复发胶质瘤伽玛刀治疗的初步报告

对４８例经手术治疗、术后放疗和（或）化疗后复发的胶质瘤进行了伽玛刀治疗，肿瘤直径１１．３～６９．８ｍｍ，平均３５ｍｍ；肿瘤中心剂量２２～５５Ｇｙ，平均３２Ｇｙ；肿瘤周边剂量１１～２０Ｇｙ，平均１５Ｇｙ；照射的等中心数１～１５个，平均７个。获得随访４０例，随访时间９～２２个月，平均１４个月。至最后一次随访时，１６例死亡，１２例病情恶化，３例症状好转，９例病情无加重。４０例的存活时间２～２２个月，平均１０．９个月。肿瘤体积小治疗效果好，体积大效果差。     

松果体区肿瘤的伽玛刀治疗

使用立体定向伽玛刀治疗松果体区肿瘤３３例，肿瘤直径（Ｘ＋Ｙ＋Ｚ／３）１０．０～４５．５ｍｍ；平均２３．５ｍｍ；体积０．４～３５．４ｃｍ３，平均１２．１ｃｍ３；肿瘤边缘剂量１４～２０Ｇｙ，平均１５．２±１．７Ｇｙ；中心剂量２５．０～４２．８Ｇｙ，平均３７．３±６．９Ｇｙ；影像定位仪为１．５ＴＭＲ。随访３～１２个月。初步结果表明：病人的临床症状体证明显好转，９个月后肿瘤生长控制率，即治疗有效率为９６．２％，显效率９２．３％，无严重并发症发生。提示γ－刀可作为松果体区肿瘤的有效治疗方法。     

立体定向伽玛刀治疗垂体腺瘤56例报告

目的：探讨伽玛刀对垂体腺瘤的疗效。方法：５６例垂体瘤患者实施立体定向伽玛刀治疗，肿瘤直径４～３４．２ｍｍ（平均１５．６ｍｍ），肿瘤照射野覆盖平均为６７％，瘤周边剂量平均为２４Ｇｙ。结果：５１例随访３～２１个月（平均１１个月），临床症状改善３６例（７０．６％），激素水平恢复正常或下降１９／２５例（７６％），肿瘤缩小２５／４７例（５３％），仅３例肿瘤增大。结论：认为伽玛刀手术简便、安全，是治疗垂体腺瘤（尤其是微小功能性腺瘤）的又一有效方法。     

垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的：评估伽玛刀（γ－刀）手术对垂体腺瘤的治疗效果。方法：对２９２例垂体腺瘤患者,用１．５Ｔ磁共振和γ－ｐｌａｎ计算机联网定位,Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径３．８～５１．１ｍｍ,平均１６．３ｍｍ,处方剂量９～３５Ｇｙ,平均２１．６Ｇｙ。结果：本组获随访２０４例（１２～３４个月,平均２１个月）,肿瘤消失３９例（１９．１％）,缩小１５６例（７６．４％）;激素值恢复正常１４例（１１．８％）,较术前下降９４例（７９．６％）;临床症状改善１９０例（９３．１％）,９例症状加重,３例肿瘤增大,２例开颅手术,１例死亡。结论：γ－刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法,但要严格掌握适应证,对Ⅲ级以上肿瘤应首选手术治疗,γ－刀治疗后有可能加重垂体功能低下或诱发垂体危象。     

三叉神经痛伽玛刀治疗（附30例分析）

介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＢ影像。Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准真器，最大剂量７２－８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点，颅底肿瘤１２－１５Ｇｙ治疗。结果：随访３－２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解〉９０％占２３．３％，疼痛缓解〉５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和     

脉络膜黑色素瘤的X—刀治疗

目的探讨Ｘ－刀治疗脉络膜黑色素瘤的疗效及照射剂量。方法采用６０％～８０％等剂量曲线覆盖靶区,肿瘤边界最小剂量１８．４～２７Ｇｙ,平均３７．９Ｇｙ。治疗脉络膜黑色素瘤９例。结果平均随访１８．７个月。眼球保留率８８．９％（８／９）。治疗后１年计算机层摄影（ＣＴ）、磁共振成像（ＭＲＩ）检查结果示：肿瘤消失１例,缩小４例,无变化３例,进展１例。肿瘤周边剂量≤２０Ｇｙ组有效率为２５％（１／４）比＞２０Ｇｙ组     

三叉神经痛伽玛刀治疗(附30例分析)

目的：介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＲ影像、Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀（ＬＥＫＳＥＬＬ）治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准直器，最大剂量７２～８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点；颅底肿瘤１２～１５Ｇｙ治疗。结果：随访３～２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解＞９０％占２３．３％，疼痛缓解＞５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛１００％缓解。全组病人无任何并发症。结论：伽玛刀是治疗三叉神经痛一种安全和有效的方法     

