胃神经鞘瘤1例

①病理科患者,女,５１岁。因上腹部不适伴间断性黑便６个月于２００１年２月入院。查体：轻度贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,未触及明显包块,肠鸣音正常。Ｂ型超声检查：上腹部实性包块,低回声,边界清楚。纤维胃镜检查示：胃窦部前壁一约７ｃｍ×２ｃｍ局限性隆起肿块,粘膜皱襞增粗,表面充血明显,增粗的皱襞折入幽门口。术前疑胃良性肿瘤并胃出血。经支持治疗后在全麻下行剖腹探查术。术中切开胃窦部前壁,可见距幽门口５ｃｍ处胃腔内８ｃｍ×２．５ｃｍ肿块,质韧,活动度尚可。纵行切开肿瘤上胃窦部粘膜约３ｃｍ,将肿块翻出,表面…     

少见胸壁神经鞘瘤1例

1临床资料患者女性,56岁,于2008年1月初于常规体检时,胸部透视发现右上肺占位性病变。患者无明显口角歪斜,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无发热等症状。轻度消瘦,饮食及睡眠可。无特殊过敏史及家族史。体格检查:生命体征平稳,全身皮肤黏膜无     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料患者女性 ,38岁 ,因扭伤后肩痛 65天 ,右手麻木 4 5天 ,加重伴无力 32天入院。查体 :右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级 ,伴Ｃ7 Ｔ1痛觉减退。肌电图示 :右侧大小鱼际肌失神经损害 ,右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断 :右臂丛神经损伤原因待查。入院后给予Ｂ族维生素、激素、能量合剂、镇痛等治疗 ,效果不佳 ,右上肢无力进行性加重。 35天后发现右胸部包块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ。针吸细胞学检查示 :恶性肿瘤 ,多系神经鞘瘤 ,不排除转移性肿瘤。 71天后患者出现下肢无力 ,右下肢麻木。ＭＲＩ检查提示Ｔ7平面椎管内肿瘤 ,行椎管内肿瘤部分切除术 ,…     

多发性恶性神经鞘瘤1例

临床资料 患者女性，38岁，因扭伤后肩痛65天，右手麻木45天，加重伴无力32天入院。查体：右上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，伴C7-T1痛觉减退。肌电图示：右侧大小鱼际肌失神经损害，右侧尺神经运动传导速度减慢。入院诊断：右臂丛……     

左侧胸壁神经鞘瘤1例

患者女,46岁,哈萨克族.因发现左侧胸壁痛性肿块10年,于1997-04-23入院.体检:神志清,营养中等,浅表淋巴结不肿大,左侧胸壁腋中线第九肋间有一肿块,约5cm×4cm大小,质中等,边界尚清,活动差,有压痛.CT扫描示:左侧胸壁第九肋间隙处可见5cm×5cm大小突向腔内的梭形软组织肿块,边界清,密度不均,部分组织内有囊性变,增强后病变明显强化,肋骨骨质无异常改变.于1997-05—16在全麻下行探查术,术中发现肿块位于左腋中线第九肋间胸膜处,约5cm×3cm大小,有一完整包膜,浅黄色,质地中等,将肿块完整剥除.其肿块送病理检查:镜下见细胞核呈梭形,核膜薄,胞浆嗜酸性,瘤细胞呈漩涡状排列,间质疏松且血管丰富,有较多淋巴细胞浸润;诊断为左侧胸壁神经鞘瘤,局部细胞增生活跃.讨论 神经鞘瘤起源于神经鞘雪旺细胞的良性肿瘤,头颅和四肢的软组织好发,发生于胸壁者临床较罕见.肿块与周围组织分界明显,有完整包膜,实体性,多为圆形或椭圆形,边界光滑,生长缓慢,症状多不典型.确诊有赖于术后病理学检查.外科手术完整剥出是治疗的特点,此病很少有恶变倾向,本例随访至今仍健在.     

鼻中隔神经鞘瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 6岁。因右侧鼻塞半年 ,于 1999年 6月 2 7日入院。患者自发病以来 ,右侧鼻塞呈持续性、渐进性加重 ,流黄水样鼻涕 ,无出血 ,无头痛。查体 :青年男性 ,发育正常 ,营养良好。右鼻腔肿物息肉样 ,表面灰白色 ,有坏死 ,恶臭味 ,无出血。左鼻腔、鼻咽及后鼻孔正常。鼻窦 X线片示 :右侧额、筛、上颌窦密度增高 ,无骨质破坏。临床诊断 :右鼻腔肿物 ,坏死性鼻息肉。于 1999年 6月 30日局麻下行右鼻腔内肿物摘除术。术中见 :肿物表面坏死 ,黄色息肉样 ,深部组织淡红色 ,质脆 ,基底范围约 0 .8cm× 0 .5 cm,位于中隔后上方 ,相…     

肾上腺神经鞘瘤1例报告

肾上腺神经鞘瘤较少见,约占所有肾上腺良性肿瘤的1%。本科最近遇到1例,现报告如下。患者女性,53岁。Ｂ超发现右肾上腺肿物一星期入院。无任何症状和阳性体征。Ｂ超和ＣＴ示右肾上腺肿瘤,直径6厘米,以肾上腺腺瘤可能性大。行右肾上腺肿瘤切除术。手术所见:肿瘤位于肾上腺皮...     

