾病者132例(74.58%),其他脑部疾病误诊为脑囊虫病者45例(25.42%),其中脑肿瘤与脑囊虫病相互误诊病例达43例(24.29%);小脓肿型脑囊虫病误诊率最高,误诊病例为63例(35.59%)。结论对脑囊虫病缺乏足够的认识,忽视了对流行病学资料的分析;对脑部症状未作详细的鉴别诊断;缺乏特殊的检查条件是误诊的主要原因。     

61例脑囊虫病误诊原因分析

脑囊虫病的临床表现复杂多样,易与其它脑部疾病相混肴而误诊。本组误诊的61例,占本院收治病例128例的57.62％。误诊病种为原发性癫痫29例,精神分裂症8例,散发性脑炎12例,结核性脑膜脑炎5例,脑肿瘤5例,脑脓肿1例,重度妊娠中毒症1例。详细地询问病史、仔细检查皮下结节、注意鉴别诊断,同时结合囊虫免疫学检查及头部CT或MRI(磁共振成象)等辅助检查,可避免或减少脑囊虫病的误诊。     

脑囊虫病误诊24例临床分析

脑囊虫病因猪囊尾蚴寄生脑组织部位不同而临床表现轻重不一 ,症状多种多样 ,极易与其他脑部疾患混淆 ,以致误诊误治。　　临床资料1996年 6月至 1998年 6月我院收治 2 4例被误诊的囊虫病患者。其中男 11例 ,女 13例 ,年龄 12岁至 6 7岁 ,均为我地区常住人口 ,均有吃生拌菜习惯。该 2 4例患者经颅ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,均未见典型囊虫病灶 ,仅 14例发现小点状或小圆形或小脓肿样病灶。皮肤试验阳性 2 2例 ,ＥＬＩＳＡ抗体检测阳性 18例 ,血清囊虫循环抗原检测阳性 2 3例 ,阴性 1例 ,该例脑脊液抗原检测呈弱阳性。其中误诊为癫痫 12例 ,腔隙性梗…     

脑瘤误诊为脑囊虫病9例分析

脑瘤和脑囊虫病均为占位性病变 ,临床表现有诸多共同症状 ,有的类型 CT、MRI检查和病理阶段与脑囊虫病有酷似的影像显示 ;脑瘤的血清和脑脊液囊虫病免疫学 IHA、EL ISA和CAg检查有假阳性出现 ,脑肿瘤性疾病中胶质瘤和转移瘤与脑囊虫病最易相互误诊。脑囊虫病误诊为脑瘤已见报道[1 ,2 ] ,脑瘤误诊为脑囊虫病报道甚少 [3] 。现将我院 1984～ 1998年间 9例脑瘤患者误诊为脑囊虫病报道如下。1　临床资料9例误诊为脑囊虫病的脑瘤 (胶质瘤和转移瘤 )患者均为1984～ 1998年在我院接受抗囊虫病原治疗的患者。 9例中男性6例 ,女性 3例 ,年龄 3…     

脑膜炎型脑囊虫病误诊35例分析

脑膜炎型脑囊虫病是脑囊虫病中诊断最困难的类型之一,一旦误诊,将会给患者带来严重后果。现将我院收治的误诊病例报道如下。一般资料１９８７年１月～１９９８年２月,我院共收治脑膜炎型脑囊虫病５９例,其中误诊３５例,误诊率为５９．３％。误诊病例中,男１５例,女２０例,最小４岁,最大７１岁。３５例中,误诊为结核性脑膜炎者２７例,占７７．１％;误诊为病毒性脑膜炎４例,占１１．４％;误诊为病毒性脑膜脑炎３例,占８．６％。误诊为隐球菌性脑膜炎１例,占２．９％。１　结核性脑膜炎　本组２７例,误诊时间半月至１年半。本…     

单纯性脑囊虫病临床误诊分析

脑囊虫病在临床上常易被漏诊或误诊,尤其是不伴有皮下结节的单纯性脑囊虫病病例更易被误诊误治,以致给患者造成不应有的严重后果[1～9].1990年起,迄今共接诊142例单纯性脑囊虫病患者,现将其临床症状统计、分析,以供临床上参考.     

单发脑实质型囊虫病二例误诊分析

患者女,14岁.因间断性癫痫发作3个月,在当地医院诊断为颅内炎性肉芽肿,给予头孢类抗菌药物治疗,2d前再次出现发作性抽搐.患者曾居住内蒙古地区,既往无中耳炎、副鼻窦炎史,无食"米猪肉"、排节片史.体格检查:神清,神经系统检查无阳性发现.脑脊液常规、生物化学检查正常,囊虫抗体ELISA检测阴性.头部MRI见图1.术中见皮层下0.2 cm有病灶,呈灰白色,质软,包膜完整,境界清楚,将病灶完整切除.术后病理学诊断:脑囊虫病.见图2.     

脑转移瘤影像学误诊为脑囊虫病34例分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月 ,约有 30 %的病人不能找到原发病灶 ,这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ]。如何正确鉴别诊断这两类病因不同、治疗手段及预后也截然不同的疾病是值得探讨的问题。现将脑 CT及 MRI误诊为脑囊虫病的 34例脑转移瘤病例分析如下。1　临床资料男 2 1例 ,女 13例 ,平均年龄 5 1.89岁。均无食米猪肉、皮下结节和排绦虫史 ,入院后常规驱绦虫均未排出绦虫。主要临床症状 :癫痫 9例 ,头痛、头晕、恶心、呕吐进行性加重 2 9例 ,伴肢体麻…     

脑转移瘤误诊为脑囊虫病15例临床分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月。约有 30 %的病人未能找到原发病灶。这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ] 。现就几年来临床误诊病例小结如下。临床资料15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中 36～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 8岁 3例。病程2 0 d～ 2年 ,其中 1月内者 5例 ,1～ 2个月 7例 ,4个月 1例 ,1年 1例 ,2年 1例。15例均无排绦虫节片史和皮下囊虫结节。临床表现 :头痛、头晕、呕吐进行性加重者 15例 ;伴有走路不稳、…     

脑囊虫病脑CT误诊为胶质细胞瘤86例分析

在脑囊虫病的 CT诊断中 ,“囊虫性小脓肿型”脑囊虫病被误诊为胶质细胞瘤而手术者不乏其例。如何判断这两种病因、治疗手段及预后截然不同的疾病 ,是值得重视的问题 ,现将 86例脑囊虫病 CT误诊为胶质瘤病例分析如下。临床资料86例中 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,其中 10岁以内者 35例 ,11～ 18岁 31例 ,19～ 5 2岁 2 0例。病程 3d～ 2年。其中 3d～ 1月 40例 ,1月～半年 34例 ,半年～ 2年 12例。主要临床表现为 :癫痫大发作者 48例 ,局限性发作者 2 0例 ,伴有一侧肢体活动受限者 42例 ,伴有头痛、呕吐、复视者32例。症状呈发作性…