脑转移瘤的立体定向放射手术：附272例临床报告

目的探讨立体定向放射手术（伽玛刀）治疗脑转移瘤的临床疗效。方法对２７２例脑转移瘤病人,用１．５Ｔｅｓｌａ磁共振仪和Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ计算机联网定位,Ｌｅｋｓｅｌｌ伽玛刀实施放射手术,其中单发１５６例,多发１１６例;男１８１例,女９１例,年龄１８－８６岁,平均５８岁。肿瘤直径３．５－５０．１ｍｍ;周边剂量１０－３５Ｇｙ,平均１８．８Ｇｙ,中心剂量２７－７０Ｇｙ,平均４６Ｇｙ;靶点数１－１１个,平均     

伽玛刀在松果体区肿瘤治疗中的应用

的探讨伽玛刀对松果体区肿瘤治疗的有效性。方法２５例共３１个病灶,治疗前肿瘤平均体积为５４ｃｍ３（００９２～２９３ｃｍ３）;ＫＰＳ平均为７９２３分（５０～１００分）;射点数１～８个（平均４２个）;周边剂量１０～２２５Ｇｙ（平均１４８６Ｇｙ）;周边剂量曲线３０％～９０％（平均４３９％）;中心剂量１４４４～５６２５Ｇｙ（平均３６１８Ｇｙ）。结果１９个月内有１４例获得随访,平均随访期为５５个月,治疗后平均肿瘤体积缩小至４４ｃｍ３（０～２６７ｃｍ３）。治疗后肿瘤体积缩小者临床症状有明显好转或改善,ＫＰＳ平均为８６９２分（５０～１００分）。结论定位诊断明确的松果体区占位病变,如果其体积在伽玛刀治疗的允许范围内,首选伽玛刀治疗是明智的,可获得良好的预后。     

三叉神经痛的伽玛刀治疗

目的　探讨伽玛刀治疗三叉神经痛（ＴＮ） 的方法和疗效。方法　采用１－５ Ｔ ＭＲ 影像、ＧａｍｍａＰｌａｎ 定位和治疗计划,Ｌｅｋｓｅｌｌ 伽玛刀（γ刀） 治疗７５ 例ＴＮ,其中６５ 例非肿瘤性ＴＮ,治疗靶点在三叉神经感觉根入桥脑区,单个４ ｍｍ 准直器,中心剂量７０～９０ Ｇｙ,５０ ％ 等剂量线限定靶点;１０ 例颅底肿瘤性三叉神经痛以肿瘤为照射靶区,中心剂量２０ ～３０ Ｇｙ,周边剂量１０ ～１５ Ｇｙ。结果　随访３ ～３８ 个月,全组疗效优者占５７－３％ ,良占３０－７ ％ ,有效占５－３％ ,总有效率９３－３％ ,非肿瘤性ＴＮ总有效率９２－３ ％ 。４ 例于５ ～１７ 个月疼痛复发。全组病人无任何并发症,无死亡。结论　伽玛刀是治疗三叉神经痛安全和有效的治疗方法。     

癌性恶痛的X—刀治疗

我们应用单个等中心，５ｍｍ准直仪以ＶＰＬ或ＶＰＭ为损毁靶点，８０％等剂量线覆盖靶区，投照剂量为１２０ＧＹ，对１５例癌性恶痛患者进行了Ｘ－刀治疗。疗效为优者８例，良４例，好转２例，无效１例，有效率为９２。６７％。随访１－８月，无恶痛复发，也无与Ｘ－刀治疗相关的并发症。     

X-刀治疗垂体腺瘤的方法及疗效评价(附35例报告)

目的探讨Ｘ－刀治疗垂体腺瘤的临床价值。方法采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ刀治疗系统治疗了垂体腺瘤病人３５例，肿瘤周边剂量平均为１２．３２Ｇｙ，视神经和视交叉的最大照射剂量小于８～１０Ｇｙ，治疗后每三个月随访一次ＣＴ和激素检查，所有病例随访时间均１年以上。结果肢端肥大症表现减轻占７５％（９／１２）；泌乳停止者占６８．７５％（１１／１６），头痛减轻占８７．５％（１４／１６）。肿瘤消失和缩小的病人占７４．２９％，过度分泌的激素有明显下降，部分病人已接近正常，无发生放射性视神经损害；病理发现垂体腺瘤细胞对高剂量射线照射较为敏感。结论Ｘ刀是治疗垂体腺瘤安全、可靠和有效的重要手段之一。     

丁螺环酮增效治疗失眠症临床观察

对１９９５年１２月～１９９７年３月期间，符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ失眠症诊断标准的门诊患者３３例进行观察。其中男１５例，女１８例；年龄２２～６３岁，平均４０．８±１１．３岁。曾经苯二氮艹卓类药物（ＢＤＺ）治疗一月，疗效不明显，汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及汉...     