喉返神经鞘瘤1例

1资料患者,男性,40岁。因"发现右侧颈部肿块10余年"入院。患者于10年前始发现右侧颈部肿块,当时约玻璃弹大小,无吞咽异常,无疼痛不适,无呼吸困难,无声音沙哑,无心悸心慌,无乏力不适,无怕热怕冷,无腹胀腹痛腹泻。当时未重视就诊。十余年来,肿块逐渐增大,目前约鸡蛋大小,未出现其他不适症状,声音无沙哑。为治疗入院。查体发现:双眼不突,     

面颊部恶性神经鞘瘤1例

恶性神经鞘瘤（Malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST）原发于神经鞘，或继发于神经纤维瘤，后者恶变率约为2．4％-2．9％。临床上恶性神经鞘瘤较少见，发生于面部的恶性神经鞘瘤国内也仅有个别报道。我科收治一例面颊部恶性神经鞘瘤，现报告如下。     

腹膜后巨大神经鞘瘤1例

1 病案摘要 患者,男性,50岁。因左下腹坠胀感伴左下肢阵发性麻木沉重感1个月入院。入院查体：心肺无异常。左下腹稍膨隆,可触及约15cm×12cm大小肿块,表面光滑,质地较硬,边界清,活动度差,无明显触痛,未及血管杂音。左下肢无肿胀,活动正常,足背动脉搏动正常。腹部彩超示：左下腹见13cm×10cm低回声团,边界清,内部回声不均,可见无回声区。肝胆脾胰未见异常。     

颈椎管哑铃型神经鞘瘤1例

患者女 ,4 8岁 ,因右上肢痛 7年 ,伴双下肢麻木 ,活动受限 5年余 ,于 2 0 0 0年 2月 2日入院。查体 :站立不能 ,Ｔ :36 5℃　Ｐ :78次 /分　Ｒ :16次 /分　脊柱无侧弯 ,颈 6、7棘突右侧压痛 ,颈 7-胸 1右前外侧皮下可扪及一约直径 0 8ｃｍ包块 ,活动度尚可 ,边界不清 ,质韧 ,     

巨大膀胱神经鞘瘤误诊1例

巨大膀胱神经鞘瘤误诊１例王景明，刘民杰，杜志清，郑清友，刘萃龙解放军２５１医院（河北省张家口市０７５０００）膀胱神经鞘瘤非常少见，我院收治１例报告如下：患者，男，４６岁，因间歇性、无痛性全程血尿２０年，加重４０天于１９９３年８月３０日入院。近４０天出...     

右下肢恶性神经鞘瘤1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,13岁。因右下肢包块逐渐性增大 2个月 ,于2 0 0 3年 11月 2 4日入院。入院查体 :生命体征平稳 ,心、肺、腹无阳性体征。右下肢股骨中下段后方软组织明显肿胀 ,可触及10 .0cm× 6.0cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,压痛明显 ,右月国窝可触及 3个肿大淋巴结     

升结肠神经鞘瘤诊治1例报道

0 引言 神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞常见的软组织肿瘤,又名Schwannoma,常发生于头面部、四肢末端神经及中枢神经系统,亦可见于皮下组织、腹膜腔、纵隔等部位,然而胃肠道的神经鞘瘤相对甚少,结肠部位则尤为罕见.有研究报道称胃肠道神经鞘瘤的发病率仅为所有胃肠道肿瘤的0.4％～1％[1].本院于2009年12月收治1例升结肠神经鞘瘤,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,58岁,因右下腹阵发性疼痛伴腹胀1月余入院,诉1月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛伴腹胀,可自行缓解.     

舌下神经鞘瘤1例

神经鞘瘤原发于舌下神经者罕见.现将CT检查屡次误诊,而颈静脉孔位和舌下神经孔X线片显示舌下神经孔骨质破坏,开颅探查证实,术后5年复发1例报告如下:女.45岁,13年前发现伸舌偏斜,左侧舌肌萎缩.2年后声音嘶哑,偶有饮水咳呛.继而反复发生枕下头痛,偶伴呕吐和失音.常于颈部活动后诱发.每次发作半小时至1～2天,休息后缓解.1982年6月CT片示第四脑室左侧低密度占位性病变,疑胶质瘤.1983年5月诊查发现:神清合作,双眼视神经乳头轻度水肿,双眼向左有水平性眼震,声音嘶哑,吞咽无力,左侧咽反射消失,悬雍垂右偏,伸舌左偏,左侧舌肌萎缩伴肌纤维颤动.步态不稳,闭目难立试验向左倾倒.颈静脉孔和舌下神经孔X线片显示左侧     

鼻腔神经鞘瘤三例

例 1　患者女 ,48岁。右鼻渐进性鼻塞伴间歇性出血6个月。检查 :右侧鼻中隔前中段有 1.5cm× 1.0cm× 0 .5cm的粉红色肿物 ,界清 ,表面光滑。鼻甲无肿大 ,总鼻道有少许淡红色分泌物。头颈部未触及肿大淋巴结。局麻下行鼻中隔肿物切除术。病理诊断 :(右鼻中隔 )恶性神经鞘瘤。再次全麻下鼻侧切开 ,行肿瘤周边扩大根治术。术后辅以放疗。随访 4年 10个月 ,患者因心脏病去世。例 2　患者男 ,53岁。右鼻前庭肿物 8年 ,逐渐增大3年 ,稍有鼻塞 ,无流涕、鼻出血及疼痛。检查 :右鼻翼隆起 ,右鼻前庭内肿物 ,质韧 ,无压痛 ,鼻小柱左偏。双鼻腔无异常…