立体定向间质内放射治疗丘脑胶质瘤的临床分析

报告采用ＣＴ引导下立体定向间质内放射治疗丘脑胶质瘤２６例，其中男１６例。女１０例，肿瘤位于左侧丘脑１１例，右侧丘脑１５例，其中胶质瘤Ⅰ级７例，Ⅱ级１５例，多形胶质母细胞瘤４例。随访时间最长３年零５个月，随访中发现死亡１２例，死亡率为４２．３％。本组无手术死亡。术后均未发生偏瘫。本文着重讨论了两种手术方法的结果；不同剂量照射后影像学的改变及并发症的预防和治疗问题。     

CT简易立体定位置管引流治疗高血压脑出血

我科自１９９５年１２月至１９９９年１２月,采用ＣＴ简易立体定位置管抽吸加尿激酶溶解引流方法治疗高血压脑出血８６例,取得较好效果,报告如下：１临床资料１．１一般资料本组８６例病人中,男５２例,女３４例,年龄３９－７６岁,平均５９岁,高血压病史３－２８年。意识状态按格拉斯哥（ＧＣＳ）计分法：３－５分５例,６－９分２２例,１０－１２分３８例,１３－１５分２１例。肢体偏瘫６５例,失语２４例,一侧瞳孔散大１０例,双侧瞳孔散大３例,双侧瞳孔缩小１１例。１．２出血至手术时间脑出血后７～１２ｈ手术者６４例,１３…     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

孤独症患儿脑脊液胰岛素样生长因子-I 水平低下

孤独症是一种社会交往和相互交流障碍及伴有行为和想象力异常的综合征。本研究的目的是验证胰岛素生长因子－Ｉ（ＩＧＦ－Ｉ）在孤独症病因方面的可能作用。孤独症诊断是按ＤＳＭ－Ⅲ标准。本研究中芬兰孤独症小儿１１名（女４，男７，平均年龄３８±１．１岁，从１．９～６．５岁），对照组小儿１１名（女６男５，平均年龄３．８±１．３岁，由１．９～５．５岁）。１例孤独症患儿呈４６，ＸＹ，Ｔ（２２：ｄ）核型，其他患儿染色体正常。ＭＲＩ检查９例显示７例正常；１例幕上脑室周间隙扩大，１例颞叶轻度髓鞘形成延迟。脑脊液（ＣＳＦ…     

外伤性脑内血肿CT定位抽吸并尿激酶溶凝治疗探讨

外伤性脑内血肿ＣＴ定位抽吸并尿激酶溶凝治疗探讨杨军潘树茂关茂武王云波孙炜一、临床资料与结果本组男１８例，女１１例，年龄３月～７８岁，平均３５．５岁。均有头部外伤史。Ｇｌａｓｇｏｗ分级：３～８分３例，９～１２分１５例，１３～１５分１１例。均经ＣＴ或ＭＲ...     

分次立体定向放射治疗颅内肿瘤132例分析

目的：探讨立体定向分次放射治疗颅内肿瘤１３２例临床结果。方程：利用ＧＴＣ重定位头架和Ｘ刀治疗１３２例。本组病人共治疗３～１０次,３～１０Ｇｙ／次。每次间隔１～３天。结果：１３２例病,经８～３６个月（平均１４个月）随访。其中显效３１例（２３．５％）,有效８０例（６０．０％）,无效２１例（１５．９％）,出现并发症６例（４．５％）。结论：立体定向放射治疗可治疗体积较大和位于重要解剖部位的肿瘤。它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而剂量大。增加ＳＲＴ治疗颅内肿瘤具有重要意义。     

X刀治疗颅内占位性病变

目的探讨立体定向放射外科治疗颅内占位性病变的疗效。方法采用立体定向等中心直线加速器治疗颅内不同的病变１２７例，等中心照射剂量为１５～３５Ｇｙ（平均２４５Ｇｙ），良性肿瘤周边剂量选取８０％等剂量线，恶性肿瘤选取９０％以上的等剂量线。结果８８例（６９３％）随访１个月至２年，其中病变消失３１例（３５２％），缩小３１例（３５２％），无变化２０例（２２７％），增大６例（６８％）。结论该技术治疗脑转移瘤效果最为满意，脑转移瘤在Ｘ刀治疗后结合全脑照射，肿瘤有效控制率达９２５％。